Istruzioni per l uso. Indicazioni nel settore anteriore e posteriore. Controindicazioni. Descrizione del prodotto. Avvertenze. Misure precauzionali

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1 CAD/CAM Descrizione del prodotto e istruzioni per l uso Cercon base disk 98, Cercon base light disk 98, Cercon base medium disk 98, Cercon base colored disk 98, Cercon ht disk 98, Cercon ht light disk 98, Cercon ht medium disk 98

2 Istruzioni per l uso Cercon base disk 98, Cercon base light disk 98, Cercon base medium disk 98, Cercon base colored disk 98, Cercon ht disk 98, Cercon ht light disk 98, Cercon ht medium disk 98 Descrizione del prodotto Cercon base disk 98, Cercon base light disk 98, Cercon base medium disk 98, Cercon base colored disk 98, Cercon ht disk 98, Cercon ht light disk 98, Cercon ht medium disk 98 sono grezzi in ossido di zirconio stabilizzato con ossido di ittrio (Y-TZP). Vengono utilizzati per la produzione di strutture per riabilitazioni protesiche fisse. Il materiale è un ossiceramica caratterizzata da valori di resistenza particolarmente elevati. Indicazioni nel settore anteriore e posteriore Abutment in due pezzi Corone primarie coniche e telescopiche Corone Ponti a più elementi (con max due elementi intermedi tra le corone pilastro) Controindicazioni In caso di ipersensibilità del paziente all ossido di zirconio (Y-TZP) e/o a uno degli altri componenti, questo prodotto medicale non può essere utilizzato. Bruxismo e parafunzioni resistenti a terapia (nelle strutture rivestite in ceramica) Spazio disponibile insufficiente Ponti inlay Perni radicolari Impianti endossei Le strutture in Cercon base e Cercon ht possono essere disegnate per essere rivestite con ceramica oppure realizzate come riabilitazioni dal disegno anatomico completo. La scelta del grezzo viene fatta in base al colore dentale da riprodurre e allo spazio disponibile per il rivestimento ceramico. In caso di riabilitazioni dal disegno anatomico completo, non essendo necessario lo spazio per la ceramica di rivestimento, è possibile eseguire una preparazione protesica maggiormente conservativa della sostanza dentale. Materiale da struttura Cementazione provvisoria Cementazione definitiva Ossido di zirconio (Y-TZP) Possibile Cementazione adesiva Cementazione tradizionale I manufatti sono realizzati in base ai vostri dati di progettazione digitale, come il design anatomico, lo spessore delle pareti, la sezione dei connettori o lo spazio per il materiale da cementazione. Avvertenze L odontoiatra deve tenere conto delle possibili reazioni crociate o interazioni del prodotto medicale con altri prodotti medicali o materiali già presenti nella cavità orale. Misure precauzionali Attenzione: Proteggere gli occhi dalle polveri di lavorazione Evitare il contatto con le mucose Dopo la lavorazione lavare la mani e applicare una crema Durante la lavorazione evitare di fumare, mangiare e bere Non ingoiare il prodotto Non respirare la polvere di molaggio Durante il molaggio azionare l impianto di aspirazione nella postazione di lavoro e indossare una maschera protettiva per viso e bocca Le indicazioni sulla sicurezza e le avvertenze contenute nelle presenti istruzioni per l uso descrivono l utilizzo sicuro e senza rischi delle componenti del nostro sistema. Le informazioni riportate sopra devono essere comunicate all odontoiatra qualora il presente prodotto medicale venga impiegato per un manufatto personalizzato; durante la lavorazione è necessario attenersi sempre alle relative istruzioni per l uso e alle schede di sicurezza disponibili. 2

3 Effetti collaterali La comparsa di effetti collaterali indesiderati è estremamente rara a condizione che l utilizzo e la lavorazione di questi prodotti medicali siano conformi alle indicazioni. Non è possibile, tuttavia, escludere completamente la possibilità che si verifichino reazioni immunitarie (allergie) verso particolari componenti del materiale e/o fastidiosi sintomi localizzati (come alterazioni del gusto o infiammazioni della mucosa orale). Si raccomanda di segnalare l eventuale comparsa di effetti collaterali indesiderati, anche in caso di dubbio. Dimensioni delle strutture per i settori anteriore e posteriore Spessore pareti Cappette singole Spessore margine Cappette singole Spessore pareti Ponti Spessore margini Ponti 0,4 mm 0,2 mm 0,5 mm 0,2 mm In ogni caso, il rilievo della superficie masticatoria non deve essere modificato mediante un successivo approfondimento delle fessure, perché questo potrebbe indurre una diminuzione nella resistenza del materiale a causa dell'azione di intaglio. I rilievi delle superfici masticatorie piatti favoriscono la durata delle riabilitazioni con design anatomico completo. In nessun caso (!) separare gli spazi interdentali delle armature mediante la lavorazione manuale con dischi o altri strumenti rotanti perché anche questa operazione può portare ad una diminuzione nella resistenza del materiale. Avvertenza importante Fare sempre molta attenzione a mantenere lo spessore minimo della struttura nell area della superficie masticatoria anche in caso di una rettifica occlusale. Ulteriori indicazioni per le strutture nel settore anteriore Numero elementi intermedi 2 Sezione trasversale dei connettori 6 mm 2 Ulteriori dimensioni delle armature per il settore posteriore Numero elementi intermedi 2 Sezione trasversale dei connettori 9 mm 2 Elementi pontic (solo 1 pontic in estensione max fino al premolare) sul dente Sezione trasversale dei connettori per elementi pontic fino al secondo premolare 12 mm 2 Indicazioni particolari per la configurazione della struttura Progettazione di strutture con design anatomico completo Particolarmente indicato nei casi con ridotto spazio occlusale disponibile, da finalizzare senza rivestimento ceramico, ma con pittura mediante Body Stains. La superficie della struttura configurata con design anatomico completo può essere ulteriormente ottimizzata prima della sinterizzazione impiegando con cautela (!) strumenti rotanti, come le frese di finitura. Design della struttura per rivestimento in ceramica dentale Le strutture che andranno rivestite con ceramica, devono essere progettate con una forma anatomica ridotta, in modo che la ceramica da rivestimento possa essere supportata in modo ottimale dalla struttura dell armatura. Le armature possono essere rivestite mediante sovrapressatura o stratificazione. Dati tecnici Tipo II, classe 6 (conforme alla norma DIN EN ISO 6872, 2900) CET: 10,5 µm/m K ( C) Modulo di elasticità: 210 GPa Composizione (in % di massa) Ossido di zirconio Ossido di ittrio 5% Ossido di afnio < 2% o < 3% (Cercon ht) Ossido di allumino e ossido di silicio < 1% (totale 100%). Lavorazione Per la lavorazione dell'ossido di zirconio, consultare le istruzioni per l uso dei vostri apparecchi di fresaggio. Per una lavorazione sicura di Cercon base e Cercon ht consigliamo la seguente strategia di fresatura. 3

4 Istruzioni per l uso Strategia di fresatura per una lavorazione sicura Strumento Avanzamento Z mm/min Avanzamento mm/min Velocità di rotazione giri/min AP mm AE mm Scopo Dimensioni Fresatura profilo, inferiore HM Ø ,5 2,5 Sgrossatura 0,4 Fresatura profilo, superiore HM Ø ,5 2,5 Sgrossatura 0,4 A Z costante sovrapposto, superiore HM Ø ,4 Prefinitura 0,3 A Z costante sovrapposto, inferiore HM Ø ,4 Prefinitura 0,3 A Z costante sovrapposto, superiore, sottile HM Ø ,15 Finitura 0 3D-Offset/Margine di preparazione HM Ø ,12 Finitura 0 3D-Offset/Cavità (4 assi) HM Ø ,15 Finitura 0 A Z costante sovrapposto, inferiore, sottile HM Ø ,15 Finitura 0 Le strategie di fresatura sono indicative. Eventualmente eseguire test di fresatura e adeguare i parametri alle necessità. Sinterizzazione con Cercon heat plus: Cercon base, Cercon base light, Cercon base medium, Cercon base colored: Le strutture realizzate con questi materiali vengono sinterizzate a C o C in Cercon heat plus - Programma 1 per ponti fino a 8 elementi (fino a 2 vassoi di sinterizzazione), T max = C - Programma 2 per ponti fino a 8 elementi (fino a 3 vassoi di sinterizzazione), T max = C - Programma 3 per ponti fino a 9 elementi (generale), T max = C** Cercon ht: Le strutture realizzate in Cercon ht vengono sinterizzate a C in Cercon heat plus - Programma 4 per ponti fino a 8 elementi, T max = C. - Programma 5 per ponti fino a 9 elementi, T max = C. sinterizzazione facendo attenzione all altezza interna di Cercon heat plus (130 mm) e alla necessità di facilitare la contrazione senza limitazioni meccaniche. Durante il processo di sinterizzazione i manufatti non devono venire a contatto con il blocco di sinterizzazione. Sinterizzazione nei forni delle aziende concorrenti Tenere presente che i risultati della sinterizzazione possono essere influenzati negativamente da: Temperature di sinterizzazione errate Insufficiente potere riscaldante Errata gestione delle curve di temperatura Posizionamento errato dei manufatti Insufficiente capacità di mantenimento del calore durante il ciclo di sinterizzazione Variazioni della potenza riscaldante determinate dalla marca o dall età del forno Contaminazione manufatti provocata da materiale proveniente dall'ossidazione di elementi riscaldanti non incapsulati Istruzioni speciali la sinterizzazione di ponti estesi (9 o più elementi) in Cercon heat plus Nesting Per garantire una contrazione omogenea, effettuare il nesting di manufatti più piccoli (cappette singole, strutture a 3 elementi) all interno (area della lingua ) di pezzi più grandi. Sinterizzazione In Cercon heat plus è possibile sinterizzare due ponti estesi (> 8 elementi) contemporaneamente. Disporre i manufatti sul blocco di Tutti questi fattori, singoli o associati, possono ridurre soprattutto la resistenza ottimale dei materiali in ossido di zirconio sopracitati e compromettere la durata delle armature! Molto importante La sinterizzazione di Cercon base disk 98, Cercon base light disk 98, Cercon base medium disk 98 e Cercon base colored disk 98 nonché di Cercon ht disk 98 in forni di sinterizzazione di aziende concorrenti avviene a rischio esclusivo dell utente e sotto la sua totale responsabilità. DeguDent declina qualsiasi responsabilità per eventuali 4

5 danni correlati alla sinterizzazione di questi materiali in ossido di zirconio in forni di aziende concorrenti, soprattutto per danni causati al forno stesso o per danni subiti o causati dai manufatti sinterizzati, come ad esempio abutment o armature per corone e ponti. Informazioni aggiuntive Utilizziamo un materiale grezzo a grana fine con un attività di sinterizzazione estremamente elevata. Di conseguenza questi materiali possono essere sinterizzati a una temperatura di C. - Il forno di sinterizzazione utilizzato deve garantire l assoluta stabilità di questa temperatura per tutto il tempo di mantenimento. Cercon base può essere sinterizzato a una temperatura massima di C. Per aumentare la traslucenza di Cercon base, selezionare la temperatura massima di C. Una temperatura di sinterizzazione superiore a C non migliora la traslucenza di Cercon base, ma aumenta piuttosto il rischio di effetti negativi, come ad esempio un ingrossamento dei grani. Il forno di sinterizzazione utilizzato deve essere dotato di programmi analoghi ai programmi di sinterizzazione di Cercon heat e Cercon heat plus. Raccomandiamo a questo scopo... Proposta di programma n. 1 (sinterizzazione standard) Da temperatura ambiente a 900 C in 40 minuti, in ulteriori 40 minuti riscaldamento fino a C, mantenimento di questa temperatura per 2 ore, quindi raffreddamento lento a forno chiuso; durata totale del ciclo di sinterizzazione ca. 6 h 30'. RT in 40 min 900 C in 40 min C/2 h RT 22 C/min 900 C 11,25 C/min C/2 h RT C/h 900 C 675 C/ h C/2 h Proposta di programma n. 2 (sinterizzazione per ottenere una maggiore traslucenza) Da temperatura ambiente a 900 C in 40 minuti, in ulteriori 50 minuti riscaldamento a C, mantenimento di questa temperatura per 2 h 25', quindi raffreddamento lento a forno chiuso; durata totale del ciclo di sinterizzazione ca. 7 h 29'. RT in 40 min 900 C in 50 min C/2 h 25' RT 22 C/min 900 C 11 C/min C/2 h 25' RT C/h 900 C 660 C/h C/2 h 25' eseguire test di sinterizzazione e modificare, se necessario, le temperature o i tempi di sinterizzazione. Proposta di programma n. 3 (sinterizzazione per strutture di ponti con più di 8 elementi) Da temperatura ambiente a 860 C in 120 minuti, in ulteriori 295 minuti riscaldamento a C, mantenimento di questa temperatura per 2 ore, quindi raffreddamento lento a forno chiuso; durata totale del ciclo di sinterizzazione ca. 12 h 30'. RT in 120 min 860 C in 295 min C/2 h RT 7 C/min 860 C 2 C/min C/2 h RT 420 C/h 860 C 120 C/ h C/2 h eseguire test di sinterizzazione e modificare, se necessario, le temperature o i tempi di sinterizzazione. eseguire test di sinterizzazione e modificare, se necessario, le temperature o i tempi di sinterizzazione. 5

6 Istruzioni per l uso... per Cercon ht: Proposta di programma n. 4 (sinterizzazione standard) Da temperatura ambiente a 900 C in 40 minuti, in ulteriori 55 minuti riscaldamento a C, mantenimento di questa temperatura per 2 h 25', quindi raffreddamento lento a forno chiuso; durata totale del ciclo di sinterizzazione ca. 7 h 35'. Supporto di sinterizzazione con blocco di sinterizzazione Posizionamento corretto sul supporto di sinterizzazione RT in 40 min 900 C in 55 min C/2 h 25' RT 22 C/min 900 C 11 C/min C/2 h 25' RT C/h 900 C 660 C/h C/2 h 25' eseguire test di sinterizzazione e modificare, se neccessario, le temperature o i tempi di sinterizzazione. Sabbiatura Il cestello per la sabbiatura facilita il distacco del manufatto dal grezzo prevenendo eventuali fratture dell armatura o altri danni agli oggetti fresati. Sabbiare con ossido di alluminio (50 µm, max. 1,5 bar) solo le imperniature labiali e buccali dei manufatti e la barra di collegamento alla lingua, dal momento che il manufatto deve essere sinterizzato insieme a questa lingua. Rimuovendo i bordi in eccesso sul fondo della lingua si conferisce ai manufatti una maggiore stabilità sul blocco di sinterizzazione. (I manufatti più piccoli inclusi nel nesting all interno della lingua vengono staccati completamente e sinterizzati a parte). Proposta di programma n. 5 (sinterizzazione per strutture di ponti con più di 8 elementi) Da temperatura ambiente a 860 C in 120 minuti, in ulteriori 320 minuti riscaldamento a C, mantenimento di questa temperatura per 2 ore, quindi raffreddamento lento a forno chiuso; durata totale del ciclo di sinterizzazione ca. 13 ore. RT in 120 min 860 C in 320 min C/2 h RT 7 C/min 860 C 2 C/min C/2 h RT 420 C/min 860 C 120 C/ h C/2 h eseguire test di sinterizzazione e modificare, se necessario, le temperature o i tempi di sinterizzazione. Cestello per la sabbiatura Fresatura e sabbiatura del manufatto Separazione Una volta completata la sinterizzazione, i manufatti vengono separati dalla lingua per mezzo di strumenti rotanti diamantati e con raffreddamento ad acqua. Lavorazione manuale dopo la sinterizzazione Sabbiare l interno e l esterno della struttura con ossido di alluminio ( µm, max. 3 4 bar, angolazione 45 ). Eliminare i precontatti uno alla volta, finché la struttura non abbia raggiunto la posizione definitiva finale sui monconi. Durante il lavoro di adattamento del manufatto lasciare i monconi sul modello e adattare il manufatto nel suo complesso. Dopo l adattamento evitare altri interventi di molaggio, come ad esempio la finitura dell intera armatura. 6

7 Avvertenza: le corone o le strutture di ponte in ossido di zirconio devono calzare in modo passivo e senza frizioni. La necessità di un adattamento passivo delle armature in ossido di zirconio dipende dalle proprietà fisiche del materiale. La ceramica tollera le sollecitazioni di compressione, ma non quelle di trazione. Nelle corone che presentano una certa frizione durante il loro posizionamento, questa frizione viene prodotta unicamente dalle frazioni portanti dell armatura, perché la corona, a causa della ruvidità superficiale dovuta alla lavorazione (come del resto anche nella tecnica di fusione dei metalli nobili), non aderisce mai al moncone con l intera superficie. Il contatto con la superficie dei monconi è prodotto unicamente dalle protuberanze della superficie ruvida (le cosiddette "frazioni portanti ). Questo fa sì che le forze di compressione generate dalle forze masticatorie vengano convertite in forze di trazione, il che può provocare danni al manufatto. Tecnica di pittura Per la colorazione di riabilitazioni con profilo anatomico completo realizzate in Cercon base/cercon ht si consiglia l'utilizzo dei colori Cercon ceram Body Stains. Tecnica di stratificazione Per il rivestimento estetico di strutture in ossido di zirconio si consigliano le ceramiche di rivestimento Cercon ceram Kiss/ Cercon ceram press/cercon ceram love (attenersi alle istruzioni per l uso). Tempra In base ai risultati dei nostri studi scientifici sulle strutture in ossido di zirconio, una cottura separata di tempra appare inutile e non indicata. Adattare perfettamente il bordo marginale ai margini della preparazione. Avvertenza: la lavorazione dell ossido di zirconio deve essere eseguita esclusivamente con strumenti rotanti diamantati e con raffreddamento ad acqua. Lavorare sempre con una bassa pressione operativa e in una sola direzione. Sabbiare nuovamente i punti ove siano stati eseguiti ritocchi con ossido di alluminio ( µm, max. 3 4 bar, angolazione 45 ). Infine, pulire la struttura con un getto di vapore. Lucidatura in laboratorio Le strutture in Cercon base/cercon ht non ricoperte dalla ceramica, devono essere lucidate a specchio o ricoperte con glasura per ottenere una superficie il più possibile liscia. In questo modo si migliora la possibilità di igiene dentale della riabilitazione. Lucidatura nello studio dentistico Molti studi hanno dimostrato che, dopo il molaggio e la lucidatura, l abrasione sui denti antagonisti provocata da Cercon base/ Cercon ht risulta inferiore o uguale a quella determinata dalle comuni ceramiche di rivestimento o dalle ceramiche al disilicato di litio. Rivestimento/colorazione Adattare la propria tecnica di stratificazione ai colori Cercon base/cercon ht. Si tenga presente che, grazie alla sua traslucenza, Cercon ht consente una trasmissione della luce molto elevata. Generalità La riproduzione del colore individuale del dente del paziente può essere influenzata in modo particolare da: Colore del moncone Colore del materiale per cementazione provvisoria e/o definitiva Spessore delle pareti della ricostruzione protesica Applicazione del liner, se prevista Dopo aver eseguito la registrazione occlusale intraorale di precisione delle riabilitazioni in Cercon base/cercon ht e prima della loro cementazione provvisoria o definitiva, consigliamo di lucidare a specchio i punti ritoccati o di utilizzare una massa glasura per ottenere una superficie perfettamente liscia. Questo è particolarmente importante per proteggere gli antagonisti da una possibile abrasione. In questo modo, inoltre, si migliora la possibilità di igiene dentale della riabilitazione. L asportazione del colore dentale nei punti di abrasione potrebbe causare la formazione di macchie chiare. Condizioni di trasporto e di stoccaggio Nessuna condizione particolare nota. 7

8 I Il fascino della protesi 28345/1310/DB Stand: 10/2013 DeguDent GmbH Rodenbacher Chaussee Hanau-Wolfgang Germany