Dott. Nicola Balestrieri

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Raffaele Lazzari
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1 CENTRO DI SENOLOGIA ULSS 9 TREVISO LILT SEZ. TREVISO Dott. Nicola Balestrieri

2 le chance di guarigione di una paziente dipendono sempre di più dal livello di competenza del centro presso il quale viene curata LIFE EXPECTANCY TRENDS IN EUROPE Overall Survivall and quality of care Fonte: United Nations Population Division

viene curata LIFE EXPECTANCY TRENDS IN EUROPE Overall

3 Importance of the Specialty: Evidence Treatment by a specialist resulted in a 33% reduction in the risk of death at 5 years

4 We found that the introduction of teams providing multidisciplinary care for the treatment of breast cancer was associated with 18% lower breast cancer mortality at five years

5 RISOLUZIONE 2003 PARLAMENTO EUROPEO Commissione Europea per i Diritti della Donna e le Pari Opportunita LOTTA AL CANCRO AL SENO UNA PRIORITA DELLA POLITICA SANITARIA DEGLI STATI MEMBRI

6 Senato della Repubblica 15 Ottobre 2003 Camera dei Deputati 3 Marzo 2004 Approvato la Risoluzione Europea con delle Mozioni d impegno del Governo Italiano sulla Lotta al Tumore al Seno

7 NUOVA RISOLUZIONE 2006 PARLAMENTO EUROPEO Commissione Europea per i Diritti della Donna e le Pari Opportunita GARANTIRE ENTRO IL 2016 LA CREAZIONE A LIVELLO NAZIONALE IN TUTTI GLI STATI MEMBRI DELLE UNITA DI SENOLOGIA COME MODELLO ASSISTENZIALE APPLICATIVO CERTIFICATO

2016 LA CREAZIONE A LIVELLO NAZIONALE IN TUTTI GLI STATI MEMBRI

8 Parlamento Europeo 2011 Risoluzione legislativa 19 gennaio 2011 = Reti di riferimento Europee

9 Indagine Conoscitiva del Senato sul Ca Mammario

10 PROPOSTE PROGRAMMATICHE DELL INDAGINE CONOSCITIVA 1. OBIETTIVO SOCIO-SANITARIO : QALYs 2. IMPATTO SOCIO-ECONOMICO DEL CANCRO 3. PROGRAMMI DI PREVENZIONE ADEGUATI ALLE FASCE DI ETA 4. PROGRAMMI SANITARI SPECIFICI PER IL CARCINOMA MAMMARIO 5. SVILUPPO DI RETI DI ECCELLENZA SUL TERRITORIO CON COINVOLGIMENTO DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE 6. REALIZZAZIONE DELLE BREAST UNITS TERRITORIALI CERTIFICATE

PROGRAMMI SANITARI SPECIFICI PER IL CARCINOMA MAMMARIO 5.

11 Comissione Sanità del Senato 8 Marzo 2011 Votazione della relazione del percorso in Senologia: Breast Unit e DRG di percorso 6 Aprile 2011 Approvazione Unanimità in senato proposta breast unit come percorso assistenziale e relativo DRG

percorso 6 Aprile 2011 Approvazione Unanimità in senato

13 Ministero della Salute DIPARTIMENTO DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL ORDINAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA IL DIRETTORE GENERALE DECRETA Articolo 1 Gruppo di lavoro per la definizione di specifiche modalità organizzative ed assistenziali della Rete delle Strutture di Senologia E' istituita presso il Ministero della salute, Dipartimento della Programmazione e dell Ordinamento del SSN, Direzione Generale della Programmazione Sanitaria, il Gruppo di lavoro per la predisposizione di un documento che definisca le caratteristiche organizzative, i requisiti qualitativi e quantitativi della rete delle strutture di senologia, compreso il modello delle breast unit. Roma, Settembre 2012 Dott.Francesco BEVERE ( Direttore Generale )

Dipartimento della Programmazione e dell Ordinamento del SSN, Direzione Generale della Programmazione Sanitaria, il Gruppo di lavoro per la predisposizione di un documento che definisca le

14 Breast Unit new breast cancer cases (any stage) per year 2. Identified Clinical Director of Breast Unit 3. Dedicated radiologist reading each 1000 mammograms per year 4. Dedicated breast surgeons performing each 50 surgeries per year 5. Breast dedicated pathologist, medical oncologist, radiotherapist 6. Weekly MDM: MultiDisciplinary Meeting for case management discussion

Dedicated radiologist reading each 1000 mammograms per year 4.

15 EUSOMA 7.- Patient information 8.- Teaching 9.- Research 10.- Breast Surgery and Reconstructive Surgery 11.- Breast Radiology 12.- Breast Pathology 13.- Medical Oncology

16 EUSOMA 14.- Radiation Oncology 15.- Breast Care Nursing 16.- Other Services Genetic Counseling, First Patient Visit, Advanced Breast Cancer, Psychological support, Follow-up, Prosthesis, Physiotherapy and lymphoedema, Palliative Care

Advanced Breast Cancer, Psychological support, Follow-up,

17 Situazione italiana al 2010 solo il 12 % dei ricoveri ospedalieri effettuati nel 2010 per ca mammario ha coinvolto strutture sanitarie che raggiungono i parametri quantitativi raccomandati da EUSOMA

18 IL PIANO ONCOLOGICO NAZIONALE RIGUARDA NON SOLO LA PREVENZIONE MA ANCHE L ORGANIZZAZIONE DELLE CURE INSERIRE LE BREAST UNITS NEL PANORAMA SANITARIO NAZIONALE IDENTIFICANDO UN PERCORSO SPECIFICO COERENTE CON I COSTI NON SOLO UN ATTO DI INDIRIZZO MA INTERVENENDO NEI MODELLI ORGANIZZATIVI DELLE REGIONI

NAZIONALE IDENTIFICANDO UN PERCORSO SPECIFICO COERENTE CON I COSTI NON

19 Proposte attuative di governance sanitaria Evitando la diffusione di pochi casi in tanti nosocomi Riorganizzare la devoluzione delle competenze Offrire modelli organizzativi alle Regioni Allocare le risorse

Riorganizzare la devoluzione delle competenze

20 Associazione Senonetwork Italia Onlus Il progetto Senonetwork Italia nasce a marzo 2012, e si costituisce in forma di Onlus nel 2013, con lo scopo di promuovere il trattamento della patologia della mammella in Italia in centri dedicati che rispettino i requisiti europei (EUSOMA). I beneficiari di tale attività sono tutte le donne che verranno curate in centri di eccellenza. Tutti i centri di senologia italiani che dichiarano una casistica congrua con i requisiti minimi indicati dalla normativa europea (oltre 150 nuovi casi l anno) verranno invitati ad aderire alle iniziative promosse da Senonetwork Italia Onlus e coinvolti nella realizzazione delle attività scientifiche e organizzative.

I beneficiari di tale attività sono tutte le donne che verranno curate in centri di eccellenza.

21 Comitato Scientifico Coordinatore Luigi Cataliotti Rappresentanti Società disciplinari: Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) - Fabio Puglisi Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO) Cristiana Vidali Associazione Nazionale Italiana Senologi Chirurghi (A.N.I.S.C.) - Roberto Murgo Gruppo Italiano Screening Mammografico (GISMa) - Gianni Saguatti Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica (SIAPEC-IAP) - Anna Sapino Società Italiana di Radiologia Medica (SIRM) - Pietro Panizza Europa Donna Italia Rosanna D Antona Breast Centres Network Alberto Costa, Corrado Tinterri European Society of Breast Cancer Specialists Lorenza Marotti

22 Centri di Senologia aderenti: 87 centri ABRUZZO 2 CALABRIA 3 CAMPANIA 3 EMILIA ROMAGNA 4 FRIULI VENEZIA GIULIA 7 LAZIO 8 LIGURIA 2 LOMBARDIA 21 MARCHE 1 PIEMONTE 6 PUGLIA 4 SICILIA 4 TOSCANA 9 TRENTINO ALTO ADIGE 1 UMBRIA 3 VALLE D'AOSTA 1 VENETO 6 SARDEGNA 1 NORD 48 B.U. 55% CENTRO 21 B.U. 24% SUD 18 B.U. 21% NUMERO NUOVI CASI TRATTATI NEL 2011: QUASI

23 Nuovi casi per anno: pazienti per Unità NORD: 56 CENTRO : 24 SUD: 42 Popolazione italiana: milioni ITALIA SETTENTRIONALE ITALIA CENTRALE ITALIA MERIDIONALE (ISTAT gennaio 2011) 2 Breast Unit per milione di abitanti Numero Breast Units:

24 Numero Breast Units Auspicabili: Centri di Senologia affiliati a Senonetwork: NORD: 56 NORD: 48 CENTRO : 24 CENTRO: 21 SUD: 42 SUD: 18 Numero Breast Units:

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