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1 MALATTIE del FEGATO Farmarca_Consorzio di Farmacie della Marca Trevigiana _ Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009

2 SOMMARIO Farmarca Le Notizie Sulla Salute _ n.37 _ maggio / giugno 2009 EDITORIALE a cura di Franco Gariboldi Muschietti Presidente di Federfarma Treviso Pag A colloquio con il Dott. Antonio Maccioni Fegato: Patologie e Cause a cura di Maria Sandra Muffato Pag A colloquio con il Dott. Antonio Maccioni Fegato: Patologie e Analisi a cura di Moira Prete Pag Turni delle Farmacie della Marca Tutti i Turni delle Farmacie mesi di maggio e giugno 2009 Pag Lycopodium e Nux Vomica L Omeopatia dalla A alla Z a cura di Anna Maria Del Pia Pag Funzioni della Melatonina Regolazione del Ritmo Sonno Veglia a cura della Redazione Pag Obiettivo Benessere Fisico e Mentale Depurazione e Diuresi a cura di Francesca Pinarello Pag Estratti Vegetali Rilassanti Consigli per un Buon Riposo a cura della Redazione CONSORZIO FARMARCA Via Cortese, Treviso - Tel.: Fax: farmarca@farmacietv.it - Direzione Generale DMC Agenzia di Pubblicità Piazza Europa Unita, Castelfranco Veneto (TV) Tel Fax dmc@dmccomunicazione.it RITIRO GRATUITO DEI REFERTI IN FARMACIA E ' ripreso regolarmente il servizio gratuito di prenotazione visite specialistiche e ritiro dei risultati diagnostici presso le farmacie della Marca, frutto di un nuovo protocollo di intesa tra L'Azienda ULSS 9 e Federfarma Treviso, che ribadisce e rafforza la collaborazione già collaudata fino ad oggi e pone le basi per ulteriori sinergie tra l'azienda Sanitaria trevigiana e le farmacie del territorio. La possibilità di ritirare gratuitamente i risultati delle analisi di laboratorio e di effettuare prenotazioni di visite specialistiche in farmacia rappresenta un servizio di rilevante interesse per i cittadini, in particolare per la popolazione anziana. Il servizio offerto dalle Farmacie è finalizzato inoltre a ridurre le code presso gli sportelli del CUP, garantendo un risparmio per l'intera collettività in termini di minor costo per l Azienda ULSS 9 che potrà diversamente impiegare il personale deputato a tale attività in altre mansioni. Viene dunque riconfermato il ruolo delle farmacie come presidi sanitari, la cui attività - oltre all'assistenza farmaceutica - prevede anche altri settori nell'ambito del miglioramento dei servizi ai cittadini assistiti, come per esempio la misurazione della pressione sanguigna, i test di autovalutazione sui valori ematici, e la dispensazione dei vaccini per l'influenza che da anni le farmacie erogano. Ricordiamo per chi viene a ritirare gli esami in farmacia che è necessario esibire la cartà di identità e chi desidera ritirare i referti per conto di qualcun altro dovrà essere munito della delega scritta, per motivi di privacy. Referente Redazione Farmarca: Maria Sandra Muffato Responsabile DMC per Farmarca: Paola Bonora Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009 Pag. 03

3 IL FEGATO... PATOLOGIE INFIAMMATORIE, METABOLICHE, NEOPLASTICHE E LORO CAUSE A CURA DEL DOTT. ANTONIO MACCIONI, PRIMARIO DI MEDICINA INTERNA OSPEDALE DI CONEGLIANO A cura della Dott.ssa Maria Sandra Muffato, farmacista Il fegato è l organo più grande che abbiamo; pesa 1,300 Kg, in media. E localizzato in alto a destra nell addome, è nutrito per il 20% da sangue che proviene dal cuore attraverso l arteria epatica e per l 80% da sangue che gli arriva da una vena, la vena porta, che raccoglie il sangue che ha irrorato lo stomaco, l intestino, il pancreas e la milza. Il sangue che arriva al fegato viene elaborato dalle cellule del fegato chiamate epatociti che sintetizzano proteine come l albumina ma anche i fattori necessari per la coagulazione, alcuni ormoni, colesterolo, glucosio, e soprattutto la bile. Fondamentalmente la bile serve per la digestione dei cibi: è di solito immagazzinata nella cistifellea e, quando il cibo arriva dallo stomaco all intestino, la cistifellea si svuota fornendo all intestino una quantità di bile necessaria per la digestione. La bile in tal modo colora anche quella parte del cibo digerito che viene eliminato con le feci. Se non arriva bile all intestino le feci diventano chiare come il cemento. Le malattie del fegato possono essere ereditarie e sono caratterizzate da accumulo di bilirubina nel sangue (la bilirubina è una sostanza che costituisce una parte della bile), genetiche come l emocromatosi o la malattia di Wilson; poi abbiamo malattie infiammatorie, come le epatiti, malattie autoimmuni come la colangite sclerosante, la cirrosi biliare, l epatite auto immune e altre, le epatopatie da alcool, la steatosi (fegato grasso), gli itteri, malattie da infezione diffusa (sepsi) o localizzata alla colecisti (colecistite), da calcoli. Abbiamo poi le malattie di fegato dovute a farmaci, e infine i tumori del fegato (che nascono nel fegato e quindi primitivi, oppure secondari a tumori che nascono altrove e danno metastasi al fegato. LE MALATTIE INFIAMMATORIE DEL FEGATO comprendono le epatiti acute che sono causate da virus; sono noti finora 5 virus che possono causare epatite (A; B; C; D; E) ma possono causare un infezione del fegato anche il virus della mononucleosi e, raramente, il virus dell herpes.i virus determinano infiammazione del parenchima epatico con lesione degli epatociti; gli stessi danni li provocano numerose sostanze chimiche e numerosi farmaci; alcune sono sostanze tossiche di origine industriale, alcune sono di derivazione alimentare (funghi ad esempio) e più comunemente vari farmaci. Il danno al fegato è per lo più dose-dipendente, ossia a quantità maggiori di sostanze dannose corrispondono maggiori danni al fegato. Le epatiti che persistono per 6 mesi o più vengono definite croniche. Possono diventare croniche sia le epatiti virali che le epatiti tossiche o da farmaci oltre a quelle autoimmuni e quelle ereditarie/metaboliche e, cosa frequente alle nostre latitudini, le epatopatie da alcool. LE MALATTIE METABOLICHE DEL FEGATO La più nota tra le malattie metaboliche è la Steatosi epatica (fegato grasso) che viene chiamata epatopatia non alcolica da accumulo di grasso ; l ecografia è l esame che più comunemente la rileva; un tempo la steatosi era caratteristica solo dei bevitori di alcool, ora colpisce i soggetti obesi anche non bevitori, chi mangia in modo eccessivo e/o disordinato, chi fa digiuni prolungati, chi riduce drasticamente la dieta ottenendo rapidi cali di peso, chi fa uso di cortisonici o di estrogeni sintetici. La sospensione dell alcool e/o delle sostanze tossiche, una dieta corretta che realizzi, in caso di soprappeso o di obesità, un calo di peso lento, progressivo e permanente portano di solito alla scomparsa della steatosi. Si potrebbe dire che "tutte le sostanze arrivano al fegato"; qui vengono trasformate, metabolizzate, eliminate. Ci sono però casi in cui vi è accumulo, ad esempio di metalli, come nella Malattia di Wilson e nell'emocromatosi. La malattia di Wilson è un alterazione ereditaria, rara, dovuta all accumulo di rame nel fegato; colpisce adolescenti o giovani adulti nei quali si rileva un eccesso di rame depositato nel fegato dovuto a una alterazione della eliminazione di questo metallo dal sangue in chi è portatore di questa anomalia genetica. L esito finale è solitamente la cirrosi. Tra i trattamenti che possono essere messi in pratica per lo smaltimento del rame gioca un ruolo importante un altro metallo, lo zinco, che da un lato limita a livello intestinale l assorbimento del rame, dall altra lega il rame già presente nell organismo del malato che può essere così eliminato. Il ferro che introduciamo con la dieta viene assorbito dall intestino verso il sangue in quantità minime; quando questa limitazione dell assorbimento salta e arriva al sangue una eccessiva quantità di ferro per una causa genetica si instaura questa malattia da accumulo chiamata emocromatosi. E questa forse la malattia genetica più frequente nell uomo; è dovuta appunto a un eccessivo accumulo di ferro nel fegato e in altri importanti organi e tessuti ed è causata da un eccessivo assorbimento del ferro da parte dell intestino. Esita in cirrosi epatica accompagnata poi da altri problemi che coinvolgono anche altri organi (Pancreas con possibile diabete per citarne ad esempio uno). Una volta posta la diagnosi occorre instaurare una terapia per bloccare l accumulo di ferro e favorirne lo smaltimento (in genere salassi, utilizzo di farmaci che legano il ferro e lo eliminano dall organismo). LE MALATTIE NEOPLASTICHE DEL FEGATO, si distinguono in due categorie: benigne e maligne. Neoplasie benigne Adenomi epato cellulari: più frequenti nelle donne tra i 30 e i 40 anni d età; sembra che siano favoriti da fattori ormonali, sono chiamati in causa talora i contraccettivi orali e, negli uomini, sono più frequenti fra coloro che fanno uso di sostanze anabolizzanti, tipo le sostanze dopanti, proibite, usate da alcuni sportivi per migliorare le loro prestazioni. Se le dimensioni dell adenoma rimangono al di sotto dei 3/5 cm è consigliato solo un controllo periodico con ecografia e, all occorrenza TAC o Risonanza magnetica; se le dimensioni raggiungono gli 8-10 cm e oltre è consigliabile la rimozione chirurgica. Iperplasia nodulare focale: è un tumore benigno che si scopre casualmente durante indagini eseguite per altre ragioni. Anche questo tipo di tumore benigno colpisce più di frequente le donne, ma i contraccetivi orali non sembrano esserne la causa. E in genere un tumore ricco di arterie e vene che lo irrorano; anche in questo caso se le dimensioni superano certi limiti (8/10 cm) vanno rimossi con un intervento chirurgico. Emangiomi: sono i tumori del fegato più frequenti; anche questi colpiscono soprattutto le donne e vengono spesso scoperti per caso, durante l esecuzione di esami per malattie diverse. Possono interessare addirittura 7 persone su 100. Che gli emangiomi possano andare incontro a emorragie è un fatto raro e non vi è indicazione alla loro rimozione a meno che non siano proprio di grosse dimensioni. Neoplasie maligne Carcinoma epatocellulare: è il classico tumore primitivo del fegato (ossia che prende proprio origine dalle cellule del fegato). In Europa è molto meno frequente di quanto non lo sia in Asia e in Africa ma qui da noi nel Veneto interessa da 8 a 10 persone ogni abitanti ogni anno. Interessa gli uomini 4 volte in più delle donne; colpisce per lo più persone tra i 50 e i 60 anni di età. La sua insorgenza è spesso, nel 90% dei casi, la evoluzione di una epatite B o C diventata cronica e poi evoluta in cirrosi. Tale neoplasia può inizialmente sfuggire alla diagnosi perché spesso nasce su un fegato cirrotico, caratterizzato quindi da noduli, caratteristica questa della cirrosi. Il carcinoma epatocellulare è inizialmente un nodulo di piccole dimensioni che tuttavia, talora anche in breve lasso di tempo, tende a crescere di dimensioni. Tumori maligni metastatici al fegato: sono tumori che originano in altri organi e, a causa di metastasi, si localizzano al fegato. I tumori che più di frequente realizzano ciò sono i tumori dello stomaco o dell intestino, ma praticamente quasi tutti i tumori, nel tempo, danno metastasi al Pag. 04 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009 Pag. 05

4 IL FEGATO... SINTOMI DELLE PATOLOGIE E STRUMENTI DI ANALISI A CURA DEL DOTT. ANTONIO MACCIONI, PRIMARIO DI MEDICINA INTERNA OSPEDALE DI CONEGLIANO A cura della Dott.ssa Moira Prete, farmacista Isintomi dell epatite, al di là di quale tipo di virus sia in causa, sono simili: essi compaiono dopo un periodo variabile di giorni dal contatto con il virus e sono sintomi che interessano tutto il corpo e sono piuttosto variabili: c è sempre un calo dell appetito, nausea, talora alla nausea si associano alterazioni dell olfatto e del gusto, talora compare il vomito, costantemente è presente la stanchezza; possono essere presenti dolori ai muscoli e alle articolazioni, mal di testa. La febbre con temperatura che può arrivare anche ai 38/39 C è più frequente nella epatite A ed E piuttosto che nelle epatiti da virus B o C, che sono le forme più frequenti alle nostre latitudini. La febbre è anche presente nella epatite da virus della mononucleosi. Da 1 a 5 giorni prima che compaia la colorazione gialla della pelle e delle congiuntive degli occhi (ittero) possono aversi le feci scolorate (color del cemento) e le urine molto cariche di colore (quasi come la coca cola) Quando compare l ittero può cominciare ad aversi calo di peso, dolore al fegato, al fianco destro, subito sotto le coste. Sintomi delle epatiti croniche L esordio presenta dei sintomi insidiosi, non decisi; il sintomo più comune è la stanchezza, l ittero è un segno che compare nei casi gravi o avanzati. Se l epatite cronica peggiora si arriva alla cirrosi, allora possono comparire edemi declivi (le gambe si gonfiano perché trattengono liquidi a livello dei piedi e delle caviglie), compare ascite (liquido libero in addome) possono aversi sanguinamenti dall esofago o dallo stomaco ove si formano delle varici che si possono rompere; possono aversi disturbi mentali e comportamentali per l accumulo di ammonio nel sangue che il fegato cirrotico non riesce a smaltire. Sintomi delle malattie metaboliche del fegato Anche per queste affezioni i sintomi sono spesso variabili, talora completamente assenti; quando presenti si può avere un calo dell appetito, nausea, raramente compare il vomito, costantemente è presente la stanchezza, possono essere presenti dolori diffusi e mal di testa. Il colore della pelle tende a essere, soprattutto nell emocromatosi in stadio avanzato, scuro, quasi verdastro. Sintomi delle neoplasie benigne del fegato Non danno di solito nessuna sintomatologia, quando compaiono dei sintomi, questi sono caratterizzati da dolore al fianco destro, presenza di una massa palpabile a carico del fegato e talora segni e sintomi di emorragia acuta se all interno del tumore si verifica un fatto emorragico. Sintomi delle neoplasie maligne del fegato Anche in questo caso spesso non si hanno sintomi specifici; nei tumori metastatici spesso i sintomi sono solo quelli che originano dal tumore primitivo. Quando compaiono sintomi a partenza dal fegato possono essere caratterizzati da dolore al fianco destro, stanchezza, perdita di peso, calo dell appetito, febbre, sudorazione. In casi avanzati possono comparire disturbi dovuti all ingrandimento del fegato o alla presenza di liquido libero nella cavità dell addome (ascite). Esami da eseguire in caso di malattie di fegato Gli esami di laboratorio che è consigliabile eseguire in caso si sospetti una malattia di fegato sono fondamentalmente le transaminasi (AST-ALT), la lattico deidrogenasi e la fosfatasi alcalina; sono queste delle sostanze che sono presenti dentro le cellule del fegato e che in caso di malattia di quest organo vengono, in quantità notevole, immesse dalle cellule stesse nel sangue. Altri esami che indagano la funzione del fegato sono il dosaggio nel sangue della bilirubina, della colinesterasi e la alfa feto proteina, quest ultimo considerato, quando raggiunge valori elevati, un marker di malattia tumorale del fegato per i tumori primitivi. Esami che siano orientati a mostrare un immagine del fegato sono poi la ecografia, la TAC (tomografia assiale computerizzata) e da ultimo la Risonanza magnetica. Per curiosità, domande ed informazioni, invia le tue lettere a: Consorzio Farmarca LO SPECIALISTA RISPONDE Via Cortese, Treviso Fax: Oppure invia le tue a: farmarca@farmacietv.it If you have a comment, question or require further informations please send your letters to : Consorzio Farmarca LO SPECIALISTA RISPONDE Via Cortese, Treviso Fax: Or alternatively, send your to farmarca@farmacietv.it Pag. 06 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009 Pag. 07

5 Turni di tutte le Farmacie delle U.L.S.S. della provincia di Treviso. (Periodo: maggio - giugno 2009) I TURNI DELLE FARMACIE Duty Rotas for all the Pharmacies in the U.L.S.S. of Treviso. (Period: May - June 2009) PHARMACY DUTY ROTAS [U.L.S.S. _n.7] Bocca di Strada Cappella Maggiore Cison di Valmarino Codognè Col San Martino Colle Umberto Conegliano Corbanese Cordignano Falzè di Piave Farra di Soligo Follina Francenigo di Gaiarine Fregona Gaiarine Godega S.Urbano Mareno di Piave Miane Moriago della Battaglia Orsago Parè di Conegliano Pieve di Soligo Ponte della Priula Refrontolo Revine Lago S.Lucia di Piave S. Pietro di Feletto San Fior San Vendemiano Sarmede Sernaglia della Battaglia Susegana Tarzo Vazzola Vittorio Veneto Zoppè di S.Vendemiano. [dal 15 al 22 maggio 09] _ [15th to 22nd May 09] Salvarosa di Castelfranco V.to - STELLA - via Capitello, 5 Montebelluna - COMUNALE - c.so G. Mazzini, 92 Coste di Maser - SAN GIORGIO - via Bassanese, 189 Resana - PILLA - via Castellana, 10 Alano di Piave - DOTT. STELLA - via Moirans, 9 [dal 5 al 12 giugno 09] _ [5th to 12th June 09] Castelfranco V.to - ALLA MADONNA - v.le Europa, 24 Trevignano - LEONARDI - via Roma, 18/A Vedelago - BOSCARINI - via G. Marconi, 10 Ca Rainati - La Carinatese - via Risorgimento, 137 Pederobba - GOBBATO - via Roma, 127 [dal 1 al 8 maggio 09] _ [1st to 8th May 09] [dal 29 maggio al 5 giugno 09] _ [29th May to 5th June 09] Conegliano - TONOLO - v.le Italia, 192/C Vittorio Veneto - COMUNALE 2 - S. Giacomo di Veglia Moriago d. B. - BENEDETTI - via Montegrappa, 7/A Ponte della Priula - ALLA PRIULA - via IV Novembre, 75 San Fior - SABADIN - via Roma, 19 Revine Lago - CESCA - Strada dei Laghi, 5 Fadalto - ZOIA - via Fadalto Alto, 86 Conegliano - FIORENZATO - via Veneto, 14 Vittorio Veneto - AI FRATI - via G. Garibaldi, 114 Pieve di Soligo - SCHIRATTI - p.zza Balbi Valier, 7 San Vendemiano - BENINATO SARTOR - via Roma, 7 Francenigo di G. - FAVERO - via dei Fracassi, 53 [dal 22 al 29 maggio 09] _ [22nd to 29th May 09] Castelfranco V.to - ISOLATO - via F.M.Preti, 1 Venegazzù del Montello - FEDELE - via Montello, 2 Albaredo di Vedelago - SCHIAVETTO - via Fornace,1 Paderno del Grappa - GARBUIO - via Roma, 5 [dal 12 al 19 giugno 09] _ [12th to 19th June 09] Castelfranco V.to - FABBIAN - via b.go Padova, 7 Biadene di Monteb. - DALLE FESTE - v.feltrina Centro, 56 Crocetta del Montello - MAGAGNIN - via G. Marconi, 40 Castelminio di Resana - BERTUZZO - via Della Croce, 18 Borso del Grappa - SERENA & MARINI - via Piave, 22 [dal 8 al 15 maggio 09] _ [8th to 15th May 09] [dal 5 al 12 giugno 09] _ [5th to 12th June 09] [dal 29 maggio al 5 giugno 09] _ [29th May to 5th June 09] [dal 19 al 26 giugno 09] _ [19th to 26th June 09] Conegliano - CARLI - via Matteotti, 13/A Vittorio Veneto - PANCOTTO - p.zza Flaminio, 10 Falzé di Piave - COMUNALE - p.zza Arditi, 20 Zoppé di S. Vendemiano - ZAN - via Marconi, 2 Tarzo - MASATTI - via Roma, 13 Conegliano - MARSON SNC - via XX Settembre, 64 Vittorio Veneto - COMUNALE 1 - via Brandolini, 111 Farra di Soligo - LOSCHI - via Patrioti, 32 Tezze di Piave - COMUNALE - via Strada Vecchia, 1/B Godega S. Urbano - LOLLO - via Roma 20 -corte III^ [dal 15 al 22 maggio 09] _ [15th to 22nd May 09] [dal 12 al 19 giugno 09] _ [12th to 19th June 09] Conegliano - LOSEGO - via Cavallotti, 11 Vittorio Veneto - COM. 3 / COSTA - via Forlanini, 2 Sernaglia della B. - TOSETTO - via della Rimembranza, 6 Mareno di Piave - GRIGIO - p.zza Municipio, 9 Corbanese - ALLA SALUTE - via Piave, 2/E Conegliano - DE LORENZO - p.le Chiesa S.Pio X Vittorio Veneto - PALATINI - via Cavour, 114 Follina - CESCA - via Sanavalle, 1 Sarano - S.Lucia di P. - COMUNALE - via Distrettuale, 58 Sarmede - POJANA - via C. Battisti, 27 Gaiarine - GENTILI - via Roma, 37 [dal 22 al 29 maggio 09] _ [22nd to 29th May 09] [dal 19 al 26 giugno 09] _ [19th to 26th June 09] Paré di Conegliano - MODENESE - v.le Venezia, 34/G Vittorio Veneto - ZAMPERLINI - via L. da Ponte, 3 Refrontolo - CICERCHIA - v.le degli Alpini, 13 Vazzola - BOCCARDINI - via Roma, 3 Colle Umberto - CARRARO - via Menaré, 14 Scomigo di Conegliano - FERRARESE - via Bortotti, 61 Conegliano - MELATI - via Cavour, 7 Vittorio Veneto - COMUNALE 2 - S. Giacomo di Veglia S. Pietro di Feletto - PETRONE - via Salera, 2 Susegana - TONOLO - via Nazionale, 2/F Cordignano - DAVANZO - via Roma, 27 Miane - DA RUOS - via A. De Gasperi, 70 Fadalto - ZOIA - via Fadalto Alto, 86 Treville di C.franco V.to - AI DUE ANGELI - via Castellana, 42 Montebelluna - BASSI - via Montegrappa, 100 Onè di Fonte - AGOSTINI - via Asolana, 16 Vidor - GONELLA - via Montegrappa, 24 [U.L.S.S. _n.9] _ Opitergino Mottense _ Campodipietra di Salgareda Cessalto Chiarano Cimadolmo Fontanelle Gorgo al Monticano Mansuè Meduna di Livenza Motta di Livenza Negrisia di Ponte di Piave Oderzo Ormelle Piavon di Oderzo Ponte di Piave Portobuffolè Salgareda S. Polo di Piave. [dal 1 al 8 maggio 09] _ [1st to 8th May 09] Oderzo - FAVERO - via G. Garibaldi, 18 Negrisia di Ponte di P. - ROSSI S. - via Chiesa, 54/A [dal 8 al 15 maggio 09] _ [8th to 15th May 09] Oderzo - TREVISAN - p.zza Grande, 18 Ponte di Piave - EREDI MORETTO - via Murialdo, 12 C.Franco V.to - ALLA FONTE DELLA SALUTE - via Valsugana, 3/D Caerano - GIACOMELLI-TAGLIAPIETRA - via Montello, 21 Riese Pio X - SAN PIO X - via G. Sarto, 36 Asolo - BONOTTO - p.zza Garibaldi, 79 Nervesa della Battaglia - BORSI - p.zza La Piave, 21 Quero - DOTT. GRUBISSA - via Roma, 45 [dal 29 maggio al 5 giugno 09] _ [29th May to 5th June 09] Oderzo - FAVERO - via G. Garibaldi, 18 Campodipietra di S. - DALL OSSO - via Marconi, 48/50 [dal 5 al 12 giugno 09] _ [5th to 12th June 09] Oderzo - TREVISAN - p.zza Grande, 18 Salgareda - ZANETTE - via Roma, 107 [U.L.S.S. _n.8] Albaredo Altivole Asolo Biadene di Montebelluna Borso d. G. Caerano di S.Marco Casella d'asolo Castelfranco Veneto Castello di Godego Cavaso del Tomba Ciano del Montello Cornuda Coste di Maser Crespano d. G. Crocetta del Montello Falzè di Trevignano Fanzolo Giavera del Montello Loria Montebelluna Nervesa della Battaglia Onè di Fonte Onigo di Piave Paderno d. G. Pederobba Possagno Resana Riese Pio X Salvarosa S. Zenone degli Ezzelini Segusino Trevignano Treville Valdobbiadene Vallà di Riese Vedelago Venegazzù Vidor Volpago del Montello. [dal 1 al 8 maggio 09] _ [1st to 8th May 09] [dal 8 al 15 maggio 09] _ [8th to 15th May 09] [dal 15 al 22 maggio 09] _ [15th to 22nd May 09] Piavon di Oderzo - DAL MAGRO - p.zza D Aviano, 7 Fontanelle - LEGRENZI - via Roma, 310 [dal 22 al 29 maggio 09] _ [22nd to 29th May 09] Oderzo - SCOTTO - via Umberto I, 28 Chiarano - SCOTINI - via Roma, 1/A [dal 12 al 19 giugno 09] _ [12th to 19th June 09] Piavon di Oderzo - DAL MAGRO - p.zza D Aviano, 7 S. Polo di Piave - FERRARI - v.le della Repubblica, 80 [dal 19 al 26 giugno 09] _ [19th to 26th June 09] Oderzo - SCOTTO - via Umberto I, 28 Ormelle - MOLIN - via Roma, 18 Castelfranco V.to - ALLA GATTA - p.zza Giorgione, 14 Montebelluna - FAGGIONATO - c.so Mazzini, 120 Castello di Godego - GREGGIO - via Roma, 1 Cornuda - BRUNETTA - via Zanini, 1 Monfumo - PISANELLO - via Chiesa, 34 Castelfranco - MONTI ALL AQUILA REALE -b.go Treviso, 138/A Falzè di Trevignano - ROSSI - via Privata, 2 San Zenone degli Ezzelini - AGOSTINI - via Marconi, 27 Valdobbiadene - C. DALLA COSTA - p.zza Marconi, 17 N.B.: Per le U.L.S.S. 7, 8 e 9 Opitergino Mottense, tutte le farmacie fanno turno continuato 24 ore. (Il turno inizia il venerdì sera e prosegue ininterrottamente fino al venerdì sera della settimana successiva). N.B.: For the U.L.S.S. 7, 8 and 9 Opitergino Mottense, all the pharmacies work a full 24 hour duty. (The duty will start on the Friday evening and continue uninterrupted until the Friday evening of the following week).

6 Turni di tutte le Farmacie delle U.L.S.S. della provincia di Treviso. (Periodo: maggio - giugno 2009) I TURNI DELLE FARMACIE Duty Rotas for all the Pharmacies in the U.L.S.S. of Treviso. (Period: May - June 2009) PHARMACY DUTY ROTAS Dalle ore 8.45 alle ore _ Giorno e Notte (dalle ore 8.45 alle ore 8.45 del giorno successivo) _ Settimanale Continuato 24 ore (dal venerdì ininterrottamente fino al venerdì successivo) _ Sabato (Mattina e Pomeriggio) _ Sabato (Mattina) _ Dalle ore alle ore From 8.45 to _ Day and Night (from 8.45 to 8.45 the following day) _ A Continuous Week (from Friday uninterrupted til the following Friday) _ Saturday (Morning and Afternoon) _ Saturday (Morning) _ From to [U.L.S.S. _n.9] Treviso - COMUN. ZONA STADIO - via Rota, 13 Treviso - PONTE S. MARTINO - c.so del Popolo, 2 Treviso - BISETTO TREVISIN - via Sant Angelo, 83 Treviso - COMUN. VIALE LUZZATTI - v.le Luzzatti, 38/B Treviso - S. MARIA DELLA ROVERE - via Ellero, 1 Treviso - MILLIONI - p.zza Borsa Treviso - COMUN. EDEN - v.le XXIV Maggio, 5/B Treviso - ALLA TESTA D ORO - v.le Burchiellati, 10/A Treviso - COMUN. SAN LAZZARO - via Terraglio, 104 Treviso - GRAZIATI AI DUE POMI - p.zza Monte di Pietà, 12 Treviso - CALLEGARI - via S. Pelaio, 100 Treviso - EREDI FANOLI - p.zza Duomo, 29 Treviso - COMUN. VILL. SAN LIBERALE - via Mantiero, 4 Treviso - S. M. MAGGIORE - p.zza S. M. Maggiore, 6 Treviso - S. BONA - via S. Bona Nuova, 43 Treviso - COMUN. S. GIUSEPPE - via Noalese, 47 Treviso - PATELLI all UNIVERSITA - P.zza Quartiere Latino18/21 Treviso - FIERA di Marini Paolo - v.le IV Novembre, 84/E Treviso - COMUN. SS. QUARANTA - b.go Cavour, 95/A Treviso - DALLA ZORZA - via Terraglio, 37 Treviso - CALMAGGIORE - via Calmaggiore, 24 Treviso - COMUN. S.ANTONINO - via S. Antonino, 162/A Treviso - SANTAGOSTINO - via S. Agostino, 55/57 Badoere - TONICELLO - via S. Ambrogio, 32 Breda - BRUSCAGNIN - via Trento Trieste, 21 Carbonera - IELLOUSHEG - via degli Alpini, 16 Carità - MAZZOCATO - via Roma, 117 Casale sul Sile - SAVIO - via Vittorio V.to, 27/29 Casier - DODI - via Dalla Chiesa, 1 Catena - CHIARADIA - via Marconi, 129 Dosson - FARMACIA DOSSON - p.zza L. Da Vinci, 13 Istrana - BERTIN - via N. Sauro, 11 Maserada - CREPET - via G. Matteotti, 3 Mogliano V.to - ALLA MARCA - via Roma, 91 Mogliano V.to - COM. MARIGNANA - via Marignana, 86/A Mogliano V.to - RIZZO - via Zermanesa, 35 Mogliano V.to - SAN MARCO - via Ronzinella, 68/A Mogliano V.to - VENTURELLI - via Terraglio, 18 Mogliano V.to - VILLA - via G. Matteotti, 29 Monastier - GIOVANNI XXIII - via Giovanni XXIII Olmi - CLAUDIA AUGUSTA - via Postumia Ovest, 243 Paderno - SAN FRANCESCO S.A.S. - via Cicogna, 23 Paese - COMUNALE - via della Resistenza, 10 Ponzano Veneto - COMUNALE - via Burlini Postioma - SILVESTRI - via E. Fermi, 6 Povegliano - DR. BREDA GIORGIO - via Capitello, 12 Preganziol - LUCIANI - via Saragat, 9/11 Preganziol - RIVA - via Terraglio, 210 Roncade - COLLOVINI - via Roma, 57 Sala di Istrana - PIVA - via F. Baracca, 22 A/B Saletto - GRISOSTOLO - via Davanzo, 12/9 Santrovaso di P. - SANTROVASO SNC - via Franchetti Silea - INTERNAZIONALE - via Treviso, 22 Spresiano - BUREI - via Menegazzo, 3 Visnadello - CASTELLARI - via Gritti, 41 Zenson di Piave - CONTE - via Badini, 14 Zero Branco - SAGRAMORA - p.zza Umberto I Zero Branco - SANTARELLO - via Trento Trieste, 23 Mese di MAGGIO 2009 _ MAY 2009 Mese di GIUGNO 2009 _ JUNE

7 LYCOPODIUM CLAVATUM Lycopodium clavatum è uno tra i medicinali omeopatici più prescritti, essendo un policresto, ossia un rimedio che può essere usato in varie patologie e in tutti gli apparati. Appartiene alla famiglia delle Licopodiacee e significa piede di lupo. Il suo fiore è formato da spighe contenenti sporangi gialli. La polvere estratta da questi ha un blando potere lassativo. Le alterazioni digestive dovute al malfunzionamento epatobiliare sono una delle particolarità del soggetto Lycopodium. Accuserà pesantezza di stomaco e gonfiore post-prandiale, flatulenza che migliora la sintomatologia. Questi sintomi peggiorano dalle ore 16 alle 20, perché siamo nel momento digestivo di pertinenza epatica. Lycopodium sarà utilizzato nel caso di acetone, per allergie, amenorrea, stitichezza, tendenza alle emorroidi, litiasi biliare e renale, cirrosi. Le patologie colpiscono particolarmente il lato destro del corpo. Il soggetto Lycopodium, dopo una breve siesta postprandiale, si sveglia di cattivo umore, oppure deve dormire almeno tre ore. E' un sedentario, non ama il movimento, che peraltro migliora il suo stato fisico. E' un tipo intellettuale, un po' misantropo, che si offende facilmente e non tollera essere contraddetto. Il rimedio Lycopodium è utile contro l'ansia mascherata da atteggiamenti autoritari e collerici, poiché l'individuo è spesso suscettibile e di cattivo umore. Tutto questo è frequentemente accompagnato da mancanza di fiducia nelle proprie possibilità. L'ansia allora diventa fretta e bisogno di estendere il proprio controllo su tutto e su tutti. I disturbi gastrici e digestivi, la cefalea digestiva, la presenza di calcoli e le manifestazioni cutanee sono i sintomi fisici più frequenti in questi individui. NUX VOMICA Noce vomica è il rimedio omeopatico indicato per le persone mentalmente stressate, che soffrono di sovraccarico psichico. E' d'aiuto contro i problemi di digestione. I semi contengono sostanze molto attive, che causano negli individui marcata ipersensibilità ed irritabilità, così come crampi muscolari, debolezza e paralisi. Secondo il principio per cui si cura il simile con il simile, l'omeopatia utilizza la preparazione con i semi contro tutti gli stati nervosi. Nux Vomica è usata per problemi generati da forte stress e carenza di movimento, come per esempio mal di testa, stomaco irritato, stipsi e nervosismo. I tipi nux vomica sono in continua tensione e sembrano avere sempre fretta. Sono spesso molto agitati, l'individuo si sente oberato. Tuttavia non vuole ridurre gli impegni ed i suoi modi impulsivi ne fanno una persona complicata. Azione terapeutica: la noce vomica contiene alcaloidi molto potenti e velenosi, come stricnina, brucina e vomicina. In preparazione omeopatica queste sostanze stimolano il sistema nervoso e rafforzano gli organi digerenti. I disturbi della digestione dovuti ad un sovraccarico emotivo e a uno stile di vita sregolato rispondono particolarmente bene al trattamento con Nux Vomica. Alcuni problemi come allergie, asma e pressione alta, trattati con questo rimedio, vengono risolti con esiti positivi. Sul piano psichico Nux Vomica agisce in caso di nervosismo e agitazione. Viene utilizzata anche contro la stipsi cronica. Infatti chi rimane seduto tutto il giorno, mangia in fretta e non fa attenzione alle fibre assunte con l'alimentazione, corre il pericolo di stimolare troppo poco la peristalsi naturale dell'intestino. L'evacuazione è irregolare e ne consegue una stipsi cronica. Le sostanze della noce vomica favoriscono una regolare attività intestinale. Pag. 12 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009

8 PER REGOLARE IL RITMO SONNO VEGLIA AZIONE BIOLOGICA DELLA MELATONINA A cura della Redazione Il sonno è essenziale per il benessere psicofisico, per l efficienza e la lucidità mentale, per la tranquillità emotiva e per sentirsi in armonia col proprio corpo. Al giorno d oggi le alterazioni dei ritmi circadiani sono sempre più frequenti. Cambiamenti stagionali, terapie farmacologiche, fasi critiche della nostra vita, come la menopausa o l avanzare dell età, viaggi lunghi con attraversamento di più fusi orari (jet lag), ma anche e soprattutto stress fisici ed emotivi possono infatti ripercuotersi negativamente sull organismo, causando alterazione di ritmi, come quello sonno/veglia. E così si manifestano insonnia, cali di attenzione e di rendimento, risvegli frequenti, irritabilità. In questi casi è consigliata l integrazione alimentare con melatonina. La melatonina è un bionutriente secreto dalla nostra ghiandola pineale che, con l arrivo dell oscurità, induce il sonno, regolandone il ritmo. La melatonina è una molecola antichissima, si trova in tutti gli organismi del regno animale e vegetale, ed è presente anche nel latte materno e negli alimenti in quantità variabile. La sua principale funzione è quella di regolare il ciclo di sonno veglia: la luce, penetrando nell'occhio attraverso i nervi, manda un messaggio alla ghiandola pineale, che, in base alla quantità di luce in arrivo, blocca o stimola la produzione di melatonina. Il buio determina quindi la produzione di melatonina che favorisce un buon ritmo del sonno. Quando i livelli di melatonina, fisiologicamente presente nell organismo, si abbassano, si consiglia di utilizzare un integratore alimentare di melatonina pura al 99,9%, che contribuisce a regolarizzare il ritmo del sonno, e aiuta a dormire bene e a sentirsi riposati. Esiste una speciale formulazione bifasica, in compresse da 3 milligrammi, che agisce lentamente, assicurando un rilascio lento ma graduale di melatonina durante la notte: il rilascio del primo mg favorisce la fase di addormentamento, mentre il rilascio successivo dei due mg dona continuità al sonno, evitando i risvegli continui. In questo modo permette di risolvere i problemi legati ai risvegli frequenti, o al sonno disturbato. Pag. 14 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009

9 DEPURAZIONE E DIURESI OBIETTIVO BENESSERE FISICO E MENTALE A cura di Francesca Pinarello Con l'arrivo della bella stagione si ripresentano i problemi di tutti gli anni: gonfiore, aumento di peso, pelle spenta e ruvida, umore negativo, tutto a causa degli eccessi alimentari e delle cattive abitudini che hanno interessato i lunghi mesi invernali. Ecco allora la necessità di ridestare il nostro organismo mettendo in atto alcune semplici regole: movimento, alimentazione sana e depurazione. Il modo più semplice e naturale per pulire l'organismo dalle tossine è quello di stimolare gli organi deputati a svolgere il ruolo di smaltimento, quali fegato, grande regolatore biologico, reni, sede di importanti scambi elettrolitici e intestino. La stimolazione consiste di due fasi: la prima, depurazione, attiva questi organi emuntori per trasformare le tossine nella forma più adatta alla loro eliminazione, nella seconda fase, drenaggio, le tossine vengono eliminate attraverso la diuresi ed il sistema linfatico. In che modo possiamo stimolare questi organi? Innanzitutto, è indispensabile bere molta acqua, almeno due litri al giorno, per il buon funzionamento dell'intestino, ma anche per assicurare un buon turgore della pelle. Per purificarci, poi, i nostri migliori alleati sono frutta e verdura, i cui succhi freschi contengono elementi nutritivi ad alte concentrazioni, spesso carenti nella dieta moderna a causa dei processi di raffinazione cui è sottoposto il cibo prodotto in quantità industriale, e sono ricchi di antiossidanti in forma facilmente utilizzabile. Possiamo inoltre avvalerci di piante specifiche che possono farci recuperare in fretta il nostro normale stato di benessere assumendole sottoforma di tisane o di estratti secchi o fluidi. Tra le piante depurative per eccellenza c'è il carciofo, che stimola la funzionalità epatica e renale, l'asparago e il tarassaco, di cui si consiglia l'infuso di radici e foglie da prendere lontano dai pasti; il cardo mariano, di cui si usano i semi, e l'aloe, il cui succo ha proprietà depurative ed immunostimolanti. A questi rimedi si possono associare quelli che stimolano la seconda fase di drenaggio, eliminando il ristagno d'acqua soprattutto a livello degli arti inferiori: ananas, betulla, le cui foglie hanno anche proprietà antisettiche e astringenti, finocchio che migliora anche la digestione, gramigna, diuretico e disinfettante urinario, orthosiphon o tè di Java, di cui si usano le foglie, ortica, ottima anche per la cura della pelle macchiata, impura ed eczematosa, e pilosella, pianta diuretica e drenante. Naturalmente, per ottimizzare quanto detto bisogna tenere sotto controllo la dieta, riducendo il consumo di alimenti ricchi di grassi, dolci, carni rosse, fritti, alcolici, caffè e praticare quotidianamente un po' di attività fisica per tonificare il corpo. Pag. 16 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009

10 CONSIGLI PER UN BUON RIPOSO ESTRATTI VEGETALI CON AZIONE RILASSANTE A cura della Redazione Sempre più spesso si sente parlare di disturbi del sonno e di persone che dormono male, non riescono a dormire, si svegliano durante la notte o addirittura soffrono di insonnia. Per ottenere un buon sonno ristoratore è utile seguire alcuni consigli che possono aiutare a raggiungere la buona qualità del sonno. Il tipo di giaciglio su cui si dorme è fondamentale: il letto non dovrebbe essere né troppo morbido, né troppo rigido, mentre il cuscino dovrebbe essere costituito di fibre naturali e possibilmente di ridotto spessore, in modo da permettere di mantenere la posizione giusta durante il sonno. E meglio cercare di dormire un certo numero di ore senza interruzioni, in quanto i risvegli notturni possono rendere le persone irritabili ed impedire un vero riposo. A tal fine, è utile cercare di addormentarsi e risvegliarsi sempre alla stessa ora, evitando di recuperare le ore perse di sonno posticipando il risveglio. L esercizio fisico è molto valido per facilitare l assopimento, tuttavia è meglio concentrare tale attività nelle ore diurne ed evitare l allenamento ginnico intenso nelle tre ore che precedono il sonno, perché facilita l eccitazione anche mentale, mentre in queste ore è meglio privilegiare attività rilassanti, come la meditazione e lo yoga. Per lo stesso motivo, è sconsigliabile l abitudine di lavorare, controllare le o leggere libri impegnativi prima di coricarsi. Tutti sanno che vi sono bevande contenenti caffeina, quali il caffè, il tè e la coca-cola, possiedono azione eccitante, riducono il sonno e possono accentuare durante il giorno ansietà e depressione, perché le cellule cerebrali non si rilassano a sufficienza. Non tutti sanno, però, che determinati cibi favoriscono il rilassamento corporea, come ad esempio patate, latte, pane, tacchino e banane. Una valida soluzione per riposare bene è rappresentata da alcune erbe, che, se assunte prima di coricarsi, inducono un sonno fisiologico e riposante: I fiori di Tiglio esercitano un azione vasodilatatrice ed ipotensiva, che li rendono efficaci sedativi atti a conciliare il sonno in maniera del tutto naturale. Sono universalmente note le qualità sedative, spasmolitiche e rilassanti di Camomilla e Valeriana. Meno conosciute sono le proprietà sedativo-ipnotiche (grazie alla californidina) dell Escolzia (detta comunemente Papavero californiano ). Il Biancospino è utilizzato come sedativo, ansiolitico ed ipotensivo, grazie all azione vasodilatatrice generale. La Passiflora trova impiego come ansiolitico, oltre che come induttore del sonno: calma gli stati di eccitazione nervosa, grazie soprattutto ai flavonoidi che contiene, senza effetti collaterali (dipendenza o assuefazione). È utile anche per controllare le palpitazioni. A queste piante possono essere associati alcuni elementi efficaci per indurre un sonno naturale e riposante: la Vitamina B6, che previene alcuni disturbi del sistema nervoso e combatte gli spasmi dolorosi notturni alle gambe, ed il Magnesio, un minerale importante perché una sua carenza spesso provoca insonnia. Pag. 18 Le Notizie Sulla Salute _ Bollettino d Informazione sul Benessere _ n.37 _ maggio / giugno 2009

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