SERVIZIO MATERNO INFANTILE OSPEDALIERO - DIRETTORE

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1 OO.RR. AREA STABIESE Presidio Ospedaliero "San Leonardo" - Viale Europa n.11 - Castellammare di Stabia CAP Tel. 081/ mail: pocast.dirsan@aslnapoli3sud.it - PEC: pocast.dirsan@pec.aslnapoli3sud.it U.O.C. di OSTETRICIA E GINECOLOGIA tel SERVIZIO MATERNO INFANTILE OSPEDALIERO - DIRETTORE D.ssa ANNA ESPOSITO Direttore F.F.: D.ssa Eutalia ESPOSITO pocast.gine@aslnapoli3sud.it EQUIPE MEDICA NOME DIRIGENTE MEDICO Marano Ugo DIRIGENTE MEDICO Correa Raffaele DIRIGENTE MEDICO Russo Luigi DIRIGENTE MEDICO Ercolano Salvatore DIRIGENTE MEDICO Campi Augusto DIRIGENTE MEDICO Scaramellino Mariangela DIRIGENTE MEDICO Di Meglio Giacomo DIRIGENTE MEDICO Arienzo Mariapaola DIRIGENTE MEDICO DIRIGENTE MEDICO De Lucia Eugenio Mainini Giampaolo Sollo Giovanna (coordinatrice) Alfano Loredana Amendola Maddalena Dattilo Emilia Milone Antonella Pappalardo Leonilde Palumbo Filomena Romano Rosaria Somma Lucia Sullo Anna (ccordinatrice) Baselice Marialuisa Chiacchio Franca Coppola Amelia Coppola Elisabetta D Ambrosio Carmela Di Matteo Lucia Esposito Anna Ferreri Adriana Galeazzi Anna Garofalo Maria Neve Iannettone Diamante Pagano Elena Palmigiano Emilia Putrone Giuseppina Rifezza Antonietta

2 PERSONALE OSA Schettino Maria Somma Paola Zurlo Carolina Rotondale Rosaria POSTI LETTO = 32 ATTIVITA PERCORSO NASCITA Il percorso nascita della Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia del P.O. San Leonardo, pone al centro la triade madrepadre-bambino, nel rispetto della fisiologia e della naturalità dell evento nascita, con l obiettivo di coniugare il minimo dell intervento tecnico con il massimo della sicurezza possibile. Gli operatori si attengono ai protocolli del reparto, depositati in Direzione Sanitaria e condivisi anche dagli operatori del territorio nel rispetto del concetto di integrazione ospedale-territorio L attività ostetrica si è contraddistinta per l opera di promozione del parto fisiologico che ha consentito di ottenere una costante e progressiva riduzione della percentuale dei tagli cesarei che è passata dal 52% del 2004 al 17% attuale. ACCOGLIENZA DELLA DONNA Al momento del ricovero la donna viene accolta dal infermiera che la presenta al medico di guardia e all ostetrica. Vengono eseguiti al ricovero l anamnesi, la visita ostetrica ed una ecografia di ingresso, allo scopo di ottenere una diagnosi differenziale tra gravidanza a basso rischio e gravidanza ad alto rischio. Contestualmente il personale infermieristico provvede ad eseguire gli esami ematochimici di ingresso e l elettrocardiogramma. Subito dopo si procede alla cardiotocografia. Al momento del travaglio attivo viene trasferita in sala travaglio-parto. Nella nostre sale travaglio-parto, secondo i più moderni dettami della terapia cosiddetta ambientale, è stato creato un ambiente familiare e rilassante, che simula l ambiente casalingo, fino alla metà del 900 luogo naturale dell evento nascita, consentendo alla donna di vivere in modo più sereno questa esperienza. Inoltre, la creazione di sale travaglio-parto garantendo alle donne la privacy di cui hanno bisogno, consente loro di condividere intimamente l esperienza della nascita con il proprio compagno, valorizzando, in tal modo, la relazione madre, padre e bambino. IL TRAVAGLIO ED IL PARTO

3 Durante il travaglio ed il parto la donna viene invitata ad assumere la posizione che preferisce aiutata dalla presenza della palla, della spalliera, dello sgabello olandese. La scelta di una posizione alternativa favorisce una minore percezione del dolore in fase dilatante, una spinta più efficace in fase espulsiva ed un aumento dei diametri della pelvi. Determina inoltre una minor effetto di compressione sul cordone ombelicale. IL PARTO IN ACQUA Il parto in acqua rappresenta una metodica di parto dolce. L immersione in acqua riduce la percezione del dolore, tanto che gli anglosassoni hanno coniato il termine water-dural in contrapposizione alla epi-dural. Durante il travaglio in acqua, inoltre, si assiste ad una riduzione della durata del periodo dilatante. Grazie all effetto dell acqua sui tessuti del perineo, si osserva una minore incidenza di lacerazioni ed una minore esigenza di ricorso all episiotomia. Il neonato, passa gradualmente dalla temperatura corporea di 37 C del grembo materno alla temperatura analoga dell acqua e, pertanto, viene alla luce dolcemente. PARTO SPONTANEO IN DONNE CON TAGLIO CESAREO PREGRESSO L Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia del P.O. S.Leonardo, si è distinta negli ultimi anni per la promozione del parto spontaneo in pazienti con Taglio Cesareo pregresso, diventando così, al riguardo, un punto di riferimento non solo per tutta la Regione Campania, ma anche per l intero territorio nazionale. Il reclutamento delle pazienti che possono andare incontro ad un travaglio di prova, prevede la misurazione dello spessore del segmento uterino inferiore, ottenuta a settimane di epoca gestazionale attraverso l ecografia transvaginale. I CORSI DI ACCOMPAGNAMENTO AL PARTO I corsi di accompagnamento al parto sono tenuti presso i locali del Consultorio familiare ROOMING IN E ALLATTAMENTO MATERNO Viene effettuato il servizio di rooming-in esteso alle 24h. questo significa per la mamma avere il neonato nella culla accanto al suo letto giorno e notte favorendo la relazione madre-neonato fin dai primi momento di vita e l allattamento al seno. Quando il rooming-in non è possibile la madre può accedere liberamente al nido o in patologia neonatale.

4 Il personale della neonatologia collabora con le ostetriche per fornire un adeguato supporto e sostegno psicologico all allattamento materno. GINNASTICA DEL PAVIMENTO PELVICO Per le donne in puerperio è possibile eseguire delle sedute di ginnastica per il pavimento pelvico. ATTIVITA GINECOLOGICA L attività ginecologica è volta alla diagnosi e cura di tutte le patologie benigne e maligne. Gli interventi ginecologici vengono espletati per via laparotomica, vaginale e laparoscopica. Grande attenzione viene posta alla diagnosi e cura della patologia neoplastica della sfera genitale femminile. Le prenotazioni per gli interventi chirurgici ginecologici vengono effettuate presso la segreteria della UOC di Ostetricia e Ginecologia (caposala Anna Sullo tel ). I tempi di attesa dalla diagnosi all intervento, in media non superano i 30 giorni. DAY SURGERY E possibile eseguire in regime di day surgery gli interventi per i quali non è prevedibile la necessità di pernottamento, quali isteroscopie operative, conizzazioni, revisioni cavitarie per aborto, biopsia dell endometrio etc. Le prenotazioni vengono effettuate presso la segreteria della UOC di Ostetricia e Ginecologia (caposala Anna Sullo Tel ). I tempi di attesa non superano i 15 giorni I ricoveri avvengono attraverso il pronto soccorso (per i ricoveri urgenti) o attraverso la modalità del ricovero ordinario. ATTIVITA AMBULATORIALE Sono attivi presso la UOC di Ostetricia e Ginecologia i seguenti ambulatori Ostetricia e Ginecologia Lunedì e Venerdì Ecografia Lunedì, Mercoledì e Venerdì Isteroscopia Mercoledì Sterilità Giovedì Colposcopia Giovedì Menopausa Giovedì

5 Cardiotocografia Lunedì, Mercoledì, Giovedì, Venerdì Sabato Le prenotazioni per le visite in ambulatorio, vengono effettuate presso il CUP del P.O. S. Leonardo o presso tutte le farmacie dell ASL Napoli 3 Sud. Il pagamento della prestazione (ticket) può essere effettuato presso lo sportello cassa dell ospedale o presso le farmacie dell ASL INapoli tempi3 di Sud. attesa per le prestazioni ambulatoriali variano tra i 7 e i 15 giorni. Gli spazi destinati agli ambulatori sono ubicati in una zona distante dal reparto così da salvaguardare la serenità delle ricoverate e la privacy delle utenti degli ambulatori ATTIVITA LIBERO PROFESSIONALE L attività libero professionale (intramoenia) comprende sia le attività ambulatoriali che le attività di sala parto e di sala operatoria. In attività libero professionale si eseguono: Visite ostetriche e ginecologiche Ecografie Ostetriche e Ginecologiche Isteroscopia Colposcopia Assistenza al parto spontaneo Interventi di chirurgia Ostetrica Interventi di chirurgia Ginecologica E possibile richiedere copia della cartella clinica inoltrando specifica domanda alla Direzione Sanitaria. Il 15/12/2011 la U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia è stata premiata dall Osservatorio Nazionale sulla salute della donna (ONDA) nella sala conferenze della Camera dei Deputati a Montecitorio con il Bollino Rosa, attribuito agli ospedali che offrono servizi di qualità rivolti alle donne e pertanto definiti vicini alle donne.

6 ATTIVITA' DI ACCETTAZIONE/PS: dopo triage in PS GENERALE: attività autonoma per codici bianchi e verdi, di consulenza al PS GENERALE per codici gialli e rossi Osservazione Temporanea (OT): durata massima di 8 ore, cui seguono dimissione o ricovero. Si seguono pazienti dal primo mese di vita fino al compimento del 15 anno. La UOC ospita anche pazienti della stessa età ricoverati in altre UOC del PO San Leonardo nella misura di 1 ogni 5 Posti letto liberi, inserendoli nella propria organizzazione alberghiera e di animazione e chiedendo il rispetto di tutte le regole di Reparto. Sia gli accessi di PS, che le visite ambulatoriali e gli accessi di DH possono esere accompagnati al massimo da due persone adulte ORARIO DI VISITA: dalle ore 13 alle 14 e dalle 19 alle 20, salvo specifici isolamenti del bambino ricoverato che vengono comunicati al ricovero. I bambini isolati ricevono negli stessi orari solo la visita dei genitori. La OT non riceve visite oltre all'unico genitore che assiste il bambino. BAMBINI SOLI: i bambini ricoverati restano sulle 24 ore in compagnia di uno dei genitori, o di altro adulto presentato al personale infermieristico che ne rileva generalità. Da evitare la permanenza di bambini soli in reparto, da valutare caso per caso in base all'età, al tipo di patologia, al carico di lavoro di reparto, alla disponibilità di personale infermieristico e dei volontari. VITTO: oltre che al paziente ricoverato viene fornito il vitto anche al genitore che assiste. Eventuale preferenze possono essere discusse in dovuto anticipo con il Coordinatore di reparto. E' disponibile un dispenser di bibite e snacks nel corridoio esterno alla Pediatria. E' Invece proibita l'introduzione di qualsiasi altro cibo in reparto. ATTIVITA' COSTO ATTESA DOVE QUANDO PRENOTAZIONE VISITA PEDIATRICA (0-15 anni) (Equipe medica) 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA PEDIATRICA POST DIMISSIONE (0-15 anni) (Equipe medica) A CARICO SSN 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA PEDIATRICA DI CONTROLLO (0-15 anni) (Equipe medica) 12,90 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA DI FOLLOW UP DI PATOLOGIE CRONICHE (0-15 anni) (Equipe 18,59 medica) + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA IN CORSO DI DH PEDIATRICO (0-15 ANNI) (Equipe Medica) A CARICO SSN 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA ADOLESCENTOLOGICA (0-18 ANNI) (DR. ALFARO) 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA GASTROENTEROLOGICA (0-15 ANNI) (DR.SA BORRELLI) 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA REUMATOLOGICA (0-15 ANNI) (DR.SA. RAFFONE) 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA ALLERGOLOGIA (0-15 ANNI) (DR.SA. CASCONE, DR.SA IMPERATO) 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VISITA NEFROLOGIA (0-15 ANNI) DR. TREGROSSI 18,59 + Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA MERCOLEDI' 13: CUP O FARMACIA VISITA AMBULATORIO OBESITA' (0-15ANNI) (DR. TREGROSSI, DR.SA 18,59 CASCONE, + Q.N + DR.SA Q.R COPPOLA) 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* VACCINAZIONi A RISCHIO (0-100 ANNI) (DR. TARALLO) A CARICO SSN 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO SOLO DAI CENTRI VACCINALI ASLNAPOLI3SUD VACCINAZIONI ANTI- ROSOLIA DOPO PARTO O DOPO ABORTO A (DR.TARALLO) CARICO SSN 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* PROFILASSI DEL CON PALIVIZUMAB (0-2 ANNI) (DR. TARALLO) A CARICO SSN 0-10gg 1 PIANO ALA NUOVA SESSIONI PERIODICHE DR. TARALLO RICOVERO PROTRATTO DH DI PEDIATRIA GENERALE O SUB-SPECIALISTICA (0-15 anni) (Equipe A CARICO medica) SSN 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* PROCEDURE DIAGNOSTICHE BREATH TEST AL LATTOSIO/GLUCOSIO ( 0-18 ANNI) (DR.SA BORRELLI/ DR ALFARO) 25,1+ Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* SPIROMETRIA ( 0-18 ANNI) (DR.SA CASCONE) 14,87+ Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO*

7 PRICK TEST (0-18 anni) (DR.SA CASCONE/ DR.SA BORRELLI/ DR.SA IMPERATO) 20,92+ Q.N + Q.R 0/7gg 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO COORDINATORE DI REPARTO* * telefono da Lunedì a vvenerdi' ore ATTIVITA' LIBERO PROFESSIONALE DR. Carlo Alfaro visita pediatrica 0/7gg 50 1 PIANO ALA NUOVA COMPATIBILI CON LE ATTIVITA' DI REPARTO CUP OSPEDALIERO ATTIVITA' DI UMANIZZAZIONE DI REPARTO ABIO (SI ORGANIZZANO PERIODICAMENTE CORSI PER SELEZIONARE VOLONTARI) SCUOLA IN OSPEDALE (DOCENTE ANTONIETTA CAPASSO) LETTURA ESPRESSIVA L'ACCESSO ALLA SALA GIOCHIE ALLE ALTRE ATTIVITA' DI GIOCO VIENE STABILITO DALL' EQUIPE MEDICA COPIA CARTELLA ALLA DIMISSIONE DAL RICOVERO E DALLA OSSERVAZIONE TEMPORANEA VIENE CONSEGNATATA UNA ESAMI PERVENUTI DOPO LA DIMISSIONE VENGONO COMUNICATI TELEFONICAMENTE, SE SIGNIFICATIVI LA COPIA DELLA CARTELLA VA CHIESTA ALL'APPOSITO UFFICIO DELL'OSPEDALE Il CERTIFICATO DI RICOVERO VA CHIESTO IN REPARTO E VIENE COMIPLATO DAL DIRETTORE INFORMATORI SCIENTIFICI RICEVUTI ESCLUSIVAMENTE IL MERCOLEDI' E ILGIOVEDI' DALLEORE 13 ALLE 15