Al Dirigente Scolastico I.S.I.S.S. TONINO GUERRA Piazzale Lorenzo Moni n Novafeltria (RN)

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1 Facsimile di ISTANZA DI PARTECIPAZIONE (da includere nella Busta N. A) (da redigere in carta bollata e accompagnata da fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore) Marca da Bollo da 16,00 Al Dirigente Scolastico I.S.I.S.S. TONINO GUERRA Piazzale Lorenzo Moni n Novafeltria (RN) Oggetto: Procedura per l affidamento in concessione della gestione del servizio bar interno situato nei locali dell I.S.I.S.S. Tonino Guerra, ubicato a Novafeltria (RN) in Piazzale Lorenzo Moni n. 3 - Cig E98 Il/lasottoscritto/a nato/a il residente a_ Via Documento tipo: n Codice fiscale Nella sua qualità di1 dell Impresa (denominazione e ragione sociale Con sede in Via Sede legale in Via/Piazza n. Città Prov., sede operativa in invia/piazza n. Città Prov. Telefono PEC Fax E mail Codice Fiscale P. IVA Codice attività Recapito corrispondenza sede legale sede operativa 1 Nel caso in cui l istanza di partecipazione e/o i documenti amministrativi siano sottoscritti da un procuratore del concorrente, dev essere presentata alla Scuola, a pena di esclusione, in originale o copia autentica, la relativa procura speciale da cui lo stesso trae i poteri di firma.

2 CHIEDE di essere ammesso alla procedura aperta in oggetto cui intende partecipare come: Impresa singola; Capogruppo di raggruppamento temporaneo di imprese ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera d) e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006 da costituirsi già costituito tra i seguenti soggetti: 1).(capogruppo) 2).(mandante) 3)..( mandante) Capogruppo di consorzio ordinario ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera e), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006 da costituirsi già costituito tra i seguenti soggetti: 1).(capogruppo) 2).(mandante) 3)..( mandante) Mandante di raggruppamento temporaneo di imprese ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera d) e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006 da costituirsi già costituito tra i seguenti soggetti: 1).( capogruppo) 2). (mandante) 3). (mandante) Mandante di un consorzio ordinario ai sensi degli articoli 34, comma 1, lettera e), e 37, comma 8, del decreto legislativo n. 163 del 2006 da costituirsi già costituito tra i seguenti soggetti: 1).( capogruppo) 2). (mandante) 3). (mandante) Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445 t.v., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

3 DICHIARA ALLEGATO 4) 1. - che l Impresa è iscritta al Registro delle Imprese di N. REGISTRO DITTE. N REA. DATA DI ISCRIZIONE.. ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE COOPERATIVE DI CUI AL DM 23/06/2004 AL N... TERMINE DI DURATA DELLA SOCIETÀ... FORMA GIURIDICA. SEDE DITTA OGGETTO SOCIALE che il titolare (in caso di impresa individuale), i soci (in caso di società in nome collettivo), i soci accomandatari ( in caso di società in accomandita semplice), gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, gli institori e i procuratori muniti di poteri decisionali di particolare ampiezza e riferiti ad una pluralità di oggetti così che, per sommatoria, possano configurarsi omologhi, se non di spessore superiore, a quelli che lo statuto assegna agli amministratori, ( se si tratta di altro tipo di società o consorzio ), i direttori tecnici sono i seguenti: (indicare i nominativi con luogo e data di nascita nonché la loro carica societaria e codice fiscale): Nominativo Carica societaria Data e luogo di nascita Codice fiscale 2. di essere in regola con tutte le disposizioni previste dalla normativa di settore e pertanto di possedere i requisiti morali e professionali previsti dall art. 6 di cui alla Legge Regionale 26 luglio 2003, n. 14 e successive modifiche; In particolare per quanto riguarda i requisiti morali (art. 6 comma 1 della L.R. n. 14/2003 t.v.) il sottoscritto dichiara che gli stessi sono posseduti dai seguenti soggetti (barrare la casella interessata) nonché da tutti i soggetti per i quali è previsto l accertamento di cui all art. 2 comma 3 del D.P.R n. 252 t.v.: dal legale rappresentante sig. nato a il CF da altro soggetto delegato all attività di somministrazione identificato nella persona del

4 sig nato a il CF Per quanto riguarda i requisiti professionali (art. 6 comma 2 della L.R. n. 14/2003 t.v.) il sottoscritto dichiara che gli stessi sono posseduti (barrare la casella corrispondente al proprio stato): dal legale rappresentante sig. nato a il CF da altro soggetto delegato all attività di somministrazione identificato nella persona del sig nato a il CF 3. che non sussiste in capo al soggetto giuridico dallo stesso rappresentato alcuna delle cause di esclusione di cui all 38,comma 1, lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-ter), m- quater) del D.Lgs. 163/2006 t.v., nonché dall art. 14, c. 1, D.Lgs. 81/2008 t.v. ed in particolare: a. di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, o di concordato preventivo e di non aver in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b. che non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui alla L. n. 1423/56 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 L. n. 575/65 s.m. nei confronti dei soggetti richiamati dall art. 38, c. 1, lettera b), del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; c. che per i soggetti richiamati dall art. 38, c. 1, lettera c), del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i., non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto definitiva di condanna passata in giudicato o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e/o sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, par. I, direttiva Ce 2004/18. ( barrare e completare la sole voci che interessano) d. che nessun soggetto è cessato dalle cariche societarie indicate dall art. 38, c. 1, lett. b) e c), del D. Lgs. 12/4/2006 n. 163 s.m.i. nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando; che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara è intervenuta la cessazione dalla carica dei seguenti soggetti (indicare cognome, nome, data e luogo di nascita, cariche ricoperte, data di cessazione degli incarichi):.. inoltre che non sussistono in capo ai soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara condizioni ostative di cui all art. 38, comma 1, lett. c) del D. Lgs. 12/4/2006 n. 163 e s.m.i.; che sussistono in capo a: (specificare in capo a quali dei soggetti sopraindicati) :..

5 le seguenti sentenze di condanna penale passate in giudicato, o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di patteggiamento ex art. 444 c.p.p e che l'impresa: ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata dimostrata dal documento allegato non ha attivato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata in capo a tali soggetti per le seguenti ragioni: e. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55 s.m.i.; ovvero che è trascorso un anno dall accertamento definitivo della violazione suddetta e che la stessa è stata rimossa; f. di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell osservatorio dei lavori pubblici; g. di non aver commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara o di non aver commesso errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; h. di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi di pagamento delle imposte e tasse, seconda la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; i. che non risulta, (art 38 c1 ter del D. lgs n. 163/2006 e s.m.i.), l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7 c. 10 del citato D.lgs, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; j. di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali; k. che, ai sensi dell art. 38 comma 1 lettera m quater) alla gara non partecipa altra ditta o società controllata ai sensi dell art del c.c o in qualsiasi relazione anche di fatto se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale;, in caso contrario, di essere in una situazione di controllo o di collegamento con ma si e formulato l offerta autonomamente. In quest ultimo caso si allegano in apposita busta chiusa i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta; l. di non ricadere nelle ipotesi di esclusione di cui all art. 38 c.1 m-ter per i soggetti richiamati dall art. 38, c. 1, lettera b), del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.(La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nell anno antecedete alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica

6 procedente all Autorità di cui all articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio).; 4. di non aver subito l applicazione della sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 231/01 t.v., o di altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36-bis, comma1, del decreto legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazione dalla legge 4 agosto 2006 n. 248 t.v.; 5. di essere in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale ai sensi dell art. 26 comma 1 - del D. L.gs. n. 81/2008 t.v.; 6. di essere a conoscenza di tutte le prescrizioni anche fiscali e leggi vigenti che disciplinano la gara in oggetto e di garantirne l adeguamento alla normativa; 7. di essere in regola con le norme che disciplinano la certificazione di regolarità contributiva di cui all'art. 2 del D.L. n. 210/2002, così come convertito con Legge n. 266/2002 t.v. ovvero di non essere soggetto alla disciplina di cui al suddetto art. 2 del D.L. n. 210/2002, così come convertito con Legge n. 266/2002, dando atto che a norma dell art. 16 bis comma 10 del D.L. n. 185/2008, così come convertito in Legge n. 2/2009 t.v., sarà cura della stazione appaltante, acquisire d ufficio, prima dell aggiudicazione definitiva, il DURC dagli istituti o dagli enti abilitati al rilascio; 8. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, così come disposto dall art. 17 della legge 12 marzo 1999 n. 68, così come modificato dall art. 40 comma 5 del D.L. n. 112/2008 convertito in Legge 133/2008 t.v. e che in riferimento alla suddetta Legge occupa un numero di dipendenti (barrare l opzione che interessa): inferiore a 15 pari o superiore a 15 e inferiore a 35 ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000 e pertanto, non essendo soggetta agli obblighi di cui alla L. 68/99, puo omettere la presentazione della certificazione di cui all art. 17 della legge stessa; pari o superiore a 35 pari o superiore a 15 ed inferiore a 35 ed ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000, ed e in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi e per gli effetti di quanto richiesto dall art. 17 della L. 68/99; 9. di impegnarsi a corrispondere alla scuola il contributo annuo; 10. di avere preso integrale conoscenza delle clausole tutte contenute nel bando di gara, nel capitolato speciale d oneri nonché nella bozza di contratto e di accettare le predette clausole in modo pieno ed incondizionato; 11. di aver preso visione dei locali soprattutto in relazione a quanto precisato all art. 13 del Bando di gara e delle condizioni tutte di esecuzione della presente concessione e di averne tenuto debitamente conto in sede di formulazione dell offerta; 12. di impegnarsi a prendere visione del piano di sicurezza dell Istituto e di obbligarsi a redigere un proprio piano di sicurezza che sia congruente con quello redatto dall Istituto stesso nonche a completare il DUVRI preliminare, ai sensi degli artt. 26 e 27 del D.Lgs 81/08 t.v.; 13. che nel redigere l offerta si è tenuto conto di tutti i costi derivanti dagli obblighi imposti dalla vigente normativa in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori D.Lgs 81/08 t.v., nonché delle condizioni stesse di lavoro; 14..che le attrezzature e gli arredi sono completamente a carico del gestore e che tali attrezzature e le macchine sono rispondenti alla normativa anche in tema di sicurezza; 15. di impegnarsi ad accollarsi gli eventuali oneri relativi alla realizzazione di tutte le opere edili impiantistiche e qualsiasi altro onere necessario a dare l opera completa e funzionale in ogni sua parte ed a perfetta regola d arte;

7 16. di non avere alcun rapporto di controllo con altre imprese, ditte individuali, società di persone, società di capitali che abbiano presentato offerta nella medesima gara; 17. di impegnarsi a garantire la presenza di almeno due persone nelle fasce orarie di maggior affluenza (intervallo); 18. di impegnarsi a garantire la pulizia dei locali destinati al bar e relativo spazio esterno adiacente; 19. di impegnarsi ad installare nell istituto i distributori nella misura indicata nel presente bando e capitolato, nonché nella planimetria (Allegato n. 3); 20. di indicare quale fornitore dei distributori automatici salvo impegnarsi a comunicare l eventuale modifica in corso di validità contrattuale; 21. di impegnarsi a praticare per tutta la durata della concessione i prezzi indicati in offerta (Allegato n. 6) con i soli aumenti legati alle variazioni ISTAT; 22. di essere consapevole di dover assumere in caso di aggiudicazione, tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dall art. 3 L. n. 136, e s.m.i.; 23. che l operatore economico è iscritto nel Registro delle imprese presso la competente CCIAA per l attività di somministrazione di alimenti e bevande, il cui numero di codice di attività (così come risulta dalla visura camerale) è il seguente: e che i legali rappresentanti indicati nella C.C.I.A.A. sono i seguenti (indicare cognome, nome, data, luogo di nascita, residenza e qualifica): a. ; b. ; c. ; d. ; 23. di avere gestito nell ultimo triennio (triennio antecedente la data dell istanza di partecipazione), con carattere di continuità, attività di somministrazione di alimenti e bevande; il possesso del quale dovrà essere comprovato mediante apposita dichiarazione che comprenda anche l iscrizione agli elenchi INPS ed al Registro delle Imprese per il tipo specifico di attività; di avere gestito nell ultimo triennio (triennio antecedente la data dell istanza di partecipazione), con carattere di continuità, attività di somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di associato in partecipazione così come comprovato da contratto di associazione in partecipazione che abbia per oggetto la gestione di attività di somministrazione di alimenti e bevande ed essere iscritto al Registro delle Imprese per il tipo specifico di attività; 24. che l elenco delle principali attività, in qualità di gestore di bar e/o ristoranti, gestite con carattere di continuità nel triennio antecedente la data dell istanza di partecipazione, è il seguente: TIPOLOGIA INSEGNA PERIODO DI VIGENZA UBICAZIONE

8 TIPOLOGIA INSEGNA PERIODO DI VIGENZA UBICAZIONE e che le suddette attività sono state tutte regolarmente effettuate, così come risultante dall iscrizione agli elenchi INPS ed al Registro delle Imprese per il tipo specifico di attività; 25. di non essere in taluna delle condizioni previste dalla normativa vigente che determinano l incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione, avendo il sottoscritto piena capacita di agire e non essendo sottoposto a sanzioni ostative di alcun tipo, cioè né derivanti da reati passati in giudicato né da provvedimenti a carattere civile o amministrativo, anche se ancora in corso e non definitivi; 26. che l impresa non si é avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del cosi come modificata dal D.L. 210/2002 t.v. Disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale ovvero che si e avvalsa dei piani individuali di emersione di cui sopra ma che il periodo di emersione si é concluso; 27. che la ditta non é incorsa nei due anni precedenti alla gara nei provvedimenti previsti dall'art. 44 del D. Lgs , n. 286 t.v. sull'immigrazione per gravi comportamenti ed atti discriminatori; 28. di possedere le autorizzazioni sanitarie, ex art. 2 L. 283/62 t.v., e le eventuali licenze e/o autorizzazioni commerciali, previste dalla normativa nazionale e regionale, per l esecuzione del servizio in questione; di impegnarsi ad ottenere le suddette autorizzazioni sanitarie ovvero DIA Settore Alimentare e il documento di cui al Regolamento n. 852/2004 t.v. nonché licenze/autorizzazioni commerciali entro la data di stipula contrattuale; 29. di applicare integralmente tutte le norme contenute nei contratti collettivi nazionali di lavoro e nei relativi accordi integrativi applicabili in ragione della natura dell attività da svolgere presso i locali oggetto della presente concessione; 30. che il concorrente scrivente è disponibile, in caso di aggiudicazione, a dare inizio all esecuzione del servizio anche in pendenza della stipulazione del contratto; 31. che il concorrente scrivente si impegna a collaborare con il Dirigente Scolastico al fine di agevolare l esecuzione del servizio sulla base del programma contrattuale;

9 32. che possiede, o si impegna a costituire, con le modalità indicate nell'art. 19 del Capitolato speciale d'oneri, prima dell esecuzione delle prestazioni oggetto del presente servizio, una polizza assicurativa di responsabilità civile e che si impegna a fornire all Istituto prova di possedere detta polizza; 33. Che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti sottoelencati, attualmente in carica: Sig. nato a il ; Sig. nato a il ; Sig. nato a il ; Sig. nato a il ; (Indicare: il titolare per le imprese individuali, i soci per società in nome collettivo ed in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza per tutti gli altri tipi di società) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della Legge , n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della l. 31 maggio 1965 n. 575 t.v.; non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull'affidabilità morale e professionale; di non aver riportato a proprio carico sentenza definitiva di condanna per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, di corruzione, di frode, di riciclaggio, quali definiti da atti comunitari citati all art.45 par.1 della Dir comunitaria 2004/18/CEE. Che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 t.v., non risultino aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all Autorità di cui all articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell Osservatorio e che nel Certificato Generale del Casellario Giudiziale del sottoscritto e dei soggetti sopraelencati è riportata la seguente dicitura: 34. Che nei confronti dei soggetti sottoelencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando: Sig. nato a il ; (Indicare: il titolare per le imprese individuali, i soci per società in nome collettivo ed in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza per tutti gli altri tipi di società, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando) non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull'affidabilità morale e professionale;

10 di non aver riportato a proprio carico sentenza definitiva di condanna per uno o piu reati di partecipazione ad organizzazione criminale, di corruzione, di frode, di riciclaggio, quali definiti da atti comunitari citati all art.45 par.1 della Dir comunitaria 2004/18/CEE; e che nel Certificato Generale del Casellario Giudiziale dei soggetti sottoelencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, è riportata la seguente dicitura: ; In alternativa Che nei confronti dei soggetti sottoelencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando: (Indicare: il titolare per le imprese individuali, i soci per società in nome collettivo ed in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza per tutti gli altri tipi di società, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando); sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato, di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull'affidabilità morale e professionale, o sentenza definitiva di condanna per uno o più reati di partecipazione ad organizzazione criminale, di corruzione, di frode, di riciclaggio, quali definiti da atti comunitari citati all art.45 par.1 della Dir. Comunitaria 2004/18/CEE; ma che l'impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: e che nel Certificato Generale del Casellario Giudiziale dei soggetti sottoelencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e riportata la seguente dicitura: ; 35. che i dati sopra riportati, forniti in occasione della partecipazione alla presente gara saranno trattati esclusivamente ai fini dello svolgimento della attività istituzionale dell Istituto ai sensi di quanto disposto dal Titolo III del D. Lgs n. 196 t.v.; 36. che tali dati sono richiesti in virtù di espresse disposizioni di legge e di regolamento; 37. che in relazione al trattamento dei predetti dati, i concorrenti possono esercitare i diritti di cui al Titolo III del suddetto decreto legislativo; 38. che la comunicazione dei predetti dati ha natura di onere al fine di poter partecipare alla presente gara e che un eventuale rifiuto determinerà l impossibilità per l Amministrazione di accogliere la presente istanza provvedendo all esclusione o all annullamento dell aggiudicazione. Data, lì FIRMA (firma leggibile, per esteso di un legale, rappresentante dell Impresa)

11 N.B. 1. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del/i sottoscrittore/i in corso di validità, ai sensi dell art. 38, c. 3, del D.P.R. n. 445/2000 s.m.i., successivamente verificabile; 2. I campi della presente dichiarazione che non vengono utilizzati devono essere barrati; 3. In caso di R.T.I. non formalmente costituito, la presente dichiarazione dovrà essere prodotta dal titolare, legale rappresentante institore o procuratore di ogni singola ditta raggruppata. N.B. Qualora si utilizzino i suddetti modelli, si raccomanda, relativamente alle dichiarazioni che prevedono la scelta tra più opzioni alternative ed opposte di scegliere, pena l esclusione, una delle opzioni fra quelle proposte nel modello stesso apponendo un segno grafico a fianco della dichiarazione scelta cancellando o barrando quella non pertinente. La mancata apposizione di un segno grafico a fianco dell opzione scelta la mancata cancellazione delle opzioni non pertinenti, verrà considerata come omessa dichiarazione.