CONTRATTO DI ATTIVAZIONE SERVIZI INTERNET

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1 CONTRATTO DI ATTIVAZIONE SERVIZI INTERNET Attivazione Fairplay Home/Business Attivazione Fairplay Voip Autorizzazione permanente di addebito in conto per richieste di incasso (R.I.D.) Dati Identificativi Cliente residenziale Cliente business Da compilare nel caso di clienti residenziali Nome Cognome (da nubile se coniugata) M F Data di Nascita Luogo di nascita Provincia Nazione Sesso Codice Fiscale Da compilare nel caso di clienti business Ragione sociale Nome referente aziendale Ruolo referente aziendale Indirizzo sede legale Codice Fiscale /P.iva azienda Codice fiscale referente aziendale Indirizzo stabile da collegare N. Piano Scala Interno Inquilino Proprietario Città Provincia CAP Numero tel. di riferimento Numero cell. di riferimento di riferimento

2 Dati della persona fisica, del rappresentante legale o del referente autorizzato alla sottoscrizione Nome e Cognome Tipo documento di identità Carta di identità Passaporto Patente Numero del documento Nazionalità del documento Modalità di pagamento Addebito su conto corrente (Compilare il modulo RID) Bonifico bancario Acquisizione Cliente Nome Azienda Timbro e Firma Azienda Attivazione Fairplay Home (segnare l offerta prescelta; se promozione indicare dicitura esatta) FAIRPLAY HOME 2 MEGA FAIRPLAY HOME 3 MEGA FAIRPLAY VOIP (HOME INTERNET + TELEFONO A CONSUMO) FAIRPLAY HOME 2 MEGA + VOIP TUTTO INCLUSO FAIRPLAY HOME 3 MEGA + VOIP TUTTO INCLUSO FAIRPLAY HOME TELEFONO + 1 H INTERNET GRATIS PROMO Attivazione Fairplay Business FAIRPLAY BUSINESS 2 MEGA FAIRPLAY BUSINESS 4 MEGA FAIRPLAY BUSINESS HDSL 1 MEGA FAIRPLAY VOIP (HOME BUSINESS + TELEFONO A CONSUMO) Riepilogo dei costi per il servizio scelto Attivazione/Installazione Canone mensile Eventuale Access Point (Router Wireless) Altro (costi supplementari concordati con Iccom) Rateizzazione costi iniziali (concordata con Iccom o con il Rivenditore )

3 Attivazione Fairplay Voip Richiedo l attivazione di: Una linea telefonica linee telefoniche linee fax Richiedo la portabilità di : Una linea telefonica linee telefoniche linee fax IN CASO DI PORTABILITA COMPILARE IL MODULO NPG Tariffa VoIP (indicare anche se Fairplay Home + Voce) Easy Business (solo clienti business) Time Tariffe eventuali linee supplementare Modello eventuale adattatore ATA Costo eventuale adattatore ATA Richiesta servizio Virtual Fax Attivazione Canone mensile Fattura Digitale: Barrando questa casella sarà possibile ricevere tutte le fatture direttamente via e mail, risparmiando così il costo postale e il tempo di consegna. La fattura digitale ha piena validità ai fini fiscali (è necessario specificare l indirizzo e mail). Firma della proposta (da firmare obbligatoriamente per clienti Home/Business/Voip) La firma conferma le obbligazioni del Cliente prevista nella Proposta Tecnico Economica di Abbonamento e nelle Condizioni Generali di Contratto pubblicate sul sito anche con riferimento alla modalità di pagamento prescelta. Il contratto tra il Cliente e ICCOM si perfeziona in seguito alla verifica tecnica effettuata da Iccom entro 20gg dalla firma del contratto stesso. Ai sensi e per gli artt 1341 e 1342 c.c. il Cliente di chiara di aver preso visione delle condizioni generali di contratto e di approvare integralmente tutte le clausole ivi contenute. In relazione e per le finalità indicate nell informativa esprimo il mio consenso al trattamento, diffusione e comunicazione, anche a terzi, dei dati personali fornitivi, per la durata e le finalità precisate nell informativa.

4 Autorizzazione permanente di addebito in conto per richieste di incasso (R.I.D.) ATTENZIONE: i campi sono tutti da compilare obbligatoriamente se si intende aderire all offerta ICCOM con questa modalità di pagamento; IL CONTO CORRENTE INDICATO DEVE ESSERE INTESTATO AL SOTTOSCRIVENTE DEL CONTRATTO ICCOM Cognome e nome (della PERSONA FISICA che sottoscrive) Ragione sociale (nel caso di clienti business) Codice fiscale della persona che sottoscrive Codice fiscale / P.IVA Indirizzo Località Provincia CAP Telefono Fax E mail Banca del cliente Filiale Agenzia n. Indirizzo della filiale Azienda creditrice AT9R6 (Iccom Srl) Codice del debitore assegnato dall Azienda creditrice _ _ _ _ _ (a cura di Iccom Srl) Coordinate bancarie (IBAN) del conto da addebitare: CODICE PAESE _ _ CODICE VALUTA _ _ CIN _ ABI _ _ _ _ _ CAB _ _ _ _ _ C/C _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Intestatario del conto (da compilarsi obbligatoriamente se diverso dal sottoscrittore del modulo): CODICE FISCALE DELL INTESTATARIO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Il sottoscritto autorizza la Banca a margine ad addebitare sul c/c allegato, nella data di scadenza dell obbligazione, o data prorogata di iniziativa del creditore, tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall Azienda e contrassegnati dal codice dell azienda che verrà indicato, a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e senza necessità per la banca di inviare la relativa contabile di addebito. Luogo e data Firma del sottoscrittore Visto con data della Banca per convalida dei dati e per accettazione del servizio

5 IC.COM INFORMAZIONI UTILI Assistenza commerciale e amministrativa Orario: dal lun. al ven., dalle 9:00-13:30, 14:30-18:00 Tel: Assistenza tecnica gratuita e diretta, no call-center! Orario: dal lun. al ven., dalle 9:00-13:30, 14:30-18:00 Segreteria sempre attiva Tel: Promozione PORTA UN AMICO : sconti veri! Convinci un amico! Segnala tramite il nuovo nominativo che attiverà Fairplay e avrai: Router wireless a soli 19 (invece di 69 ) per l utente Fairplay che segnala il nuovo nominativo, o, in alternativa, puoi regalare la promozione al tuo amico. In alternativa, sconto di 50 sulle fatture Fairplay suddivise come si desidera! INDICAZIONI SULLA LINEA Per l invio delle mail tramite software come Outlook, Apple Mail, l indirizzo SMTP da utilizzare è: relay.iccom.it Per l utilizzo di programmi che richiedano l apertura di porte TCP/UDP è necessario contattare l Assistenza tecnica che provvederà allo sblocco. Per sicurezza queste impostazioni sono normalmente disabilitate. Vi ricordiamo infine che i primi tecnici della vostra linea siete voi stessi! In caso di malfunzionamenti, come prima verifica, vi invitiamo a controllare i collegamenti dei vostri apparati e verificare che siano correttamente alimentati, seguendo lo schema seguente. Se i problemi permangono, contattateci subito! Schema connessioni tipico Antenna ICCOM Alimentatore dell antenna Router Wireless PC Base del telefono VoIP Cornetta telefono Iccom S.r.l. - Via Losanna Aosta - p.iva

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