I Picconatori mascherati. Antitrust: ordini professionali sotto accusa. Anche gli estetisti all assalto della diligenza? Aggiornamento culturale

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1 N 27 Marzo 2009 Commissione Odontoiatri Presidente Valerio Brucoli Segretario Ercole Romagnoli Componenti Dino Dini Claudio Gatti Luigi Paglia Commissione Medici Referente odontoiatra Massimo Parise I Picconatori mascherati Antitrust: ordini professionali sotto accusa Anche gli estetisti all assalto della diligenza? Aggiornamento culturale La Newsletter odontoiatri nasce con l intento di essere uno strumento agile e snello di comunicazione e di raccordo tra istituzione e professione odontoiatrica. Aiutateci a renderla tale:scriveteci all indirizzo odontoiatri@omceomi.it CONTATTI CAO: mercoledì dalle ore 10,30 alle ore Tel odontoiatri@omceomi.it I Picconatori mascherati I periodi di crisi, se è vero che sono ricchi di pericoli, portano con sé anche delle opportunità. Questa affermazione, certamente permeata dal desiderio di sollevare il morale, l abbiamo sentita centinaia volte in questi tempi difficili, ma perché sia una affermazione valida bisognerebbe capire dove stiano i pericoli e dove le opportunità. Una situazione non pericolosa può derivare solo da un quadro generale dove prevalga la voglia di risolvere i problemi comuni ed in cui le opportunità non diventino opportunismo diffuso. Però questo è successo e molti si sono approfittati della

2 fiducia altrui. Forse anche ispirandosi a chi, dell interessarsi solo a se stesso, ne ha fatto una filosofia di vita (autodeterminazione assoluta, visione meccanicistica dell uomo, società regolata da rapporti notarilcommerciali). Filosofia che ha i suoi slogan (nuovo che avanza, concorrenza, libero mercato, male minore, liberalismo in tutte le salse) ed è promossa, come molte altre situazioni, da una serie di esperti/ opinionisti. Il dibattito su temi come pubblicità, terzi garanti e terzi paganti, nuovi profili professionali e abusivismo, dimostra come anche l Odontoiatria viva questo confronto tra valori tradizionali e nuovi disvalori (cioè tra chi pensa che curiamo persone e chi pensa che vendiamo prestazioni). E non mancano neanche i picconatori, anche qui mascherati per lo più da e- sperti o da opinionisti, che attaccano l Ordine garante di quei valori. Il numero del Giornale dell Odontoiatria di gennaio ci dà due esempi. Il primo è quello di un avvocato (esperto di diritto sanitario) che, entrando a gamba tesa su una delicata vicenda in tema di pubblicità riguardante l Ordine di Bolzano (contrario a che le cure odontoiatriche vengano definite solo dal prezzo), in un solo colpo snatura il ruolo dell Ordine ( a difesa delle posizioni dei professionisti ), gli consiglia come trattare il tema della concorrenza ( non ha maturato alcuna cultura del sistema concorrenza peraltro male inevitabile ), come trattare quello della trasparenza (pubblicizzare le tariffe) e poco ci manca che ne chieda la chiusura. Poco ci manca che se ne chieda la chiusura anche nel secondo esempio, quello di un giornalista che in un intervista ai NAS porta il discorso su quale sanzione dovrebbero dare gli Ordini ai prestanomi, dimenticandosi però di far dire (tanto per citarne una) che gli stessi NAS non possono segnalare i nominativi agli Ordini. Viene da chiedersi se si ritiene che garantiscano di più pronunce come quella del giudice bergamasco che ha assolto prestanome e odontotecnico, nonostante quest ultimo sia stato colto in flagrante durante un intervento alla poltrona. Allora forse converrebbe riflettere un attimo su cosa si intenda per opportunità e su quale tipo di mondo si desideri costruire. Capire se da un periodo di crisi è possibile che nasca un opportunità per tutti o solo per alcuni. Capire se un opportunità per tutti possa prescindere da valori che, più che essere cambiati, hanno bisogno di essere rispettati. Ma soprattutto capire se un momento di crisi sia finalmente il momento giusto per seguire la direzione del bene invece del solito male che, per quanto minore, sempre male rimane. Che poi è l unico vero e possibile progetto lungimirante, l unica reale opportunità. Valerio Brucoli

3 Antitrust: ordini professionali sotto accusa Una notizia battuta dalle agenzie lo scorso 20 marzo conferma che i temi ripresi nell editoriale sono più che attuali: si tratta del confronto tra chi pensa o meno che il miglior modo di regolare i rapporti umani sia quello economico ed al conseguente tentativo di trasformare le attività intellettuali in attività d impresa. La notizia riguarda l'antitrust, che notoriamente sposa questa linea: a conclusione dell'indagine conoscitiva su 13 ordini professionali avviata nel gennaio 2007, dichiara che "emerge una scarsa propensione delle categorie, sia pur con positive eccezioni, ad accogliere nei codici deontologici quelle innovazioni necessarie per aumentare la spinta competitiva all'interno dei singoli comparti". Per l'antitrust "il settore dei servizi professionali non può sottrarsi ai principi concorrenziali L indagine Antitrust ha riguardato i codici deontologici di architetti, avvocati, consulenti del lavoro, farmacisti, geologi, geometri giornalisti, ingegneri, medici e odontoiatri, notai, periti industriali, psicologi, dottori commercialisti ed esperti contabili. L Antitrust, evidentemente non ritenendo adeguati gli strumenti legislativi a disposizione, chiede poi "un intervento del legislatore volto ad emendare la legge Bersani, prevedendo: l'abolizione delle tariffe minime o fisse; l'abrogazione del potere di verifica della trasparenza e veridicità della pubblicità esercitabile dagli ordini; l'istituzione di lauree abilitanti; lo svolgimento del tirocinio durante il corso di studio; la presenza di soggetti 'terzi' negli organi di governo degli ordini. Infine, secondo l Antitrust, gli Ordini dovrebbero collegare il concetto di decoro esclusivamente all incentivazione della concorrenza tra professionisti. Sensazioni. Seppure in assenza dei dettagli dell indagine conoscitiva, e quindi non entrando nel merito del percorso che ha portato al pronunciamento dell antitrust, non posso esimermi dal provare un certo disagio anche solo nell immaginare che la salute dei miei cari, mia e di tutti possa essere considerata alla stregua di un prodotto da banco di grande magazzino, lasciando che sia il paziente, non tutelato istituzionalmente, a testare sulla propria pelle la veridicità dell informazione pubblicitaria nel nome del liberismo assoluto. Sono solo sensazioni, ovviamente.. Ercole Romagnoli

4 Anche gli estetisti all assalto della diligenza? Odontotecnici, igienisti, ed ora anche gli estetisti : un assalto mai finito, una confusione di competenze interpretata da pochi come strumento di concorrenza, e dai più come un ulteriore indebolimento del rapporto medico paziente e degli strumenti a sua tutela.

5 Aggiornamento culturale Presentazione del Corso avanzato di implantologia Perché un corso di implantologia che inizia, con una modalità inconsueta, subito dopo una attenta analisi della letteratura su successi, insuccessi e complicanze, proprio con il tema delle complicanze, il loro trattamento e il ritrattamento degli insuccessi? L implantologia si è rapidamente evoluta e negli ultimi anni si sono affermate nuove tecniche (ricostruzioni ossee, carico immediato, interventi computer assistiti ecc.) che hanno reso possibile il suo utilizzo in un numero maggiore di situazioni cliniche. Parallelamente la comunità scientifica ha preso coscienza dell aumento di incidenza di complicazioni e insuccessi. Questi sono in parte dovuti ad applicazioni non corrette delle terapie implantari, in parte alla errata scelta dei pazienti (pensiamo ai pazienti con parodontiti gravi non trattate o trattate in modo incongruo) ed in parte al fatto che l applicazione sempre più estesa e in più varie situazioni cliniche ha reso maggiormente evidente l incidenza di complicazioni ed insuccessi. E sufficiente qui ricordare che la letteratura, con studi a 10 anni, si badi bene realizzati in sedi universitarie o centri specialistici, riporta fino al 10- % di complicanze biologiche (perimplantiti) e fino al 38% di complicanze protesiche. Naturalmente la aspettativa e la speranza è che la sopravvivenza delle riabilitazioni implanto-protesiche sia decisamente superiore, anni. Forse allora gioverà ricordare che spesso non ci si dovrà più domandare SE avremo complicanze, ma QUANDO, DOVE e COME queste avverranno. Questo corso si occuperà principalmente di tali argomenti, sia da un punto di vista chirurgico che protesico. Verrà data evidenza alle modalità terapeutiche per prevenire le complicanze e alle possibilità di trattamento delle stesse, al difficile ritrattamento degli insuccessi, alle applicazioni cliniche complesse (settori estetici), alle varie soluzioni implanto-protesiche valutandone vantaggi e svantaggi e alle complesse riabilitazioni dei pazienti con deficit ossei, da modesti a grandi. Il corso è rivolto sia a coloro che vogliono iniziare a cimentarsi con le nuove tecniche implanto-protesiche che ai colleghi che praticano da tempo l implantologia e desiderano avere un approfondito aggiornamento sui temi proposti, temi che si stanno imponendo all attenzione della categoria anche per i notevoli risvolti medico-legali che comportano. Claudio Gatti Consigliere Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Milano Referente Odontoiatri Commissione Aggiornamento Professionale

6 Corso avanzato di implantologia in 3 moduli 1 modulo Venerdì 22 maggio 2009 ore modulo Venerdì 22 maggio 2009 ore modulo Venerdì 26 giugno 2009 ore Auditorium Don Alberione Periodici San Paolo Via Giotto 36 Milano Coordinatore Dott. Claudio Gatti Consigliere Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Milano Moderatore Dott. Luigi Paglia Consigliere Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Milano Programma 1 modulo Venerdì 22 maggio 2009 ore Registrazione Partecipanti Dott. Luigi Paglia Introduzione Dott. Fulvio Gatti Specializzando in Chirurgia Odontostomatologica Università degli Studi di Milano Frequentatore dell U. O. di Chirurgia Orale A. O. San Paolo Milano Intervallo Dott. Marco Zaniboni Frequentatore dell U. O. di Chirurgia Orale A. O. San Paolo Milano Sopravvivenza, successi, complicanze e insuccessi delle riabilitazioni implanto-protesiche Dott. Claudio Gatti Libero Professionista a Milano e Parabiago Complicanze delle riabilitazioni implanto-protesiche e loro trattamento Il ritrattamento degli insuccessi Dott. Luigi Paglia Discussione

7 2 modulo Venerdì 22 maggio 2009 ore Dott. Claudio Gatti Introduzione Dott. Paolo Casentini Docente ai Corsi di Perfezionamento in Implantologia e Chirurgia Orale Università degli Studi di Milano A. O. San Paolo Milano Le riabilitazioni implanto-protesiche di rilevanza estetica Intervallo Dott. Claudio Procopio Specialista in Chirurgia Odontostomatologica Libero Professionista a Milano Scelte implanto-protesiche nelle diverse situazioni cliniche Dott. Luigi Paglia Discussione 3 modulo Venerdì 26 giugno 2009 ore Dott. Claudio Gatti Introduzione Prof. Matteo Chiapasco Direttore Unità Clinica di Chirurgia Orale Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria A. O. San Paolo Milano Le riabilitazioni chirurgico-implantari dei difetti ossei Intervallo Prof. Roberto Brusati Direttore Cattedra e U.O.di Chirurgia Maxillo Facciale Università degli Studi di Milano A. O. San Paolo Milano Le ricostruzioni chirurgiche dei grandi difetti ossei Dott. Luigi Paglia Discussione Compilazione schede di valutazione e di verifica E obbligatoria la partecipazione a tutti e 3 i moduli per ottenere i crediti ECM. n. 290 posti disponibili Accreditato per Odontoiatra

8 ISCRIZIONE AGLI EVENTI ECM DELL ORDINE DEI MEDICI E DEGLI ODONTOIATRI DI MILANO Per iscriversi al Corso avanzato di implantologia in 3 moduli è possibile inviare Via Fax al n la scheda sotto riportata (Scrivere chiaramente e in stampatello) *Nome e Cognome *Luogo e data di Nascita Consenso al trattamento dei dati personali Il trattamento dei dati personali che La riguardano viene svolto nel rispetto di quanto stabilito dalla Legge 196/2003 sulla tutela dei dati personali. Si raccomanda di compilare la Scheda in tutte le sue parti, compreso il Codice Fiscale, indispensabile al fine di ottenere l attribuzione dei Crediti formativi Accetto Non accetto L accettazione al consenso del trattamento dei dati personali è fondamentale ai fini dell iscrizione *Anno di Laurea *Specialità INFORMAZIONI GENERALI *Qualifica Istituto Indirizzo Professionale: n CAP Città -Prov. Residente a Indirizzo domicilio CAP Città -Prov. Tel.ab. Osp Cellulare Fax *Codice Fiscale L iscrizione al Corso è gratuita Il Corso è in fase di Accreditamento presso il Ministero della Salute; verrò rilasciato un attestato di partecipazione con i Crediti formativi attribuiti dalla Commissione E.C.M. L attestato verrà rilasciato solo a coloro che parteciperanno alla intera durata dei lavori e compileranno il questionario di valutazione / apprendimento e il modulo di valutazione dell - evento.

9 Aggiornamento culturale L Ordine dei Medici chirurghi e degli Odontoiatri della Valle D Aosta organizza per il giorno 18 Aprile presso l Hostellerie du Cheval Blanc, Aosta, un Congresso, in fase di accreditamento ai fini ECM, su Dai concetti chirurgici di base all estrazione di elementi dentali ritenuti. Per informazioni ed iscrizioni: Ordine dei medici Chirurghi e degli odontoiatri della Regione Autonoma Valle d Aosta Aosta Corso Lancieri, 5 segreteria@omceo.vda.it tel Fax Cell