TEATRO LIRICO DI CAGLIARI

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1 (in carta libera) Cttim fiduciari per servizi di manvalanza - CIG CB0 Il sttscritt nat a Prv cittadin italian vver cittadin dell Stat (appartenente all Unine Eurpea) vver cittadin dell Stat e residente in Italia (per gli stranieri imprenditri ed amministratri di scietà cmmerciali legalmente cstituite, se appartengn a Stati che cncedn trattament di reciprcità nei riguardi dei cittadini italiani) in qualità di (carica sciale) dell Impresa cn sede legale in Via/Piazza Cap Città Prv. Telefn Fax E-ma cn sede perativa in Via/Piazza n. Cap Città Prv. Telefn Fax. E-ma cn cdice fiscale cn partita IVA Matricla azienda INPS Sede cmpetente INPS Agenzia di Cdice ditta INAIL PAT INAIL Agenzia delle Entrate cmpetente al rasci della certificazine di reglarità rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse : (indicare l uffici) Via/Piazza n. Telefn Fax Dimensini azienda (indicare numer dei dipendenti): n. C.C.N.L. (Cntratt Cllettiv Nazinale di Lavr) applicat: Settre: (specificare settre)

2 CHIEDE di partecipare alla gara in ggett cme (barrare la casella d interesse) impresa singla vver in R.T.I. (1) cn in qualità di capgrupp mandante e a tal fine, ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445, stt la prpria esclusiva respnsabità e cnsapevle delle sanzini previste dalla legislazine penale e dalle leggi speciali in materia di falsità degli atti, cn espress riferiment all impresa che rappresenta. DICHIARA a) che l impresa è iscritta nel Registr delle Imprese della C.C.I.A.A. di (per le imprese cn sede in altr Stat indicare cmpetente alb lista ufficiale dell Stat di appartenenza) per la seguente attività:, numer di iscrizine data di iscrizine durata della ditta: data termine - che nel registr imprese c/ la camera di cmmerci risultan iscritti ed attualmente in carica: (indicare: titlare nel cas di impresa singla, tutti i sci se si tratta di scietà in nme cllettiv; tutti i sci accmandatari se si tratta di scietà in accmandita semplice; tutti gli amministratri muniti di pteri di rappresentanza per gni altr tip di scietà cnsrzi; tutti gli eventuali prcuratri generali e/ speciali; tutti gli eventuali direttri tecnici) 2

3 Il presente mdul Allegat C deve essere cmpat da un legale rappresentante dell impresa singla di ciascuna impresa appartenente a raggruppamenti d impresa. Eventuali altri sggetti muniti di ptere di rappresentanza devn cmpare mdul Allegat C/1. Nminativ Lug e data di nascita Qualifica b) che l Impresa nn incrre in alcuna delle cause di esclusine previste dall art. 38 del D.Lgs. 12/04/2006 n 163; c) che l Impresa: (segnare cn una crcetta la vce che interessa) N.B.: dvrà essere indicata la psizine dell peratre ecnmic rispett ad una delle tre iptesi. 1) (avente un numer di dipendenti pari superire a 15 unità) è in regla cn le nrme che disciplinan diritt al lavr dei disabi art. 17 della Legge 12/3/1999 n. 68; e indica l Uffici Prvinciale del Lavr cmpetente al rasci della relativa certificazine: Via/Piazza n c.a.p. città Tel. fax vver 2) è in cndizine di nn assggettabità agli bblighi di assunzine bbligatrie in ttemperanza alle nrme della Legge 12/3/1999 n. 68, in quant, pur avend un numer di dipendenti cmpres tra 15 e 35, nn ha prcedut ad assunzini di persnale dp la data del 18/1/2000; vver h 3) ha un numer di dipendenti inferire a 15 e, pertant, nn è tenuta all applicazine della Legge 12/3/1999 n.68. 3

4 d) che l impresa: (segnare cn una crcetta la vce che interessa) nn si trva, cn altri partecipanti alla presente prcedura, in una situazine di cntrll di cui all art del cdice cive; si trva in una situazine di cntrll di cui all art del c.c. cn la Scietà (specificare) cncrrente alla presente prcedura, ed ha frmulat autnmamente l fferta; pertant, a dimstrazine che la situazine di cntrll nn ha influit sulla frmulazine dell fferta, allega alla presente in busta chiusa adeguata dcumentazine; e) che l impresa: (segnare cn una crcetta la vce che interessa) nn ha a prpri caric prcedimenti di pignrament dei crediti da parte dell agente della riscssine ha a prpri caric prcedimenti di pignrament dei crediti da parte dell agente della riscssine f) che l impresa: (segnare cn una crcetta la vce che interessa) pssiede la certificazine del sistema di qualità cnfrme alla nrme eurpee della serie UNI CEI ISO 9001 rasciata da rganismi accreditati nn pssiede la certificazine del sistema di qualità cnfrme alla nrme eurpee della serie UNI CEI ISO 9001 rasciata da rganismi accreditati g) di accettare, senza cndizine riserva alcuna, tutte le prescrizini cntenute nella richiesta di fferta e nel disciplinare; di aver ritenut le cndizini tali da cnsentire l fferta ecnmica frmulata; h) di essersi recat sui lughi di esecuzine del servizi, di aver pres cnscenza di tutte le circstanze generali e particlari suscettibi di influire sulla determinazine dei prezzi, sulle cndizini cntrattuali e sull esecuzine del servizi e di disprre del persnale qualificat nnché delle attrezzature adeguate all entità e alla tiplgia del servizi richiest. l) che gni cmunicazine ad gni effett di legge ptrà essere inviata al seguente numer di fax all indirizz di psta elettrnica ; m) di aver pres visine del band di gara, del relativ disciplinare e del capitlat speciale d appalt e di accettare, senza cndizine riserva alcuna tutte le nrme e dispsizini in essi cntenute; n) Access agli atti: (barrare la casella che interessa) di autrizzare la Fndazine, qualra un partecipante alla gara eserciti, ai sensi del D.Lgs. 241/90, la facltà di access agli atti, a rasciare cpia di tutta la dcumentazine presentata per la partecipazine alla gara; vver di nn autrizzare l access agli atti inerenti le giustificazini dei prezzi eventualmente richieste in sede di verifica delle fferte anmale, in quant cperte da segret tecnic/cmmerciale, indicand i mtivi; ) Trattament dati: di aver ricevut l infrmativa sul trattament dei dati persnali, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, e di essere infrmat che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per quale la presente dichiarazine viene resa. 4

5 p) Dmici elett: di autrizzare la Fndazine ad inltrare tutte le cmunicazini al seguente indirizz: Indirizz (via/piazza): Città CAP Telefn Fax, Ma Indirizz Psta Elettrnica Certificata Data, IL LEGALE RAPPRESENTANTE Firma Avvertenza: allegare ftcpia di un dcument di identità, in crs di validità, del sggett dichiarante 5

6 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, lett. b) c) ed m-ter) D.LGS 163/2006 e art. 32 quater c.p. riguardante tutti gli Amministratri muniti di pteri di rappresentanza IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA/PIAZZA IN QUALITA DI DELL OPERATORE ECONOMICO SEDE LEGALE (via, n. civic e CAP) SEDE OPERATIVA (via, n. civic e CAP) NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE FAX CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. ai sensi degli articli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, cnsapevle delle sanzini penali previste dall'articl 76 del D.P.R. n. 445/2000, per le iptesi di falsità in atti e dichiarazini mendaci ivi indicate DICHIARA ED ATTESTA 1. Che nn sussistn a prpri caric prcedimenti in crs per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all art. 3 della Legge , n di una delle cause stative previste dall art. 10 della Legge 31 maggi 1965, n. 575 (art. 38, cmma 1, lett. b), Cdice dei Cntratti); 2. (barrare la casella che interessa) Che nei prpri cnfrnti nn è stata emessa sentenza di cndanna passata in giudicat decret penale di cndanna divenut irrevcabe, vver sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p;. vver 6

7 Di aver subit cndanne relativamente a :... ai sensi dell art del cdice di prcedura penale nell ann e di aver..... (Indicare se patteggiat, estint altr. Vedi art.3.5 del Disciplinare di gara) 3. che nn risultan iscritte nell Osservatri dei cntratti pubblici, istituit press l Autrità di viganza sui cntratti pubblici, segnalazini a prpri caric di messa denuncia dei reati previsti dagli articli 317 e 629 del c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del D.L. 13/05/1991 n 152, cnvertit dalla legge 12/07/1991 n 203, emergenti da indizi a base di richieste di rinvi a giudizi frmulate nei tre anni antecedenti la pubblicazine del band di gara; Data IL DICHIARANTE Avvertenza.: allegare cpia ftstatica di un dcument di identità del dichiarante in crs di validità 7

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