STANDARD DI PRODOTTO POLIAMBULATORIO E DIAGNOSTICA NON RADIOLOGICA
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- Giorgia Castelli
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1 STANDARD DI PRODOTTO POLIAMBULATORIO E DIAGNOSTICA NON RADIOLOGICA PRESTAZIONI / PRODOTTI OFFERTI prestazioni di esami per utenti ricoverati prestazioni di esami per utenti esterni in convenzione e a pagamento ANGIOLOGIA ANESTESIA CARDIOLOGIA E DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA NON INVASIVA CHIRURGIA GENERALE, PROCTOLOGICA, VASCOLARE CHIRURGIA AMBULATORIALE E PICCOLA CHIRURGIA CHIRURGIA PLASTICA DERMATOLOGIA DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DIETOLOGIA ENDOCRINOLOGIA FISIOCHINESI TERAPIA - TERAPIA FISICA GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA GERIATRIA GINECOLOGIA E OSTETRICIA LOGOPEDIA MEDICINA INTERNA NEFROLOGIA NEUROLOGIA OCULISTICA E CHIRURGIA OCULISTICA AMBULATORIALE ORTOPEDIA ORTOTTICA OTORINOLARINGOIATRIA PATOLOGIA CLINICA (punto prelievi) E GENETICA PNEUMOLOGIA PODOLOGIA PSICHIATRIA PSICOLOGIA SENOLOGIA SESSUOLOGIA SPIROMETRIA UROLOGIA - ANDROLOGIA OPERATORI: Specialisti nelle discipline dichiarate 1 Coordinatore Tecnico Infermieristico; 1 Infermiere 1 Ostetrica e 2 OSS Turno mattina PERSONALE ADDETTO AL POLIAMBULATORIO Turno pomeriggio 1 Coordinatore, 1 Infermiere, 1 Ostetrica e 1 OSS 1 OSS RESPONSABILE MEDICO Direttore Sanitario, Dott. E. de Liberali Ufficio Qualità 1 Gennaio 2014
2 MEDICI/SPECIALISTI: Vari COORDINATORE TECNICO INFERMIERISTICO Bonfigli Elena INFERMIERI Vergara Carrion Norma Estela OSTETRICA Zanellato Paola AMMINISTRATIVI S. Righi OSS Verre Ivana Patrizia Piani Serena GARANZIE DI DOMUS NOVA: Il servizio garantisce un medico di guardia 24 ore su 24, 365 giorni all anno. GARANZIE DEL SERVIZIO Informazioni dettagliate Tempi di attesa per l erogazione delle prestazioni monitorate per tutte le attività (cfr: carta dei servizi) PERSONALE MEDICO: Tutto il personale acquisisce annualmente i crediti per la formazione continua in medicina PERSONALE SANITARIO NON MEDICO Tutto il personale tecnico-infermieristico acquisisce annualmente i crediti per la formazione continua in medicina INDICATORI E STANDARD (attesa per le prestazioni a prenotazione diretta-libera professione) Cardiologia Giorni di attesa: dichiarato Giorni di attesa: misurato 2013 ECG (elettrocardiogramma) 2 2 ECG con prova da sforzo 2 2 Holter dinamico 2 2 Holter pressorio 2 2 Ecografia Giorni di attesa: dichiarato Giorni di attesa: misurato 2013 Eco color doppler vascolare 3 3 Internistica e small parts 3 3 Ortopedica 3 3 Ostetrico Ginecologica-Transvaginale 2 5 Urologica 2 4 Oculistica Giorni di attesa dichiarato Giorni di attesa misurato 2013 Campo visivo 3 3 Test di sensibilità al contrasto Test della motilità oculare Test di provocazione al glaucoma 14 6 Topografia corneale 3 3 Visual training allenamento visivo 7 7 Ostetricia e Ginecologia Giorni di attesa (dichiarato) Giorni di attesa misurato 2013 Rieducazione del piano perineale 5 12 Colposcopia e colpocitologia oncologica 7 7 Ufficio Qualità 2 Gennaio 2014
3 Laserterapia tratto genitale inferiore 7 7 Biopsia mirata della portio 7 7 Amniocentesi (Cariotipo) Esame di Fish per Sindrome di Down 3 3 Spirometria Giorni di attesa (medio/max) attesa misurata ritardo su prenotazione media in minuti 7 (con minimo 0 e massimo 41 ) professionisti misurati 52% (31/60) AMBULATORIO DI CARDIOLOGIA E PER TEST ERGOMETRICO PRESTAZIONI / PRODOTTI OFFERTI Prestazione ambulatoriale di ECG sotto sforzo (test ergometrico) in regime: - accreditato, con prenotazione attraverso il sistema CUP - di fornitura interna per le necessità degli utenti ricoverati nella struttura - solvente per utenti esterni a prenotazione diretta Prestazione ambulatoriale di visita cardiologia con ECG a riposo in regime: - di fornitura interna per le necessità degli utenti ricoverati nella struttura - solvente per utenti esterni a prenotazione diretta RISORSE PROFESSIONALI - MEDICO: EUGENIO DE LIBERALI, SPECIALISTA IN CARDIOLOGIA, CON CLINICAL COMPETENCE SPECIFICA ASSICURATA DALLA REGISTRAZIONE DELL ATTIVITÀ SVOLTA (SI RIMANDA AL FASCICOLO PERSONALE). - Infermiere addestrato all attività di ECG sotto sforzo e alla RCP con BLS-D (vedi files: formazionetest da sforzo, riepilogo formazione-test da sforzo, registrazione evento formativo-test da sforzo). - Personale di accettazione e segreteria: in comune con Poliambulatorio (vedi specifiche del Poliambulatorio) MODALITÀ ORGANIZZATIVE DEL SERVIZIO IL SERVIZIO GARANTISCE L ATTIVITÀ SECONDO LA TABELLA SEGUENTE GIORNO MATTINA POMERIGGIO LUNEDÌ X X MARTEDÌ X X MERCOLEDÌ X X GIOVEDÌ X X VENERDÌ X X L EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI È GARANTITA ENTRO 24 ORE LAVORATIVE DALLA RICHIESTA E, SE URGENTI A RICHIESTA DIRETTA, NELLA GIORNATA LAVORATIVA STESSA. L ATTESA IN LOCO PER L ESECUZIONE DELLA PRESTAZIONE È PERIODICAMENTE MONITORATA DAL PERSONALE DEL POLIAMBULATORIO (VEDI STANDARD). OGNI PAZIENTE RICEVERE PRELIMINARMENTE UN FOGLIO INFORMATIVO SUL TEST DA SFORZO E SUCCESSIVAMENTE VIENE INFORMATO PERSONALMENTE DAL MEDICO CARDIOLOGO CHE ESEGUE L INDAGINE, AL FINE DI OTTENERE IL CONSENSO ALL ESECUZIONE DELL INDAGINE. Ufficio Qualità 3 Gennaio 2014
4 OGNI PRESTAZIONE DI TEST DA SFORZO È ESEGUITA CON LA GARANZIA DI CONTEMPORANEA PRESENZA DEL MEDICO SPECIALISTA IN CARDIOLOGIA E DELL INFERMIERE ADDESTRATO, SECONDO REQUISITO. BIBLIOGRAFIA DI RIFERIMENTO/LINEE GUIDA/STATEMENTS Origine Anno Oggetto AHA-Circulation 1995 Exercise Standards AHA-Circulation 1995 Guidelines for Clinical Exercise Testing Laboratories ACC/AHA 2000 Clinical Competence Statement on Stress Testing ACC/AHA 2002 Guideline update for exercise testing BIBLIOGRAFIA DI RIFERIMENTO/LINEE GUIDA/STATEMENTS ICSI 2004 HC guideline: Cardiac stress test Supplement ACC/AHA 2005 Exercise testing in asymptomatic adluts ACC/AHA 2006 ACC/AHA 2002 guideline update ESC 2006 Guidelines on the management of stable angina IRC/ERC 2007 Manuale di BLS-D ANMCO 2007 Linea guida sulla cardiopatia ischemica cronica IRC/ERC 2003 Manuale di ALS Criteri di scelta: - emissione da parte di Organismi Nazionali/Internazionali di gestione delle Consensus Conferences professionali specifiche - datazione - tipologia documentale di top evidence level (rewiev, statements, guidelines) STANDARD MISURATI periodo osservato indicatore misura std misurato gen-dic 2013 Attività # % 100% (600/anno) gen-dic 2013 Completezza (F:farmaci; A:Altro) 800/748 (F: 41; A: 11) std atteso deviazione AC + 33 % 0 94% 85% + 9 % 0 gen-dic 2013 Affidabilità* 24/28* 92 % 80% + 12 % 0 gen-dic 2013 Sicurezza 1/ % <0.5% % 0 gen-dic 2013 Puntualità 3 /800 3 < gen-dic 2013 Efficienza % >95% + 5 % 0 #: comprende sia attività in accreditamento prenotate a mezzo CUP (pari a 718), sia attività solventi con accesso diretto (pari a 82) *: indicatore correlato all eventualità di ritorno informativo da parte dei Pazienti (base: volontaria; controllo: intervista telefonica; realizzabilità: condizionata dall adesione del Paziente); perdita di informazioni 24/28 pari a 14%. Note: STANDARD APPLICABILI fattore di qualità misura std Attività Numero di indagini eseguite/anno 100% (500/anno) Completezza Numero indagini con FC raggiunta >90% di FC 85% con distinzione tra submassimali per farmaco massimale/numero indagini Numero indagini con FC raggiunta <90% di FC massimale per interferenza farmacologica/numero indagini 10% Ufficio Qualità 4 Gennaio 2014
5 con distinzione tra submassimali per atre cause Numero indagini con FC raggiunta <90% FC massimale per tutte le atre cause /numero indagini Affidabilità* Numero di test positivi per ICA confermata* da indagini di seconda linea/numero di test positivi* 80% Sicurezza Numero di complicanze occorse/numero di indagini <0.5% Puntualità Numero di indagini iniziate in ritardo/numero di appuntamenti < 0.5% Efficienza Numero di indagini con emissione contestuale del referto/numero di indagini >95% *: indicatore correlato all eventualità di ritorno informativo da parte dei Pazienti (base: volontaria; controllo: intervista telefonica) 5% Ufficio Qualità 5 Gennaio 2014
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