ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ANGIOGRAFIA

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1 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ANGIOGRAFIA ' ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE E ARTERIE PERIFERICHE 1.023,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA AORTA TORACICA 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE (VASI ILIACI, FEMORALI, POPLITEI, TRONCHI TIBIALI) 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE SELETTIVE DEI TRONCHI POPLITEO TIBIALI 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA DISTRETTO SOPRAAORTICO (CAROTIDI SUCCLAVIE VERTEBRALI E CIRCOLO INTRACRANICO) 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ANGIOGRAFIA TOTAL BODY (DISTRETTO SOPRAAORTICO TORACICA ADDOMINALE) DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA 1.420,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' CARDIOSCREEN PLUS 480,00 ' ECOCARDIOGRAMMA CON TESTS FARMACOLOGICI 258,00 ' ELETTROCARDIOGRAMMA 28,00 ' ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 24 ORE 145,00 ' ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 48 ORE 180,00 ' FLEBOTENSIOMETRIA 52,00 ' MONITORAGGIO CARDIOLOGICO TRANSTELEFONICO 62,00 ' MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (HOLTER PRESSORIO 24 ORE) 125,00 ' PACING TRANS ESOFAGEO 258,00 ' PLETISMOGRAMMA (PER ARTO) 15,00 ' PRESSIONE VENOSA 50,00 Pagina 1

2 DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA ' TEST DA SFORZO (TREAD MILL TEST) O PROVA DA SFORZO SCALARE AL CICLOERGOMETRO 150,00 ' TILT TEST 200,00 DIAGNOSTICA GINECOLOGICA ISTEROSALPINGOGRAFIA (INCLUSO RADIOLOGO) 356,00 DIAGNOSTICA NEUROLOGICA ' BRAIN MAPPING 114,00 ' CISTERNOGRAFIA 795,00 ' ELETTROENCEFALOGRAMMA 73,00 ' ELETTROGNAMIOGRAFIA 155,00 ' ELETTROMIOGRAFIA DEL PAVIMENTO PELVICO 88,00 ' ELETTROMIOGRAFIA, ELETTRONEUROGRAFIA (PER OGNI REGIONE) 78,00 ' ESAME DI CONDUZIONE MOTORIA E NERVOSA 78,00 ' ESAME ELETTRODIAGNOSTICO (PER OGNI REGIONE) 42,00 ' ESAME PSICORADICOLOGRAFICO 256,00 ' HOLTER ENCEFALOGRAFICO (24 H) 186,00 ' MIELOGRAFIA O CAUDOGRAFIA 739,00 ' POTENZIALI EVOCATI SOMATOSENSORIALI (CEREBRALI PES) 78,00 ' VENTRICOLOGRAFIA 795,00 Pagina 2

3 DIAGNOSTICA OCULISTICA ' OFTALMODINAMOMETRIA 37,00 DIAGNOSTICA OTORINOLARINGOIATRIA ' OTOSCOPIA CON FIBRE OTTICHE 114,00 DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA ' SPIROGRAFIA 36,00 DIAGNOSTICA UROLOGICA ' AGOASPIRATO TESTICOLARE 68,00 ' APPLICAZIONE DI STENT URETERALE 295,00 ' BIOPSIA TESTICOLARE A CIELO APERTO 398,00 ' CATETERISMO VESCICALE SEMPLICE NELLA DONNA 28,00 ' CATETERISMO VESCICALE SEMPLICE NELL'UOMO 34,00 ' CISTOMANOMETRIA (ESAME URODINAMICO) 239,00 ' CISTOMANOMETRIA CON UROFLUSSOGRAMMA 312,00 ' CISTOSCOPIA CON BIOPSIA 290,00 ' CISTOSCOPIA CON INCANNULAMENTO URETERE PER PIELOGRAFIA (ESCLUSO RADIOLOGO) 295,00 ' CISTOSCOPIA CON RIMOZIONE DI STENT URETERALE 295,00 ' CISTOSCOPIA CON TEST DI HARTUNG 273,00 ' CISTOSCOPIA SEMPLICE (URETROCISTOSCOPIA) 273,00 ' CROMOCISTOSCOPIA E VALUTAZIONE FUNZIONALE 307,00 Pagina 3

4 DIAGNOSTICA UROLOGICA ' ELETTRONEUROMODULAZIONE 97,00 ' ERL TEST 57,00 ' LAVANDE VESCICALI 23,00 ' MEATOTOMIA URETERALE 398,00 ' MEATOTOMIA URETRALE 284,00 ' POTENZIALI EVOCATI PENIENI 97,00 ' RIGIDOMETRIA COMPUTERIZZATA PENIENA 125,00 ' SONDAGGIO URETRALE 136,00 ' TESE (TESTICULAR SPERM EXTRACTION) 341,00 ' TEST VIRAG 57,00 ' TRIM PROB 114,00 ' URETROSCOPIA SECONDO FISCHER 205,00 ' UROFLUSSIMETRIA (FLUSSIMETRIA URINARIA) 85,00 DOPPLER ' CAVERNOMETRIA 176,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' DOPPLER AORTA ADDOMINALE 52,00 ' DOPPLER ASSI VENOSI DEL COLLO 46,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER ASSI VENOSI PICCOLO BACINO 36,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Pagina 4

5 DOPPLER ' DOPPLER DINAMICO PENIENO 67,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' DOPPLER DINAMICO PENIENO E TRANING AUTOINIEZIONE 196,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' DOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 77,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' DOPPLER SINGOLE ARTERIE 15,00 ' DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 77,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 93,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 62,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (CAROTIDE SUCCLAVIA VERTEBRALE) 90,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ' DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (SINGOLE ARTERIE) 21,00 ' PLETISMOGRAFIA E PLETISMOGRAMMA (PPG) 52,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ECOCOLORDOPPLER ' ECOCARDIOCOLORDOPPLER 115, ECOCARDIOCOLORDOPPLER FETALE 115,00 ' ECOCARDIODOPPLER 85,00 ' ECOCARDIOCOLORDOPPLER TRANSESOFAGEO (TE) 207,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER AORTA ADDOMINALE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER AORTA RENALE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI E SUPERIORI 155,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Pagina 5

6 ECOCOLORDOPPLER ' ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI O SUPERIORI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO E VENOSO 155,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER DISTRETTO SOVRAAORTICO 129,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER MAMMARIO 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER PELVICO 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER PENIENO (vale anche per esame dinamico) 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER SCROTALE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER SPERMATICO (DUE LATI) 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER TESTICOLARE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER TIROIDEO 93,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER TRANS CRANICO 181,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER TRANSVAGINALE 129,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI ED INFERIORI 155,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLUSSIMETRIA FETALE 103,00 ECOGRAFIA ' ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO 134,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ADDOME INFERIORE 103,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento Pagina 6

7 ECOGRAFIA ' ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE 124,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ANCHE 67,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ANSE INTESTINALI 67,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA APPARATO OCULARE 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA APPARATO URINARIO 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ARTI O ARTICOLAZIONI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ARTICOLARE COMPARATIVA 98,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA COLLO 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA ENCEFALOGRAFICA O CAROTIDEA 62,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA FEGATO VIE BILIARI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA FEGATO E MILZA 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA FEGATO E PANCREAS 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA FEGATO E RENI 83,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA GASTRICA NEONATOLOGICA 55,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 62,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA INGUINALE 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA INGUINOSCROTALE 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA LINFONODI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA MAMMELLE 62,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA MAMMELLE E PELVI 93,00 ' ECOGRAFIA MASCELLA 67,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento Pagina 7

8 ECOGRAFIA ' ECOGRAFIA MILZA 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA MUSCOLARE 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA MUSCOLARE COMPARATIVA 93,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA OSTETRICA 60,00 ' ECOGRAFIA OSTETRICA GEMELLARE 90,00 ' ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA 103,00 ' ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA GEMELLARE 150,00 ' ECOGRAFIA PANCREAS 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PARAVERTEBRALE 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PARETE ADDOMINALE 67,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PAROTIDE 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PELVI UTERO ANNESSI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PELVI VESCICA E PROSTATA 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PELVI VESCICA E PROSTATA TRANSRETTALE 114,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA PENIENA 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA RENE O SURRENE 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA RENI E PELVI 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA RENI E SURRENI 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA RENI E VESCICA 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA SCROTO 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento Pagina 8

9 ECOGRAFIA ' ECOGRAFIA SPALLA 72,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA SURRENI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TESTICOLI 67,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TESTICOLI E PENE 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TESTICOLI E PROSTATA 98,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TIROIDE 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TRANSRETTALE 103,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TRANSRETTALE E RENALE 134,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TRANSVAGINALE 103,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA TUBO DIGERENTE 100,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA VASI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA VESCICALE INTRACAVITARIA TRANSURETRALE 103,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOGRAFIA VESCICALE PERMINZIONALE 103,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' ECOENDOSCOPIA GASTRICA 180,00 ' ISTEROSONOGRAFIA 103,00 ' MONITORAGGIO FOLLICOLARE 129,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento FLEBOGRAFIA ' CAVOGRAFIA INFERIORE 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' CAVOGRAFIA SUPERIORE 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento Pagina 9

10 FLEBOGRAFIA ' FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI E CAVOGRAFIA INFERIORE 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE E DISCENDENTE 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: DISCENDENTE 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI E CAVOGRAFIA SUPERIORE 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA SPERMATICA 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' FLEBOGRAFIA SPERMATICA CON SCLEROEMBOLIZZAZIONE PER VARICOCELE 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento ' LINFOGRAFIA 454,00 Per ogni organo oltre il primo: 50percento ' PORTOGRAFIA 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50percento TERMOGRAFIA ' CHIRURGIA PLASTICA (SOLO TERMOGRAFIA) 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia ' TERMOGRAFIA ARTI INFERIORI O SUPERIORI, VASCULOPATIE, CIRCOLAZIONE PERIFERICA 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia ' TERMOGRAFIA CIRCOLAZIONE CEREBRALE 91,00 ' TERMOGRAFIA CRANIO 80,00 ' TERMOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 74,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Pagina 10

11 TERMOGRAFIA ' TERMOGRAFIA MAMMELLA BILATERALE 102,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia ' TERMOGRAFIA OSSA E ARTICOLAZIONI (STUDIO COMPARATO) 74,00 ' TERMOGRAFIA PLACENTA PREVIA, VULVA, VAGINA, UTERO 91,00 ' TERMOGRAFIA SENI PARANASALI, OCCHIO, PALPEBRA 80,00 ' TERMOGRAFIA TESTICOLI E SCROTO 80,00 ' TERMOGRAFIA TIROIDE E COLLO 74,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia ' TOTAL BODY TERMOGRAFICO 170,00 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI Gli esami si intendono eseguiti in due proiezioni salvo diversa indicazione Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60percento rispetto alle corrispondenti voci della termografia ' ARTROGRAFIA 114,00 Per ogni ulteriore segmento la tariffa si riduce: del 50percento per il secondo e del 75percento dal terzo in ' BODY SPINE 114,00 ' BRONCOGRAFIA (ESCLUSO OPERATORE) 131,00 ' CHIMOGRAFIA O RADIOCHIMOGRAMMA 114,00 ' CISTOENTEROCOLPODEFECOGRAFIA 178,00 ' CISTOGRAFIA 48,29 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 102,00 ' CISTOURETROGRAFIA 142,00 ' CISTOURETROGRAFIA OPACA E GASSOSA 284,00 Pagina 11

12 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI ' COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA (UNO O PIU' RADIOGRAMMI) 170,00 ' ' COLANGIOGRAFIA RETROGRADA PER VIA ENDOSCOPICA (ESCLUSO OPERATORE) COLECISTOCOLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA O PERFUSIONALE (ESCLUSO ANESTESISTA) 170,00 170,00 ' COLECISTOGRAFIA ORALE 83,00 ' COLONSCOPIA VIRTUALE CON TC SPIRALE O RMN 452,00 ' CONTROLLO RADIOLOGICO DI DRENAGGIO PER ASCESSO PARARENALE PERCUTANEO (ESCLUSO OPERATORE) 216,00 ' CRANIO CORPOGRAFIA 62,00 ' DEFECOGRAFIA 72,00 ' DENSITOMETRIA CON DEXA 70,00 ' DENSITOMETRIA OSSEA (MOC DEXA) 85,00 ' ESAME DIRETTO DELL' ADDOME IN DUE PROIEZIONI 19,37 ' ESAME DIRETTO DELLA LARINGE FARINGE O DEL RINOFARINGE 15,24 ' ESAME DIRETTO DELLA REGIONE EPATICA 19,37 ' ESAME DIRETTO DELLE GHIANDOLE SALIVARI 15,24 ' ESAME DIRETTO DELLE VIE URINARIE (RENI E VESCICA) DUE RADIOGRAMMI 19,37 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 34,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 102,00 ' FARINGOGRAFIA DIRETTA E CON MEZZO DI CONTRASTO 148,00 ' FISTOLOGRAFIA (QUALSIASI TRATTO) 54,23 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 114,00 ' GALATTOGRAFIA 170,00 ' GROSSO INTESTINO CON DOPPIO CONTRASTO 187,00 ' GROSSO INTESTINO PER CLISMA OPACO 142,00 ' LARINGOGRAFIA CON MEZZO DI CONTRASTO 102,00 Pagina 12

13 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI ' MAMMOGRAFIA 91, MAMMOGRAFIA DIGITALE 3D (TOMOSINTESI) 100,00 ' PIELOGRAFIA ASCENDENTE 170,00 ' PIELOGRAFIA PERCUTANEA (ESCLUSO OPERATORE) 170,00 ' POLITOMOGRAFIA DEL CRANIO 148,00 ' POSIZIONAMENTO FILTRO CAVALE 1.000,00 ' RADIOGRAFIA DEL TRATTO GASTROINTESTINALE (ESOFAGO, STOMACO E DUODENO) 62,00 ' RADIOGRAFIA SERIALE DEL TENUE MESENTERIALE 196,00 ' RADIOSCOPIA ARTICOLARE 20,00 ' REPERAGE MAMMOGRAFICO 196,00 ' RX ANCHE 17,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX ARTICOLAZIONE TEMPORO MANDIBOLARE ATM 40, RX ASSIALE ROTULA (TRE PROIEZIONI) 26,34 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 ' RX BACINO 17,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX COLONNA CERVICALE 18,08 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 ' RX COLONNA DORSALE 17,30 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 ' RX COLONNA IN TOTO (TRE TRATTI) 36,15 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 80,00 ' RX COLONNA IN TOTO IN ORTOSTATISMO E BACINO SOTTOCARICO 114,00 ' RX COLONNA LOMBARE E SACRALE 17,30 ' RX CON CONTRASTO DI CAVITA' PLEURICA POLMONARE (ESCLUSO RADIOLOGO) RX CRANIO O SENI PARANASALI IN TRE PROIEZIONI 22,21 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 170,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 ' RX DIGERENTE STUDIO DEGLUTIZIONE 284,00 ' RX EMIMANDIBOLA 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 percento Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 percento Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 percento Pagina 13

14 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI RX EMITORACE STANDARD O TELE (DUE PROIEZIONI) 19,49 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 ' RX ESOFAGO STOMACO DUODENO CON MEZZO DI CONTRASTO 50,10 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 114,00 ' RX ESOFAGO CON MEZZO DI CONTRASTO 37,44 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 ' RX FEMORE GINOCCHIO GAMBA 21,17 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX GINOCCHIA IN ORTOSTATISMO 80,00 ' RX GOMITO AVANBRACCIO 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX MASTOIDI O ROCCHE PETROSE O FORI OTTICI 57,00 ' RX OSSA NASALI 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 ' RX PIEDE SOTTO CARICO 57,00 ' RX PIEDE CAVIGLIA DITO 17,82 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX POLSO MANO DITO 14,20 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX SCAPOLA O CLAVICOLA 24,27 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 ' RX SCHELETRO COSTALE MONOLATERALE IN TRE PROIEZIONI 51,00 ' RX SELLA TURCICA 15,24 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX SPALLA BRACCIO 17,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 ' RX STERNO 16,01 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 ' RX TORACE STANDARD O TELE IN DUE PROIEZIONI 15,49 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 ' SCIALOGRAFIA CON MEZZO DI CONTRASTO (ESCLUSO OPERATORE) 256,00 ' STUDIO DEI TEMPI DI TRANSITO INTESTINALE 216,00 ' STUDIO MORFODINAMICO DELLA DEGLUTIZIONE 134,00 ' TOMOGRAFIA ASSOCIATA A QUALSIASI INDAGINE CONTRASTOGRAFICA OPACA O GASSOSA 114,00 ' TOMOGRAFIA DEL RINOFARINGE 114,00 ' TOMOGRAFIA DEL TORACE BILATERALE 155,00 ' TOMOGRAFIA DEL TORACE MONOLATERALE 34,60 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 97,00 Pagina 14

15 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI ' TOMOGRAFIA DELLA LARINGE 85,00 ' TOMOGRAFIA DELL'ADDOME IN DUE PROIEZIONI 153,00 ' TOMOGRAFIA DELL'ADDOME IN UNA PROIEZIONE 97,00 ' TOMOGRAFIA DI SEGMENTI SCHELETRICI O DI ARTICOLAZIONI 97,00 ' TRANS LUCENZA NUCALE 93,00 ' TUBO DIGERENTE (STOMACO E INTESTINO) CON MEZZO DI CONTRASTO 142,00 ' URETROGRAFIA 102,00 ' UROGRAFIA CON FASE MINZIONALE 227,00 ' UROGRAFIA VENOSA O PERFUSIONALE (ESCLUSO ANESTESISTA) 148,00 ' VESCICOLO DEFERENTOGRAFIA 216,00 ' WIRSUNGRAFIA INTRAOPERATORIA (ESCLUSO OPERATORE) 159,00 ' WIRSUNGRAFIA PER VIA ENDOSCOPICA (ESCLUSO OPERATORE) 170,00 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) ' ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA IN CORSO DI TC RMN 55,00 ' ANGIO RMN (di qualsiasi distretto) 330,00 Compresa RMN di qualsiasi distretto Se eseguiti con mezzo di contrasto la tariffa aumenta di e comprende il costo ' COLANGIOGRAFIA, MIELOGRAFIA ED UROGRAFIA IN RMN (supplemento all'esame di base) 95,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ENTERO RM 410,00 Tariffa comprensiva di messo di contrasto ' RMN ADDOME SUPERIORE E INFERIORE 310,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento Pagina 15

16 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) ' RMN ADDOME SUPERIORE O INFERIORE 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN ADDOME SUPERIORE O INFERIORE CON DEFECO RMN 410,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN ANCA 240,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN APPARATO URINARIO 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento RMN ARTRO (COMPRESA INFILTRAZIONE) 240, RMN ATM 240,00 ' RMN BACINO 240,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN CAVIGLIA E PIEDE 235,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN CEREBRALE E TRONCO ENCEFALICO 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN COLLO, LARINGE, FARINGE (CADAUNA) 235,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN COLONNA VERTEBRALE ( PER UN DISTRETTO ) 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN CUORE 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento Pagina 16

17 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) ' RMN FEMORE 240,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN GINOCCHIO E GAMBA 235,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN GOMITO E AVANBRACCIO 235,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN IPOFISI 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN MAMMELLE 250,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN MAXILLO FACCIALE 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN MUSCOLO SCHELETRICA 240,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN ORBITE 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 220,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN POLSO E MANO 235,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN PROSTATA 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN ROCCHE PETROSE 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento Pagina 17

18 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) ' RMN SPALLA E BRACCIO 240,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN TESTICOLI 232,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN TORACE E ADDOME 360,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN TORACE E MEDIASTINO 260,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' RMN TOTAL BODY 520, SPETTROSCOPIA IN RMN 80,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' STUDIO DI DIFFUSIONE E PERFUSIONE IN RMN 95,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento SCINTIGRAFIA ' ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA DI 1 PASSAGGIO FIRST PASS (STUDI MULTIPLI DEL POOL EMATICO CARDIACO A RIPOSO E DURANTE STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO, STUDIO DEL MOVIMENTO DI PARETE E FRAZIONE DI EIEZIONE, ANALISI QUANTITATIVA) 119,00 ' ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA EQUILIBRIO (STUDI MULTIPLI DEL POOL EMATICO CARDIACO A RIPOSO E DURANTE STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO, STUDIO DEL MOVIMENTO DI PARETE E FRAZIONE DI EIEZIONE, ANALISI QUANTITATIVA) 155,00 ' ANGIOSCINTIGRAFIA (ANGIOGRAFIA, VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA) 168,00 ' LINFOSCINTIGRAFIA PER RICERCA LINFONODO SENTINELLA 140,00 ' PET DETERMINAZIONE DEL VOLUME PLASMATICO O DEL VOLUME ERITROCITARIO 49,00 Pagina 18

19 SCINTIGRAFIA ' PET ESAME SEGMENTARIO (O DISTRETTUALE) QUALITATIVO 1.010,00 ' PET MAMMELLA 1.010,00 ' PET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE STUDIO QUALITATIVO 987,00 ' PET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE STUDIO QUANTITATIVO 1.130,00 ' PET TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA TOTAL BODY 1.130,00 ' PET TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO 1.070,00 ' SCINTIGRAFIA CAPTAZIONE TIROIDEA 51,00 ' SCINTIGRAFIA CEREBRALE STATICA STUDIO COMPLETO 114,00 ' SCINTIGRAFIA CEREBRALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA STUDIO COMPLETO 153,00 ' SCINTIGRAFIA CON LEUCOCITI MARCATI 315,00 ' SCINTIGRAFIA DAT SCAN ENCEFALO 600,00 ' SCINTIGRAFIA DEI TESTICOLI 60,00 ' SCINTIGRAFIA DEL MIDOLLO OSSEO TOTAL BODY 155,00 ' SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI CON TECNICA DI SOTTRAZIONE INCLUSA SCINTIGRAFIA DELLA TIROIDE 206,00 ' SCINTIGRAFIA DETERMINAZIONE E LOCALIZZAZIONE PERDITE DI LCR 248,00 ' SCINTIGRAFIA EPATICA 3 PROIEZIONI 122,00 ' SCINTIGRAFIA EPATICA CON INDICATORI POSITIVI 163,00 ' SCINTIGRAFIA EPATICA PER RICERCA LESIONI ANGIOMATOSE 148,00 ' SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON AB MONOCLONALI O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON 99MTC 975,00 ' SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE 315,00 ' ' ' SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON I 123 MIBG O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I 123 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON I 131 MIBG O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I 131 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON IN 111 OCT O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I ,00 380,00 975,00 ' SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORI POSITIVI 287,00 ' SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTI IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI 450,00 Pagina 19

20 SCINTIGRAFIA ' SCINTIGRAFIA LINFATICA E LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA 149,00 ' SCINTIGRAFIA MAMMARIA BILATERALE 150,00 ' SCINTIGRAFIA MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE 55,00 ' SCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO (FISICO O FARMACOLOGICO) STUDIO QUANTITATIVO 319,00 ' SCINTIGRAFIA MISURA DELLA CLEARANCE RENALE (GFR) CON CR51EDTA 90, SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY 240,00 ' SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA 74,00 ' SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA 92,00 ' SCINTIGRAFIA POLMONARE CON INDICATORE POSITIVO 220,00 ' SCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE 6 PROIEZIONI 117,00 ' SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA 70,00 ' SCINTIGRAFIA RENALE 83,00 ' SCINTIGRAFIA RENALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA (IN CORSO DI SCINTIGRAFIA RENALE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIO FARMACO) 32,00 ' SCINTIGRAFIA RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI 25,00 ' ' SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA DOPO TOTAL BODY (CON O SENZA INDICATORI POSITIVI, CELLULE AUTOLOGHE MARCATE, TRACCIANTI IMMUNOLOGICI O RECETTORIALI) SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE DELLE GHIANDOLE SALIVARI CON STUDIO FUNZIONALE 33,00 87,00 ' SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE (STUDIO SEQUENZIALE DELLA FUNZIONE RENALE SENZA E CON PROVE FARMACOLOGICHE INCLUSA MISURA FILTRATO GLOMERULARE O DELLA PORTATA PLASMATICA RENALE) 157,00 ' SCINTIGRAFIA SPLENICA 113,00 ' SCINTIGRAFIA SURRENALE 140,00 ' SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE 282,00 ' SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE 300,00 ' SCINTIGRAFIA TIROIDEA 59,00 Pagina 20

21 SCINTIGRAFIA ' SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE 93,00 ' SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON INDICATORI POSITIVI 185,00 ' SCINTIGRAFIA VALUTAZIONE DELLE DERIVAZIONI LIQUORALI 225,00 ' SPET MIOCARDICA (SPET DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO) 293,00 ' ' ' SPET MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE (IN CORSO DI ESAME PLANARE CON INDICATORE DI LESIONE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACO) SPET POLMONARE (IN CORSO DI SCINTIGRAFIA POLMONARE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIOFARMACO) SPET RENALE (IN CORSO DI ESAME PLANARE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIOFARMACO) 50,00 34,00 41,00 ' SPET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE 275,00 ' STUDI RADIOISOTOPICI STUDIO DEL REFLUSSO VESCICO URETERALE (MEDIANTE CISTOSCINTIGRAFIA MINZIONALE DIRETTA) 82,00 ' STUDIO COMPLETO DELLA FERROCINETICA 167,00 ' STUDIO DEL REFLUSSO GASTRO ESOFAGEO O DUODENO GASTRICO 115,00 ' STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGO GASTRO DUODENALE 111,00 ' STUDIO DELLA CINETICA DELLE PIASTRINE O DEI LEUCOCITI CON O SENZA LOCALIZZAZIONE DIFFERENZIALE 240,00 ' STUDIO DELLA PERMEABILITA' INTESTINALE 100,00 ' STUDIO DI SOPRAVVIVENZA DEGLI ERITROCITI CINETICA DIFFERENZIALE PER ORGANO/TESSUTO (FEGATO/MILZA) 180,00 ' STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA FUNZIONE POLMONARE 32,00 ' VALUTAZIONE DELLE GASTROENTERORRAGIE 112,00 Pagina 21

22 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) ' TAC CALCIUM SCORE 45,00 ' TC DENTAL SCAN o TC CONE BEAM: 1 ARCATA 110,00 ' TC DENTAL SCAN o TC CONE BEAM: 2 ARCATE 170,00 ' ENDOSCOPIA VIRTUALE IN TC 95,00 ' TAC ADDOME SUPERIORE E INFERIORE 190,00 ' TAC ADDOME SUPERIORE O INFERIORE 160,00 ' TAC ARTI E ARTICOLAZIONI 140,00 ' TAC BACINO E ARTICOLAZIONI SACRO ILIACHE 160,00 ' TAC COLLO 140,00 ' TAC COLONNA VERTEBRALE ( PER SEGMENTO ) 160,00 Per ogni ulteriore segmento: 50percento ' TAC CORONARICA 500,00 ' TAC COXO FEMORALE E FEMORE 160,00 ' TAC CRANIO ASSIALE E CORONALE 310,00 costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. Pagina 22

23 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) ' TAC ENCEFALO CRANIO 160,00 costo. ' TAC MAXILLO FACCIALE 160,00 costo TAC MEDIASTINO 150,00 costo. ' TAC ORBITE 160,00 ' TAC ORECCHIO 160,00 costo. costo. ' TAC SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 160,00 costo. ' TAC ROCCHE PETROSE 160,00 costo. ' TAC SCAPOLA O CLAVICOLA 160,00 costo. ' TAC SENI PARANASALI 160,00 costo. ' TAC SPIRALE AORTA ADDOMINALE 250,00 Comprensiva del mezzo di contrasto ' TAC TORACE 160,00 costo. ' TAC TORACE ADDOME 240,00 costo. Pagina 23

24 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) ' TAC TOTAL BODY (INCLUSO COLLO) 370,00 costo TAC UROLOGICA 240,00 costo. Pagina 24