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1 ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO Il/La sottoscritto/a 1 Codice Fiscale Cittadinanza tel./cell. in qualità di rappresentante del gruppo denominato: congiuntamente ai sottoscritti, componenti del gruppo medesimo, 2 1

2 3 4 5 consapevoli della responsabilità penale cui possono andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, CHIEDONO di essere ammessi al Concorso ON/OFF per la selezione di 4 idee giovani d impresa nel seguente ambito: Web Media (audio, video, foto,...) Comunicazione e graphic design Ambito a libera scelta 2

3 DICHIARANO di candidarsi con l idea progettuale denominata ; che il gruppo è informale e non ha nessuna forma giuridica; di garantire sotto la propria responsabilità l originalità dell idea proposta e di manlevare integralmente Gruppo Scuola coop. soc. a r.l onlus, i partner e/o eventuali loro incaricati da qualsivoglia rivendicazione da parte di terzi; di non aver presentato o collaborato ad altre idee progettuali presentate; di non avere alcun rapporto lavorativo o associativo con l ente proponente e i suoi partner. di dare il proprio consenso per l utilizzo dei dati personali ai sensi dell art. 23 del D.L.gs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali 1. E ALLEGANO Abstract dell idea progettuale, debitamente sottoscritto, secondo lo schema allegato (All.3) Business plan, debitamente sottoscritto, redatto sulla base dello schema allegato (All.4) e per ogni componente del gruppo: Autocertificazione di possesso dei requisiti (All.2) Copia del documento d identità in corso di validità Curriculum vitae 1 Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 30/06/2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Il GRUPPO SCUOLA COOP. SOC. A R.L. ONLUS (titolare del trattamento) informa che i dati personali forniti con la compilazione del presente modulo saranno trattati esclusivamente in relazione allo sviluppo del procedimento per cui essi sono specificati, nonché per gli adempimenti conseguenti. Il conferimento di tali dati personali è obbligatorio per effettuare l'attività richiesta e la loro mancata indicazione non ne permette l'avvio. I dati personali acquisiti saranno trattati da persone appositamente incaricate per tali attività, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per lo svolgimento del relativo procedimento. I dati personali contenuti nella presente istanza potranno essere comunicati, anche mediante la loro messa a disposizione o consultazione, a tutti gli enti partner del Progetto che, per espressa previsione normativa o regolamentare, hanno una specifica competenza nel procedimento in questione. La comunicazione a privati o a enti pubblici economici e la diffusione è ammessa unicamente quando sono previste da una norma di legge o di regolamento. Le richieste di esercizio dei diritti previsti a favore dell'interessato dall'art. 7 D.Lgs. 196/2003, tra cui il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, possono essere rivolte a GRUPPO SCUOLA COOP. SOC. A R.L. ONLUS. 3

4 DOCUMENTAZIONE FACOLTATIVA Documenti in formato PDF, DOC, XLS, JPG, ecc., quali: links di materiale multimediale pubblicato on-line, quali: Luogo e data Nome, Cognome e Firma di ogni componente 2 2 Firma resa autentica allegando copia di documento di identità ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre

5 ALLEGATO 2 AUTOCERTIFICAZIONE POSSESSO DEI REQUISITI per ogni singolo componente del gruppo Il/La sottoscritto/a Codice Fiscale Cittadinanza quale componente del gruppo denominato, soggetto proponente dell idea progettuale denominata, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA alla data di presentazione della domanda, di avere i requisiti richiesti dal Regolamento per la partecipazione al Concorso. Nello specifico: di avere un età compresa tra i 18 e 30 anni; se cittadino extracomunitario, di essere in possesso di un regolare titolo di soggiorno in corso di validità; di essere residente o domiciliato/a nel territorio provinciale di Parma; di essere disoccupato/a, inoccupato/a o con un occupazione precaria 3 (specificare: ) di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali. 3 Nel caso di giovane occupato, come previsto all Art.2 del Regolamento, esplicitare tipologia, durata e monte ore settimanale del contratto di lavoro. 5

6 A TAL FINE ALLEGA curriculum vitae aggiornato; fotocopia della carta d identità o del passaporto o del titolo di soggiorno in corso di validità. E SI IMPEGNA ALTRESI ad accettare incondizionatamente quanto contenuto nel Regolamento CONCORSO ON/OFF ; a comunicare tempestivamente a GRUPPO SCUOLA COOP. SOC. A R.L. ONLUS eventuali modifiche o variazioni ai requisiti soggettivi successivamente alla data di inoltro della domanda; a dare il proprio consenso per l utilizzo dei dati personali ai sensi dell art. 23 del D.L.gs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali 4. Luogo e data Firma 4 Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 30/06/2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Il GRUPPO SCUOLA COOP. SOC. A R.L. ONLUS (titolare del trattamento) informa che i dati personali forniti con la compilazione del presente modulo saranno trattati esclusivamente in relazione allo sviluppo del procedimento per cui essi sono specificati, nonché per gli adempimenti conseguenti. Il conferimento di tali dati personali è obbligatorio per effettuare l'attività richiesta e la loro mancata indicazione non ne permette l'avvio. I dati personali acquisiti saranno trattati da persone appositamente incaricate per tali attività, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per lo svolgimento del relativo procedimento. I dati personali contenuti nella presente istanza potranno essere comunicati, anche mediante la loro messa a disposizione o consultazione, a tutti gli enti partner del Progetto che, per espressa previsione normativa o regolamentare, hanno una specifica competenza nel procedimento in questione. La comunicazione a privati o a enti pubblici economici e la diffusione è ammessa unicamente quando sono previste da una norma di legge o di regolamento. Le richieste di esercizio dei diritti previsti a favore dell'interessato dall'art. 7 D.Lgs. 196/2003, tra cui il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, possono essere rivolte a GRUPPO SCUOLA COOP. SOC. A R.L. ONLUS. 6

7 ALLEGATO 3 ABSTRACT DELL IDEA PROGETTUALE Esplicitare al meglio ciascuno dei punti sotto indicati trasferendo tutte le informazioni ritenute idonee per permettere una corretta valutazione dell idea/progetto Denominazione dell'idea progettuale Descrizione dell idea progettuale (max caratteri per ogni casella spazi inclusi) In che cosa consiste l idea? Quali caratteristiche dell idea possono considerarsi particolarmente originali e creative? Com è nata questa idea? Quale bisogno soddisfa l idea? Quali obiettivi si propone l idea? Qual è la ricaduta prevista sul territorio provinciale? In quale contesto territoriale opera? (nazionale, regionale, locale o altro) 7

8 Che grado di realizzabilità attribuite all idea? Avete già sperimentato/realizzato in qualche forma l idea? A chi si rivolge l idea? (indicare il cliente/i destinatario/i del servizio/prodotto) Avete già fornitori o attrezzature per la realizzazione della produzione/erogazione del prodotto/servizio? Chi sono i concorrenti? Quali sono secondo Voi i principali punti di forza e di debolezza della vostra idea rispetto alla concorrenza? Di quali risorse avrete bisogno per realizzare la vostra idea? (tecniche, economiche, manageriali, finanziarie, ecc.) Avete una rete di conoscenze personali che possono aiutarvi nella realizzazione? Quali risultati si attendono? (economici, sociali, culturali, occupazionali,...) Allegare eventuale ulteriore materiale di presentazione, anche di natura creativa ed innovativa, volto a rendere più efficace, chiara e visibile l idea-progetto. Luogo e data Nome, Cognome e Firma di ogni componente 8

9 ALLEGATO 4 BUSINESS PLAN Esplicitare al meglio ciascuno dei punti sotto indicati trasferendo tutte le informazioni ritenute idonee per permettere una corretta valutazione dell idea/progetto Descrizione del progetto d impresa (max caratteri per ogni casella spazi inclusi) Descrizione del progetto Mission Settore di attività Prodotti/servizi Clienti/target Mercato di riferimento 9

10 Concorrenza Struttura organizzativa Fattibilità tecnica del progetto/programma e stadio di sviluppo corrente Livello di originalità e innovatività del progetto/programma Livello di coinvolgimento del mondo della ricerca Strategie di Marketing Tempistica Descrizione del Know How e le principali competente possedute dal gruppo (max caratteri per ogni casella spazi inclusi) Descrizione delle competenze ed esperienze (tecniche, scientifiche, manageriali) dei componenti e loro grado di complementarietà e di coerenza rispetto al progetto 10

11 Descrizione del network relazionale e di possibili rapporti di collaborazione con qualificati soggetti esterni all impresa (max caratteri per ogni casella spazi inclusi) Analisi economico/finanziaria in forma sintetica (2 anni) Piano degli investimenti Conto economico previsionale (costi/ricavi) Luogo e data Nome, Cognome e Firma di ogni componente 11

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