Donare il sangue è un gesto di solidarietà... Significa dire con i fatti che la vita di chi sta soffrendo mi preoccupa

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1 Perchè dnare Dnare il sangue è un gest di slidarietà... Significa dire cn i fatti che la vita di chi sta sffrend mi preccupa Il sangue nn è riprducibile in labratri ma è indispensabile alla vita Indispensabile nei servizi di prim sccrs, in chirurgia nella cura di alcune malattie tra le quali quelle nclgiche e nei trapianti Tutti dmani ptremm avere bisgn di sangue per qualche mtiv. Anche tu. La dispnibilità di sangue è un patrimni cllettiv di slidarietà da cui gnun può attingere nei mmenti di necessità Le dnazini di dnatri peridici, vlntari, annimi, nn retribuiti e cnsapevli... rappresentan una garanzia per la salute di chi riceve e di chi dna

2 Chi può dnare Cndizini di base per il dnatre : Età : cmpresa tra 18 anni e i 60 anni (per candidarsi a diventare dnatri di sangue inter), 65 anni (età massima per prseguire l'attività di dnazine per i dnatri peridici), cn derghe a giudizi del medic Pes: Più di 50 Kg Pulsazini: cmprese tra battiti/min (anche cn frequenza inferire per chi pratica attività sprtive) Pressine arterisa: tra 110 e 180 mm di mercuri (Sistlica MASSIMA) / tra 60 e 100 mm di mercuri (Diastlica MINIMA) Stat di salute: Bun Stile di vita: Nessun cmprtament a rischi Aut esclusine: È dvers autescludersi per chi abbia nella stria persnale: assunzine di drghe alclism rapprti sessuali ad alt rischi di trasmissine di malattie infettive (es. ccasinali, prmiscui,...) epatite itter malattie veneree psitività per il test della sifilide (TPHA VDRL) psitività per il test AIDS (anti-hiv 1) psitività per il test dell'epatite B (HBsAg) psitività per il test dell'epatite C (anti-hcv) rapprti sessuali cn persne nelle cndizini incluse nell'elenc L'intervall minim tra una dnazine di sangue inter e l'altra è di 90 girni. La frequenza annua delle dnazini nn deve essere superire a 4 vlte l'ann per gli umini e 2 vlte l'ann per le dnne.

3 Cme dnare Cme dnare Nn tutti sann che... Sicurezza e Test Chi intende diventare dnatre di sangue può recarsi press una sede un centr di racclta Avis un Servizi trasfusinale dell'spedale della prpria città. Cllqui cn il medic Il cllqui aiuterà a stabilire l'idneità e ad individuare quale tip di dnazine è più indicata: sangue inter aferesi. Dp la visita medica verrà effettuat il preliev del sangue necessari per eseguire gli esami di labratri prescritti per accertare l'idneità al dn. Accertata l'idneità il nuv dnatre verrà invitat ad effettuare la prima dnazine Valutazine clinica e firma del mdul di accettazine e cnsens alla dnazine Ad gni dnazine il medic per prima csa effettuerà una valutazine clinica del dnatre (battit cardiac, pressine arterisa, emglbina), quindi l'intervista per l'accertament di eventuali situazini che rendan la dnazine cntrindicata tant per la sicurezza del dnatre che per quella del ricevente (tra cui i cmprtamenti a rischi intercrsi dall'ultima dnazine) e richiederà al dnatre la firma del cnsens alla dnazine. Il mattin del preliev è preferibile essere a digiun aver fatt una clazine leggera a base di frutta fresca spremute, thè caffè pc zuccherati, pane nn cndit altri carbidrati semplici. Le dnne che hann in crs la terapia anticncezinale nn devn sspenderne l'assunzine qutidiana. Il preliev Il preliev di sangue inter è asslutamente inncu per il dnatre e ha una durata di circa 5-8 minuti. Il vlume massim di sangue prelevat, stabilit per legge, è uguale a 450 centimetri cubici +/- 10%. Dp il preliev Dp il preliev viene ffert un ristr per reintegrare i liquidi e miglirare il cmfrt pst dnazine. Ai lavratri dipendenti viene ricnsciuta per legge una girnata di rips retribuita. Esami bbligatri ad gni dnazine e cntrlli peridici Ad gni dnazine il dnatre e il sangue prelevat vengn sttpsti ai seguenti esami: esame emcrmcitmetric cmplet transaminasi ALT cn metd ttimizzat sierdiagnsi per la Lue HIVAb 1-2 (per l'aids)

4 HBsAg (per l'epatite B ) HCVAb e cstituenti virali (per l'epatite C) Cnferma del grupp sanguign (AB0) e del fattre Rh Alla prima dnazine vengn determinati: ABO, Fentip RH cmplet, Kell Ricerca anticrpi irreglari Anti-eritrciti L'intervall di temp tra una dnazine e l'altra L'intervall minim tra una dnazine di sangue inter e l'altra è di 90 girni. Di nrma, quindi, gli umini pssn dnare sangue inter 4 vlte l'ann, mentre le dnne 2 vlte l'ann. Le dnne nn pssn dnare sangue durante le mestruazini la gravidanza, e per un ann dp il part. I tipi di dnazine Alcuni tipi di dnazine: Sangue inter - Plasma (plasmaferesi) - Piastrine (piastrinaferesi) - Dnazine multipla di emcmpnenti - Auttrasfusine Dnazine di sangue inter Il preliev di sangue inter è asslutamente inncu per il dnatre e ha una durata di circa 5-8 minuti. Il vlume massim di sangue prelevat, stabilit per legge, è uguale a 450 centimetri cubici +/- il 10%. Plasmaferesi: dnazine di plasma Nell aferesi (termine grec che significa l att del "prtar via"), attravers l us di separatri cellulari, si ttiene dal sangue del dnatre sltant la cmpnente ematica di cui si ha necessità: plasma (plasmaferesi) piastrine (piastrinaferesi), restituendgli cntempraneamente i restanti elementi. Sltant una parte del fabbisgn annu di albumina e fattre VIII e degli altri plasmaderivati viene prdtta in Italia; la restante parte deve essere imprtata cmprtand una spesa ntevle e un ptenziale maggir rischi di malattie trasmissibili. Cme si dna il plasma La plasmaferesi si esegue cn apparecchiature che prelevan il sangue e ne separan le cmpnenti, restituend le cellule al dnatre in un prcess cntinu, attravers un unic access vens. Questa dnazine ha una durata variabile da 35 minuti a 50 minuti circa, si effettua preferibilmente su appuntament e piché sn necessarie

5 apparecchiature specifiche (separatri cellulari) si effettua press strutture trasfusinali abilitate. I requisiti per la dnazine del plasma sn simili a quelli per la dnazine del sangue inter. L'intervall tra una dnazine e l'altra di sl plasma, può essere anche di sl 14 girni piché il plasma si rigenera mlt rapidamente)senza alcuna cnseguenza ripercussine negativa. Cs'è il plasma Il plasma rappresenta la cmpnente liquida del sangue, grazie alla quale le cellule sanguigne pssn circlare. Il plasma è cstituit prevalentemente da acqua (ltre il 90%), nella quale sn discilte e veiclate mlte sstanze qualiprteine, zuccheri, grassi, sali minerali, rmni, vitamine, anticrpi e fattri della cagulazine. Alcune delle sstanze ttenute dal plasma e lr funzinalità principali Albumina Trasprta diverse cmpnenti del sangue e sstanze nutritive. E' una prteina utilizzata nel trattament di alcune malattie del fegat e dei reni (cirrsi, nefrsi, ecc.) per la cura di stati patlgici gravi cme l shck da ustini, da trauma, ecc. Immunglbuline Sn sstanze prtettive anticrpi che si sviluppan nrmalmente a cntatt cn diversi agenti estranei all'rganism, dp vaccinazini. Il lr us in frma cncentrata prtegge le persne che nn hann anticrpi specifici per una determinata malattia. Cstituiscn un aiut prezis nel cas di persne la cui resistenza alla infezini sia diminuita in alcune patlgie immunlgiche. Fattri della cagulazine (VIII e IX) Sn fndamentali per i pazienti affetti da emfilia A e B che hann una frte carenza nel sangue di fattre VIII IX. Negli ultimi anni l'us di questi preparati altamente purificati e assai efficaci ha permess una vita quasi nrmale a chi sffre di emfilia. Piastrinaferesi: dnazine di piastrine La piastrinaferesi cnsiste nel preliev delle sle piastrine. Oltre ai requisiti necessari alla dnazine di sangue inter, il dnatre di piastrine dvrà avere un nrmale assett emcagulativ.

6 Può essere effettuata cn metdica di centrifugazine mediante alcuni cicli durante i quali l apparecchiatura utilizzata separa la parte crpusclata del sangue dal plasma; quest ultim viene racclt in una sacca satellite in attesa di essere restituit al dnatre. Dalla parte crpusclata vengn estratte autmaticamente a circuit chius, senza pssibilità di cntaminazine, le piastrine che si racclgn in una appsita sacca. Il cicl si cnclude cn la reinfusine al dnatre del plasma, dei glbuli rssi e dei glbuli bianchi. A quest punt inizia il nuv cicl, fin al raggiungiment della quta desiderata di piastrine. Nn si pssn eseguire di nrma più di 6 piastrinaferesi l ann; l intervall minim cnsentit tra due piastrinaferesi e tra una piastrinaferesi e una dnazine di sangue inter è di quattrdici girni, mentre tra una dnazine di sangue inter e una piastrinaferesi è di un mese. Tutt il prcediment dura circa un ra e mezza. Le piastrine racclte verrann utilizzate entr 5 girni dal preliev per la terapia di alcune gravi malattie cme per esempi le leucemie, per i pazienti nclgici in chemiterapia e cme supprt fndamentale nei trapianti di midll sse. Dnazine multipla di emcmpnenti Grazie all impieg di separatri cellulari è ggi pssibile effettuare anche dnazini multiple di emcmpnenti cme ad esempi una eritrplasmaferesi (dnazine di plasma e glbuli rssi), una eritrpiastrinaferesi (dnazine di glbuli rssi e piastrine), una dnazine di piastrine racclta in due sacche, una plasmapiastrinaferesi (dnazine di plasma e piastrine) Auttrasfusine L auttrasfusine è una prcedura trasfusinale che cnsiste nel trasfndere al sggett unità del su stess sangue e si realizza cn una delle seguenti mdalità: predepsit recuper periperatri emdiluizine nrmvlemica Il metd più utilizzat è il predepsit, una tecnica trasfusinale cn la quale si preleva il sangue dal dnatre che sarà anche ricevente, per cmpensare le perdite di sangue che si pssn verificare nel crs di interventi chirurgici prgrammati. Alcuni girni prima dell intervent vengn prelevate unità di sangue dal paziente, in fasi successive, fin a raggiungere la quantità prevedibilmente necessaria, in md da cnsentirne l eventuale utilizz durante l intervent peratri e/ successivamente all stess. Il sangue prelevat viene cnservat secnd i metdi tradizinali e quindi trasfus, in cas di necessità. I principali vantaggi dell auttrasfusine sn: eliminazine delle reazini di incmpatibilità

7 eliminazine del rischi di trasmissine di malattie infettive riduzine del rischi di immunizzazine da antigeni diversi, cn pssibili manifestazini a distanza risparmi di sangue Il paziente deve essere infrmat che le unità predepsitate vengn cnservate fin a scadenza della cmpnente eritrcitaria e che sn dispnibili sl per le sue necessità trasfusinali. La scadenza dell unità di predepsit, le relative mdalità di cnservazine e di trasprt sn analghe a quelle per le unità di sangue mlghe.