COMUNE DI CITTADELLA PROVINCIA DI PADOVA

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1 COMUNE DI CITTADELLA PROVINCIA DI PADOVA Palazzo Mantegna Via Indipendenza, Cittadella (PD) P.I C.F Tel Fax SETTORE EDILIZIA PRIVATA ED URBANISTICA Posta_certificata Pratica N Registrazione arrivo Protocollo COMUNICAZIONE LAVORI PER ATTIVITA EDILIZIA LIBERA (art. 6 D.P.R. 380/2001) Dichiarazione resa ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445 soggetta a responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76. Ai sensi dell art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445,se non sottoscritta in presenza dell addetto alla ricezione, alla presente viene allegata fotocopia (chiara e leggibile) di un documento di identità del sottoscrittore. Inoltre ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge 31/12/1996 n 675, i dati che seguono saranno utilizzati al solo fine degli adempimenti di Legge. Al Responsabile dello Sportello Unico per l'edilizia del Comune di Cittadella RICHIEDENTE Il sottoscritto nato a il residente a prov. CAP in via n. tel fax pec codice fiscale Partita IVA DATI DELL'IMMOBILE Ubicazione: Via/Piazza n. civico Dati catastali: Catasto Terreni: foglio mappale/i Catasto Fabbricati: Sezione foglio mappale/i sub Cointestatari (vedi allegato) 1

2 in qualità di : Proprietario Legale Rappresentante Usufruttuario Presidente Ente Comproprietario C O M U N I C A Ai sensi dell art. 6 del T.U delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia D.P.R. 6 giugno 2001,n 380, il seguente intervento: (a) Intervento di manutenzione straordinaria di cui all art. 3, comma 1, lettera b) del D.P.R. 380/2001, ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell edificio, non comportino aumento del numero delle unità immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici, consistente in : (b) Interventi di manutenzione ordinaria Rimaneggiamento del manto di copertura, suo riordino e sostituzione degli elementi deteriorati Sostituzione integrale del manto di copertura (con uguale materiale e posa in opera di eventuale impermeabilizzazione sottomanto Riparazione di intonaci, rivestimenti, pavimenti, infissi, sia interni che esterni Rifacimento di intonaci, tinteggiature e rivestimenti esterni con le stesse caratteristiche e colore dell esistente Rifacimento di pavimentazioni esterne con le stesse caratteristiche dell esistente Sostituzione di infissi esterni con le stesse caratteristiche dell esistente Sostituzione di infissi interni con le stesse caratteristiche o con caratteristiche diverse Riparazione o sostituzione di elementi di isolamento termoacustico o impermeabilizzazione su terrazze, sottomanto o su pareti esterne Riparazione o sostituzione di canali di gronda e pluviali Riparazione di sistemazioni esterne (recinzioni, ecc.) Installazione di depositi di gas di petroli liquefatti di capacità complessiva non superiore a 13 mc (D.Lgs , n 128) (c) Opere dirette a soddisfare obiettive esigenze contingenti e temporanee e ad essere immediatamente rimosse al cessare della necessità e, comunque, entro un termine non superiore a 90 (novanta) giorni dalla comunicazione di inizio dell attività, consistenti in : (d) Opere di pavimentazione e di finitura di spazi esterni, anche per aree di sosta, che siano contenute entro l indice di permeabilità, ove stabilito dallo strumento urbanistico comunale, ivi compresa la realizzazione di intercapedini interamente interrate e non accessibili, vasche di raccolta delle acque, locali tombati, consistenti in: 2

3 (e) Pannelli fotovoltaici (in tal caso deve essere compilato l allegato C di cui alla D.G.R.V. n. 826 del ) solari e termici, senza serbatoio di accumulo esterno, a servizio degli edifici, da realizzare al di fuori della zona A) di cui al decreto del Ministro per i lavori pubblici 2 aprile 1968, n 1444 (f) Aree ludiche senza fini di lucro e gli elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici. (g) Interventi volti all eliminazione di barriere architettoniche che non comportino la realizzazione di rampe o di ascensori esterni, ovvero manufatti che alterino la sagoma dell edificio. (h) le opere temporanee per attività di ricerca nel sottosuolo che abbiano carattere geognostico, ad esclusione di attività di ricerca di idrocarburi, e che siano eseguite in aree esterne al centro edificato (i) i movimenti di terra strettamente pertinenti all esercizio dell attività agricola e le pratiche agro-silvo-pastorai, compresi gli interventi su impianti idraulici agrari. DICHIARA L immobile non è sottoposto alle disposizioni di cui al D.Lgs 42 del (Codice dei beni culturali e del paesaggio, ai sensi dell'art. 10 della legge 6 luglio 2002, n 137) L immobile è sottoposto alle disposizioni di cui al D.Lgs 42 del (Codice dei beni culturali e del paesaggio, ai sensi dell'art. 10 della legge 6 luglio 2002, n 137) e allega la relativa Autorizzazione Paesaggistica (1) oppure 3

4 di aver contestualmente richiesto all Amministrazione Comunale con separata domanda la prevista Autorizzazione Paesaggistica. Allega : il rispetto delle normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia, in particolare delle norme : antisismiche sicurezza antincendio igienico-sanitario efficienza enegetica Documentazione delle misure preventive e protettive per la manutenzione, l accesso, il transito e l esecuzione dei lavori in quota in condizioni di sicurezza (DGRV n 2774 del ) (1) Qualora l immobile sia sottoposto a tutela storico-artistica o paesaggistica (ai sensi del D.Lgs n 42 i lavori non potranno essere iniziati prima del rilascio dell autorizzazione paesaggistica come previsto dall art. 146 del citato D.Lgs , n 42. (2) L esecuzione dei lavori è in ogni caso subordinata agli adempimenti previsti all art. 90, comma 9, lettera c) del D.Lgs , n 81 Attuazione dell art. 1 della legge , n 123 in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro. I lavori saranno eseguiti dall Impresa a partire dal giorno: Impresa Indirizzo Località Codice Fiscale Telefono Indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) Distinti saluti.. lì Il Richiedente 4

5 Allega, limitatamente agli interventi di STRAORDINARIA MANUTENZIONE di cui alla lettera a) del comma 2 dell art. 6 del D.P.R. 380/2001, la seguente documentazione: Relazione tecnica Elaborati progettuali Asseverazione e la seguente documentazione specifica per le opere richieste: Autocertificazione parere U.L.S.S. Documentazione fotografica... ASSEVERAZIONE (Comma 4, dell art. 6 del D.P.R. 380/2001) Il sottoscritto: Cognome e nome Indirizzo Località Data di nascita e località Codice Fiscale Telefono Indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) Iscritto all Albo/Ordine della Provincia di al n ai sensi del 4 comma, dell art. 6 del D.P.R. 380/2001 A S S E V E R A che i lavori sono conformi agli strumenti urbanistici approvati, al Regolamento edilizio Comunale vigente e che per essi la normativa statale e regionale non prevede il rilascio di un titolo abilitativo. Dichiarazione resa ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445 soggetta a responsabilità penale, in caso di falsità in atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli articoli 48 e 76. Ai sensi dell art. 38, comma 3, del DPR 28/12/2000 n. 445,se non sottoscritta in presenza dell addetto alla ricezione, alla presente viene allegata fotocopia (chiara e leggibile) di un documento di identità del sottoscrittore. Inoltre ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge 31/12/1996 n 675, i dati che seguono saranno utilizzati al solo fine degli adempimenti di Legge.... lì Timbro e firma 5

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