Core Team COMPETEZA NELLA RICOSTRUZIONE DEI MONCONI

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1 Core Team COMPETEZA NELLA RICOSTRUZIONE DEI MONCONI

2 LA COMPETENZA DERIVA DALL ESPERIENZA COMPETENZA GLOBALE NELLA RICOSTRUZIONE DEI MONCONI Dall ideatore dei sistemi adesivi IL CONCETTO DI SISTEMA INTEGRATO Che assicura la vera soluzione a tutto campo Dalla sua fondazione, nel 1926, Kuraray Co. Ltd. ha acquisito sempre più esperienza e forza tecnologica nell ambito della chimica dei polimeri, chimica di sintesi e ingegneria chimica. Nel 1978, Kuraray ha introdotto sul mercato il primo sistema adesivo: CLEARFIL BOND SYSTEM-F con monomero resinoso adesivo, segnando così l inizio dell era dell odontoiatria adesiva. Contemporaneamente, ha sviluppato la tecnica total etch (mordenzatura totale) di smalto e dentina. Nel 1987, la Kuraray ha sviluppato con successo CLEARFIL PHOTO BOND, un sistema adesivo a doppia polimerizzazione (foto e/o autopolimerizzazione), introducendo un catalizzatore fotoattivabile. Grazie a ciò, il sistema adesivo total etch poteva essere utilizzato non solo in caso di restauro diretto, ma anche con materiale di ricostruzione del moncone. Nel 1993, Kuraray introdusse il primo sistema adesivo auto-mordenzante al mondo CLEARFIL LINER BOND 2V, caratterizzato da un primer automordenzante. CLEARFIL LINER BOND 2V è un sistema adesivo che ha fatto la storia, eliminando il problema relativo al risciacquo con acqua del dente mordenzato. Inoltre, il sistema adesivo auto-mordenzante semplificato CLEARFIL SE Bond rappresenta il gold standard grazie all eccellente forza adesiva, alla durata e all affidabilità dell adesione e alla bassa sensibilità post-operatoria. Nel 2005, Kuraray ha introdotto CLEARFIL S3 BOND (Clearfil tri-s Bond), un adesivo all-in-one, fotopolimerizzabile, che permette il trattamento simultaneo di smalto e dentina. Il liquido omogeneo non genera separazione di fase in quanto Kuraray è riuscita a combinare i componenti idrofobi e idrofili in un liquido omogeneo grazie alla sua esclusiva Tecnologia di Dispersione Molecolare. In modo specifico per restauri con ricostruzione del moncone, Kuraray ha introdotto CLEARFIL DC BOND, un adesivo all-in-one a doppia polimerizzazione (foto e/o auto-polimerizzazione) basato sulla Tecnologia di Dispersione Molecolare e sull originale sistema catalizzatore a doppia polimerizzazione di Kuraray. I recenti progressi nell ambito della tecnologia adesiva hanno permesso ai dentisti di trattare carie in denti vitali, minimizzando però la riduzione del dente e lasciando quindi la struttura dentale sana più intatta possibile. Il concetto di trattamento minimamente invasivo (MI) è preferito da un numero sempre maggiori di odontoiatri. D altro canto, il trattamento di denti non vitali, come per esempio nel caso di ricostruzione del moncone, continua a suscitare diversi problemi. Tra questi vi sono le fratture radicolari, la dislocazione dei restauri e le carie secondarie, in quanto la struttura di denti non vitali non ha la capacità dei tessuti vivi di guarire e questo causa la degradazione delle proprietà fisiche del dente stesso nel tempo. Normalmente, quando un dente si frattura per qualsiasi ragione, spesso subito dopo ne segue la sua estrazione. Attualmente, per la ricostruzione monconi di denti non vitali si utilizzano diversi materiali. Se però viene usato un materiale come il metallo, che ha un modulo di elasticità totalmente diverso da quello della dentina, sulla dentina della radice si può concentrare un forte stress dovuto alla pressione masticatoria, causando la frattura della radice stessa. Quindi, quando si ricostruisce la struttura del dente, oltre all entità di riduzione del dente (MI), bisogna considerare le proprietà meccaniche, incluso il modulo di elasticità. Per queste ragioni, si predilige la ricostruzione del moncone mediante resina. Per rinforzare la forza meccanica del materiale di ricostruzione del moncone, si utilizzano diversi perni dentali pre-fabbricati. L impiego di perni in fibra di vetro, che hanno un modulo di elasticità simile a quello dei materiali resinosi per moncone nonché a quello della dentina della radice, non solo riduce lo stress sull estremità del perno, ma consente di ottenere anche una buona estetica. Per fissare i perni alla struttura del dente, attualmente si usano diversi tipi di cemento. Per trattare casi con un grande foro per il perno, come un canale radicolare a forma di imbuto, è preferibile, dal punto di vista delle proprietà fisiche, fissare il perno con una combinazione di materiale resinoso per moncone e adesivo, piuttosto che fissare il perno con il solo cemento. Usando una combinazione di materiale resinoso per moncone e adesivo, si ottiene un ulteriore vantaggio e cioè, oltre ad essere usata per fissare il perno, la resina può anche essere usata per preparare facilmente il moncone nella fase successiva. Il nuovo sistema di ricostruzione del moncone di Kuraray, CLEARFIL DC BOND CORE BUILD-UP KIT, è un sistema facile da usare che si caratterizza per le proprietà fisiche ottimali e per l eccellente forza di adesione alla struttura del dente. Il sistema di dispensazione automiscelante permette di applicare la resina direttamente dentro al canale radicolare. Inoltre, la ricostruzione del moncone mediante resina può essere ulteriormente facilitata grazie all utilizzo delle. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX CLEARFIL DC BOND CLEARFIL BOND SYSTEM-F CLEARFIL PHOTO BOND CLEARFIL LINER BOND 2 CLEARFIL SE BOND CLEARFIL S 3 BOND CLEARFIL DC BOND

3 LA NOSTRA IDEA DI UN SISTEMA PERFETTO LA RICOSTRUZIONE DEL MONCONE CON I PRODOTTI KURARAY È facile come indicato nelle figure Pre-trattamento con CLEARFIL DC BOND Applicazione del perno con CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Build-up del moncone con CLEARFIL DC BOND L adesivo per ricostruzione del moncone facile da usare CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Il materiale affidabile per la ricostruzione del moncone Lo strumento intelligente per la ricostruzione del moncone Il CLEARFIL DC BOND è un adesivo automordenzante a doppia polimerizzazione. Risulta ideale per i materiali di ricostruzione del moncone, soprattutto per i compositi a doppia o autopolimerizzazione. La formula lievemente automordenzante è adatta per il trattamento dei canali radicolari, piuttosto che gli adesivi a mordenzatura totale, in quanto il forte acido che rimane nel canale radicolare provoca danni alla dentina in caso di lavaggio insufficiente. L adesivo possiede un affidabile forza adesiva alla dentina in combinazione con i materiali resinosi del moncone. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX è un materiale da ricostruzione del moncone a due componenti, a doppia polimerizzazione (foto e/o autopolimerizzazione) che viene fornito con il sistema Automix. Grazie al suo bilanciato contenuto di riempitivo (74% in peso, 52% in volume), CLEARFIL DC CORE AUTOMIX offre eccellenti proprietà fisiche e meccaniche e permette di realizzare restauri permanenti con ricostruzione del moncone di denti vitali e non vitali. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX è disponibile in due tinte: Dentin e White. Per il pre-trattamento della superficie del perno, si applica CLEARFIL CERAMIC PRIMER sui perni in fibra di vetro dopo il trattamento con acido fosforico, mentre in caso di perni in metallo si applica ALLOY PRIMER. Le pratiche sono state ideate per la preparazione di ricostruzioni del moncone. È possibile eseguire la ricostruzione del moncone con meno bolle o porosità e in breve tempo grazie alla combinazione di CLEARFIL DC CORE AUTO- MIX, CLEARFIL PHOTO CORE, oppure CLEARFIL CORE (CLEARFIL CORE NEW BOND). Formula auto-mordenzante e a doppia polimerizzazione Applicazione in un solo passaggio; adesivo all-in-one Funziona perfettamente con materiali da ricostruzione del moncone foto o auto-polimerizzanti Elevata forza adesiva alla dentina Evita la sensibilità post-operatoria Evita la separazione di fase Molto pratico: CLEARFIL DC CORE AUTOMIX può essere usato per il fissaggio del perno e per la ricostruzione del moncone. Dopo la polimerizzazione, CLEARFIL DC CORE AUTOMIX può essere preparato. È radiopaco e, grazie alla sua speciale formula, non si attacca agli strumenti. Elevate proprietà fisiche, si lavora come la dentina Composito a doppia polimerizzazione Non si attacca agli strumenti Radiopaco Applicazione diretta con la siringa automix Semplifica la preparazione e riduce il consumo di materiale Evita incrementi 6 misure differenti Facile rimozione CLEARFIL DC BOND CORE BUILD-UP KIT La soluzione all-in-one a tutto campo CLEARFIL DC BOND CORE BUILD-UP KIT è un sistema che si caratterizza per le proprietà fisiche ottimali e per l eccellente forza di adesione alla struttura del dente. incluso nel Kit, possiede un elevata forza adesiva alla dentina ed evita infiltrazioni coronali (infiltrazioni dalla corona verso l apice radicolare). Inoltre, l adesivo può promuovere la polimerizzazione dall interfaccia di adesione al materiale resinoso grazie alla proprietà di auto-polimerizzazione, riducendo così lo stress della contrazione da polimerizzazione della resina nell interfaccia adesiva. La resina per monconi contenuta nel Kit, CLEARFIL DC CORE AUTOMIX, ha un modulo di elasticità simile a quello della dentina, aiutando così a ridurre la concentrazione dello stress sulla radice del dente, per lungo tempo, dopo la ricostruzione del moncone.

4 L EVIDENZA E PRATICA ASSOLUTAMENTE CONVINCENTE - RISULTATI DELLA RICERCA SCIENTIFICA Modulo di elasticità Modulo di elasticità: GPa CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Forza di adesione tensile alla dentina ASSOLUTAMENTE PROFESSIONALE - CASO CLINICO DI RICOSTRUZIONE DEL MONCONE 5 6 Dentina GPa* BUILD-IT LuxaCore Rebilda DC Gold alloy* (Fonte: Kuraray Medical Inc.) CLEARFIL DC CORE AUTOMIX ha un modulo di elasticità ideale, simile a quello della dentina (12-19 GPa*). Il moncone in metallo accresce il potenziale di frattura della radice, in quanto il suo modulo di elasticità è molto diverso da quello della dentina. Sulla dentina radicolare si può concentrare un forte stress, dovuto alla pressione di masticazione e a causa di un modulo troppo elevato (p. es. Oro Tipo IV, circa 100 GPa*) CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Preparazione Prova del perno Applicazione di CLEARFIL DC BOND Rimuovere l adesivo in eccesso con una punta di carta 7 Forza di adesione tensile alla dentina: MPa doppia polimerizzazione autopolimerizzazione Rebilda DC LuxaCore BUILD-IT (Fonte: Kuraray Medical Inc.) Inoltre, CLEARFIL DC CORE AUTOMIX mostra un elevata forza adesiva alla dentina, indipendentemente dalla modalità di polimerizzazione (fotopolimerizzazione o autopolimerizzazione) in combinazione con CLEARFIL DC BOND. Il nuovo sistema di ricostruzione del moncone ottiene un affidabile proprietà di adesione grazie alla tecnologia di adesione auto-mordenzante di Kuraray e all esclusivo sistema catalizzatore a doppia polimerizzazione. * S. Takahashi, T. Hirashawa, et al, J.J. Dent Material Vol.16(6), , Applicare CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Asciugare la superficie adesiva con getto d aria Inserire il perno nel canale ASSOLUTAMENTE INVISIBILE RESTAURO CON CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Perfetta Radiopacità Il materiale può essere facilmente rilevato radiograficamente ASSOLUTAMENTE STRABILIANTE DETTAGLI TECNICI DI CLEARFIL CORE MATERIAL CLEARFIL DC CORE AUTOMIX CLEARFIL PHOTO CORE CLEARFIL CORE Confezionamento Siringa Automix Siringa / PLT Flaconi Modalità di polimerizzazione Doppia polimerizzazione Fotopolimerizzazione Autopolimerizzazione Adesivi raccomandati Adesivi a doppia polimerizzazione; CLEARFIL LINER BOND 2V, CLEARFIL PHOTO BOND, Adesivi foto/a doppia polimerizzazione; CLEARFIL SE BOND, CLEARFIL S 3 BOND, CLEARFIL PROTECT BOND Adesivi auto/a doppia polimerizzazione; CLEARFIL LINER BOND 2V, CLEARFIL NEW BOND Tinte Dentin / White Translucent Neutral Contenuto di riempitivo 74 wt %, 52 vol % 83 wt %, 68 vol % 78 wt %, 61 vol % Resistenza alla compressione Resistenza alla flessione Modulo di elasticità Durezza Vickers Dentin: colore del dente Il moncone mostra una tinta simile alla dentina Kuraray propone tre tipi di materiale resinoso per moncone: composito a doppia polimerizzazione CLEARFIL DC CORE AUTOMIX; composito fotopolimerizzabile CLEARFIL PHOTO CORE e 296 MPa / 293 MPa 334 MPa 282 MPa (fotopolimerizzazione) (autopolimerizzazione) 140 MPa / 125 MPa 136 MPa 114 MPa (fotopolimerizzazione) (autopolimerizzazione) 11.9 GPa / 10.0 GPa 81 Hv (a doppia polimerizzazione) White: colore che si distingue dal dente Il moncone si distingue chiaramente dal dente CLEARFIL DC CORE AUTOMIX ha una eccellente radiopacità che lo distingue chiaramente dalla dentina in radiografia. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX è disponibile in due tinte: Dentin e White. La tinta Dentin è raccomandata come colore del dente per restauri estetici. La tinta White è adatta per essere distinta dal dente ed è quindi utile per rimuovere il materiale resinoso senza eliminare sostanza dentale nella fase finale di ricostruzione moncone. composito autopolimerizzante CLEARFIL CORE. Ciascuno di questi prodotti possiede eccellenti proprietà fisiche 18.5 GPa (fotopolimerizzazione) 12.3 GPa (autopolimerizzazione) 94 Hv (fotopolimerizzazione) 74 Hv (autopolimerizzazione) Radiopacità 220 % Al 200 % Al 140 % Al Tempo di lavorazione (25 C) 3 min. 2 min. Tempo di polimerizzazione Fotopolimerizzazione e 6 min 1.5 min. dopo l indurimento attraverso il perno Ricostruire il moncone usando Perno moncone del dente A cura del dottor Ernest Mallat y Callis, Barcellona Profondità di polimerizzazione mediante luce Alogena: LED: 20 sec. (1.5 mm) 40 sec. (2.0 mm) 20 sec. (1.5 mm) 60 sec. (2.0 mm) Alogena: LED: 20 sec. (3.5 mm) 40 sec. (4.0 mm) 20 sec. (4.0 mm) 40 sec. (4.5 mm) Fonte: Kuraray Medical Inc.

5 INFORMAZIONI SULLA GAMMA PRODOTTI E SU COME ORDINARLI CLEARFIL DC BOND # 2510 Liquido A & B (4 ml ciascuno) Accessori: 50 pennellini monouso,1 manico per pennellino, 1 scodellina di miscelazione, piastra fotobloccante # 2511 Kit introduttivo: Liquido A & B (1 ml ciascuno) # 2512 Liquido A (4 ml) # 2513 Liquido B (4 ml) Ricambi Puntale di miscelazione # puntali Puntale guida # puntali Puntale guida (S) # puntali CLEARFIL DC CORE AUTOMIX # 362 White # 363 Dentin CONTENUTO: 1 siringa (19.7 g / 9 ml) nel colore corrispondente, 20 puntali di miscelazione, 20 puntali guida CLEARFIL DC BOND CORE BUILD-UP Kit # 350 White # 351 Dentin CONTENUTO: CLEARFIL DC BOND: Liquido A & B (1 ml ciascuno) CLEARFIL DC CORE AUTOMIX (White o Dentin): 1 siringa (19.7 g / 9 ml) Accessori: 20 puntali di miscelazione, 20 puntali guida, 5 puntali guida (S), 50 pennellini monouso, manico per pennellino, scodellina di miscelazione, piastra fotobloccante CLEARFIL CORE (CLEARFIL CORE NEW BOND) # pasta catalizzatrice (23 g) e 1 pasta universale (21 g) CLEARFIL CERAMIC PRIMER # flacone (4 ml) CLEARFIL PHOTO CORE # 355 Confezione Standard: 3 siringhe (4.4 g/2 ml ciascuno) # 356 Confezione singola: 1 siringa (4.4 g / 2 ml) # PLTs (0.4 g ciascuna) ALLOY PRIMER # flacone (5 ml) # 992 Assortimento completo (60 pz): 10 pz per dimensione 1,2,3,4,5 e 6 # 991 Kit introduttivo (10 pz): misura 1 (1pz), misura 2 (2pz), misura 3 (2pz), misura 4 (2pz), misura 5 (2pz), misura 6 (1pz) # 993 Ricambio misura 1 # 996 Ricambio misura 4 # 994 Ricambio misura 2 # 997 Ricambio misura 5 # 995 Ricambio misura 3 # 998 Ricambio misura 6 (Ricambi disponibili in confezioni da 10 pezzi) CLEARFIL DISPENSER # 2832 per CLEARFIL DC CORE AUTOMIX (10 ml) CONTATTI Kuraray Dental Italia S.r.l. Via San Marco, Milano (MI) Tel: Fax: dental-italia@kuraray.eu Website: