ENDODONZIA DEN CATTA AL L
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- Fabiola Nobile
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1 ENDODONZIA CATALOG ENTAL
2 2014/15
3 COLTENE Endodonzia COMPETENZA GLOBALE DA OLTRE 50 ANNI HYGENIC, PARAPOST e ROEKO sono marchi COLTENE internazionalmente riconosciuti in campo endodontico. Negli ultimi anni la gamma dei prodotti per il trattamento endodontico, dalla sagomatura canalare all otturazione, è stata ampliata con successo e ottimizzata, in modo da offrire soluzioni perfettamente calibrate sia per lo specialista in endodonzia sia per l odontoiatra generalista. Con l introduzione nel 2010 dei file in NiTi HyFlex CM, COLTENE ha stabilito nuovi standard per quanto riguarda resistenza e flessibilità. L innovativo materiale garantisce un perfetto adattamento al canale radicolare grazie alle proprietà di flessione simili a quelle degli strumenti in acciaio inox. L effetto memoria controllata consente agli strumenti di riprendere la loro forma originaria semplicemente con la sterilizzazione in autoclave dopo il trattamento. Questa nuova tecnologia ha avuto grande risonanza nel mondo scientifico, da cui sono scaturite numerose pubblicazioni sulle eccellenti proprietà dei file HyFlex CM. La famiglia CanalPro completa l assortimento con un micromotore endodontico senza fili, il localizzatore apicale totalmente automatico e una vasta gamma di soluzioni per la detersione canalare. Per garantire una gestione sicura, le soluzioni e i loro accessori, quali le siringhe per irrigazione e le stazioni di riempimento, sono identificati chiaramente con un codice colore. Le punte di carta HYGENIC e ROEKO, prodotte con un processo totalmente automatico, garantiscono elevatissima capacità di assorbimento, dimensioni precise e massima qualità. Un otturazione canalare efficace e sicura può essere ottenuta con GuttaFlow2, un esclusivo sistema di otturazione a freddo che combina guttaperca e sigillante in un unico prodotto, o con le punte di guttaperca HYGENIC e ROEKO. Il sistema di perni endodontici ParaPost X, da decenni leader di mercato in molti paesi, offre il perno perfetto per ogni situazione clinica. L assortimento delle frese copre tutte le tecniche e le indicazioni, dalle ricostruzioni metal-free con i perni in fibra ParaPost ai classici perni in metallo per tecnica diretta e indiretta. Da ultimo, ma non meno importante, il cemento multifunzionale ParaCore, indicato per la cementazione dei perni, la ricostruzione di monconi e la cementazione di ponti e corone, completa la gamma dei prodotti endodontici. Introduzione
4 COLTENE Il gruppo L AZIENDA Coltène è un Azienda leader a livello mondiale per lo sviluppo, la produzione e la vendita di materiale di consumo e piccole attrezzature per uso odontoiatrico. Il gruppo dentale offre una vasta gamma di prodotti suddivisi in sei segmenti con una proposta di soluzioni da utilizzare in quasi tutti i trattamenti odontoiatrici. Il programma completo per l endodonzia include prodotti per la preparazione del canale radicolare con strumenti e soluzioni di lavaggio, l otturazione, nonché sistemi di perni. Un altra gamma molto estesa è incentrata interamente sull odontoiatria conservativa. Essa comprende in particolare materiali per l otturazione provvisoria e definitiva, oltre a sistemi adesivi e lampade fotopolimerizzanti. L odontoiatria protesica rappresenta un ulteriore area principale e comprende un ampio ventaglio di materiali da impronta per condensazione e per addizione. I segmenti relativi agli accessori per il trattamento e quelli per il controllo delle infezioni e degli strumenti rotanti completano l assortimento. COLTENE da oltre 50 anni e ROEKO da più di 100 anni sviluppano prodotti innovativi offrendo agli Odontoiatri soluzioni di eccellenza e di provata qualità. Oggi il gruppo COLTENE è presente con stabilimenti produttivi attivi in Svizzera, Germania, Ungheria, Brasile e negli USA. La rete di vendita, estesa a livello mondiale, è costituita da succursali dirette e partner di distribuzione presenti in oltre 120 paesi. COLTENE è quindi partner di fiducia di odontoiatri, odontotecnici, opinion leader e università per la fornitura di prodotti di qualità e servizi dedicati in tutto il mondo. LA STORIA ENDODONZIA CONSERVATIVA PROTESI 1962 ParaPost 1990 ParaPost X-System 1997 ROEKO GP/PP Top color 1999 RoekoSeal Automix ParaPost Fiber White 2004 GuttaFlow 2011 HyFlex CM 1978 Oralloy 1983 BRILLIANT 1988 BRILLIANT Esthetic Line 1991 A.R.T. Bond 1998 SYNERGY 2001 ParaCore, MIRIS 2006 SYNERGY D One Coat MIRIS COMPONEER 1974 Coltex/Coltoflax 1975 PRESIDENT 1980 Rapid 1992 Speedex 1995 PRESIDENT microsystem 2000 Jet Bite 2001 AFFINIS 2005 JET BLUE BITE 2006 AFFINIS PRECIOUS
5 DATE DI FONDAZIONE 1910 ROEKO GmbH & Co.KG, DE 1953 Vigodent, BR 1956 Whaledent Inc., USA 1963 COLTENE AG, CH FUSIONI 1990 Whaledent Inc., US 1997 HYGENIC Dental, USA 2001 DIATECH, CH 2002 ROEKO, DE 2007 CEI, USA 2010 Vigodent, BR MATERIALE AUSILIARIO CONTROLLO DELLE INFEZIONI STRUMENTI ROTANTI 1955 Luna 1964 Rulli Parotisroll 1970 Pellet di cotone 1972 Surgitip 1975 Gelatamp 1995 Dental Dam Silicone non latex 2000 Flexi Dam non latex 1988 BioSonic UC 1 Cleaner 1994 Steri-Quick 1997 Protecta Quick non latex 1999 Simplex-Plus Maxi 2001 BioSonic US 100 Scaler 2006 BioSonic UC Protecta Active Carbon 1981 ML Diamonds 1992 Carbides 1994 Topspin 2007 Speedster 2011 SwissFlex Il gruppo
6 FASE 12 FASE 1 FASE 11 Otturazione Restauro definitivo Diagnosi Controllo delle infezioni FASE 2 FASE 10 Restauro provvisorio Accesso FASE 3 Medicazione Detersione zione della lunghezza di lavoro FASE 9 Asciugatura Irrigazione FASE 4 Preparazione canalare FASE 8 FASE 5 FASE 7 FASE 6
7 Sommario Endodonzia CATEGORIA PRODOTTO MARCHIO PAGINA FASE 1 Diagnosi Spray refrigerante ROEKO 10 FASE 2 Controllo delle infezioni Diga di gomma Kit diga di gomma Accessori per diga Uncini per diga ROEKO HYGENIC FASE 3 Accesso Kit preparazione DIATECH 27 FASE 4 Detersione Strumenti manuali HYGENIC 29 Accessori strumenti manuali ROEKO FASE 5 zione della lunghezza di lavoro Localizzatore apicale CanalPro 34 FASE 6 Preparazione canalare File NiTi Accessori File NiTi Manipolo senza fili FASE 7 Irrigazione Soluzioni di lavaggio Accessori lavaggio FASE 8 Asciugatura Punte di carta Cannule di aspirazione FASE 9 Medicazione Punte all idrossido di calcio Punte a base di clorexidina HyFlex HyFlex CanalPro CanalPro CanalPro ROEKO ROEKO ROEKO ROEKO FASE 10 Restauro provvisorio Materiale per otturazioni provvisorie Coltosol DuoTEMP FASE 11 Otturazione Sigillante canalare Materiale per otturazione canalare Punte di guttaperca Accessori FASE 12 Restauro definitivo Perni metallici cilindrici Perni in fibra cilindrici e conici Perni cilindro-conici Sistema di resina composita duale RoekoSeal GuttaFlow ROEKO ROEKO ParaPost ParaPost TENAX ParaCore
8 Fase 1 Diagnosi Una diagnosi accurata è un passaggio fondamentale del trattamento endodontico. Oltre a considerare i disturbi principali lamentati dal paziente, la sua storia medica e dentale e l evolversi dei sintomi, per formulare una diagnosi definitiva occorre raccogliere anche riscontri obiettivi e radiografici. Test di percussione Raffreddamento del pellet con Endo-Frost Test del freddo con Endo-Frost La normale risposta delle fibre nervose può essere provata stimolando le terminazioni nervose della polpa con uno spray refrigerante. Con questo test è possibile verificare la vitalità (presenza di flusso sanguigno) del dente. È importante tenere presente che l uso di antidolorifici può indurre una falsa lettura (il dente è vitale ma non risponde al freddo) e che in presenza di restauri metallici nei denti adiacenti il paziente può percepire una falsa sensazione del freddo. 8
9 Diagnosi Fase 1 9
10 Fase 1 Diagnosi ROEKO Endo-Frost Spray refrigerante, 200 ml Temperatura -50 C Con apposita cannula per un applicazione precisa Per raffreddare pellet e rulli dentali Inodore Endo-Frost Spray refrigerante, 200 ml ROEKO Pellet Endo-Frost Pellet da raffreddare con lo spray refrigerante per testare la vitalità del dente Utilizzabili con il dispenser Solomat Pellet Endo-Frost circa mm, 500 pz
11 Controllo delle infezioni
12 Fase 2 Controllo delle infezioni Una terapia endodontica di successo inizia necessariamente con un corretto controllo delle infezioni. In odontoiatria, per isolare i denti durante le procedure odontoiatriche si usa la diga di gomma. La qualità del trattamento aumenta in modo significativo se, durante la preparazione canalare, il cambio delle medicazioni e l otturazione, viene utilizzata la diga, perché consente un ambiente operatorio asettico e una visione ottimale grazie alla retrazione di guance e lingua. Poiché la diga protegge la mucosa da eventuali ferite e danni da agenti chimici e previene anche l aspirazione e l ingestione accidentale di irriganti e strumenti, garantisce anche una maggiore sicurezza ed efficienza nell esecuzione del trattamento. L uso della diga è uno standard fondamentale nella terapia canalare e nessuna procedura endodontica dovrebbe essere eseguita senza l applicazione della diga di gomma. Marcatura della diga Foratura Inserimento dell uncino Applicazione della diga Passaggio del filo interdentale Diga applicata L ideale nei trattamenti endodontici è l isolamento del singolo elemento dentale, se possibile. Qualora un dente sia fratturato e quindi la stabilizzazione dell uncino sul dente sia difficoltosa, o nel caso di carie approssimale, è possibile usare una tecnica split-dam. 12
13 Controllo delle infezioni Fase 2 13
14 Fase 2 Controllo delle infezioni Diga Hygenic Flexi Dam non latex con telaio Pratico telaio integrato: risparmio di tempo Materiale Flexi Dam altamente elastico: resistente allo strappo e facile da applicare Senza lattice: diga anallergica Inodore: confortevole per il paziente mm, media, 20 pz. violetto H00750 Hygenic Flexi Dam non latex Basso modulo elastico Fogli singoli senza polvere Molto resistente e flessibile Inodore Senza lattice mm (6" 6"), media, 30 pz. violetto H09945 verde H09946 Hygenic Dental Dam non latex 100% senza lattice Resistenza allo strappo simile a quella delle dighe in lattice naturale Senza polvere Conservazione minima tre anni Colore riflettente mm (5" 5") (bambini), misura mm (6" 6") (adulti), media, verde, 15 fogli Per bambini H09928 Per adulti H
15 Controllo delle infezioni Fase 2 Hygenic Fiesta Dental Dam (latex) Diga in lattice di gomma naturale Fogli in colori assortiti: viola, azzurro e rosa Profumo di frutta, gradevole per paziente e operatori mm (5" 5") (bambini) / misura mm (6" 6") (adulti) Per bambini (52 fogli) Per adulti (36 fogli) fine H04640 H04639 media H04641 H04642 pesante H04643 H04644 Hygenic Dental Dam (latex) Diga in lattice di gomma naturale Con polvere Resistente allo strappo Per bambini, pretagliata, 52 fogli chiara scura verde azzurro fine H00523 H00529 H02141 media H00524 H00530 H02142 H03529 pesante H00525 H00531 H02143 H07314 extra pesante H00526 H02144 Per adulti, pretagliata, 36 fogli chiara scura verde azzurro fine H00533 H00538 H02146 media H00534 H00539 H02147 H03530 pesante H00535 H00540 H02148 H07315 extra pesante H00536 H00541 H02149 Dental Dam confezione convenienza, per bambini, mm (5" 5"), 364 fogli chiara verde scura Fiesta fine H04236 H04240 media H04237 H04241 H04239 H07316 Dental Dam confezione convenienza, per adulti, mm (6" 6"), 360 fogli chiara verde scura Fiesta fine H04242 H04246 media H04243 H04247 H04245 H
16 Fase 2 Controllo delle infezioni Hygenic Dental Dam in rotolo Diga Dental Dam in rotolo 127 mm 6,7 m per bambini, 152 mm 5,5 m per adulti chiara (bambini) chiara (adulti) scura (adulti) verde (adulti) fine H00503 H02174 media H00504 H00514 H00519 H02175 extra pesante H02177 ROEKO Flexi Dam non latex Senza lattice Senza polvere Più resistente allo strappo del lattice Molto elastica per un efficace isolamento Nessun odore sgradevole Il colore violetto aiuta a distinguerla dalle dighe in lattice Flexi Dam non latex mm, spessore 0,5 mm, 30 pz. + dima violetto azzurro ROEKO Elasti-Dam powder free* In lattice Più resistente allo strappo della normale diga in lattice Senza polvere Per adulti, pretagliata, mm verde, 36 pz. Per bambini, pretagliata, 127 x 127 mm, azzurro, 36 pz. Per bambini Per adulti media strong Il livello basso e controllato di proteine consente una minore esposizione alle particelle allergeniche e quindi un minor rischio di sviluppare allergia al lattice * secondo EN < 5 mg/foglio 1) fino al 44% più elastica, in base a test interni 16
17 Controllo delle infezioni Fase 2 ROEKO Dental Dam Latex Dental Dam latex mm; 36 pz. fine media pesante Kit Dental Dam Kit Dental Dam Pinza fora diga modello Ainsworth Pinza per uncini modello Ivory Set di uncini Flexi Dam non latex con dima Telaio secondo Young 1 pz. 1 pz. 1 pz. 30 pz. 1 pz Kit Hygenic Dental Dam Kit completi con pinza fora diga e pinza per uncini Uncini con alette o senza alette Starter Kit con uncini con alette Diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in plastica da 6" (152 mm) (H01414); Fiesta 9, set di uncini con alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small); pinza fora diga; pinza per uncini Starter Kit con uncini con alette Valigetta in plastica; diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in plastica da 6" (152 mm) (H01414); Fiesta 9, set di uncini con alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small); pinza fora diga; pinza per uncini Kit completo con uncini senza alette Diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in plastica da 6" (152 mm) (H01414); Fiesta 9W, set di uncini senza alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small); pinza fora diga; pinza per uncini H02778 H02782 H02790 Kit standard senza pinza fora diga e pinza per uncini Uncini con alette o senza alette Kit con uncini con alette Diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in plastica da 6" (152 mm) (H01414); Fiesta 9, set di uncini con alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small) Kit con uncini senza alette Diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in plastica da 6" (152 mm) (H01414); Fiesta 9W, set di uncini senza alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small) Kit con uncini senza alette e telaio in metallo Diga mm (6" 6") verde, media; 36 fogli; telaio in metallo da 6" (152 mm) (H07083); Fiesta 9W, set di uncini senza alette codificati per colore; dima da 6" (152 mm); filo per legatura Wedjets (small) H02779 H02792 H
18 Fase 2 Controllo delle infezioni Kit completo Hygenic con uncini Brinker Kit completo Kit completo Hygenic con uncini Brinker Diga mm (5" 5") verde, media; 52 fogli; telaio in plastica da 5" (127 mm) H01416); set di uncini universali Brinker; dima da 127 mm; filo per legatura Wedjets in lattice (small); pinza fora diga; pinza per uncini; filo per legatura Wedjets senza lattice; CD di istruzioni (in inglese) H09715 Filo per legatura Hygenic Wedjets Lattice: disponibile in 3 misure Alternativa al metodo convenzionale di Non latex: disponibile in 2 misure fissaggio della diga con uncini Elimina la necessità di usare gli uncini Filo per legatura Wedjets Latex Non-Latex extra small, blu 2,1 m (7 ft.) H08040 small, verde lime 2,1 m (7 ft.) H06524 small, giallo 2,1 m (7 ft.) H06522 large, blu acqua 2,1 m (7 ft.) H06525 large, arancione 2,1 m (7 ft.) H06523 Telai Hygenic Dental Dam Autoclavabile Telai Dental Dam Telaio in plastica Ostby, radiotrasparente 6 (152 mm) H00560 Telaio in plastica a U, radiotrasparente Telaio in metallo a U 5 (127 mm) 6 (152 mm) 5 (127 mm) 6 (152 mm) H01416 H01414 H07082 H
19 Controllo delle infezioni Fase 2 Telaio in metallo ROEKO Telaio a U in acciaio al nichel-cromo di alta qualità Dotato di diversi perni su tutta la lunghezza per fissare la diga con sicurezza Sterilizzabile in autoclave o sterilizzatrice ad aria calda Telaio in metallo Telaio in plastica ROEKO pieghevole Radiotrasparente, di forma ovale Può essere piegato per eseguire radiografie e aspirare la saliva Autoclavabile fino a 134 C Telaio in plastica pieghevole Dima ROEKO In plastica resistente Semplifica la corretta marcatura sulla diga di gomma Dima Pinza per uncini ROEKO Sterilizzabile in autoclave o sterilizzatrice ad aria calda Consente il corretto inserimento degli uncini sul dente Alta qualità Facile da usare Pinza per uncini Pinza fora diga ROEKO Sterilizzabile in autoclave o sterilizzatrice ad aria calda Per fori di 8 diametri diversi Facile da usare Alta qualità Pinza fora diga
20 Fase 2 Controllo delle infezioni Pinza fora diga Hygenic a lunga portata Fora ad una distanza maggiore di 12 mm rispetto alle pinze tradizionali: ideale per l uso con dighe con telaio integrato Due inserti di misure diverse: #2 per gli anteriori e #4 per i posteriori Punzone e inserti facili da sostituire che non richiedono l uso di ulteriori attrezzi Pinza fora diga a lunga portata con punzone Inserti #2 e #4 H01253 Accessori: Inserto #2 Inserto #4 Punzone H01254 H01255 H01256 Pinza per uncini Hygenic Dental Dam Pinza per uncini Dental Dam Acciaio inox H01262 Pinza fora diga Hygenic Dental Dam Pinza fora diga Acciaio inox H01261 Salviette Hygenic Ora-Shield Dental Dam Evitano il contatto diretto della diga di gomma con la pelle sensibile Morbido tessuto non tessuto Massimo assorbimento di saliva, acqua e sudore Salviette Ora-Shield Dental Dam 50 pz. Per telai misure 5" (127 mm) e 6" (152 mm) Extra large (di grandi dimensioni) H01415 H
21 Controllo delle infezioni Fase 2 Timbro Hygenic Dental Dam Marca sulla diga la posizione standard dei denti Compatibile con la maggior parte dei cuscinetti da inchiostro per ufficio Timbro Dental Dam 5 5 ( mm) H ( mm) H01443 Dima Dental Dam 5 5 ( mm) H ( mm) H01441 Set di uncini Hygenic Dental Dam Disponibili con o senza alette Set di uncini Dental Dam System 9, set di 9 uncini con alette Fiesta 9, set di 9 uncini con alette codificati per colore Organizer per uncini Fiesta con codice colore Set di uncini Brinker (retrazione dei tessuti) Fiesta 9W, set di 9 uncini senza alette codificati per colore H02701 H09966 H09956 H01054 H02801 Uncini senza alette Hygenic a finitura lucida Gli uncini senza alette sono contrassegnati da una "W" (wingless: senza alette) per una facile identificazione. Uncini senza alette a finitura lucida #212 Denti anteriori H07792 #212 #W2 #W3 #W8 #W9 #W14A #W00 #W2A #W7 #W8A #W14 #W56 #W00 Premolari e anteriori, superiori e inferiori H02769 #W2 Premolari e incisivi superiori H02768 #W2A Premolari e incisivi superiori H02775 #W3 Ganasce piatte, molari di piccole dimensioni H03814 #W7 Ganasce piatte, uncini standard, per molari inferiori H02765 #W8 Uncini standard, molari superiori H02767 #W8A Ganasce inclinate per molari piccoli parzialmente erotti H02766 #W9 Denti anteriori H02770 #W14 Per molari parzialmente erotti o di forma irregolare H02774 #W14A Ganasce inclinate per molari grandi parzialmente erotti H02764 #W56 Uncino universale per molari H
22 Fase 2 Controllo delle infezioni Uncini con alette Hygenic a finitura lucida Consentono di inserire la diga, l uncino e il telaio come un blocco unico Uncini con alette a finitura lucida #00 #2 #3 #7 #8A #12A #1 #2A #4 #8 #9 #13A #00 Premolari e anteriori, superiori e inferiori H02762 #1 Uncini standard, premolari superiori H02703 #2 Premolari e incisivi superiori H02761 #2A Premolari e incisivi superiori H05688 #3 Ganasce piatte, molari di piccole dimensioni H05689 #4 Molari superiori piccoli, denti decidui H02704 #7 Ganasce piatte, uncini standard, per molari inferiori H02758 #8 Uncini standard, molari superiori H02760 #8A Ganasce inclinate per molari piccoli parzialmente erotti H02759 #9 Denti anteriori H02763 #12A Ganasce dentellate, per molari superiori sinistri H02706 #13A Ganasce dentellate, per molari superiori destri H02705 #14 Per molari parzialmente erotti o di forma irregolare H05690 #14A Ganasce inclinate per molari grandi parzialmente erotti H02757 #14 #14A Uncini con alette Hygenic Fiesta a finitura opaca con codice colore Codice colore per una facile identificazione Antiriflesso Organizer in acciaio inox con codice colore Uncini con alette Fiesta a finitura opaca con codice colore #2 #4 #8A #12A #2A #7 #9 #13A #2 Premolari e incisivi superiori H09957 #2A Premolari e incisivi superiori H09958 #4 Molari superiori piccoli, denti decidui H09959 #7 Ganasce piatte, uncini standard, per molari inferiori H09960 #8A Ganasce inclinate per molari piccoli parzialmente erotti H09961 #9 Denti anteriori H09962 #12A Ganasce dentellate, per molari superiori sinistri H09963 #13A Ganasce dentellate, per molari superiori destri H09964 #14A Ganasce inclinate per molari grandi parzialmente erotti H09965 #14A 22
23 Controllo delle infezioni Fase 2 Uncini Brinker Hygenic (retrattori dei tessuti) Massima retrazione senza lacerazione dei Disponibili in set o come articoli singoli tessuti gengivali Uncini Brinker (retrattori dei tessuti) Set di uncini universali Brinker (uno per tipo: B-1, B-2, B-3, B-4, B-5, B-6) H01054 B-1 Molari inferiori H01048 B-2 Molari superiori sinistri H01049 B-3 Molari superiori destri H01050 B-4 Premolari H01051 B-5 Premolari e incisivi H01052 B-6 Premolari e incisivi H01053 Uncini senza alette Hygenic Fiesta a finitura opaca con codice colore Uncini senza alette Fiesta a finitura opaca con codice colore #2 #8 #56 #W2 Premolari e incisivi superiori H02794 #W2A Premolari e incisivi superiori H02795 #2A #8A #W3 Ganasce piatte, molari di piccole dimensioni H02796 #W7 Ganasce piatte, uncini standard, per molari inferiori H02797 #W8 Uncini standard, molari superiori H02798 #3 #9 #W8A Ganasce inclinate per molari piccoli parzialmente erotti H02799 #W9 Denti anteriori H02800 #W14A Ganasce inclinate per molari grandi parzialmente erotti H02802 #7 #14A #W56 Uncino universale per molari H
24 Fase 2 Controllo delle infezioni Uncini ROEKO Uncini con alette che consentono di inserire la diga e l uncino come un blocco unico #00 #200 #201 #206 #209 #211 #212 Set di uncini Uncini #00, #206, #209, #200, #201, # Uncini #00 Premolari, arco alto, ganascia stretta #206 Premolari superiori, ganascia marcatamente concava #209 Premolari inferiori, ganascia piatta #200 Molari inferiori #201 Molari superiori, ganascia concava #211 Denti anteriori, doppio arco #212 Denti anteriori E 24
25 Accesso ndodonzia Detersione zione della lunghezza di lavoro
26 Fase 3 Accesso L accesso endodontico ideale permette un accesso rettilineo al sistema endocanalare, quindi una adeguata visione dei canali radicolari e un più agevole posizionamento degli strumenti e degli aghi per irrigazione. L apertura della cavità di accesso può essere eseguita con una fresa al carburo di tungsteno o una fresa a fessura tonda. Per i denti con corona in ceramica o metallo-ceramica è preferibile usare una fresa diamantata con spray di raffreddamento, in modo da ridurre al minimo il rischio di frattura della ceramica. Dopo la penetrazione nella ceramica, per tagliare metallo e dentina si può usare una fresa al carburo di tungsteno, che presenta una maggiore efficienza di taglio. Dopo l apertura delle cavità iniziale, l accesso può essere allargato in direzione assiale con una fresa diamantata conica a punta piatta, una fresa a fessura standard o una fresa con punta di sicurezza. Poiché queste frese hanno una punta non lavorante, il loro uso permette di evitare un eccessiva preparazione o la perforazione del pavimento pulpare. Localizzazione del canale Rimozione della dentina dal pavimento pulpare Rimozione della carie La localizzazione di tutti i canali può costituire un compito molto arduo nei denti con un alto livello di calcificazione coronale. In questi casi può essere necessario l uso di una fresa in carburo di tungsteno di lunghezza chirurgica per rimuovere la dentina dal pavimento pulpare. È possibile usare anche punte ad ultrasuoni, per una rimozione più controllata della dentina e una contemporanea ricerca di canali nascosti. Prima di eseguire l accesso al sistema endocanalare, è consigliabile rimuovere tutta la carie e i restauri difettosi. È opportuno sostituire la fresa usata per la rimozione della carie e dei materiali di restauro e usare sempre una nuova fresa per continuare l apertura dell accesso endodontico. 26
27 Accesso Fase 3 Kit per preparazione endodontica Selezionato dal Professor G. Gambarini Kit per preparazione endodontica (selezionato dal Prof. G. Gambarini) AA ISO / AA ISO / AA ISO / AA ISO / AA ISO / AA Fig. n. ISO Ø 1/10 mm Granulometria 801L µm µm µm µm C
28 Fase 4 Detersione Dopo il posizionamento della diga di gomma, la disinfezione del campo operatorio e l apertura della cavità di accesso, si esegue l asportazione del tessuto pulpare infiammato o infetto mediante strumenti manuali. Con i file si ottiene la percorribilità dei canali fino alla lunghezza di lavoro e si stabilisce un corretto glide path (sentiero di scorrimento) dall orifizio all apice. Alcuni fattori come la calcificazione e la curvatura dei canali possono rendere questa fase estremamente ardua. Gli appositi irriganti, quali l ipoclorito di sodio (NaOCl) e l acido etilen-diamino-tetra-acetico (EDTA), facilitano la detersione del sistema endocanalare. Per ottenere la percorribilità dei canali fino alla lunghezza di lavoro si utilizzano strumenti manuali a conicità.02. K-File Reamer H-File Gli strumenti manuali vengono prodotti in tre tipi diversi: K-file: hanno sezione quadrata, triangolare o romboidale e presentano un numero elevato di scanalature. Lavorano con un movimento di rotazione e un movimento di spinta per pulire e allargare i canali. Sono i file principali usati per ottenere la percorribilità iniziale e la detersione dei canali. Reamer: hanno sezione triangolare e un numero minore di scanalature. Lavorano con movimento di rotazione per pulire il sistema canalare. H-file: vengono fresati e non prodotti per torsione; spesso si usano nel ritrattamento per la rimozione della guttaperca. Lavorano con un movimento di spinta-trazione e tagliano durante la retrazione, fattore di cui occorre assolutamente tener conto a causa dell elevato rischio di frattura. Il glide path può essere creato con strumenti manuali o rotanti. 28
29 Detersione Fase 4 Hygenic Hyflex X-File Eccezionale flessibilità nel terzo apicale La flessibilità previene ledging, zipping e trasporto apicale Disegno a doppia scanalatura per massimizzare l efficienza di taglio Hyflex X-File nichel-titanio Starter Kit lunghezza 25 mm pz. 6 pz. 6 pz. 6 pz. 6 pz. 6 pz. 6 pz. H08438 Hyflex X-File nichel-titanio 6 pz. 21 mm 25 mm Assortimento H08391 H08413 Assortimento H08392 H H08374 H H08376 H H08378 H H08380 H H08382 H H08384 H H08385 H H08386 H H08387 H H08388 H H08389 H H08390 H08412 Hyflex X-File acciaio inox 6 pz. 21 mm 25 mm 08 H08371 H H08372 H
30 Fase 4 Detersione Strumenti canalari ROEKO Acciaio inox Sterilizzabili Ottimale efficacia di taglio K-File (ISO) lunghezza 25 mm H-File (ISO) lunghezza 25 mm 6 pz. 6 pz. Assortimento Assortimento Assortimento Assortimento Reamer (ISO) lunghezza 25 mm 6 pz. Assortimento Assortimento
31 Detersione Fase 4 Stopper ROEKO In silicone Radiopaco Stopper 50 pz tore endodontico ROEKO Portastrumenti compatto Ideale per impostare la lunghezza degli strumenti canalari e delle punte Sterilizzabile in autoclave e chemiclave Diametro 48 mm, per 12 strumenti, con contenitore centrale e spugnetta di supporto per gli strumenti usati tore endodontico tipo CS Spugnette di supporto ROEKO Da usare con il misuratore endodontico CS Autoclavabili fino a 134 C Spugnette 40 pz
32 Fase 5 zione della lunghezza di lavoro La precisa determinazione della lunghezza di lavoro è fondamentale per il successo del trattamento endodontico. L esame delle radiografie preoperatorie, le sensazioni tattili o l osservazione del fluido assorbito dalle punte di carta possono aiutare a valutare la lunghezza di lavoro. I moderni dispositivi elettronici per la misurazione della lunghezza, come CanalPro Apex Locator, offrono un metodo affidabile per confermare la lunghezza di lavoro. Questi dispositivi individuano la posizione della costrizione apicale utilizzando la resistenza elettrica. La misurazione elettronica è molto spesso più precisa della determinazione radiografica della lunghezza di lavoro e può essere ripetuta in qualsiasi momento. La lunghezza di lavoro va misurata dopo aver eseguito la svasatura coronale. Molti canali infatti presentano interferenze dentinali, la cui rimozione permette di ottenere un glide path più rettilineo e una lunghezza di lavoro inferiore. Pertanto se la lunghezza di lavoro viene determinata prima della svasatura coronale, potrebbe risultare non corretta. Monitoraggio del file Lunghezza di lavoro Sovrastrumentazione 32 Quando si utilizza CanalPro Apex Locator, è opportuno controllare l eventuale presenza delle situazioni seguenti al fine di evitare una lettura errata: dente con radici immature dente con perforazione eccesso di fluidi nella camera pulpare sistema canalare troppo asciutto contatto del file usato per la misurazione con un restauro in metallo residui di guttaperca, nel caso di ritrattamento La lunghezza di lavoro misurata con un localizzatore apicale elettronico va sempre verificata radiograficamente per assicurarsi che sia precisa.
33 zione della lunghezza di lavoro Fase 5 33
34 Fase 5 zione della lunghezza di lavoro CanalPro Apex Locator Brillante display 3D a colori Precisione di misurazione Confortevole Totalmente automatico Funzionamento interattivo Modalità demo incorporata Funzione apice virtuale Segnalazione acustica con volume regolabile Autodiagnosi automatica per un rapido controllo della funzionalità Autospegnimento Batteria ricaricabile Localizzatore apicale CanalPro Apex Locator EU Kit 1 localizzatore apicale 1 caricabatteria 1 cavo di misurazione 2 clip labiali 2 clip per file 1 sonda a contatto Cavo di misurazione 1 pz Clip per file 2 pz Sonda a contatto 2 pz Clip labiali 5 pz Caricabatteria 1 pz Batteria ricaricabile 1 pz E Monitoraggio del file Grande area apicale Sovrastrumentazione 34
35 ndodonzia Preparazione canalare
36 Fase 6 Preparazione canalare Gli obiettivi primari della preparazione del canale sono la rimozione dei tessuti infetti, la creazione di un accesso ottimale per gli irriganti in tutta la lunghezza del canale e la formazione di uno spazio sufficiente per l inserimento delle medicazioni e del materiale per l otturazione definitiva. Se lavorando per ottenere questi obiettivi primari, il clinico rispetta l anatomia e la geometria dei canali radicolari, può ottenere risultati di successo indipendentemente dalla tecnica utilizzata. Una nuova generazione di strumenti canalari in NiTi sottoposti a trattamento termico offre ora una superelasticità maggiore dei tradizionali file in NiTi e non presenta pseudoelasticità. Questi vantaggi si traducono in un superiore adattamento al canale nel corso della strumentazione e praticamente eliminano il rischio di problemi quali la rottura della lima e il trasporto del canale. È possibile quindi ottenere con sicurezza preparazioni apicali ampie, necessarie per eliminare il biofilm intracanalare e detergere adeguatamente la regione apicale. Inoltre la mancanza di pseudoelasticità dei file consente di precurvare gli strumenti, che sono quindi ideali per l uso in pazienti con un apertura limitata della bocca o in caso di denti con accesso difficoltoso al sistema endocanalare. File HyFlex CM File HyFlex CM precurvato Preparazione canalare con HyFlex CM Esempio di strumentazione sicura del sistema canalare dopo il corretto isolamento del dente con diga di gomma: Apertura dell accesso e localizzazione dei canali Ottenimento della percorribilità del canale fino alla lunghezza di lavoro con file HyFlex GPF Svasatura coronale dei canali con un orifice opener (25/.08) o frese Gates Glidden Conferma della lunghezza di lavoro con un localizzatore apicale elettronico Conferma della percorribilità del canale con file manuali fino alla misura.20 Strumentazione dei canali con file rotanti HyFlex CM inseriti fino alla lunghezza di lavoro nella seguente sequenza: 20/.04, 25/.04, 20/.06, 30/.04, 40/.04. Controllo della pervietà ad ogni cambio di file Se si incontra resistenza, ripetizione del passaggio precedente 36
37 Preparazione canalare Fase 6 37
38 Fase 6 Preparazione canalare HyFlex CM Il file NiTi che si rigenera Memoria controllata + estrema flessibilità = superiore adattamento al canale I file HyFlex CM (Controlled Memory) in NiTi vengono prodotti con un processo esclusivo che consente di controllare la memoria elastica del materiale. Prima dell uso Dopo l uso Dopo il trattamento termico Vantaggi: I file sono estremamente flessibili e hanno una memoria controllata. Ciò conferisce alle lime la capacità di seguire l anatomia del canale con estrema precisione, riducendo il rischio di deviazioni canalari, spostamento o perforazione. I file possono inoltre essere precurvati, per agevolare l inserimento nei canali con apertura limitata. Despiralizzato (non riutilizzabile) 1.08 / / / 25 Se la lunghezza di lavoro è raggiunta, è possibile passare direttamente alla fase / / / 40 Riprendono la propria forma a seguito di trattamento termico = multiuso I file NiTi HyFlex CM rispondono all eccessiva resistenza con l allungamento strumenti alla loro forma originale. sterilizzatrice al quarzo), riportando gli delle spirali, che evita l adesione alle Inoltre il trattamento termico rafforza i pareti e quindi aumenta la resistenza a file rendendoli molto più resistenti alla frattura. fatica ciclica. Questo adattamento della forma può Il trattamento termico consente anche essere invertito rapidamente mediante trattamento termico (durante la nui ad essere utilizzabile con sicurezza. di verificare chiaramente se il file conti- sterilizzazione in autoclave o con una Fino al 300 % più resistenti a fatica I file NiTi HyFlex CM con ritorno elastico controllato sono fino al 300% più resistenti alla fatica ciclica rispetto ai file NiTi tradizionali, una caratteristica che consente di ridurre in misura sostanziale il rischio di rottura dello strumento. Step by Step I file NiTi HyFlex CM possono essere utilizzati con tecnica crown-down, step-back, o con la nostra tecnica raccomandata single length (500 giri, fino a 2,5 N.cm) 38
39 Preparazione canalare Fase 6 HyFlex CM file NiTi e accessori Sequenza HyFlex GPF 25 mm 2 15/.01, 2 15/.02, 2 20/ File NiTi HyFlex CM Refill 19 mm 21 mm 25 mm 31 mm 25/ / / / / / / / / / / / /.06, X-tra Spiralen /.06, X-tra Spiralen / / / Sequenza file NiTi HyFlex CM Single length Misure 21 mm 25 mm 31 mm 25/.08 19mm; 20/.04; 25/.04; 20/.06; 30/.04; 40/ Sequenza file NiTi HyFlex CM Crown down Misure 21 mm 25 mm 31 mm S (25/.08 19mm; 35/.04; 30/.04; 25/.04; 20/.04; 15/.04) M (25/.08 19mm; 60/.04; 50/.04; 45/.04; 40/.04; 35/.04) L (25/.08 19mm; 40/.06; 35/.06; 30/.06; 25/.06, 20/.06)
40 Fase 6 Preparazione canalare HyFlex CM Introkit Introkit Premium (2 Organizer, 2 21mm sequenza, 2 25mm sequenza, ROEKO GP Greater Taper) Introkit Compact (Organizer, sequenza 25 mm, ROEKO GP Greater Taper) Accessori HyFlex CM Endo Procedure, blocco procedura endodontica 1 pz Endo Organizer 1 pz Endo Practice, conf. blocco pratica endodontica 3 blocchi acrilici CanalPro CL Manipolo senza fili Design sottile ed ergonomico per un migliore accesso ad aree difficili da raggiungere Ampio display LCD semplice da usare Memoria fino a 5 programmi Modalità auto-reverse Testina del contrangolo regolabile in 6 diverse posizioni Funzionamento in continuo per circa 80 minuti Rapido tempo di caricamento di circa 90 minuti. Il caricatore senza contatto evita il caricamento improprio dovuto al deterioramento del terminale metallico Modalità di risparmio energetico: si spegne in caso di inutilizzo superiore a 10 minuti Testina del contrangolo autoclavabile a 135 C Velocità di rotazione (giri/min -1 ): 140 ~ 550 Coppia di serraggio (N.cm): 0.3 ~ 3.0 CanalPro CL manipoli senza fili e accessori CanalPro CL set completo EU / UK (senza connessione Apex Locator) Manipolo motorizzato CanalPro CL 1 pz.; caricatore CanalPro CL 1 pz. Contrangolo 16:1, 1 pz. Set completo EU (con connessione Apex Locator) Manipolo motorizzato CanalPro CL 1 pz.; caricatore CanalPro CL 1 pz. Contrangolo 16:1 AL, 1 pz / Manipolo motorizzato 1 pz Caricatore 1 pz Contrangolo 16:1 (senza connessione Apex Locator) Contrangolo 16:1 AL (con connessione Apex Locator) 1 pz pz
41 Irrigazione Endodonzia Asciugatura Medicazione
42 Fase 7 Irrigazione Come dimostrato da studi scientifici, circa il 40-50% dello spazio canalare non viene toccato dai file convenzionali, quindi la detersione meccanica da sola non è in grado di pulire e disinfettare in modo sufficiente il sistema endocanalare. La detersione chimica combinata con quella meccanica, nota anche come detersione chemio-meccanica, è indispensabile per un trattamento endodontico di successo. Gli irriganti contribuiscono a dissolvere i tessuti vitali e necrotici, a eradicare i batteri e gli altri microrganismi, a rimuovere lo smear layer e a lubrificare i canali. Poiché non esiste un singolo irrigante in grado di svolgere adeguatamente tutte queste funzioni, nel trattamento clinico è necessario usare diverse soluzioni. Per la detersione chimica, nel corso della preparazione endodontica si usano comunemente ipoclorito di sodio (NaOCl), acido etilen-diamino-tetra-acetico (EDTA), e clorexidina (CHX) al 2%. Punta per irrigazione Side-port inserita alla lunghezza appropriata Se vengono mescolati NaOCl e CHX, si forma un precipitato cancerogeno di colore arancione definito paracloroanilina. Il clinico deve pertanto prestare la massima attenzione a non utilizzare i due irriganti in successione. Per neutralizzare l NaOCl è possibile usare l EDTA, per poter quindi usare la CHX in sicurezza. Un esempio di un protocollo di irrigazione comune è il seguente: Uso di NaOCl durante la strumentazione del canale Uso di EDTA per rimuovere lo smear layer dopo il completamento della strumentazione Uso di CHX al 2% come irrigante finale prima dell otturazione 42
43 Irrigazione Fase 7 Irrigazione e lavaggio 43
44 Fase 7 Irrigazione CanalPro EXTRA NaOCI 6 % Per l irrigazione e la detersione dei canali radicolari Stessa formula di Chlor-XTRA * 2 volte più efficace Potenti agenti umettanti ed esclusivi modificatori di superficie consentono la penetrazione in aree difficili da raggiungere quali canali laterali e istmi Capacità di dissoluzione 2 volte maggiore delle normali soluzioni di ipoclorito di sodio: dimezza il tempo di dissoluzione EXTRA NaOCI 6 % *Chlor-XTRA non è un marchio di Coltène/Whaledent 480 ml CanalPro NaOCI Per l irrigazione e la detersione dei canali radicolari Disponibile come soluzione al 3% e al 6% NaOCI 3 % 480 ml % 480 ml CanalPro EDTA 17 % Soluzione di EDTA al 17% (ph 8,5) Elimina smear layer e fango dentinale Apre i tubuli dentinali per una migliore penetrazione delle soluzioni disinfettanti Consente una migliore adesione di sigillanti e materiali d otturazione EDTA 17 % 480 ml ml CanalPro CHX 2 % Soluzione al 2% di clorexidina digluconato Irrigante addizionale Molto efficace contro batteri E. Faecalis e funghi CHX 2 % 480 ml ml
45 Irrigazione Fase 7 Stazione di riempimento siringhe CanalPro Praticità, nessuno spreco! Risparmio di Un metodo sicuro ed efficace per riempire le siringhe tempo! Valvola attivata dalla siringa Un indicatore luminoso segnala quando il flacone è quasi vuoto Previene il rischio di macchiare o danneggiare attrezzature e indumenti Collegando insieme più unità si può creare una stazione multipla per il riempimento con diverse soluzioni Stazione di riempimento siringhe 1 stazione Siringhe colorate CanalPro Esenti da lattice Un modo semplice e veloce di organizzare e identificare le siringhe Con codice colore Disponibili da 10 ml e 5 ml Siringhe colorate, confezione da 50 siringhe 10 ml 5 ml Rosso Azzurro Giallo White Riscaldatore per siringhe CanalPro Per siringhe da 10 ml Riscalda fino a 55 C Ideale per scaldare anestetici e compositi Aumenta l efficacia delle soluzioni di lavaggio a bassa concentrazione Riscaldatore per siringhe 1 pz CanalPro Blue Tips Punta per irrigazione in plastica morbida Autoclavabile 23 ga / 0,6 mm Lunghezza dalla curva 12 mm Blue Tips Conf. da
46 Fase 7 Irrigazione CanalPro Flex Tips Piegabili per un accesso ottimale Eccellente adattamento alla morfologia canalare Punta in poliammide resistente alla piegatura Monouso Lunghezza dalla curva 25 mm Flex Tips Conf. da ga; 0,5 mm ga; 0,3 mm CanalPro Slotted-End Tips Ideali per l irrigazione di tratti ristretti Estremità aperta con scanalatura laterale Lunghezza 25 mm Slotted-End Tips Conf. da ga; 0,4 mm ga; 0,3 mm CanalPro Side-Port Tips Estremità smussa chiusa e apertura laterale Lunghezza 25 mm Side-Port Tips Conf. da ga; 0,4 mm ga; 0,3 mm
47 Irrigazione Fase 7 ROEKO CanalBrush Altamente flessibile In polipropilene Per la rimozione di dentina, placca e impurità staccate da file e frese Aumenta considerevolmente l effetto detergente delle soluzioni irriganti sulla superficie canalare, migliore che con i file, senza pericolo di allargare il canale Autoclavabile a 134 C Utilizzabile per posizionare cementi o adesivi per il perno Molto flessibile, basso rischio di rottura Con Endo stopper che permette il controllo della lunghezza CanalBrush Assortimento S, M, L 30 pz. + stopper S 10 pz. + stopper S 20 pz. + stopper S 50 pz. + stopper M 10 pz. + stopper M 20 pz. + stopper M 50 pz. + stopper L 10 pz. + stopper L 20 pz. + stopper L 50 pz. + stopper ENDO Cleaning Pack Risparmio del 20% rispetto agli acquisti singoli Questo pratico pacchetto endodonzia offre tutti i materiali di base per il lavaggio e l asciugatura in un trattamento endodontico Cleaning Pack ENDO Cleaning Pack ROEKO Surgitip-endo (conf. da 20 pz.) 1 x CanalPro NaOCL 3% (480ml) 1 ROEKO Canal Brush assortimento S,M,L 1 punte di carta ROEKO Top Color assortimento conf. Pellet di cotone ROEKO, misura 1 (10 gr) 5 CanalPro Slotted-End Tips, 27 ga 5 siringhe CanalPro con codice colore (rosso) 47
48 Fase 8 Asciugatura Dopo la strumentazione e l irrigazione, il sistema endocanalare deve essere asciugato adeguatamente prima dell applicazione del materiale d otturazione o della medicazione intermedia. La presenza nei canali di residui di soluzioni irriganti o di fluidi provenienti dai tessuti periapicali può impedire la creazione di un sigillo adeguato. Surgitip-endo asciuga rapidamente Visibilità con Surgitip-endo Punte di carta Il metodo tradizionale di asciugatura dei canali utilizza le punte di carta, che sono disponibili in diverse misure e vengono inserite nei canali fino alla lunghezza di lavoro. All inizio si usano punte più grandi e spesse per assorbire la maggior parte dei fluidi dal terzo coronale e medio dei canali. Poi per completare l asciugatura si possono usare punte più piccole e con minore conicità. L asciugatura dei canali è completa quando sulle estremità delle punte di carta inserite nei canali fino alla lunghezza di lavoro ed estratte non è più visibile la presenza di umidità. 48
49 Asciugatura Fase 8 Punte di carta ROEKO Sterili Altamente assorbenti Senza collanti Flessibili ma stabili per un facile inserimento Lunghezza: ISO e convenzionale 25 mm Assortite o nelle singole misure Punte di carta ROEKO Top color Punta bianca, parte superiore colorata Il colore impedisce lo scambio tra le misure Consentono il controllo della pulizia e dell asciugatura del canale Slide box (ISO) Slide box (ISO) 200 pz. 500 pz. Assortimento Assortimento pz. 300 pz. Assortimento Assortimento Assortimento
50 Fase 8 Asciugatura Punte di carta ROEKO Top color Blister (ISO) Blister (ISO) 180 pz. 180 pz. Assortimento Assortimento Punte di carta ROEKO color Il colore impedisce lo scambio tra le misure A contatto con umidità il colore diventa più intenso A contatto con ipoclorito di sodio o perossido di idrogeno si scolorano Slide box (ISO) Slide box (ISO) 200 pz. 500 pz. Assortimento Assortimento pz. 300 pz. Assortimento Assortimento Assortimento
51 Asciugatura Fase 8 Punte di carta ROEKO bianche Punte bianche Consentono il controllo della pulizia e dell asciugatura del canale Assortite o nelle singole misure Slide box (ISO) Slide box (ISO) 200 pz. 500 pz. Assortimento Assortimento pz. 300 pz. Assortimento Assortimento Assortimento Punte di carta ROEKO convenzionali Punte bianche Maggiore conicità delle punte ISO, ideali per canali con sagomatura maggiormente conica Assortite o nelle singole misure Slide box 200 pz. 500 pz. Blister 180 pz. Assortimento XXF-XL XXF XF F M L XL Assortimento XXF-XL XXF XF F M L XL
52 Fase 8 Asciugatura Punte di carta ROEKO Greater Taper Lunghezza 28mm Assortite o nelle singole misure Codice colore Top Color Ideali per l asciugatura di canali preparati Il diametro della punta terminale corrisponde alle misure ISO Quantec con file HyFlex CM, GT, HERO, ProFile, ecc. Slide box 100 pz. 0,04 0, Disponibili con conicità 4% o 6% Blister 112 pz. 0,04 0, ROEKO Surgitip-micro Cannula di aspirazione microchirurgica Sterile, pronta all uso in confezione peel-pack Creata appositamente per l uso con microscopio o lente di ingrandimento Il puntale conico di colore verde offre un contrasto eccellente e non limita il campo visuale Surgitip-micro, puntale con apertura 1,2 mm 20 pz. + 1 doppio adattatore pz. + 5 doppi adattatori
53 Asciugatura Fase 8 ROEKO Surgitip-endo Cannula di aspirazione endodontica per il canale radicolare Puntale concepito appositamente per una flessibilità multidirezionale Aspirazione efficace e buona accessibilità del canale Puntale canalare ISO 60, diametro interno 0,35 mm Prodotta in camera bianca ai sensi della EN ISO Surgitip-endo 20 pz. + 1 doppio adattatore Adattatore e doppio adattatore ROEKO Aspirazione affidabile indipendentemente dal sistema di aspirazione usato Per connettere le cannule Surgtip a sistemi di aspirazione con terminali da 11 e da 16 mm Sterilizzabili in autoclave e chemiclave fino a 134 C Adattatore e doppio adattatore Doppio adattatore ø 6.5 > ø 11 > ø 16 mm 1 pz Adattatore ø 11 > ø 16 mm 1 pz Adattatore ø 6,5 > ø 11 mm 1 pz
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