ALLEGATO 1 AL DISCIPLINARE DI GARA. FAC-SIMILE di DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n.

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1 ALLEGATO 1 AL DISCIPLINARE DI GARA FAC-SIMILE di DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 (, per i concorrenti stabiliti in Stati diversi dall Italia, documentazione equivalente secondo la legislazione dello Stato di appartenenza e, comunque, nel rispetto di quanto previsto nell art. 3, commi 2, 3 e 4 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. e, laddove applicabile, nel rispetto di quanto previsto nell art. 33 del medesimo decreto) (N.B.: La presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d identità in corso di validità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000.) Pagina 1 di 13

2 Spett. le Venis S.p.A. Palazzo Ziani San Marco, Venezia OGGETTO: Gara per l affidamento dei Servizi di telefonia mobile per il Comune di Venezia e le società partecipate Procedura aperta per l affidamento di un Accordo Quadro, ai sensi dell art. 59 comma 4 del D.Lgs. n. 163/2006 CIG n Dichiarazione per la partecipazione rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000. Il sottoscritto, nato a il, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di (indicare la carica) e legale rappresentante dell Impresa, con sede in, C.F., Partita I.V.A., Via, stabilita in (specificare lo Stato membro di riferimento se diverso dallo Stato membro della sede legale), Matricola aziendale INPS n., sede territoriale competente, CCNL applicato, tipologia di iscrizione previdenziale della società (indicare se datore di lavoro o altra tipologia), con n. di dipendenti, iscrizione alla Cassa Edile, Codice ditta INAIL nr., Posizioni Assicurative Territoriali - P.A.T., ricadente nella competenza territoriale della Agenzia delle Entrate di con sede in, Via, e della Direzione Provinciale del lavoro di con sede in, Via, di seguito denominato anche solo Impresa, che dichiara di partecipare alla presente procedura nella forma prevista dall art. 34, comma 1, lett. 1 (VEDI NOTA e indicare l opzione corretta): a), b), c), d), e), e-bis), f), f-bis), in caso di R.T.I./Consorzio/G.E.I.E.: quale mandante, quale mandataria, 1 Il concorrente è tenuto ad indicare in quale delle forme previste dall articolo 34, D.lgs. n. 163/2006 intende partecipare alla procedura di gara e, più in particolare, dovrà indicare se partecipa quale: a) Impresa singola; b) Consorzio di cui alla lettera b) dell art. 34; c) Consorzio stabile; d) R.T.I. costituito/costituendo; e) Consorzio ordinario costituito/costituendo di cui alla lettera e) dell art. 34; e-bis) Aggregazione di imprese aderente ad un contratto di rete ; f) G.E.I.E.; f-bis) Operatore economico stabilito in altri Stati membri. Pagina 2 di 13

3 con le seguenti imprese: ; in caso di Aggregazione di imprese: quale Impresa aderente al contratto di rete con i seguenti operatori economici: ; quale Impresa che riveste la qualifica di Organo comune con rappresentanza nell ambito dell Aggregazione di Imprese di Rete con/priva di soggettività giuridica, con i seguenti operatori economici aggregati in rete: ; quale Impresa che riveste la qualifica di mandataria di Raggruppamento temporaneo costituito/costituendo nell ambito dell Aggregazione di Imprese di Rete - dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza/sprovvista di organo comune/con organo comune privo dei requisiti di qualificazione richiesti - con i seguenti operatori economici aggregati in rete ; (specificare altra forma giuridica di partecipazione tra quelle previste dall art. 34 D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i. e non incluse tra quelle sopra indicate), chiede di partecipare alla procedura indicata in oggetto. A tal fine, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che ai sensi dell art. 75 del citato D.P.R., qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, l Impresa decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, dichiara sotto la propria responsabilità (si segnala che, qualora il concorrente lo ritenga opportuno per proprie esclusive ragioni di praticità, potrà rendere le dichiarazioni di cui ai punti da 3 a 9 rinviando ad apposita VISURA CAMERALE STORICA allegata alla presente dichiarazione ed aggiornata alla composizione attuale ed effettiva del concorrente, previa verifica, ad onere e rischio del concorrente medesimo, che la stessa contenga tutti i dati richiesti e la contestuale presentazione della dichiarazione di cui al punto 11). 1. (in caso di Impresa avente sede, domicilio o residenza nei Paesi indicati nel D.M. Finanze 4 maggio 1999 e D.M. Economia e Finanze 21 novembre 2001, appartenenti alla cd. black list ) che l Impresa è in possesso dell autorizzazione n. del rilasciata dal Ministero Pagina 3 di 13

4 dell Economia e delle Finanze prevista dall art. 37 del D.L. 31 maggio 2010, n. 78, conv. in legge 30 luglio 2010, n. 122; 2. che l Impresa: rientra nella categoria di micro, piccola o media Impresa, ai sensi dell art. 5 della Legge 11 novembre 2011, n. 180, () non rientra nella categoria di micro, piccola o media Impresa, ai sensi dell art. 5 della Legge 11 novembre 2011, n ; 3. che l Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese di, al numero, per attività di (in caso di società con sede in uno Stato diverso dall Italia, indicare i dati equivalenti secondo la normativa vigente nel relativo Stato, ai sensi di quanto previsto dall art. 39 del D. lgs. n. 163/2006); 4. (eventuale, in caso di Cooperativa o Consorzio tra Cooperative) che l Impresa in quanto costituente cooperativa, è iscritta nell apposito Registro prefettizio al n., in quanto partecipante a consorzio fra cooperative, è iscritta nello Schedario generale della cooperazione presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali al n. ; 5. che l impresa, ai sensi dell art. 17 della Legge n. 68/1999: è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e tale situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio di (indicare l Ufficio competente per territorio); non è soggetta agli obblighi di cui alla legge n. 68/1999 avendo un numero di dipendenti inferiore a 15; che l impresa, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori compreso tra 15 e 35 e non avendo proceduto successivamente al 18 gennaio 2000 ad assunzioni che abbiano incrementato l organico, non è attualmente soggetta agli obblighi derivanti dalla legge 12 marzo 1999, n. 68; 6. che l amministrazione è affidata: (compilare solo il campo di pertinenza): 2 L art. 2 della raccomandazione della Commissione Europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 stabilisce che: la categoria delle microimprese, delle piccole imprese e delle medie imprese (PMI) è costituita da imprese che occupano meno di 250 persone, il cui fatturato non supera i 50 milioni di Euro il cui totale di bilancio annuo non supera i 43 milioni di Euro. Nella categoria delle PMI si definisce piccola Impresa un Impresa che occupa meno di 50 persone e realizza un fatturato annuo o un totale di bilancio annuo non superiori a 10 milioni di Euro. Si definisce microimpresa un Impresa che occupa meno di 10 persone e realizza un fatturato annuo un totale di bilancio annuo non superiore a 2 milioni di Euro. Pagina 4 di 13

5 a) In caso di Società di capitali o Consorzi: all Amministratore Unico, nella persona di: nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; b) In caso di Società di capitali o Consorzi: al Consiglio di Amministrazione composto da n. membri e, in particolare, da: (indicare i dati di tutti i Consiglieri) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, via, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere..), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; c) In caso di impresa individuale: al titolare nella persona di nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, d) in caso di Società in nome collettivo: ai soci nelle persone di 1) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in ; 2) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in ; e) in caso di Società in accomandita semplice: ai soci accomandatari nelle persone di 1) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in ; 2) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in ; f) indicare altri diversi organi di amministrazione societaria( es. Consiglio di gestione, ecc.): ; 7. (se esistenti) che i direttori tecnici sono i seguenti: 1) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente a, durata dell incarico ; 2) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente a, durata dell incarico ; Pagina 5 di 13

6 8. (eventuale in caso di socio unico persona fisica di socio di maggioranza persona fisica 3 in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di società o consorzio) che il socio unico persona fisica/socio di maggioranza persona fisica è: nome, cognome, nato a, il, residente a C.F. ; 9. (barrare l opzione di pertinenza) che sono presenti i seguenti institori: a) nome cognome nato a il C.F. b) nome cognome nato a il C.F. che non sono presenti institori; 10. che nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara, l Impresa (barrare l opzione di pertinenza): è stata interessata dalle seguenti vicende di cessione fusione incorporazione affitto d azienda (o ramo d azienda) come di seguito (per ciascuna impresa indicare denominazione/ragione sociale, sede e P. Iva): ; ; non è stata interessata da alcuna vicenda di cessione e/o affitto d azienda (o ramo d azienda) o fusione o incorporazione; 11. che nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara (barrare l opzione di pertinenza): non sono cessati, sostituiti i soggetti di cui alle cariche indicate all art. 38, comma 1, lettera c) del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (titolare, direttore tecnico, soci, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica socio di maggioranza persona fisica in caso di società con meno di quattro soci) 4 ; 3 Per socio di maggioranza si intendono anche i due soci entrambi in possesso della quota del 50% i tre soci tutti in possesso della quota del 33,3%. In presenza di due soci al 50% o di tre soci al 33,3%, quindi, al presente punto dovranno essere indicati i relativi riferimenti e tutti i soci in questione dovranno rendere la dichiarazione ai sensi dell art. 38 comma 1 lettere b), c) e m-ter)- Bis 4 Si ricorda che, alla luce delle pronunce dell Adunanza Plenaria del Consiglio di Stato n. 10 del 4/05/2012 e n. 21 del 7/06/2012, tra i soggetti cessati dalle cariche rientrano anche i soggetti rivestenti le cariche sopra indicate (o cessati dalle medesime) dell azienda (o del ramo d azienda) ceduta, concessa in affitto fusa o incorporata nell anno antecedente la pubblicazione del Bando. Pertanto, anche i soggetti in parola sono tenuti a rendere la dichiarazione di cui alla lettera c) dell art. 38 comma 1 del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i. Pagina 6 di 13

7 sono cessati, sostituiti dalle predette cariche i seguenti soggetti (vedi nota 4): a) nome, cognome,, nato a, il, C.F., cessato dalla carica di in data ; b) nome, cognome,, nato a, il, C.F., cessato dalla carica di in data ; 12. (Barrare la casella, nell ipotesi in cui il concorrente ottemperi alle dichiarazioni di cui ai punti precedenti mediante rinvio ed allegazione della VISURA CAMERALE STORICA aggiornata alla composizione attuale ed effettiva del concorrente stesso, previa verifica, a rischio ed onere del Concorrente medesimo, che la stessa contenga tutti i dati richiesti) che le informazioni richieste ai precedenti punti da 3) a 10) sono contenute nella copia della Visura Camerale Storica aggiornata alla composizione attuale ed effettiva della Impresa scrivente, allegata alla presente dichiarazione e che i dati ivi riportati sono attuali e rispondenti al vero; 13. che nei confronti dei soggetti di cui all art. 85 del D.lgs. n. 159/2011 e s.m.i. non ricorrono le cause ostative di cui all art. 67 o tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84 del D.lgs. n. 159/2011 e s.m.i.; 14. di aver preso piena conoscenza e di accettare quanto espresso nella documentazione di gara, nel Bando di gara, nel Capitolato tecnico, e nello Schema di Accordo Quadro per l approvvigionamento di lavori, servizi e forniture, nei documenti ad essi allegati, ivi compresi eventuali chiarimenti resi, prendendo atto di quanto ivi indicato e di accettarne il contenuto e, quindi, le norme che regolano la procedura di gara, comprese quelle di aggiudicazione e di esecuzione dei relativi contratti nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte; 15. di aver preso piena conoscenza e di accettare le risposte alle richieste di chiarimenti, rese ai sensi dell art. 71 del D.lgs. n. 163/2006; 16. di aver considerato e valutato tutte le condizioni incidenti sulle prestazioni oggetto della procedura, che possono influire sulla determinazione dell offerta; 17. di assumere a proprio carico tutti gli oneri assicurativi e previdenziali di legge; 18. di osservare le norme in materia di sicurezza sul lavoro e di retribuzione dei lavoratori dipendenti; 19. che, con riferimento alla presente procedura, non ha presentato offerta in più di un raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio, singolarmente ed in forma aggregata; 20. che con riferimento alla presente procedura l Impresa non ha in corso né ha praticato intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli artt. 81 e ss. del Trattato CE e gli artt. 2 e ss. della Legge n. 287/1990, e che l offerta sarà predisposta nel pieno rispetto di tale normativa; 21. che nei confronti dell Impresa e dei soggetti di cui ai precedenti punti 6, 7, 8, 9, 11 (eventualmente: come riportati nella allegata copia della visura camerale storica) non sussistono le cause di esclusione dalla partecipazione alla procedura di cui all art. 38, comma 1, Pagina 7 di 13

8 lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m bis), m ter), del D.lgs. n. 163/ ; 22. (in caso di concordato preventivo con continuità aziendale) di avere depositato in data il ricorso per l ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 (Legge fallimentare), e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di, con provvedimento n. del ; a tal fine dichiara, altresì, di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese (si allega necessaria documentazione); (oppure) di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all art bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 (Legge fallimentare), giusto decreto del Tribunale di, n. del ; a tal fine dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese (si allega necessaria documentazione); 23. che, con particolare riferimento alla causa di esclusione di cui all art. 38, co. 1, lett. c) del D.lgs. n. 163/2006, nei confronti dei soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando, ivi compresi quelli appartenenti alle imprese confluite a seguito di cessione o affitto d azienda/ramo d azienda o fusione o incorporazione per quanto a propria conoscenza, (in quanto impossibile o eccessivamente gravosa la produzione della dichiarazione dei soggetti cessati o sostituiti) 6 (barrare l opzione di pertinenza): non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, nè emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, nè sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., nè condanne di alcuna delle tipologie sopradette per le quali si sia beneficiato della non menzione; (oppure) nei confronti di: nome, cognome, nato a, il, residente a, via, con la carica di 5 Gli operatori economici stabiliti in Stati diversi dall'italia dimostrano, ai sensi dell'art. 47, comma 2, il possesso degli stessi requisiti prescritti per il rilascio del documento unico di regolarità contributiva. 6 Al fine di consentire alla stazione appaltante di poter valutare l incidenza dei reati sulla moralità professionale si devono indicare (se esistenti), tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione del reato, riabilitazione, estinzione del reato, revoca della condanna. Devono essere indicate anche le eventuali condanne a pena patteggiata e quelle per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione. Si fa presente, inoltre, che nel certificato del Casellario giudiziale rilasciato ai soggetti privati interessati non compaiono le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi degli articoli 444 e 445 C.p.p., i decreti penali di condanna, le condanne per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione ai sensi dell art. 175 C.p., le condanne per contravvenzioni punibili con la sola pena pecuniaria dell ammenda che, invece, è obbligatorio dichiarare. Nei casi di incertezza si consiglia, pertanto, all interessato di effettuare presso il competente Ufficio del Casellario giudiziale una visura ai sensi dell art. 33 del D.P.R. n. 313/2002, con la quale anche il soggetto interessato potrà prendere visione di tutti i propri procedimenti penali, senza le limitazioni sopra indicate. Pagina 8 di 13

9 sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti di condanna, divenuti irrevocabili): e, in relazione agli stessi sono stati adottati i seguenti atti o misure di completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: (allegare documentazione a supporto) 24. che, con particolare riferimento alla causa di esclusione di cui all art. 38, co. 1, lett. m-quater) del D.lgs. n. 163/2006, l Impresa (barrare l opzione di pertinenza): non si trova in situazione di controllo ai sensi dell art del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato l'offerta autonomamente; (oppure) si trova in situazione di controllo ai sensi dell art del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, con le seguenti imprese di cui si indicano le generalità (denominazione/ragione sociale e sede): In tal caso dichiara che: non è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'art del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente; (oppure) è a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'art del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente; 25. in caso di avvalimento: che il concorrente intende avvalersi dei seguenti specifici requisiti speciali necessari per la partecipazione alla gara:, dall Impresa ausiliaria (allegare idonea documentazione come richiesta negli atti di gara); Pagina 9 di 13

10 26. che, con riferimento ai requisiti di capacità economico finanziaria, l Impresa è in possesso di due idonee dichiarazioni bancarie (che si allegano) 27. che, sempre con riferimento ai requisiti di capacità economico finanziaria, il fatturato aziendale realizzato negli ultimi tre esercizi finanziari depositati, non è inferiore ad ,00; 28. che, con riferimento ai requisiti di capacità tecnico-organizzativa, l Impresa è in possesso di autorizzazione generale ai sensi dell art. 25, del D.Lgs n. 259, del 1 agosto 2003, possesso di autorizzazioni e/o atti equivalenti ai sensi della normativa vigente, per la fornitura, sull intero territorio nazionale, dei servizi di comunicazione elettronica oggetto della presente gara. [riportare gli estremi della autorizzazione] [riportare gli estremi della autorizzazione] 29. che, con riferimento ai requisiti di capacità tecnico-organizzativa, l Impresa è, inoltre, iscritta nel registro degli operatori di comunicazione di cui all art. 1 della Legge n. 249, del 31 luglio [riportare gli estremi della autorizzazione] 30. che, con riferimento ai requisiti di capacità tecnico-organizzativa, l Impresa, infine,: è in possesso di una propria sede operativa sul territorio nazionale secondo il seguente dettaglio (compilare i campi di pertinenza): località: () si impegna a costituire detta sede entro 30 (trenta) giorni dalla data di comunicazione di aggiudicazione definitiva. 31. (dichiarazione da rendere solo nel caso in cui non venga prodotto il certificato in originale o in copia corredata da dichiarazione di conformità all originale con allegata copia di documento di identità in corso di validità del sottoscrittore) che, al fine di poter fruire del beneficio della riduzione del cinquanta per cento della cauzione provvisoria di cui all art. 75, comma 7, del D.lgs. n. 163/2006, è in possesso della certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee della serie UNI CEI ISO 9000 rilasciata in data, valida fino al, da (indicare Organismo che ha rilasciato la certificazione) accreditato ai sensi delle norme europee della serie UNI CEI EN e della serie UNI CEI EN ISO/IEC 17000; 32. (in caso di Consorzi di cui all'articolo 34, comma 1, lettera b) e lettera c) del D.lgs. n. 163/2006) che il Consorzio, ai sensi di quanto stabilito dall art. 37, comma 7, del D.lgs. n. 163/2006, concorre con le seguenti imprese consorziate (specificare quali): - ; - ; e che l Impresa esecutrice è ; Pagina 10 di 13

11 33. (in caso di R.T.I. costituito o costituendo di Consorzio costituito/costituendo di rete di imprese di cui all art. 34, comma 1, lettera e-bis) del D.lgs. 163/2006 e s.m.i); a) che partecipano congiuntamente alla presente procedura le seguenti imprese, le quali svolgeranno le seguenti prestazioni oggetto del contratto secondo la seguente ripartizione Denominazione Impresa Ruolo (Mandataria / Mandante) Descrizione parti del servizio eseguito Quota di esecuzione (%) b) che in caso di aggiudicazione si impegna a costituire R.T.I./Consorzio/Rete di Impresa conformandosi alla disciplina di cui all art. 37 del D.lgs. n. 163/2006, conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all Impresa qualificata mandataria, la quale stipulerà con VENIS S.p.A. il contratto in nome e per conto delle imprese mandanti/consorziate/retiste, in caso di consorzi, a costituire il consorzio, in caso di G.E.I.E., a costituire il G.E.I.E.; 34. (in caso di Aggregazione di Imprese di Rete) di aver sottoscritto in data, prima della presentazione dell Offerta, il contratto di rete e che la durata dell aggregazione, come da contratto, è stabilita fino al ; 35. (in caso di Aggregazione di Imprese di Rete con/priva di soggettività giuridica dotata di organo comune con potere di rappresentanza) di aver conferito prima della presentazione dell offerta il potere di rappresentanza all Impresa qualificata organo comune, con contratto di rete richiamato al punto precedente; 36. (eventuale se l Aggregazione di Imprese di Rete è anche dotata di soggettività giuridica) che il contratto di rete è iscritto presso l Ufficio del Registro delle Imprese di, al n., in data ; 37. (eventuale, in caso di soggetto non residente e senza stabile organizzazione in Italia) che l Impresa si uniformerà alla disciplina di cui agli artt. 17, comma 2, e 53, comma 3, del D.P.R. n. 633/72, e comunicherà alla stazione appaltante, in caso di aggiudicazione, la nomina del rappresentante fiscale nelle forme di legge; 38. che l Impresa, in caso di aggiudicazione, (barrare l opzione di pertinenza): non intende affidare alcuna attività oggetto della presente procedura in subappalto,, in alternativa, intende affidare in subappalto nella misura del % le seguenti attività/lavorazioni: a soggetti che siano comunque in Pagina 11 di 13

12 possesso dei relativi requisiti e nei confronti dei quali non sussistano i divieti di cui all art. 67 del D.lgs. n. 159/2011 e s.m.i.; [Ai sensi del Protocollo di legalità, di cui al paragrafo 7.2, punto 1) del Disciplinare di Gara, si ricorda che è fatto divieto all aggiudicatario subappaltare o subaffidare a favore di imprese partecipanti alla medesima gara.] 39. che l Impresa, in caso di aggiudicazione, per l erogazione dei servizi oggetto della presente procedura: utilizzerà l infrastruttura di rete mobile di propria proprietà;, in alternativa, utlizzerà l infrastruttura di rete mobile dell operatore/i (operatore/i di rete ospitante/i). 40. che l Impresa, con riferimento al servizio voce e ai servizi di telefonia di base associati, ad esclusione della videochiamata, garantisce almeno il 90% di copertura dell intero territorio nazionale e di quello del Comune di Venezia (centro storico, isole, laguna e terraferma); 41. che tutti i dati di copertura non dipendono da autorizzazioni e/o permessi da ricevere e che la copertura è attuale e garantita sin dalla data di presentazione dell Offerta; 42. che l Impresa garantisce una copertura per i servizi voce/dati tramite rete mobile in roaming internazionale; 43. di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, che qui si intende integralmente trascritto; 44. di essere a conoscenza che VENIS si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni; 45. di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa sarà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima e VENIS avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria, procedendo ai sensi di quanto stabilito dal D.lgs. n. 163/2006; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto da VENIS ai sensi dell art cod. civ.; 46. di essere consapevole che VENIS si riserva il diritto di: a) non procedere all aggiudicazione se nessuna offerta risulti conveniente o idonea in relazione all oggetto contrattuale, in conformità a quanto previsto dall articolo 81, comma 3, del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; b) procedere all aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta valida; c) sospendere, reindire o non aggiudicare la gara motivatamente; d) non stipulare motivatamente il contratto anche qualora sia intervenuta l aggiudicazione; 47. di essere, altresì, consapevole che l espletamento delle procedure di gara non comporta per VENIS alcun obbligo di affidamento del relativo contratto ed in nessun caso ai concorrenti, ivi Pagina 12 di 13

13 compreso l aggiudicatario, potrà spettare alcun compenso, remunerazione, rimborso o indennità per la presentazione dell offerta in caso di mancata conclusione della procedura (anche per i casi di annullamento, sospensione o revoca) mancata stipula del contratto; 48. che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, che VENIS invierà anche solo a mezzo fax, l Impresa elegge domicilio in, via CAP, , PEC, fax, tel. ed indica quale proprio referente per la presente procedura il Sig. ; 49. che l Impresa espressamente autorizza la stazione appaltante ad inviare le comunicazioni di cui all art. 79 comma 5, del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i., via fax e/o ai riferimenti indicati al punto precedente; 50. di accettare il protocollo di legalità sottoscritto il 07/09/2015 tra la Regione Veneto, le Prefetture della Regione Veneto, l ANCI Veneto e l UPI Veneto; 51. di avere preso visione ed essere a conoscenza del contenuto del Codice Etico e del Modello 231/01 pubblicati sul profilo del Committente;, li Timbro e firma In allegato: fotocopia di valido docuemnto di identità del sottoscrittore procura n. di rep. in data del dott. notaio in Pagina 13 di 13

) di seguito denominata Impresa.

) di seguito denominata Impresa. ALLEGATO B1 al Disciplinare Marca da bollo da 16,00= Facsimile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI TESORERIA

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