L InfermIere nelle. maxiemergenza

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1 L InfermIere nelle maxiemergenza L Aquila, 14/15 Novembre 2014 Tomassina Di Fabio

2 EVENTO CATASTROFICO CHE TRAVALICA LE POTENZIALITÁ DI RISPOSTA DELLE STRUTTURE LOCALI

3 Il Susseguirsi delle scosse determina sentimenti di paura e disagio in: Personale in servizio Ricoverati Parenti

4 GESTIRE LO SQUILIBRIO TRA NECESSITÁ E RISORSE DISPONIBILI PER ASSISTERE IL PIÙ ALTO NUMERO DI VITTIME

5 Modalità di arrivo e di reclutamento del personale: SPONTANEO Medici Infermieri Specializzandi - OSS

6 Organizzazione dei soccorsi Identificazione di ruoli Individuazione danni

7 Fare i conti con le Necessità

8 L evacuazione dell ospedale Il personale presente inizia spontaneamente l evacuazione dei pazienti ricoverati aiutati dai pochi parenti presenti. Gli ascensori sono inutilizzabili, si evacuano i pazienti lungo le scale.

9 L evacuazione dell ospedale

10 Inizio montaggio ospedale da campo

11 Ricostruire una nuova realtà Tutti i parcheggi, spazi inimmaginabili prima, sono diventati incredibili risorse, ove tutto, o meglio quasi tutto, poteva essere garantito

12 L esperienza dell ospedale da campo

13 Situazione al 16 aprile SPAZI ALLESTITI 60 AREE SPECIALISTICHE Comprensive di ambulatori, direttamente gestite dal personale sanitario dell ospedale San Salvatore con il supporto logistico di funzionari e volontariato della protezione civile regionale Marche, in totale sinergia con Vigili del Fuoco, NAS, Forze di Polizia, Ufficio tecnico e ditte dell ospedale San Salvatore

14 Personale del San Salvatore arruolato nell area emergenza Ospedale da Campo 20 22% INFERMIERI 73 78% OSS

15 Distribuzione personale infermieristico per specialità AREA EMERGENZA 17 23% 4 5% 18 25% Pronto Soccorso Rianimazione UTIC 15 21% 19 26% Neurochirurgia Area chirurgica

16 Dislocazione Infermieri e OSS nelle prime 48 ore post-sisma INFERMIERI + OSS DEA TENDOPOLI HOTEL- CAMPING ALTR0

17 Punti di Forza: Competenze e Abilità dell Infermiere Preparazione specifica BLS PHTLS ACLS PBLS Esperienza Professionalità Elasticità mentale VALUTAZIONE veloce ed efficace dello stato del paziente E l applicazione di un ASSISTENZA mirata al problema Caratteristica personale che nasce con il professionista ed insieme alla consapevolezza e ai valori e principi dell individuo rendono prestigio ed importanza alla professione

18 Risulta essere, pertanto irrinunciabile per l infermiere avere una visione completa del prima, durante e dopo il disastro, affinché possa partecipare in qualità di: soccorritore, project manager e revisore di qualità.

19 Non è solo questione di un istante Disaster management Continuum Fasi di un disastro Pre-incident Incident Post-incident Preparazione Risposta Ripresa - riabilitazione

20 Preparazione Attivita e misure adottate in Anticipo per garantire una risposta efficace: Pianificare Organizzare Equipaggiamento necessario Esercitazioni Valutazione

21 Risposta La figura dell infermiere deve svolgere l assistenza in un contesto totalmente diverso da quello in cui opera nella quotidianità, dove le risorse scarseggiano, La comunicazione diviene difficoltosa e gli standard di cura devono essere adattati alla disponibilità di presidi e farmaci

22 Ripresa Riabilitazione Fase particolarmente lunga perché si pone degli obiettivi a lungo termine: ripristino dei servizi essenziali e ricostruzione di infrastrutture. L attività dell infermiere in questa fase è variegata: fornisce assistenza e sostegno e garantisce attività di informazione, educazione e responsabilizzazione delle comunità sui problemi di salute.

23 Concludendo. Il Disaster nursing richiede l applicazione di conoscenze infermieristiche di base e abilità tecniche, in ambienti ostili con scarse risorse ed in condizioni in continua evoluzione. L infermiere deve essere capace di adattare la pratica infermieristica alla situazione specifica del disastro al fine di limitare al minimo i rischi ed i danni per la salute.

24 Investire nelle risorse umane Per vincere una partita non sono sufficienti buoni schemi di gioco, è necessario avere anche buoni giocatori. Investire negli operatori significa dare loro motivazioni, formazione e riconoscimento.

25 Profilo dell Infermiere (DM 739/94) Contiene i principi di base pur non menzionando la medicina delle catastrofi La nuova bozza proposta al tavolo della conferenza Stato regioni, per lo sviluppo delle competenze avanzate dell infermiere, menziona la medicina delle catastrofi esclusivamente per lo specialista emergenza urgenza

26 di ricevitori, alzatori e schiacciatori che fanno bene il loro compito nelle condizioni ottimali ne trovo a bizzeffe. Uno non è bravo se fa bene le cose in questo contesto ottimale. Voglio vedere se trovo un alzatore, per esempio, che sa alzare bene anche quando il ricevitore la prende male. Quello è un campione. Julio Velasco

27 Al Futuro Campione