PArkinson Neuropsychometric Dementia Assessment PANDA

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1 PArkinson Neuropsychometric Dementia Assessment PANDA Versione originale: Kalbe E, Calabrese P, Kohn N, Hilker R, Riedel O, Wittchen HU, Dodel R, Otto J, Ebersbach G, Kessler J. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(2): Epub 2007 Aug 17. Adattamento italiano: Pignatti R, Bertella L, Scarpina F, Mauro A, Portolani E, Calabrese P. J Parkinsons Dis Jan 7. [Epub ahead of print] nome e cognome età scolarità sesso data A) FUNZIONI COGNITIVE 1. Apprendimento di coppie di parole Consegna: Le leggerò quattro coppie di parole a cui lei deve prestare molta attenzione. Io le chiederò di ricordare queste coppie di parole dicendole solo la prima delle due; ad esempio io le dico le parole sedia - bambino e poi le chiedo di ricordare tale coppia dicendole unicamente la prima delle parole (sedia) e lei dovrebbe dirmi la seconda delle parole (bambino). Faremo tre prove. Somministrazione: La lista delle coppie di parole deve essere letta prima di ogni prova. Al paziente non va comunicata né la correttezza né l inesattezza delle sue risposte. Punteggio: ad ogni coppia ricordata correttamente viene attribuito 1 punto. Il risultato finale è dato dalla somma della coppie correttamente ricordate ogni prova. Coppie di parole Prova 1 Prova 2 Prova 3 Foglio - Rana Banana - (Vestito) Piuma - (Sciarpa) Tempesta - (Palla) Banana - Vestito Foglio - (Rana) Banana - (Vestito) Piuma - (Sciarpa) Tempesta - Palla Piuma - (Sciarpa) Tempesta - (Palla) Banana - (Vestito) Piuma - Sciarpa Tempesta - (Palla) Foglio- (Rana) Foglio - (Rana) Punteggio Punteggio Punteggio 2. Fluenza verbale Puntggio totale Consegna: Le chiederò ora di dirmi il maggior numero possibile di parole che appartengono a due differenti categorie, alternandole tra loro. Per esempio: se io le proponessi la categoria Verdura e la categoria Vestiti, lei dovrebbe dirmi prima il nome di una verdura e poi quello di un vestito e poi di nuovo quello di un verdura e così via. Per esempio mi potrebbe dire: patate pantaloni porro giacca -. Bene, cominciamo: mi dica in un minuto di tempo il maggior numero possibile di parole, ricordandosi di alternarle, appartenenti alla categoria Animali e alla categoria Mobili. Punteggio: tutte le parole dette dal soggetto vengono annotate. Innanzitutto si conteggia il numero di parole correttamente appartenenti alle due categorie proposte (Animali e Mobili), indipendentemente dalla correttezza dell alternarsi delle due categorie. Le parole doppie (ripetute) vengono conteggiate un unica volta. Successivamente vengono conteggiati gli errori commessi nell alternare le parole delle due categorie: se due parole di una medesima categoria sono dette in successione (scimmia cammello) viene conteggiato 1 errore, se 3 parole di una medesima categoria vengono dette in successione (tavolo armadio sedia) vengono conteggiati 2 errori, eccetera, cioè (tavolo armadio sedia - poltrona) vengono conteggiati 3 errori e così via.

2 Categorie da alternare: Animali e Mobili Parole corrette Errori di alternanza 3. Capacità di rappresentazione mentale dello spazio Consegna: In questo esercizio lei si deve immaginare che questo disegno a sinistra rappresenti un foglio di carta quadrato che è stato piegato diagonalmente e bucato due o tre volte (sarebbe opportuno fare un esempio pratico con un foglio di carta ed una bucatrice). I pallini neri rappresentano i buchi. Lei deve scegliere tra i quattro disegni a destra quale rappresenta il foglio a sinistra piegato e mi indichi il disegno da lei scelto. Guardi questo esempio (indicare il primo disegno a sinistra), vede i due pallini neri che rappresentano i buchi? Ecco se noi aprissimo questo foglio di carta otterremmo quest altro disegno (indicare il disegno segnato con la croce). Punteggio: sommare tutte le risposte corrette. Per il primo item la risposta corretta è il 1 dis egno, per il secondo item la risposta corretta è il 3 disegno e per il terzo item la risposta corretta è il 4 dis egno.

3 Risposte corrette

4 4. Memoria di lavoro Consegna: Le leggo ora una serie di numeri. Le chiederò poi di riordinare mentalmente i numeri dal più piccolo al più grande e di dirmeli quindi in ordine crescente. Per esempio se le dicessi 5-2 lei dovrebbe dirmi 2-5. Oppure se io le dicessi lei dovrebbe dirmi Somministrazione: Se al paziente non dovesse essere chiara la consegna è opportuno ripetergliela. Se il paziente dovesse sbagliare il riordinamento crescente della serie di numeri, è data una seconda possibilità con la serie sottostante a quella appena proposta. Se anche in questo caso il paziente dovesse fallire si deve interrompere il test e passare alla prova successiva. Punteggio: Il punteggio finale è dato dal numero di cifre presenti nella serie più lunga restituita. (Es.: span e riordino corretto di 4 cifre, punteggio=4) Rievocazione differita Serie più lunga Consegna: Prima le ho letto delle coppie di parole. Ora le dirò nuovamente la prima delle due parole della coppia e lei dovrebbe cercare di ricordare la seconda parola della coppia. Prova: Banana (Vestito) Foglio (Rana) Tempesta (Palla) Piuma (Sciarpa) Punteggio B) STATO D ANIMO UMORE Consegna: Le propongo tre domande sul suo stato d animo nell ultimo periodo. Dovrebbe rispondere a queste domande mettendo una crocetta sulla risposta più pertinente per lei tra le seguenti: sempre, spesso, qualche volta o mai. Somministrazione: Dopo le spiegazioni mostrare le domande e gli appositi spazi per le risposte. Punteggio: Ognuna delle risposte possibili ha un corrispettivo punteggio segnalato nella griglia riassuntiva (per esempio le risposte A valgono 3 punti). Il punteggio a questo questionario equivale alla somma dei punteggi ottenuti per ogni risposta (punteggio massimo=9). Domande sullo stato d Animo A. B. spesso C. a volte sempre 1.Nell ultimo periodo mi sento giù di morale 2.Mi devo obbligare a fare qualunque cosa 3.Non mi interessano più nemmeno le cose che prima mi piacevano D. mai

5 Analisi dei risultati A) Funzioni cognitive 1. Apprendimento di coppie di parole 2. Fluenza verbale 3. Rappresentazione mentale dello spazio 4. Memoria di lavoro 5. Memoria differita Test Punteggio grezzo (max.12) (max.3) (max.6) (max.4) Punteggio corretto (max.5) (max.7) (max.5) (max.6) (max.7) Punteggio intermedio (max.30) Somma degli errori commessi nell alternare le parole delle due categorie: 1 errore: nessun punto di penalità, 2 o 3 errori: 1 punto di penalità, 4 errori o oltre: 2 punti di penalità. S punti (max 2) Punteggio Totale PANDA Funzioni Cognitive (max.30) PANDA - Funzioni cognitive: interpretazione in lingua italiana Punteggio Fino a 12 pt pt. Dai 18 pt. Interpretazione Presenza di deficit cognitivo Profilo cognitivo borderline Prestazione nella norma B) Stato d animo 1. Umore 2.Motivazione 3.Interesse Attribuire alle risposte i seguenti punteggi: A=3, B=2, C=1, D=0 (max.3) (max.3) (max.3) Punteggio Totale PANDA Stato d animo (max.9) PANDA - Stato d animo: interpretazione: sopra i 4 punti probabile sindrome depressiva/deflessione del tono dell umore

6 ANALISI DEI DATI ED INTERPRETAZIONE A) FUNZIONI COGNITIVE Il punteggio ottenuto dal soggetto ad ognuno dei cinque test, deve essere trascritto nell apposita tabella dei punteggi, presente sulla parte posteriore del foglio della raccolta psicometrica e successivamente trasformato da punteggio grezzo a punteggio corretto secondo l apposita tabella di taratura (riportata qui di seguito). Si proceda quindi alla somma dei punteggi corretti. Come ultima cosa si corregga il numero di errori commessi durante la prova di flessibilità verbale (test 2.) secondo i criteri espressi direttamente nella griglia dei punteggi finali (1 errore = 0, 2/3 errori = -1 e da 4 errori = -2). Il punteggio finale è dato dalla somma dei punteggi corretti di ognuno dei 5 test, meno il punteggio corretto degli errori commessi durante la prova di flessibilità verbale (test 2.). Questo punteggio finale totale rappresenta il valore al PANDA Test (max 30 punti) per l aspetto cognitivo, che a sua volta corrisponde ad un livello di prestazione cognitiva e quindi ad un interpretazione qualitativa che si può trovare alla fine della tabella dei risultati. B) STATO D ANIMO/UMORE Il punteggio ottenuto dal soggetto ad ognuna della domande sull umore e lo stato d animo è da sommare e riportare nella tabella dei risultati. Questo punteggio finale rappresenta il valore al PANDA Test (max 9 punti) per l aspetto emotivo; questo valore è da interpretare qualitativamente secondo i parametri presenti alla fine della tabella dei risultati che concernono lo stato d animo e l umore.

7 Fino ai 59 anni 1. Apprendimento di coppie di parole Fluenza verbale Capacità di rappresentazione mentale dello spazio Memoria di lavoro Rievocazione differita

8 Dai 60 anni 1. Apprendimento di coppie di parole Fluenza verbale Capacità di rappresentazione mentale dello spazio Memoria di lavoro Rievocazione differita