IL BUDGET DEGLI INVESTIMENTI E IL BUDGET ECONOMICO. dott.ssa Annaluisa Palma 1

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1 IL BUDGET DEGLI INVESTIMENTI E IL BUDGET ECONOMICO dott.ssa Annaluisa Palma 1

2 Indice Il budget: documenti amministrativi in cui si estrinseca; Forma e contenuti del budget degli investimenti; Gli scopi del budget degli investimenti; Gli investimenti; Schema del budget degli investimenti; Forma e contenuti del budget economico; Gli scopi del budget economico; Il budget ed il bilancio economico di previsione; I costi ;.e i ricavi nelle aziende sanitarie; Criticità del processo di budgeting; Conclusioni dott.ssa Annaluisa Palma 2

3 Il budget: documenti amministrativi in cui si estrinseca Il processo di formulazione del budget è lungo e complesso e comporta, strada facendo, numerosi aggiustamenti. Esso deve concludersi con un documento approvato dalla direzione aziendale che assume la forma di un bilancio preventivo, ovvero traduce i programmi di gestione del successivo anno in prospetti con contenuti economici, finanziari e patrimoniali. dott.ssa Annaluisa Palma 3

4 Il budget aziendale si compone delle seguenti parti: 1) Budget economico; 2) Budget patrimoniale; 3) Budget finanziario. A monte e/o a latere si inserisce il Budget degli investimenti, come programma pluriennale degli acquisti. dott.ssa Annaluisa Palma 4

5 Piani strategici Budget operativi Budget degli investimenti Budget Finanziari Budget del conto Economico Budget di Stato patrimoniale Verifica la Verifica la fattibilità tecnica Verifica la Fattibilità Fattibilità Economica finanziaria e la struttura Patrimoniale dott.ssa Annaluisa Palma 5

6 Il Budget degli Investimenti dott.ssa Annaluisa Palma 6

7 Forma e contenuti del Budget degli investimenti Il budget degli investimenti riguarda la programmazione di acquisti esterni (o della produzione interna di beni ad utilizzo pluriennale). Considera un arco di tempo pluriennale. Deriva dall aggregazione ed integrazione di una pluralità di richieste o progetti di investimento. dott.ssa Annaluisa Palma 7

8 Le fasi di redazione del b. degli investimenti sono: a) Esame del piano pluriennale degli investimenti; b) Redazione del budget annuale degli investimenti; c)verifica della fattibilità e della convenienza economica e finanziaria degli investimenti; dott.ssa Annaluisa Palma 8

9 d)verifica della conformità tecnica ed economicofinanziaria degli investimenti; e) Autorizzazione degli investimenti; f) Consuntivazione e controllo sugli interventi di investimento realizzati; dott.ssa Annaluisa Palma 9

10 Gli Investimenti Possono essere classificati in: strategici o di rinnovo, per l innovazione dell azienda; di espansione, per l incremento della capacità produttiva; di razionalizzazione delle risorse, per migliorare l efficienza; di sostituzione, per evitare il degrado e l obsolescenza dei beni di proprietà dott.ssa Annaluisa Palma 10

11 Schema del budget degli investimenti Progetto di investimento Importo complessivo Budget 2006 Piano pluriennale degli investimenti I semestre II semestre Approvati: Progetto ,00 500, , ,00 Progetto , , , , ,00 Progetto , , ,00 Progetto , , ,00. Totale approvato , , , , , , ,00 Da Approvare: Progetto ,00 500,00 500, ,00 Progetto , ,00. Totale da approvare 7.000,00 500,00 500, , ,00 dott.ssa Annaluisa Palma 11

12 Il budget economico dott.ssa Annaluisa Palma 12

13 Forma e Contenuti del Budget Economico Il budget economico assume la forma contabile di un conto economico previsionale con costi e ricavi d esercizio. E uno strumento operativo, utile per scopi interni aziendali e non un documento per informare i terzi. Esso deve evidenziare, oltre al reddito netto d esercizio, anche altri risultati economici lordi o intermedi, la cui conoscenza è fondamentale per valutare a priori l economicità della gestione futura. dott.ssa Annaluisa Palma 13

14 Gli scopi del budget economico Il punto di partenza logico del processo di formazione del budget è la chiara definizione degli obiettivi generali che si vogliono raggiungere per il prossimo esercizio. La funzione del budget è quella di essere, innanzitutto, uno strumento attraverso il quale si assegnano gli obiettivi suddetti e si finalizzano i comportamenti aziendali. Gli obiettivi di budget devono essere sintetizzati in termini economico finanziari, al fine di responsabilizzare il management aziendale. dott.ssa Annaluisa Palma 14

15 . In tal senso il budget diventa anche uno strumento per il processo di motivazione del management, precostituendo i parametri in base ai quali si effettua la valutazione dei dirigenti e vengono attivati i meccanismi di premio-sanzione. dott.ssa Annaluisa Palma 15

16 Obiettivo tecnico del Budget economico è quello di evidenziare il reddito netto dell esercizio successivo (Costi-Ricavi) Calcolare numerosi risultati intermedi: Risultato Operativo Risultato prima delle imposte. Esso può assumere diverse configurazioni in relazione degli scopi conoscitivi perseguiti. dott.ssa Annaluisa Palma 16

17 ESEMPIO DI BUDGET ECONOMICO A) Valore della produzione (area operativa) B) Costo della produzione (area operativa) A B = (C) Risultato Operativo D) Saldo (Proventi Oneri) Atipici E) Saldo (Proventi Oneri) Finanziari F) Saldo (Proventi Oneri) Straordinari (C) +/- (D) +/- (E) +/- (F) = (G) Risultato al lordo delle imposte H) Oneri tributari (G) (H) = Risultato al netto delle imposte dott.ssa Annaluisa Palma 17

18 Il Budget ed il Bilancio economico di previsione. Il budget è stato sempre utilizzato all interno dell azienda e confrontato a consuntivo con i dati provenienti dalla contabilità analitica, ovvero dai vari centri di costo. L azienda sanitaria, tuttavia, deve anche predisporre un bilancio economico di previsione che costituisce il momento di raccordo degli obiettivi regionali con gli obiettivi delle singole aziende sanitarie. dott.ssa Annaluisa Palma 18

19 La struttura del bilancio economico di previsione è, tuttavia, diversa dal budget economico aziendale per due motivi: il budget non comprende gli abbattimenti sui ricoveri e sulle prestazioni ambulatoriali che, vanno previsti nel bilancio economico di previsione; il budget non comprende la sterilizzazione degli ammortamenti (ovvero ammortamenti non inseriti tra i costi in quanto relativi a dott.ssa Annaluisa Palma 19

20 investimenti finanziati con risorse regionali). Nel budget aziendale vi sono tali differenze in quanto, ai fini di un processo di responsabilizzazione è corretto che nei centri di responsabilità: Sia inserito il costo relativo agli ammortamenti per i beni utilizzati, anche se provenienti dai finanziamenti esterni; Non siano inseriti i minori ricavi dovuti ad una politica regionale di compressione della spesa sanitaria, che i tecnici definiscono più come svalutazione dei crediti che come minori ricavi. dott.ssa Annaluisa Palma 20

21 Al contrario nel budget aziendale devono essere inseriti gli interventi di contenimento dei costi che la regione attua (blocco delle assunzioni, rimpiazzo in misura ridotta del turn over del personale, tagli sugli investimenti, contenimento dei costi per appalti, servizi, consumi ). dott.ssa Annaluisa Palma 21

22 I Costi e.. I costi nel budget economico sono suddivisi: per Natura dei fattori - personale, materie prime ; per Programmi prevenzione, cura..; Sono rilevati dal consuntivo dell anno precedente, riformulati in base alle misure di contenimento adottate dalla regione. dott.ssa Annaluisa Palma 22

23 .i Ricavi nell azienda sanitaria Nelle ASL i ricavi derivano da rilevazioni extracontabili che misurano le attività svolte e l impatto che esse hanno sullo stato di salute del cittadino. Per l attività dell ospedale vi è il sistema del DRG (diagnosis related group system), mutuata dalla School of Organisation and Management dell Università di Yale. dott.ssa Annaluisa Palma 23

24 Consiste in un metodo che misura la complessità delle diverse patologie, classificando i gruppi omogenei di pazienti destinatari dei medesimi servizi in base alla diagnosi di dimissione dell ospedale. Per le altre attività delle ASL, ad esempio quelle ambulatoriali, la misurazione avviene secondo il Sistema del nomenclatore tariffario nazionale delle prestazioni. dott.ssa Annaluisa Palma 24

25 Ogni prestazione sanitaria individuata dal sistema nomenclatore, è correlata ad una tariffa che rappresenta la remunerazione massima che può essere corrisposta ai soggetti erogatori. dott.ssa Annaluisa Palma 25

26 Criticità del processo di budgeting Problemi caratteristici del processo di budget nell ambito sanitario sono: Divergenza tra obiettivi di lungo e di breve periodo, ovvero tra la pianificazione strategica e la programmazione; Il budget non riflette gli obiettivi aziendali; Il processo di budget può essere visto dai responsabili di unità operative come uno strumento che non ha valore aggiunto, burocratico, una perdita di tempo. dott.ssa Annaluisa Palma 26

27 Affinché si superino tali criticità è necessario diffondere all interno dell azienda sanitaria la logica del budget come nuovo strumento gestionale, introducendo momenti di confronto, che involgono il budget ad essere uno strumento di apprendimento e di arricchimento, stabilendo e rispettando delle tempistiche ben definite. dott.ssa Annaluisa Palma 27

28 Conclusioni Il sistema sanitario è stato caratterizzato, negli ultimi anni, da cambiamenti profondi e significativi. La crescente offerta diagnostico terapeutica, la modificazione degli stili di vita, l invecchiamento della popolazione, l aumento delle conoscenze e dell accesso alle informazioni degli utenti, hanno provocato il lievitare dei bisogni salute e la nascita di nuove esigenze legate al Benessere. dott.ssa Annaluisa Palma 28

29 Conclusioni Risulta fondamentale la ricerca di un equilibrio che consenta di bilanciare l efficienza delle risorse, l efficacia e la qualità dei servizi erogati con l equilibrio economico di ciascun azienda e dei singoli sistemi regionali e nazionali di riferimento. dott.ssa Annaluisa Palma 29

30 Conclusioni In tale contesto l azienda sanitaria può essere considerata, come un organizzazione caratterizzata da elevata complessità (azienda multidimensionale), che necessita di tecniche e strumenti in grado di supportare i singoli operatori ad utilizzare al meglio le risorse disponibili, garantendo contemporaneamente un elevato livello qualitativo. dott.ssa Annaluisa Palma 30

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