FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLA DOMANDA DI SUBAPPALTO

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1 FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLA DOMANDA DI SUBAPPALTO ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, s invita l appaltatore ad avvalersi del fac-simile predisposto per agevolare lo stesso nella richiesta di subappalto. Il presente fac-simile va stampato e redatto a mano, sottoscritto in ogni sua pagina e prodotto in originale. NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ DEL SOTTOSCRITTORE. (DA COMPILARE DA PARTE DELL IMPRESA APPALTATRICE)

2 FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLA DOMANDA DI SUBAPPALTO IMPRESA APPALTANTE (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Spett.le Trentino Sviluppo S.p.A. Via F. Zeni, Rovereto, TN OGGETTO: domanda di subappalto Codice CUP della gara Il sottoscritto nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo A tal fine dichiara sotto la propria personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell art. 76 del D.P.R , n. 445: DICHIARA che intende avvalersi dell'istituto del subappalto nei limiti di legge, essendo a conoscenza che in caso contrario il SUBAPPALTO non sarà autorizzato ex art. 118 comma 2 punto 1 del D.lgs 163/2006;

3 che, in sede di offerta, ha indicato le parti di lavoro che intendeva subappaltate; di impegnarsi a trasmettere durante il periodo di attività del subappalto la seguente documentazione: copia fatture quietanziate del subappaltatore, entro 20 gg. dalla data di ciascun pagamento; con periodicità quadrimestrale copia dei versamenti contributivi, previdenziali e assicurativi effettuati, nonché quelli dovuti agli organismi paritetici previsti dalla contrattazione collettiva; tempestivamente, eventuali modifiche all Elenco del personale impiegato nei lavori di subappalto; CHIEDE CON LA PRESENTE, DI ESSERE AUTORIZZATA AL SUBAPPALTO DELLE SEGUENTI LAVORAZIONI, subappaltabili per legge ai sensi dell articolo 118 del D.L.gs 163/2006 (indicare la loro tipologia, l eventuale categoria di lavorazione SOA - e gli importi) Dichiara che le opere sono ripartite fra le categorie di cui al D.P.R. 34/2000 nel seguente modo: Descrizione categoria Importo in Euro PER UN IMPORTO TOTALE (non superare al 30% dell importo dato dalla somma dell offerta relativa alla categoria prevalente e degli oneri per la sicurezza indicati dalla società appaltante) pari ad Euro: (lettere ) IMPRESA SUBAPPALTATICE alla quale verranno affidati i suddetti lavori: L Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo Luogo e data,

4 FIRMA (del Legale rappresentante e timbro) FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLE DICHIARAZIONI NECESSARIE AI FINI DELL APPROVAZIONE DEL SUBAPPALTO ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, s invita il subappaltatore ad avvalersi del fac-simile predisposto per agevolare lo stesso a rendere tutte le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) necessarie per l autorizzazione al subappalto. Il presente fac-simile va stampato e redatto a mano, sottoscritto in ogni sua pagina e prodotto in originale. NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ DEL SOTTOSCRITTORE. (DA COMPILARE DA PARTE DEI SUBAPPALTATORI)

5 FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLE DICHIARAZIONI NECESSARIE AI FINI DELL AUTORIZZAZIONE DEL SUBAPPALTO IMPRESA SUBAPPALTATRICE (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Spett.le Trentino Sviluppo S.p.A. Via F. Zeni, Rovereto, TN OGGETTO: dichiarazioni necessarie ai fini dell autorizzazione al subappalto L Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo Il sottoscritto in qualità di nato a il e residente a (se recapito diverso dalla sede legale) il recapito ove inviare eventuali comunicazioni è il seguente: (Barrare i quadratini a comprova della dichiarazione) A tal fine dichiara sotto la propria personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell art. 76 del D.P.R , n. 445:

6 che l impresa rientra tra le figure soggettive cui possono essere affidati i contratti pubblici, previste dall art. 34, comma 1, del D.lgs. 163/2006 e s.m. - che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione ; che l impresa possiede tutti i requisiti di ordine generale, nessuno escluso, di cui all art. 38, comma 1, del D.lgs. 163/2006 e s.m. - che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione, non rientrando in alcune delle cause di esclusione ivi richiamate ; l iscrizione al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio Industria e Artigianato ed Agricoltura (C.C.I.A.A.), ovvero nel registro delle Commissioni provinciali per l artigianato di cui all art. 39 comma 1 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i o se trattasi di soggetti stabiliti in altri Stati membri dell Unione Europea, iscritti in un registro professionale o commerciale di cui all art. 39, commi 2 e 3, del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; allegare: - certificazione attestante l'iscrizione alla C.C.I.A.A. (visura camerale) in corso di validità ossia di data non anteriore a sei mesi rispetto alla data di presentazione dell offerta o documento equiparabile qualora trattasi di concorrenti stabiliti in altri Stati Membri dell Unione Europea; - (qualora la visura camerale non riporti la dicitura antimafia) autocertificazione (ai sensi dell art. 89 d.lgs. 159/2011), con la quale l'interessato attesti che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'articolo 67 d.lgs. 159/2011. La dichiarazione deve essere sottoscritta con le modalità di cui all'articolo 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n allega copia del DURC Documento Unico Regolarità Contributiva, attestante la regolarità della posizione dell'impresa stessa nei riguardi degli obblighi assicurativi, contributivi ed antinfortunistici. Se mancante, il DURC sarà richiesto direttamente dalla Stazione appaltante attraverso il sistema telematico DURC (www.sportellounicoprevidenziale.it), a tal fine si richiedono i seguenti dati: RAGIONE SOCIALE: TIPO DITTA: Datore di lavoro (impresa con dipendenti) Gestione Separata Committente/Associante (impresa formata solo da soci) Lavoratore autonomo di arte e professione Titolare di reddito di lavoro (impresa individuale) CODICE FISCALE: INDIRIZZO SEDE LEGALE: città via INDIRIZZO SEDE OPERATIVA: città via PEC: C.C.N.L. applicato: INAIL codice ditta e sede competente: INPS matricola azienda e sede competente: CASSA EDILE codice impresa e sede competente:

7 di essere in possesso dell Attestazione rilasciata da una SOA, per la/le categorie e la/le classifica/che richiesta in sede di gara ( meramente per lavori e presentandone copia); di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con l impresa affidante il subappalto (art. 118, comma 8, D.lgs. 163/2006); che l Impresa subappaltatrice, come previsto dall art. 1 del D.P.C.M. 11 maggio 1991 n. 187, ha la seguente composizione societaria Sussistono i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni con diritto di voto sulla base delle risultanze del libro dei soci, delle comunicazioni ricevute e di qualsiasi altro dato a propria disposizione, che, i seguenti soggetti sono muniti di procura irrevocabile, che i soggetti di seguito indicati hanno esercitato il voto nelle assemblee societarie nell ultimo anno o che ne hanno comunque diritto (Tale dichiarazione deve essere resa solo nel caso in cui l Impresa subappaltatrice sia costituita in forma di Società per Azioni, in Accomandita per Azioni, a Responsabilità Limitata, di Società cooperativa per Azioni o a responsabilità limitata; nel caso di consorzio i dati sopraindicati dovranno essere comunicati con riferimento alle singole società consorziate che partecipano all esecuzione dei lavori.); che l impresa non ha in corso provvedimenti interdittivi alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni e alla partecipazione a gare pubbliche, previsto dall art. 14 del Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81; che l impresa è in possesso di tutti i requisiti di idoneità tecnico/professionale e valutazione rischi così come espressamente previsti dal D.lgs. 81/2008; che l impresa utilizzerà ai fini della tracciabilità dei flussi finanziari ex Legge nr. 136 del 2010 il Conto Corrente bancario identificato con il seguente codice IBAN.. Acceso presso l istituto bancario.. dichiara di aver preso conoscenza dei principi contenuti nel documento denominato Codice Etico della committente, pubblicato sul sito della stessa all indirizzo dichiara di aver preso conoscenza delle norme per la prevenzione dei reati ex D.Lgs 231/2001, contenute nel documento denominato Modello di organizzazione e di Gestione pubblicato sul sito della committente all indirizzo impegnandosi ad osservarle per quanto di propria competenza e relativamente al presente contratto. Luogo e data, FIRMA (del Legale rappresentante e timbro) ALLEGATI: Fotocopia semplice documento d identità del Legale rappresentante;

8 Contratto di subappalto (condizionato all effettiva autorizzazione da parte della società appaltante; Visura Camerale; DURC in corso di validità (anche in copia conforme all originale); Attestazione rilasciata da una SOA; Elenco delle persone impiegate nei lavori oggetto di subappalto; documentazione di denuncia inizio lavori agli Enti previdenziali, assicurativi e antinfortunistici da parte del subappaltatore; Elenco prezzi unitari con indicazione del ribasso, il quale non può essere inferiore al 20%.; Presentazione del P.O.S. (piano operativo di sicurezza) del subappaltatore o del cottimista, redatto secondo le prescrizioni previste dal punto 3 dell Allegato XV al D.lgs. 81/2008 e s.m.; DUVRI documento unico di valutazione dei rischi da interferenza redatto dall impresa subappaltrice o dal cottimista; Copia fotostatica delle certificazioni SOA( meramente per lavori). Informativa ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Il Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 garantisce che il trattamento dei dati si svolga nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della dignità dell interessato con particolare riferimento alla riservatezza, all identità personale ed al diritto alla protezione dei dati. Il trattamento dei dati che Trentino Sviluppo intende effettuare sarà improntato alla liceità e correttezza nella piena tutela dei suoi diritti e della sua riservatezza. Ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo 196/2003 s informa che: 1) i dati forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; 2) il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; 3) il titolare del trattamento è Trentino Sviluppo; 4) responsabile del trattamento è il Legale Rappresentante di Trentino Sviluppo; 5) In ogni momento il dichiarante potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell articolo 7 del decreto legislativo 196/2003. Luogo e data, FIRMA (del Legale rappresentante e timbro)

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