L impatto e la diffusione degli screening Stefania Gori Presidente Eletto-AIOM

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1 Associazione Italiana Oncologia Medica L impatto e la diffusione degli screening Stefania Gori Presidente Eletto-AIOM 15 settembre Roma, Ministero della Salute

2 2017: Programmi di screening attivi in Italia Carcinoma della mammella Carcinoma della cervice uterina Carcinoma del colon-retto

3 Associazione Italiana Oncologia Medica Lo screening dei tumori del colon-retto Sangue Occulto nelle Feci (SOF)

4 ESTENSIONE dei programmi di screening colon-rettale in Italia 50-69enni residenti in Italia che hanno ricevuto lettera d invito anni

5 Associazione Italiana Oncologia Medica Estensione dei programma di screening colorettale nel 2015 per area geografica % Nord Centro Sud-Isole ITALIA

6 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica QUALI RISULTATI? 1- INDICATORI di QUALITA delle attività dello screening

7 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica Indicatori di qualità

8 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica Indicatori di qualità: ADESIONE all invito N. persone invitate Adesione corretta all invito Italia Nord Centro Sud-Isole 44,3% % 53% 30% 25%

9 Programmi con ricerca SOF: adesione per età e sesso ( ) Associazione Italiana Oncologia Medica 42% 44% Fascia d età TOTALI Uomini 37% 40% 45% 46% 42% Donne 42% 45% 48% 48% 44%

10 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica Indicatori di qualità: ADESIONE alla colonscopia se SOF N. persone sottoposte a screening Persone con SOF positivo 5% 5,1% N. persone richiamate a colonscopia Aderenza alla colonscopia: ITALIA 80,7% 79,6% Nord Centro Sud-Isole 83,7% 80,5% 64,6%

11 Screening dei tumori del colon-retto Colonscopia: 2015 N. colonscopie eseguite Colonscopie complete (=raggiungimento del cieco) Diagnosi di tumore invasivo o adenoma avanzato 95,6% nel 22% delle colonscopie eseguite

12 Screening dei tumori del colon-retto: ANNO 2015 Associazione Italiana Oncologia Medica Diagnosi di tumore invasivo o adenoma avanzato Carcinomi: Adenomi avanzati: Tumori trattati con resezione endoscopica: 13,3%

13 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica INDICATORI DI QUALITA : I TEMPI DI ATTESA 2015 Persone che eseguono la colonscopia entro 30 giorni dal test positivo: 47%

14 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica QUALI RISULTATI? 2- IMPATTO del programma di screening Si valuta: - misurando gli effetti su TUTTA la popolazione e non solo sulle persone che si sottopongono al test - considerando lunghi periodi temporali

15 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica L impatto dello screening A- Cambiamento della distribuzione dello stadio alla diagnosi Stadio I alla diagnosi: 42% nei casi screen-detected vs 16% (Impact Study 1 ) B- Impatto sull incidenza nei primi anni in relazione all attivazione dello screening e poi graduale 2 C- Impatto sulla mortalità specifica da CCR Graduale della mortalità da CCR, come conseguenza sia della ridotta incidenza sia della diagnosi precoce di tumori invasivi 3 1. Zorzi M et al, Epidemiol Prev Giorgi Rossi P et al, Am J Gastroenterol Zorzi M et al, Gut 2015

16 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica

17 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica

18 Screening dei tumori del colon-retto Associazione Italiana Oncologia Medica ATTIVITA SPONTANEA

19 Associazione Italiana Oncologia Medica Esame per la prevenzione dei tumori colorettali nei tempi raccomandati* : % persone 50-69enni. Passi (n= )

20 Associazione Italiana Oncologia Medica Esame per la prevenzione dei tumori colorettali nei tempi raccomandati* : % persone 50-69enni. Passi (n= )

21 Associazione Italiana Oncologia Medica Esecuzione di un esame per la prevenzione dei tumori del colon-retto (SOF negli ultimi 2 anni oppure colonscopia / rettosigmoidoscopia negli ultimi 5 anni ) per area geografica tra i 50-69enni (%): ANDAMENTO TEMPORALE. Fonte Passi

22 Adesione ai programmi di Screening in Italia Pool PASSI Cervice Mammella Colon-retto Valle d Aosta 78% Toscana 66% Emilia Romagna 66% Umbria 65% Piemonte 60% Trentino 78% Emilia Romagna 76% Toscana e Friuli 69% Lombardia e Umbria 67% Valle d Aosta 72% Veneto 62% Basilicata 67% Emilia-Romagna 65% Valle d Aosta 66% Lombardia 22% Liguria 22% Puglia 36% Calabria 29% Campania 22% Campania 11% Calabria 5% Puglia 6%

23 Associazione Italiana Oncologia Medica Cosa fare per l adesione agli screening?

24 1- Attuare campagne di sensibilizzazione

25 Associazione Italiana Oncologia Medica Cosa fare per l adesione agli screening? 2- Attuare azioni di politica sanitaria incisive con: a) maggior controllo dell implementazione /organizzazione degli screening, dei risultati ed analisi delle problematiche b) maggior disponibilità di risorse (economiche, strutturali, personale) c) maggiore collaborazione tra Istituzioni, Società Scientifiche, Associazioni Pazienti

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