Epidemiologia Degli Infortuni Sportivi

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Floriana Vaccaro
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1 Convegno Per uno Sport Sicuro e Salutare Dalmine, 7 Novembre 2012 Epidemiologia Degli Infortuni Sportivi Dott. Attilio Bernini Specialista in Medicina dello Sport Consulente ASL Bergamo

2 Lo Sport in Italia dati ISTAT per il 2011 Persone dai 3 anni in su che praticano uno o più sport con continuità 12,80 milioni Persone dai 3 anni in su che praticano uno o più sport saltuariamente 5,95 milioni Totale: 18,75 milioni (31,9% della popolazione contro il 29,8% del 2001)

anni in su che praticano uno o più sport saltuariamente 5,95 milioni

3 Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Si calcola che la popolazione praticante attività sportive agonistiche sia in Provincia di circa soggetti (stime CONI BG pubblicate su L Eco di Bergamo nel 2012) x , POPOLAZ. Residente 2011 AGONISTI (stima)

000 soggetti (stime CONI BG pubblicate su L Eco di Bergamo nel 2012) 1200

4 Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Il 99% dei praticanti attività fisica visitati presso le strutture di MdS della Provincia di Bergamo rientrano nella fascia di età dai 5 ai 64 anni Nel 2011 le strutture di MdS della Provincia hanno visitato atleti agonisti (D.M. 18/02/1982) (pari al 6,64% della popolazione residente di età compresa tra 5 e 64 anni d età)

64 anni Nel 2011 le strutture di MdS della Provincia hanno visitato 56.

5 Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Ma i praticanti attività sportive sono molti di più: I soggetti visitati per certificazione di Buona Salute (D.M. 28/02/1983) presso le sole strutture di MdS nel 2011 sono state A queste si devono aggiungere i soggetti che hanno richiesto la certificazione al Medico di Medicina Generale o al Pediatra di Base (dati non rilevati)

28/02/1983) presso le sole strutture di MdS nel 2011 sono state 14.

6 Il Contesto Bergamasco Dati ASL BG 2011 Se consideriamo il dato ISTAT: POPOLAZIONE RESIDENTE NELLA PROVINCIA DI BERGAMO abitanti PRATICANTI SPORT IN MODO CONTINUATIVO O SALTUARIO: 31,9% DELLA POPOLAZIONE persone

7 Quanti di questi subiscono un infortunio nella pratica dello sport?

8 Quanti di questi rischiano una morte improvvisa da sport?

10 Quali metodi di rilevamento abbiamo a disposizione?

11 Fonti di dati utilizzabili Dipartimenti di Emergenza Ospedali (SISI) Assicurazioni Rilevamenti ad hoc (SIMON) Ambulatori dedicati (Don Orione) Questionari retrospettivi

12 Dipartimenti di Emergenza degli Ospedali Non esiste al momento in Provincia di Bergamo un sistema informativo in grado di individuare lo sport come causa di incidente o di morte

13 Sistema Infromativo Emergenza Sanitaria (SIES) Regione Lazio Istituito nel 1998 a completamento del Sistema Informativo Ospedaliero Monitoraggio continuo di circa 60 centri di Pronto Soccorso ospedalieri che fanno parte della rete di Emergenza del Lazio, basato sulla raccolta telematica dei dati relativi ai Rapporti di Pronto Soccorso

centri di Pronto Soccorso ospedalieri che fanno parte della rete di Emergenza del

14 Tabella 7 - Accessi per causa del trauma SIES Lazio - Dati 2011 Codice DESCRIZIONE ACCESSI % 8 Incidente stradale ,20 5 Incidente domestico ,17 9 Incidente in altri luoghi ,98 7 Incidente sportivo ,74 3 Lavoro fisico manuale ,61 1 Aggressione ,32 6 Incidente scolastico ,61 4 Lavoro di concetto ,18 Mancante 593 0,10 2 Autolesionismo (con o senza TS) 548 0,09 Totale accessi con il campo "Problema Principale" valorizzato con "Trauma o Ustione"

525 6,74 3 Lavoro fisico manuale 40.751 6,61 1 Aggressione 26.656 4,32 6 Incidente scolastico 16.095 2,61 4 Lavoro di concetto 7.

15 Lo Studio Italiano Sugli Incidenti (SISI) Monitoraggio di 18 Centri di Pronto Soccorso Ospedalieri nelle regioni Liguria, Marche, Molise. Rilevati oltre eventi I dati sono stati successivamente confrontati con quelli provenienti dal SIES (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) della Regione Lazio per attualizzare le stime.

000 eventi I dati sono stati successivamente confrontati con quelli provenienti dal

21 In Provincia di Bergamo? Se diamo credito a queste stime dovremmo avere, nell ipotesi più ottimistica infortuni/anno Durante l attività sportiva Circa 1 infortunio ogni 160 praticanti / anno

22 I Dati Assicurativi L assicurazione sugli infortuni in Italia è obbligatoria per legge per chiunque pratichi attività sportive anche a livello amatoriale

23 I Dati Assicurativi Fino al 2007 Cassa di Previdenza per l Assicurazione degli Sportivi SPORTASS (Ente Morale con R.D. 16/10/1934)

24 I Dati Assicurativi Dal 2008 Competenze confluite nell INAIL per gli sportivi professionisti Per tutti gli altri, obbligo di stipulare assicurazioni con istituti privati Diventa più difficile rilevare il dato!

26 Confronto con Incidenti Stradali Nel solo 2011 si sono verificati in Italia Incidenti stradali con lesioni alle persone (- 2,7% rispetto al 2010)

27 L esperienza della Svizzera UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Infortuni nella pratica sportiva: Totale Invalidità permanente: 236 Feriti gravi: Morti: 137

28 Incidenza degli infortuni sportivi UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Il 16,8 % dei morti Il 53,0 % dei feriti Hanno un età < 25 anni

29 Quanto costano gli incidenti nello sport? UPI (Ufficio Svizzero Prevenzione Infortuni) Dati 2009 Onere complessivo per l economia sociale secondo la disponibilità a pagare 13,253 milioni di CHF

30 Infortuni per Disciplina Disciplina Feriti Morti F+M / Gravi Medi ore di sport Calcio Sci (tutte le specialità) Snowboard Ciclismo, MTB (escluso cause circolaz. Stradale) Balneazione, nuoto Sport di montagna Dati UPI, 2009

31 Distribuzione % degli infortuni sportivi per classi d età e disciplina Dati UPI, 2002

32 Dati UPI, 2002

33 Dati UPI, 2002

34 Sistema SIMON - ISS Sistema di sorveglianza del livello di incidentalità sulle piste da sci di tutto il territorio nazionale, nato nel 2003 Flusso di dati relativi ai soccorsi sulle piste provenienti da: Centro Addestramento Alpino della Polizia Centro Carabinieri Addestramento Alpino Gestori degli impianti di risalita.

35 Sistema SIMON - ISS SIMON è in grado di caratterizzare il fenomeno infortunistico in base a numerose variabili: - Tipo di pista - Condizioni ambientali - Collocazione temporale dell incidente - Conseguenze sanitarie dell incidente Ecc.

36 Sistema SIMON - ISS Su un campione di casi viene seguito il percorso infortunistico collegando i dati di: - Verbali di soccorso - Schede nosologiche di pronto soccorso - Schede di ricovero ospedaliero Ogni mese i dati confluiscono all ISS per l elaborazione

37 Sistema SIMON - ISS

38 Ambulatorio Infortuni Sportivi DIPARTIMENTO DELLA RIABILITAZIONE DON ORIONE AMBULATORIO INFORTUNI SPORTIVI (dati gentilmente forniti dal Dott. Bruno Sgherzi) Numero casi trattati al 30/09/ *

39 Ambulatorio Infortuni Sportivi 180 DIPARTIMENTO DELLA RIABILITAZIONE DON ORIONE AMBULATORIO INFORTUNI SPORTIVI (dati gentilmente forniti dal Dott. Bruno Sgherzi) Tipologia di infortunio LESIONE MUSCOLO-TENDINEA TENDINITE SINDROME DA SOVRACCARICO 0 TENDINOSI FIBROSI MUSCOLARE LESIONE CAPSULO-LEGAMENTOSA LOMBALGIA ALTRO PUBALGIA TRAUMA DIRETTO CONDROPATIA FEMORO-ROTULEA

40 Questionari retrospettivi Il progetto SURVEY dell ASL di Bergamo: Obiettivi: - Rilevare stili di vita e occorrenza di infortuni sportivi nella popolazione afferente ai centri e agli studi di Medicina dello Sport - Ricavare dati confrontabili con quelli provenienti dalle interviste alla popolazione generale (Progetto PASSI)

41 Progetto Survey

42 Progetto Survey

43 La Morte Improvvisa da Sport Incidenza in Italia: 0,7 1,0 casi / abitanti/anno Incidenza attesa in Provincia Di BG 7 10 casi/anno!

44 La Morte Improvvisa da Sport In alcune aree geografiche ad alta prevalenza di miocardiopatie congenite quali il Veneto, l incidenza raggiunge valori di 2,3 casi / atleti maschi/anno

45 La Morte Improvvisa da Sport In Italia la prevalenza è maggiore (90%) nei maschi di età < 35 anni in particolare praticanti calcio nelle discipline dell atletica e del ciclismo ha una prevalenza maggiore sopra i 35 anni

46 Il modello DFPV

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