UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO

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1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO MARCA DA BOLLO Euro 10,33 a cura dell interessato DOMANDA DI TRASFERIMENTO l sottoscritt Al MAGNIFICO RETTORE dell Università degli Studi di Milano (Cognome) (Nome) Matricola nato/a a (Prov. ) il iscritt per l anno accademico al anno in corso / fuori corso / ripetente (1) del corso di Laurea / Diploma (1) in Facoltà di CHIEDE IL TRASFERIMENTO INTERNO ESTERNO N.B.: per potersi trasferire è indispensabile essere in regola con il pagamento delle tasse. Prima di presentare la Domanda di Trasferimento INTERNO è necessario aver rinnovato l iscrizione ALL UNIVERSITÀ SEDE DI CORSO DI LAUREA TRIENNALE / SPECIALISTICA A CICLO UNICO (1) IN CORSO DI LAUREA QUADRIENNALE/QUINQUENNALE IN Indirizzo/Curriculum Due Lingue straniere (solo per i corsi di laurea in Lingue e Letterature Straniere e Mediazione linguistica e culturale ) Lingua Lingua DIPLOMA UNIVERSITARIO IN DICHIARA che il corso a cui intende iscriversi è: ad accesso libero ad accesso programmato ALLEGA ALLA PRESENTE DOMANDA : - Fotocopia del versamento della prima rata del rinnovo iscrizione all a.a. 2002/2003 (solo per trasferimento INTERNO); - Tessera magnetica (da consegnare solo in caso di trasferimento ESTERNO) ; - dichiarazione di aver adempiuto agli obblighi con l I.S.U (da compilare solo in caso di trasferimento ESTERNO); - dichiarazione di aver adempiuto agli obblighi con le biblioteche universitarie; - libretto universitario; - fotocopia della ricevuta di versamento della 2a rata riferita all ultimo anno d iscrizione; - ricevuta del versamento di Euro 52,00 di contributo per trasferimento (con bollettino postale a 3 sezioni in ccp n intestato a Università degli Studi di Milano, indicando nella causale n. di matricola, corso di Laurea, anno di corso, anno acc., e la dicitura Contributo per trasferimento ) INDIRIZZO PRESSO IL QUALE DOVRANNO ESSERE INVIATE EVENTUALI COMUNICAZIONI Indirizzo C.A.P. Località Prov. Prefisso e n. di telefono N. telefono cellulare Milano, Firma (leggibile e per esteso) (1) annerire le voci che non interessano RICEVUTA CONSEGNA DOMANDA DI TRASFERIMENTO Cognome Nome Matr Corso di Laurea Data consegna

2 DICHIARAZIONE OBBLIGATORIA PER GLI STUDENTI ISCRITTI AI CORSI DELLA FACOLTA DI LETTERE E FILOSOFIA Il sottoscritto DICHIARA Di aver sostenuto, nel corso dell ultima sessione, i seguenti esami SCRITTI: Insegnamento Data Voto Di non aver sostenuto esami scritti nel corso dell ultima sessione Firma (leggibile e per esteso)

3 ISTITUTO PER IL DIRITTO ALLO STUDIO UNIVERSITARIO DELL UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO VIA CLERICETTI, MILANO TELEFONO FAX VIA SANTA SOFIA, MILANO TELEFONO FAX CODICE FISCALE PARTITA IVA UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO DA FIRMARE ALL ATTO DELLA CONSEGNA IN PRESENZA DELL IMPIEGATO DELLA SEGRETERIA D I C H I A R A Z I O N E Il sottoscritto.. matr. n... iscritto per l a.a..... al.. corso di laurea/diploma in.. avendo presentato domanda di: laurea trasferimento rinuncia studi sospensione dichiara di non avere pendenze patrimoniali con l I.S.U., di non esser in possesso di alcun bene di spettanza dell I.S.U. e in particolare, di non detenere libri o supporti didattici del prestito libri. Si impegna, subito dopo aver sostenuto l esame di laurea o perfezionato le pratiche di trasferimento, rinuncia o ritiro dagli studi, a restituire il tesserino mensa a.a. /. cat... ed a riconsegnare il posto letto in residenza. E consapevole della responsabilità penale che si assume in caso di dichiarazione mendace ai sensi della legge , n.15, art.26. In fede, Milano Via n. Città.(Prov. ) C.A.P.... Tel.... N.B.: L I.S.U. EFFETTUERÀ IL CONTROLLO SULLA DICHIARAZIONE PRIMA DI LAUREA/TRASFERIMENTO/RINUNCIA O RITIRO DAGLI STUDI RISERVATO ALL UFFICIO I.S.U. CONFERMA LIBERATORIA SERVIZIO ASSISTENZA SI NO Motivi pendenza FIRMA RESPONS. SERVIZIO PRESTITO LIBRI SI NO.. SI NO

4 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO Matr.. FACOLTA DI.. CORSO DI LAUREA IN.. DICHIARAZIONE DI AVER ADEMPIUTO AGLI OBBLIGHI ASSUNTI CON LE BIBLIOTECHE UNIVERSITARIE RELATIVAMENTE AL PRESTITO LIBRI Il/la sottoscritto/a. nato/a a.. il.. consapevole delle sanzioni penali (richiamate dall art. 76, D.P.R. 445/2000) previste dal codice penale dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazioni mendaci, formazione e uso di atti falsi D I C H I A R A di non essere in possesso di libri o di altro materiale appartenente alle Biblioteche di facoltà, Istituti o Dipartimenti dell Università; di essere in possesso, per il completamento della tesi di laurea, di libri o di altro materiale appartenente alle Biblioteche di facoltà, Istituti o Dipartimenti dell Università, di impegnarsi a restituirli entro la data prevista per la consegna della microfiche e di essere a conoscenza che tale data coincide con lo scadere del diritto al prestito Data. Firma.

5 DOMANDA DI CONVALIDA ESAMI (Da compilare a cura degli studenti che si trasferiscono ai Corsi di Laurea della Facoltà di Lettere e Filosofia) Il sottoscritto Matr. con recapito in Via n. Località CAP Prov Tel Tel. Cell. INTENDE TRASFERIRSI al corso di Laurea in Indirizzo/Curriculum Due lingue straniere (solo per i corsi di laurea in Lingue e Letterature straniere e Mediazione linguistica e culturale ): Lingua Lingua la convalida dei seguenti esami (*) E CHIEDE 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) già sostenuti presso il corso di laurea in di questa Università (*) La convalida di esami della carriera pregressa avviene UNA SOLA VOLTA, all atto dell iscrizione, sulla base delle richieste dell interessato, come stabilito dal C.d.F del 01/04/1992 Milano, Firma