ai sensi dell art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell Accordo Stato Regione del 5 novembre 2009, dichiara

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1 Il sottoscritto STEFANIA DI BERARDINO ai sensi dell art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell Accordo Stato Regione del 5 novembre 2009, dichiara X che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario che negli ultimi due anni ha avuto rapporti diretti di finanziamento con i seguenti soggetti portatori di interessi commerciali in campo sanitario: /07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 1

2 La documentazione infermieristica : prova dell agire professionale 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 2

3 Ciò che non è scritto non è fatto La corretta tenuta della documentazione è un preciso dovere etico, giuridico e professionale calligrafie poco chiare abbreviazioni parole da sottoporre a interpretazione firme o sigle difficilmente riconducibili all autore cancellature difficoltà nel ricostruire il percorso clinico 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 3

4 La documentazione infermieristica: prova dell agire professionale Pre legge 42 /1999 All infermiere va certamente riconosciuta la qualità di incaricato di pubblico servizio, poiché lo svolgimento del compito di assistenza diretta del malato, oltre a porre l infermiere in legame collaborativo col medico, comporta una certa autonomia nell adempimento delle prestazioni professionali. Cassazione Penale,Sezione VI, 26 marzo 1996, n /07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 4

5 Esempio 1?? 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 5

6 Esempio 2? 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 6

7 Esempio 3 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 7

8 Post legge 42/1999 L infermiere accanto a prestazioni di carattere meramente materiale, per il servizio reso alla collettività che implicano e richiedono un certo grado di autonomia, Svolge mansioni di grandi responsabilità, connotate di sussidiarietà e complementarietà rispetto a quelle mediche ed egualmente essenziali. Cassazione Penale, sezione VI, sentenza 16 giugno 2007 n /07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 8

9 Esempio 4 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 9

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11 Non documentare e non registrare 1 La documentazione medica e la documentazione infermieristica hanno lo stesso valore legale 1 Non firmare una terapia somministrata Trascrivere un parametro in maniera errata Modificare un parametro già scritto 1 1 Imperizia imprudenza negligenza 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 11

12 Gli Operatori di Supporto: OSS L OSS può scrivere in cartella la rilevazione dei parametri da lui eseguita L INFERMIERE deve effettuare il controllo dell adeguata e corretta compilazione L INFERMIERE è responsabile della adeguata formazione dell OSS 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 12

13 La documentazione infermieristica: prova dell agire professionale La documentazione serve all infermiere per documentare fatti inerenti all attività da lui svolta e alla regolarità delle operazioni amministrative alle quali egli è addetto (Cassazione,v Sez., 25 /9/1980). Il fatto viene ricostruito dalla cartella clinica, sebbene gravemente lacunosa,dal libro delle consegne del personale infermieristico, più puntuale e ampiamente attendibile secondo il parere dello stesso consulente tecnico del Pubblico Ministero ( Pretura di Firenze, sent.893/1994) 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 13

14 Le condizioni cliniche del paziente sono precipitate nella tarda serata come si evince dal registro delle consegne infermieristiche, dettagliate e puntuali, a differenza del diario clinico scarno e carente di tutte le prestazioni eseguite durante il turno di notte. Procedimento Penale n 432/05 Tribunale di Chieti. il diario infermieristico conteneva annotazioni sulle precarie condizioni del paziente che avrebbero dovuto allarmare tutti gli operatori sanitari, di guisa da pervenire all'esclusione o quantomeno all'attenuazione di ogni responsabilità dell'imputata stessa. SUPREMA CORTE DI CASSAZIONE SEZIONE Sentenza 12 febbraio 17 maggio 2013, n /07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 14

15 ..nel corso del dibattimento di secondo grado veniva disposta perizia medico legale intesa ad accertare quali erano state le cause della morte del Serafino e se tempestivi ed appropriati interventi terapeutici avrebbero potuto evitarne la morte; i periti venivano autorizzati ad acquisire il diario infermieristico della notte del decesso e dei giorni immediatamente precedenti e successivi che però non fu possibile ottenere. Acquisita la documentazione depositata dalle parti e sentiti i periti ed i consulenti di parte, la Corte di appello pronunciava sentenza in cui riconosceva la responsabilità di D.L.A Corte di cassazione quarta sez. penale di Bari Sentenza n marzo /07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 15

16 La documentazione infermieristica: prova dell agire professionale Posizione ed obbligo di garanzia Gli operatori di una struttura sanitaria sono tutti portatori ex lege di una posizione di garanzia, espressione dell obbligo di solidarietà costituzionalmente imposto ex articoli 2 e 32 della Carta fondamentale, nei confronti dei pazienti, la cui salute essi devono tutelare contro qualsivoglia pericolo che ne minacci l integrità; e l obbligo di protezione dura per l intero tempo del turno di lavoro 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 16

17 Vig ilantibus jura succurrunt, non dormientibus «la legge aiuta le persone diligenti ed informate non quelle negligenti e trascurate» 17/07/2014 CPSI- Forense Stefania Di Berardino 17