Per. Ind. Antonello Muzzu

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1 Per. Ind. Antonello Muzzu Secondo le vigenti leggi sui diritti d'autore i disegni ed i testi contenuti in questo elaborato non possono essere copiati, riprodotti e/o comunicati a terzi senza l'autorizzazione del professionista

2 SOMMARIO 1. Organizzazione e gestione della sicurezza in azienda: soggetti coinvolti 1.1. Datore di lavoro 1.2. Lavoratori 1.3. Soggetti designati per la gestione della sicurezza 2. Valutazione dei rischi 2.1. Normativa di riferimento 2.2. Definizioni utili 2.3. Scopo della valutazione dei rischi 2.4. Strumenti di valutazione dei rischi 2.5. Come effettuare una valutazione dei rischi 2.6. Un approccio graduale alla valutazione dei rischi 2.7. Fase 1 - Individuare i pericoli e le persone a rischio 2.8. Fase 2 - Valutare e attribuire un ordine di priorità ai rischi 2.9. Fase 3 - Decidere l azione preventiva Fase 4 - Intervenire con azioni concrete Fase 5 - Controllo e riesame Documentare la valutazione dei rischi Ruoli e responsabilità dei datori di lavoro Ruoli e responsabilità del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza Ruoli e responsabilità del preposto Ruoli e responsabilità dei lavoratori Suggerimenti per chi valuta i rischi 3. La Sorveglianza Sanitaria 3.1. Definizione 3.2. Obiettivi della sorveglianza sanitaria 3.3. Strumenti della sorveglianza sanitaria: gli accertamenti sanitari specialistici 3.4. Modalità di svolgimento degli accertamenti sanitari 3.5. La cartella sanitaria e di rischio 3.6. Verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti Verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza Verifica di assenza di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti 3.7. Il giudizio di idoneità alla mansione specifica 3.8. Il sopralluogo in azienda 3.9. La riunione periodica La relazione sanitaria annuale 4. Informazione Formazione 4.2. Formazione generale del lavoratore 4.1. Corsi di formazione specifica 5. Dispositivi di Protezione Individuale DPI 5.1. Definizioni 5.2. Obbligo di uso 5.3. Requisiti dei DPI 5.4. Obblighi del datore di lavoro 5.5. Obblighi dei lavoratori 6. Altri obblighi 6.1. Obblighi delle imprese familiari 6.2. Obblighi dei lavoratori autonomi 7. Cultura della sicurezza S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 1

3 La gestione della salute e della sicurezza sul lavoro costituisce parte integrante della gestione generale dell azienda. Il presente opuscolo costituisce arte integrante della formazione e informazione del personale dipendente. 1. ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DELLA SICUREZZA IN AZIENDA: SOGGETTI COINVOLTI 1.1 Datore di lavoro E il soggetto titolare del rapporto di lavoro o, comunque, il soggetto che, secondo il tipo e l organizzazione dell impresa, ha la responsabilità della stessa o di un unità produttiva, in quanto titolare dei poteri decisionali e di spesa. Il datore di lavoro deve adottare tutte quelle misure che in concreto sono necessarie o anche solo utili o opportune a prevenire malattie professionali e/o infortuni e a garantire la sicurezza sul lavoro di tutti gli individui presenti all interno dell azienda. In particolare il datore di lavoro deve: Mettere a disposizione ambienti di lavoro, macchine ed attrezzature sicure; Organizzare la sicurezza in azienda (nomina il RSPP, nomina il medico competente, nomina gli addetti alle emergenze, redige la valutazione dei rischi, redige il piano di gestione emergenze); Fornire ai lavoratori i necessari ed idonei dispositivi di protezione collettivi ed individuali (DPI); Informare e formare i propri lavoratori sui rischi cui sono esposti; Vigilare sull osservanza, da parte dei lavoratori, delle norme e delle disposizioni aziendali in materia di sicurezza. Qualora il datore di lavoro, sia impossibilitato ad esercitare di persona i poteri-doveri connessi alla sua condizione di naturale destinatario della normativa anti-infotunistica di riferimento, può legittimamente delegare altri soggetti l adempimento di tutti gli obblighi, naturalmente nei soli casi dove la delega non risulti espressamente esclusa (come per la valutazione dei rischi e la designazione del RSPP), con i seguenti limiti e condizioni: Che la delega risulti da atto scritto, recante data certa; Che il delegato sia idoneo e possegga tutti i requisiti professionali per svolgere il compito; Che la delega attribuisca al delegato tutti i poteri di organizzazione, gestione e controllo richiesti dalla specifica natura delle funzioni delegate: Che la delega attribuisca al delegato l autonomia di spesa necessaria allo svolgimento delle funzioni delegate; Che la delega sia accettata dal delegato per iscritto. 1.2 Lavoratori Sono le persone che prestano il proprio lavoro alle dipendenze di altri. Ciascun lavoratore deve prendersi cura della propria sicurezza e salute, come quella delle altre persone presenti sul luogo di lavoro, su cui possono ricadere gli effetti delle sue azioni od omissioni. In particolare ogni lavoratore ha l obbligo di: Osservare le disposizioni e le istruzioni impartite dal datore di lavoro ai fini della protezione collettiva ed individuale; Utilizzare correttamente le attrezzature di lavoro, le sostanze ed i preparati pericolosi, i mezzi di trasporto e i dispositivi di protezione individuale (DPI); Segnalare immediatamente al datore di lavoro eventuali condizioni di pericolo di cui viene a conoscenza; Sottoporsi ai controlli sanitari previsti. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 2

4 1.3 Soggetti designati per la gestione della sicurezza Servizio prevenzione e protezione (SPP): è l insieme delle persone, interne o esterne all azienda, aventi specifici compiti in materia di prevenzione e protezione dai rischi professionali nell azienda o unità produttiva, obbligatorio per ogni ambiente di lavoro. Il Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP) è designato dal datore di lavoro. Il RSPP ha il compito, insieme al datore di lavoro, di: Individuare i fattori di rischio, valutarli e individuare le misure per la sicurezza e la salubrità degli ambienti di lavoro; Elaborare le misure preventive/protettive e i sistemi di controllo di tali misure; Elaborare le procedure di sicurezza; Proporre i programmi di informazione e formazione dei lavoratori. Il Medico competente rappresenta la figura necessaria in tutte le aziende nelle quali si svolgono attività con obbligo di sorveglianza sanitaria per i lavoratori, ma non può effettuare visite mediche pre-assuntive, in quanto vietate dalla normativa. Il medico competente, in possesso di requisiti formativi e professionali e designato dal datore di lavoro, ha il compito di: Collaborare con il datore di lavoro nella valutazione dei rischi (con firma del documento); Programmare ed effettuare la sorveglianza sanitaria; Esprimere giudizi di idoneità alla mansione di ciascun lavoratore; Visitare gli ambienti di lavoro almeno una volta l anno; Collaborare alla realizzazione di interventi informativi/formativi per i lavoratori; Collaborare con il datore di lavoro e il servizio prevenzione e protezione alla predisposizione delle misure di tutela della salute dei lavoratori. Il Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS) è la persona eletta o designata dai lavoratori di un azienda, per svolgere funzioni di rappresentanza relativamente agli aspetti di sicurezza e salute sul luogo di lavoro, con le seguenti principali attribuzioni: Accede ai luoghi di lavoro; Conosce la normativa e gli obblighi che scaturiscono per ciascun soggetto coinvolto nel sistema di sicurezza; Conosce i rischi ( è in grado di individuarli, valutarli e definire le misure da adottare per la tutela e la salvaguardia del lavoratore); Conosce i problemi di igiene ambientale (in connessione ad agenti chimici, fisici, biologici e al microclima interno) e quelli di impatto ambientale (determinati dal ciclo e dall attività produttiva); Conosce le tecniche e le modalità necessarie a svolgere l attività di formazione e di informazione nonché di sensibilizzazione nei confronti dei lavoratori; Sensibilizza i lavoratori e ne qualifica l operato, attraverso iniziative finalizzate al miglioramento dell azione preventiva; Formula osservazioni in occasione dei sopralluoghi effettuati dalle autorità competenti; Può fare ricorso agli organi di vigilanza, qualora ritenga che le misure di prevenzione/protezione dei rischi non siano idonee a garantire la sicurezza e salute dei lavoratori. Nelle aziende o unità produttive che occupano fino a 15 lavoratori il RLS può essere eletto dai lavoratori al loro interno oppure individuato per più aziende nell ambito territoriale o del comparto produttivo (RLST). Gli Addetti alla prevenzione incendi e emergenze sono individuati dal datore di lavoro e incaricati di gestire le possibili emergenze. I lavoratori designati e formati appositamente devono attuare le misure di prevenzione e protezione incendi, l evacuazione delle persone in caso di pericolo grave e immediato, il salvataggio delle persone che si trovino in condizioni di pericolo, il pronto soccorso. Il Preposto è quella «persona che, in ragione delle competenze professionali e nei limiti di poteri gerarchici e funzionali adeguati alla natura dell incarico conferitogli, sovrintende alla attività lavorativa e garantisce l attuazione delle direttive ricevute, controllandone la corretta esecuzione da parte dei lavoratori ed esercitando un funzionale potere di iniziativa». S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 3

5 2. VALUTAZIONE DEI RISCHI 2.1 Normativa di riferimento In ottica comunitaria, la norma più importante per quanto concerne la valutazione del rischio è rappresentata dalla direttiva quadro 89/391 CEE. Questa direttiva fornisce un quadro comprendente i principi generali relativi alla prevenzione dei rischi professionali, nonché direttive generali per l attuazione dei principi generali precitati. Essa stabilisce che i datori di lavoro sono responsabili di garantire la sicurezza e la salute dei lavoratori in tutti gli aspetti connessi con il lavoro, e che la valutazione dei rischio è un aspetto integrante di questa gestione obbligatoria della sicurezza e della salute sul lavoro. Ai sensi della direttiva, la valutazione dei rischi deve costituire il punto di partenza per un processo completo di gestione della sicurezza e della salute sul lavoro. Essa gioca un ruolo centrale poiché consente ai datori di lavoro di mettere in atto le misure le misure necessarie per tutelare la sicurezza e la salute dei loro dipendenti. A livello nazionale, il d.lgs. 81/2008, recependo la norma comunitaria, evidenzia e ribadisce l importanza della valutazione dei rischi, come costruendo organizzativo finalizzato alla tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori. 2.2 Definizioni utili Pericolo. Costituisce un pericolo tutto ciò che ( materiali di lavoro, apparecchiature, metodi o prassi di lavoro) è potenzialmente in grado di arrecare danno. Rischio. Per rischio si intende la possibilità, elevata o ridotta, che qualcuno possa partire un danno da un determinato pericolo. Valutazione dei rischi. La valutazione dei rischi è un processo di analisi dei rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori derivanti da pericoli presenti sul luogo di lavoro. Consiste in un esame sistematico di tutti gli aspetti di un attività lavorativa, volto a stabilire: Cosa può provocare lesioni o danni; Se è possibile eliminare i pericoli e, nel caso in cui ciò non sia possibile, quali misure di prevenzione o di protezione sono o devono essere messe in atto per controllare i rischi. 2.3 Scopo della valutazione dei rischi Qualsiasi datore di lavoro ha il dovere di garantire la sicurezza e la salute dei lavoratori in tutti gli aspetti connessi con l attività lavorativa. Lo scopo della valutazione dei rischi è di consentire al datore di lavoro di adottare le misure necessarie per la tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori. Tali misure comprendono: La prevenzione dei rischi occupazionali; L informazione dei lavoratori; L addestramento dei lavoratori; La dotazione dell organizzazione e dei mezzi per attuare le misure necessarie. Sebbene lo scopo della valutazione dei rischi comprenda la preve4nzione dei rischi occupazionali, obbiettivo cui del resto è necessario puntare, nella pratica ciò non è sempre possibile. In tal caso si dovrebbe comunque cercare di ridurre il grado di pericolo e di tenere sotto controllo i rischi residui. Successivamente nell ambito di un programma di revisione, i rischi residui andranno a loro volta rivalutati considerando la possibilità di eliminarli del tutto, magari alla luce di nuove conoscenze. La valutazione dei rischi dovrebbe essere strutturata e applicata in maniera tale da consentire ai datori di lavoro di: Individuare i pericoli presenti sul lavoro e valutare i rischi associati a questi pericoli; stabilire quali misure adottare per proteggere la salute e la sicurezza dei dipendenti e degli altri lavoratori, nel rispetto dei requisiti di legge; Valutare i rischi allo scopo di una scelta informata delle attrezzature di lavoro, delle sostanze o dei preparati chimici utilizzati nonché per allestire al meglio l ambiente di lavoro e garantire un organizzazione ottimale dell attività; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 4

6 Verificare che le misure messe in atto siano adeguate; Dare un ordine di priorità a eventuali altre misure ritenute necessarie a seguito della valutazione ; Dimostrare a se stessi, alle autorità competenti, ai lavoratori e a ai loro rappresentanti di aver considerato tutti i fattori pertinenti all attività e di aver raggiunto un giudizio valido e informato dei rischi e delle misure necessarie per salvaguardare la salute e la sicurezza; Garantire che le misure preventive e i metodi di lavoro di produzione, ritenuti necessari e attuati in funzione di una valutazione dei rischi, migliorino il livello di protezione dei lavoratori. 2.4 Strumenti di valutazione dei rischi Esistono molti strumenti e metodologie per la valutazione dei rischi che possono aiutare le aziende e le organizzazioni a valutare i rischi presenti sul lavoro. La scelta del metodo dipenderà dalle condizioni del luogo di lavoro: per esempio, dal numero dei lavoratori, dal tipo di attività e di attrezzature utilizzate, dalle caratteristiche del luogo di lavoro e da eventuali rischi specifici. Gli strumenti di valutazione dei rischi più comuni sono le liste di controllo, che contribuiscono ad individuare i pericoli esistenti. Altri tipi di strumenti di valutazione dei rischi comprendono: guide, documenti orientativi, manuali, opuscoli, questionari e strumenti interattivi (per es. software interattivi gratuiti, tra cui applicazioni scaricabili, che solitamente sono specifiche di determinati settori). Questi strumenti possono essere generici oppure specifici per settore/rischio. 2.5 Come effettuare una valutazione dei rischi A livello comunitario non esistono norme che stabiliscono come effettuare le valutazioni dei rischi ( si consiglia pertanto di controllare la normativa nazionale specifica in materia). Tuttavia, in previsione di una valutazione dei rischi, è bene rispettare i seguenti due principi: Strutturare la valutazione in modo da garantire che tutti i pericoli e rischi pertinenti siano presi in considerazione ( per esempio, non trascurare attività come pulizie- che potrebbero essere svolte al di fuori del consueto orario di lavoro o servizi secondari, come lo smaltimento dei rifiuti); Nel momento in cui si individua un rischio, avviare la valutazione partendo dalla questione di base, vale a dire analizzando se il rischio possa essere eliminato. 2.6 Un approccio graduale alla valutazione dei rischi Le linee guida sulla valutazione dei rischi sul lavoro propongono un approccio graduali per fasi. Certamente, non si tratta dell unico modo per svolgere una valutazione dei rischi, sussistendo a tale scopo un ampia varietà di metodi. In altri termini non esiste il modo giusto per effettuare una valutazione dei rischi: a seconda delle circostanze, possono rilevarsi efficaci approcci diversi. È possibile suddividere la procedura di valutazione dei rischi ( che include elementi di gestione dei rischi) in una serie di fasi. 1. Fissare un programma di valutazione dei rischi sul lavoro. 2. Strutturare la valutazione ( decidere l approccio da adottare: geografico/ funzionale/ basato sul processo/ sul flusso). 3. Raccogliere informazioni. 4. Individuare i pericoli. 5. Individuare le presone a rischio. 6. Identificare i modelli di esposizione dei soggetti a rischio. 7. Valutare i rischi ( la probabilità di subire un danno/ la gravità del danno nelle circostanze attuali). 8. Esaminare le possibilità di eliminare o controllare i rischi. 9. Attribuire un ordine di priorità alle azioni e decidere quali misure di controllo attuare. 10. Attuare le misure di controllo. 11. Registrare la valutazione. 12. Valutare l efficacia delle azioni attuate. 13. Rivedere le azioni (nel caso in cui vengano apportate delle modifiche o periodicamente) 14. Monitorare il programma di valutazione dei rischi. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 5

7 Per la maggior parte delle aziende, in particolare le piccole e medie imprese, dovrebbe essere sufficiente un semplice approccio alla valutazione dei rischi in cinque fasi (che include elementi di gestione del rischio). Fase 1. individuare i pericoli e le persone a rischio Individuare quali fattori sul luogo di lavoro sono potenzialmente in grado di arrecare danno e identificare i lavoratori che esposti a tali pericoli. Fase 2. valutare ed attribuire un ordine di priorità ai rischi Valutare i rischi esistenti ( la gravità, il grado di probabilità di eventuali danni etc.) e classificarli in ordine di importanza. Fase 3. decidere l azione preventiva identificare le misure adeguate per eliminare o controllare i rischi. Fase 4. intervenire con azioni concrete- mettere in atto misure di protezione e di prevenzione attraverso un piano di definizione delle priorità. Fase 5. controllo e riesame la valutazione dei rischi dovrebbe essere periodicamente rivista per essere mantenuta aggiornata. Tuttavia, è importante ricordare che esistono metodi diversi, altrettanto idonei, in particolare per quanto concerne rischi e situazioni più complessi. La scelta dell approccio alla valutazione da adottare dipende da: - La natura del luogo di lavoro ( per es. una sede fissa o transitoria); - Il tipo di processo implicato (per es. operazioni ripetitive, processi che si evolvono o che cambiano, lavoro secondo il fabbisogno); - L attività svolta ( per es. attività ripetitive, incarichi occasionali o a elevato rischio); - La complessità tecnica. In alcuni casi può essere appropriato un unico esercizio di valutazione, che tenga conto di tutti i rischi presenti o caratteristici di un attività. In altri casi possono essere necessari approcci diversi per aree diverse di un ambiente di lavoro. 2.7 Fase 1 individuare i pericoli e le persone a rischio L individuazione del pericolo in tutti gli aspetti dell attività lavorativa deve essere effettuata: Ispezionando il posto di lavoro e verificando ciò che può essere nocivo; Consultando i lavoratori e/o i loro rappresentanti per conoscere i problemi riscontrati. Spesso il metodo più rapido e sicuro per capire come stiano le cose sul luogo di lavoro consiste nel chiedere ai lavoratori incaricati delle diverse attività di contribuire alla valutazione. Sono loro che conoscono le fasi del processo, che sanno se esistono scorciatoie o modi alternativi per svolgere un attività complessa e quali misure di precauzione sono adottate; Esaminando in materia sistematica tutti gli aspetti dell attività, ossia: osservando cosa accade realmente sul luogo di lavoro o durante l attività lavorativa (la prassi può discostarsi dalle istruzioni fornite dal manuale);riflettendo sulle operazioni straordinarie e intermittenti (per esempio, operazioni di manutenzione, variazioni nei cicli di produzione); tenendo conto di eventi non previsti ma prevedibili, quali interruzioni dell attività lavorativa; Considerando i pericoli a lungo termine per la salute, come livelli elevati di rumore o l esposizione a sostanze nocive nonchè rischi più complessi o meno ovvi come i rischi psico-sociali o i fattori legati all organizzazione; Esaminando i registri aziendali degli infortuni e delle malattie; Raccogliendo informazioni da altre fonti quali: manuali d istruzioni o schede tecniche dei produttori e fornitori, siti web dedicati alla sicurezza e alla salute occupazionale, organismi, associazioni commerciali o sindacati a livello nazionale; regolamenti o norme teciniche. È importante comprendere chiaramente, per ciascun pericolo, chi sono le persone che potrebbero subire un danno; ciò può contribuire a individuare il modo migliore per gestire il rischio. Si consiglia di tener conto dell esposizione tanto diretta quanto indiretta di tutti i lavoratori: per esempio, un lavoratore che dipinge una superficie è esposto direttamente ai solventi, ma i lavoratori impegnati in altre attività nelle vicinanze possono esservi altrettanto esposti inavvertitamente e indirettamente. Questo non significa elencare ciascun lavoratore per nome, bensì indicare gruppi di persone come per esempio personale impiegato nei magazzini o personale di passaggio. Possono essere a rischio anche categorie di persone come gli addetti alle pulizie, il contraenti e il pubblico. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 6

8 Particolare attenzione deve essere prestata a : Questioni di genere; Gruppi di lavoratori che popssono essere maggiormente a rischio o che hanno particolari requisiti: - lavoratori con disabilità; - lavoratori migranti; - lavoratori giovani e anziani; - donne in stato di gravidanza e madri che allattano; - personale privo di formazione o inesperto; - lavoratori a tempo parziale e con contratti a tempo determinato. È importante determinare in che modo queste persone possono subire danni, ossia quale tipo di infortunio o malattia può presentarsi. 2.8 Fase 2 valutare e attribuire un ordine di priorità ai rischi La fase successiva consiste nel valutare il rischio derivante da ciascun pericolo. A tal fine si possono considerare i seguenti fattori: il grado di probabilità che un pericolo possa determinare un danno ( per esempio, improbabile, possibile ma poco verosimile, probabile o inevitabile nel tempo); la possibile gravità del danno ( per esempio se il danno è contenuto, un infortunio che non provoca lesioni, una lesione superficiale- lividi o lacerazioni-, una lesione grave fratture, amputazioni o malattie croniche-, un incidente mortale o più infortuni mortali); la frequenza dell esposizione e il numero di lavoratori esposti. Un processo di valutazione lineare, basato sul buon senso e che non richieda competenze specialistiche o tecniche complicate, è generalmente sufficiente per individuare i pericoli correlati a determinate attività o presenti in molto luoghi di lavoro; rientrano in questa categoria le attività che comportano pericoli di lieve entità o luoghi di lavoro i cui rischi sono ben noti o facilmente rilevabili e in cui è prontamente disponibile uno strumento di controllo. Probabilmente è questo il caso della maggior parte delle aziende (soprattutto nelle piccole e medie imprese, PMI) in altri casi può essere possibile individuare i pericoli e valutare i rischi in assenza di competenze specifiche, del supporto e della consulenza di un professionista. Può essere questo il caso di processi o tecnologie più complessi presenti sul luogo di lavoro, o di pericoli, fra cui quelli relativi alla salute, che non possono essere prontamente o facilmente individuati, per cui si rendono necessarie analisi e misurazioni. 2.9 Fase 3 decidere l azione preventiva Una volta valutati i rischi, la successiva fase consiste nel mettere in atto misure preventive e di protezione. In questa fase è importante considerare gli aspetti seguenti: 1. Se sia possibile prevenire o eliminare i rischi alla radice. Ciò può essere fatto, per esempio, valutando: - se l attività o il lavoro siano indispensabili; - la possibilità di eliminare il pericolo; - la possibilità di utilizzare sostanze o processi diversi. 2. Qualora non sia possibile evitare o prevenire rischi, allora stabilire se sia possibile ridurli ad un livello idoneo a non compromettere la salute e la sicurezza delle persone esposte. Nella determinazione di una strategia per ridurre e controllare i rischi, i datori di lavoro devono essere messi al corrente dei seguenti ulteriori principi generali di prevenzione: - combattere i rischi alla fonte; - adeguare il lavoro ai singoli individui, soprattutto nella concezione dei posti di lavoro e dei metodi di lavoro e di produzione, rivolgendo particolare attenzione per attenuare il lavoro monotono e ripetitivo nonché ridurre gli effetti di questo ultimo sulla salute; - tener conto del grado di evoluzione della tecnica; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 7

9 - sostituire ciò che è pericoloso con ciò che non è pericoloso o che è meno pericoloso (sostituire le macchine o i materiali o altre componenti che comportano un pericolo con delle alternative); - programmare la prevenzione, mirando ad un complesso coerente che integri nella medesima strategia la tecnica, l organizzazione del lavoro, le condizioni di lavoro, le relazioni sociali e l influenza dei fattori dell ambiente di lavoro; - dare priorità alle misure di protezione collettiva rispetto alle misure di protezione individuale (per esempio controllare l esposizione ai fumi attraverso sistemi locali di aspirazione piuttosto che respiratori individuali); - impartire adeguate istruzioni ai lavoratori. I datori di lavoro possono reperire suggerimenti su come controllare i rischi attraverso queste misure nelle specifiche tecniche, nella normativa nazionale, negli standard nazionali, nelle linee guida pubblicate e altri regolamenti pubblicati dalle autorità nazionali. Un ulteriore importante principio generale di cui i datori di lavoro devono essere consapevoli riguarda il trasferimento dei rischi. In sostanza, quando si fornisce una soluzione a un problema occorre evitare di crearne uno nuovo. Per esempio, il beneficio ottenuto dal fatto di dotare le finestre di un ufficio di doppi vetri per ridurre la rumorosità proveniente dall esterno sarebbe discutibile se non venissero adottate le misure necessarie per garantire una ventilazione adeguata Fase 4 intervenire con azioni concrete Dopo aver individuato le misure di prevenzione e protezione più appropriate, la fase successiva consiste nel metterle opportunamente in atto. Un intervento efficace comprende l elaborazione di un piano che specifichi: - quali misure attuare, - i mezzi messi a disposizione (tempo, risorse, etc.); - le persone responsabili per le diverse misure e il relativo calendario di intervento; - le scadenze entro cui portare a termine le azioni previste; - una data per la revisione delle misure di controllo. È importante coinvolgere i lavoratori e i loro rappresentanti nel processo: informandoli delle misure messe in atto, di come saranno attuate e di chi sarà la persona incaricata della loro attuazione; fornendo loro una formazione o istruzioni adeguate sulle misure o processi che saranno attuati Fase 5 controllo e riesame Successivamente alla valutazione dei rischi è necessario prevedere disposizioni idonee a controllare e revisionare le misure di protezione e di prevenzione al fine di garantire che queste misure rimangano efficaci nel tempo e che i rischi siano controllati. Le informazioni raccolte dall attività di monitoraggio devono essere utilizzate per rivedere e revisionare la valutazione dei rischi. La valutazione dei rischi non deve essere un azione sporadica; essa va periodicamente riesaminata e, se nel caso, rivista, per una serie di ragioni, tra cui: il grado di evoluzione probabile dell attività lavorativa; le modifiche che possono alterare la percezione del rischio sul luogo di lavoro come, per esempio, l introduzione di un nuovo processo, nuove attrezzature o nuovi materiali, le variazioni apportate nell organizzazione del lavoro e l inserimento di nuove situazioni lavorative tra cui nuovi laboratori o altri locali; dopo aver adottato le nuove misure necessarie alla luce della valutazione dei rischi, è indispensabile analizzare le nuove condizioni di lavoro per monitorare le conseguenze delle modifiche apportate. È altresì fondamentale evitare il trasferimento del rischio; ciò significa che occorre di evitare di creare un nuovo rischio per risolvere un problema; la valutazione non è più applicabile, in quanto i dati o le informazioni su cui si basa non sono più validi; le misure di prevenzione e di protezione attualmente in atto non sono sufficienti o non sono più adeguate, per esempio perché sono disponibili nuove informazioni concernenti particolari misure di controllo; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 8

10 alla luce dei risultati di indagini concernenti un infortunio o mancato infortunio (un mancato infortunio, near-miss, è un evento imprevistocce non provoca lesioni, malattie o danni ma che potenzialmente poteva provocarli) Documentare la valutazione dei rischi E necessario conservare una registrazione dei risultati della valutazione dei rischi sul lavoro. Tale registrazione può essere utilizzata come base per : trasmettere informazioni alle persone interessate; monitorare l introduzione delle misure necessarie; fornire una prova alle autorità di vigilanza; provvedere a una revisione, in caso di mutamenti nelle circostanze. Si raccomanda, in particolare, di registrare almeno le seguenti informazioni: nome e funzione della persona o delle persone che effettuano l analisi; pericoli e rischi individuati; gruppi di lavoratori esposti a determinati rischi; misure di protezione necessarie; informazioni specifiche sull introduzione delle misure, fra cui nome della persona responsabile e data; dati relativi alle successive disposizioni per il monitoraggio e la revisione, comprese le date e le persone coinvolte; informazioni in merito al coinvolgimento dei lavoratori e dei loro rappresentanti nel processo di valutazione dei rischi. Le registrazioni delle valutazioni vanno redatte consultando e coinvolgendo i lavoratori e/o i loro rappresentanti e devono essere messe a loro disposizione, a titolo informativo. In ogni caso i lavoratori interessati devono essere informati circa l esito di ciascuna valutazione che riguardi la loro postazione di lavoro e sulle relative azioni da intraprendere Ruoli e responsabilità dei datori di lavoro Rientrano fra le responsabilità dei datori di lavoro la puntuale preparazione di ciascuna attività nell ambito della valutazione dei rischi nonché l attuazione delle misure necessarie per proteggere la sicurezza e la salute dei lavoratori. A tal fine, si raccomanda ai datori di lavoro di adottare un piano d azione per l eliminazione e il controllo dei rischi. Il piano d azione dovrebbe includere: Commissione, organizzazione e coordinamento della valutazione; Nomina di personale competente in grado di svolgere le valutazioni: - la valutazione del rischio può essere svolta dagli stessi datori di lavoro, dai lavoratori designati dai datori di lavoro, dagli addetti alla valutazione e fornitori di servizi esterni se in azienda non sussistono le necessarie competenze; - le persone incaricate dal datore di lavoro di effettuare le valutazioni dei rischi possono dare prova della loro competenza, dimostrando le seguenti capacità: una comprensione dell approccio generale alla valutazione dei rischi, la capacità di applicare queste conoscenze sul posto di lavoro, la capacità di identificare le situazioni in cui non sarebbero in grado di valutare i rischi in modo adeguato senza un aiuto e la capacità di segnalare la necessità di ulteriore assistenza. Consultare i rappresentanti dei lavoratori in merito alle disposizioni per la nomina delle persone che effettueranno le valutazioni; Fornire le informazioni, la formazione, le risorse e il sostegno necessari ai valutatori dipendenti dei datori di lavoro; Garantire un adeguato coordinamento tra i valutatori (se del caso); S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 9

11 Coinvolgere la direzione e incoraggiare la partecipazione della forza lavoro; Decidere le linee direttrici per il riesame e la revisione della valutazione dei rischi; Garantire che le misure di prevenzione e di protezione tengano conto dei risultati della valutazione; Assicurare che la valutazione dei rischi sia documentata; Monitorare le misure di prevenzione e di protezione, per garantirne l efficacia nel tempo; Informare i lavoratori e/o i loro rappresentanti dei risultati della valutazione e delle misure introdotte (mettere a loro disposizione le registrazioni) Ruoli e responsabilità del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza Questa figura aziendale è obbligatori in tutte le aziende, ma in base alle dimensioni delle stesse cambia la modalità di nomina del rappresentante. Le regole attuali stabiliscono che nelle aziende o unità produttive con un massimo di 15 dipendenti il RLS è solitamente eletto dai lavoratori tra di loro. Invece nelle aziende o unità produttive che contano più di 15 lavoratori il RLS è eletto o designato sempre dai lavoratori, ma all'interno delle rappresentanze sindacali aziendali. Il numero dei rappresentanti non è predeterminato per legge, al contrario sono stabiliti in sede di contrattazione collettiva. Per quanto riguarda la modalità di elezione dei rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza aziendale il D.Lgs. 81/2008 sancisce che se non c'è una decisione in occasione della contrattazione collettiva, l'elezione è fissata lo stesso giorno in cui avviene la giornata nazionale per la salute e la sicurezza sul lavoro all'interno della settimana europea per la salute e la sicurezza sul lavoro. I principali compiti svolti dal RLS sono: il potere di accesso nei locali aziendali dove si effettuano i lavori; la consultazione preventiva sulla questione della valutazione dei rischi, della programmazione e della realizzazione della prevenzione aziendale; la consultazione sulla designazione del responsabile e degli addetti dei servizi di prevenzione, tra i quali gli incendi, il primo soccorso, l'evacuazione dei luoghi di lavoro ed il medico competente; la ricezione delle informazioni elaborate dal servizio di vigilanza; la promozione delle attività che attengono le misure di prevenzione per tutelare i lavoratori; l'obbligo di comunicare al datore di lavoro i rischi individuati durante il suo lavoro; il potere di proporre ricorso alle autorità competenti se ritiene che le misure preventive presenti in azienda siano insufficienti a garantire la tutela fisica dei lavoratori. Altra figura di particolare importanza all'interno delle rappresentanze dei lavoratori è il Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza territoriale (RLST). Questo, esercita le stesse funzioni e i compiti del RLS all'interno di tutte le aziende o unità produttive del territorio o del comparto di competenza nelle quali non è presente il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza Ruoli e responsabilità del preposto L art. 2, comma 1, lett. e) del Dlgs n. 81/2008, definisce il preposto come «persona che, in ragione delle competenze professionali e nei limiti di poteri gerarchici e funzionali adeguati alla natura dell incarico conferitogli, sovrintende alla attività lavorativa e garantisce l attuazione delle direttive ricevute, controllandone la corretta esecuzione da parte dei lavoratori ed esercitando un funzionale potere di iniziativa». Indicativamente, assumono tale posizione il capo reparto, il capo ufficio, il capo squadra, il capo cantiere, il capo officina, che sovrintendono gerarchicamente uno o più lavoratori, ai quali impartiscono gli ordini sull attività da svolgere, controllando il rispetto della normativa antinfortunistica e delle procedure aziendali. Il preposto non è tenuto all adozione delle misure di prevenzione e di protezione, le quali sono di competenza del datore di lavoro e del dirigente; ha invece il dovere di vigilare affinché le misure predisposte siano effettivamente osservate dai lavoratori ed ha inoltre il dovere/potere di intervenire ogni volta che il lavoratore violi una disposizione in materia di salute e sicurezza sul lavoro; in caso di reiterazione dell inosservanza, dovrà informarne i superiori diretti. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 10

12 Allo stesso modo è tenuto a relazionare tempestivamente i vertici aziendali in merito sia alle carenze dei dispositivi di protezione individuale, sia ad ogni altra condizione di pericolo che si verifichi durante il lavoro. A fronte della delicatezza del suo ruolo, la legge prevede che il preposto abbia adeguate competenze professionali e adeguati poteri gerarchici e funzionali. Non è dunque sufficiente che il datore di lavoro o il dirigente nominino una persona come preposto, ma tale nomina deve essere effettiva, dovendo egli possedere le necessarie competenze ed un idoneo bagaglio tecnico-professionale, nonché essere avviato a corsi specifici di formazione. Qualora tali requisiti manchino, il datore si espone ad una responsabilità penale di natura contravvenzionale per omessa formazione con il conseguente assoggettamento alla sanzione dell arresto o dell ammenda, ed inoltre potrà essere ritenuto responsabile per culpa in eligendo, specie qualora ne sia scaturito un infortunio sul lavoro, con riflessi anche sulla responsabilità amministrativa della società o dell ente secondo il Dlgs n. 231/2001 in caso di omicidio colposo (art. 589 c.p.) o lesioni gravi o gravissime (art. 590 c.c.) Ruoli e responsabilità dei lavoratori E importante che i lavoratori partecipino al processo di valutazione dei rischi. I lavoratori conoscono le problematiche e sanno come si svolge in dettaglio l adempimento delle loro mansioni o attività; per questo motivo dovrebbero essere coinvolti nel processo di valutazione. Le loro conoscenze o competenze pratiche, inoltre, sono spesso necessarie per elaborare misure di prevenzione efficaci. La partecipazione dei lavoratori non è soltanto un diritto, bensì un azione fondamentale per assicurare una gestione della sicurezza e della salute sul lavoro efficiente ed efficace da parte del datore di lavoro. I lavoratori e/o i loro rappresentanti hanno il diritto/dovere di: Essere consultati in merito all organizzazione della valutazione dei rischi e della nomina delle persone incaricata di effettuarla; Partecipare alla valutazione dei rischi; Avvertire i supervisori o i datori di lavoro sugli eventuali rischi percepiti; Segnalare i cambiamenti sul luogo di lavoro; Essere informati sui rischi per la loro sicurezza e salute e sulle misure necessarie per eliminare o ridurre tali rischi; Essere coinvolti nel processo decisionale relativo alle misure di prevenzione e di protezione da mettere in atto; Chiedere al datore di lavoro di attuare misure adeguate e di presentare proposte per ridurre al minimo i rischi o rimuovere il pericolo alla fonte; Cooperare per consentire al datore di lavoro di garantire un ambiente di lavoro sicuro; Ricevere formazione/istruzioni sulle misure da mettere in atto; Prendersi cura, per quanto possibile, della loro sicurezza e salute e di quella di coloro che potrebbero subire le conseguenze delle loro azioni, in conformità della formazione e delle istruzioni ricevute dal datore di lavoro. Inoltre è importante che i rappresentanti dei lavoratori ricevano una formazione adeguata, tale da consentire loro di comprendere la valutazione dei rischi e di essere consapevoli del proprio ruolo all interno della stessa Suggerimenti per chi valuta i rischi Le persone incaricate di svolgere le valutazioni dei rischi sul lavoro devono essere a conoscenza di e/o essere informate su: I pericoli e i rischi già noti nonché le modalità con cui si verificano; I materiali, le attrezzature e le tecnologie impiegate sul lavoro; Le procedure di lavoro, l organizzazione dell attività lavorativa e l interazione dei lavoratori con i materiali utilizzati; Il tipo, le probabilità, la frequenza nonché la durata dell esposizione ai pericoli. In alcuni casi ciò potrebbe comportare l applicazione di tecniche di misurazione moderne e convalidate; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 11

13 Il rapporto tra l esposizione a un pericolo e il suo effetto; Le norme e i requisiti giuridici pertinenti ai rischi presenti sul luogo di lavoro; Ciò che è ritenuto buona prassi nei settori non regolamentati da norme specifiche. I datori di lavoro devono assicurarsi che chiunque effettui la valutazione dei rischi, che si tratti di un dipendente o di un consulente esterno, parli con i lavoratori o con altre persone, come i contraenti, che effettivamente svolgono l attività esaminata. Quando i dipendenti di datori di lavoro diversi operano nello stesso luogo di lavoro, i valutatori dei rischi possono aver bisogno di condividere informazioni concernenti i rischi e le misure di protezione della salute e della sicurezza messe in atto per far fronte a tali rischi. Spetta quindi al datore di lavoro favorire questo scambio. 3. LA SORVEGLIANZA SANITARIA 3.1 Definizione La sorveglianza sanitaria è l insieme di atti medici, finalizzati allo tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all ambiente di lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell attività lavorativa, come definito dall art. 2, lettera m del D.Lgs. 81/ Obbiettivi della sorveglianza sanitaria Tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori attraverso : Valutazione della compatibilità tra condizioni di salute e compiti lavorativi; Individuazione degli stati di iper-suscettibilità individuale ai rischi lavorativi; Verifica dell efficacia delle misure di prevenzione dei rischi attuali in azienda. 3.3 Strumenti della sorveglianza sanitaria: gli accertamenti sanitari specialistici Gli accertamenti sanitari specialistici previsti per i lavoratori sono riportati all interno del protocollo sanitario definito dal medico competente in funzione dei rischi specifici presenti in azienda e tenendo in considerazione gli indirizzi scientifici più avanzati; il protocollo sanitario va considerato parte integrante dello stesso documento di valutazione dei rischi: gli accertamenti sanitari devono essere sempre e comunque mirati al rischio e il meno invasivi possibili, secondo i già citati principi della medicina del lavoro e del codice etico della Commissione Internazionale di salute occupazionale (ICOH). Inoltre, ai fini della valutazione del rischio e della sorveglianza sanitaria, il medico competente partecipa alla programmazione del controllo dell esposizione dei lavoratori (indagini ambientali e di monitoraggio biologico) i cui risultati gli sono forniti con tempestività. Gli accertamenti sanitari effettuati dal medico competente sono finalizzati ad esprimere un giudizio d idoneità alla mansione specifica assegnata al lavoratore da parte del datore di lavoro. Si ricorda che per quanto riguarda la sorveglianza sanitaria in materia di lavoro notturno, gravidanza, disabili e minori si continua a far riferimento alle normative specifiche. Gli accertamenti sanitari non possono essere effettuati, secondo il D.Lgs. 81/08: a) in fase pre-assuntiva (tale divieto diviene esecutivo a partire dal 1 gennaio 2009 anche se era già previsto dalla normativa precedente); b) per accertare stati di gravidanza; c) in altri casi vietati dalla normativa vigente: - accertamento dello stato di sieropositività per HIV; - esami che espongano essi stessi a fattori di rischio (radiografie o esami invasivi) se non esiste precisa indicazione clinica o esami finalizzati a verificare il possesso di particolari requisiti e non correlati ai rischi cui il lavoratore è esposto; Il monitoraggio biologico è obbligatorio solo per i lavoratori esposti agli agenti per i quali è stato fissato un valore limite biologico (attualmente soltanto per la piombemia) e risulta inoltre utile per la valutazione dello stato di salute dei lavoratori nel caso di esposizione a sostanze chimiche laddove sono consolidati i valori limite di esposizione fissati dalle maggiori agenzie internazionali. Dei risultati di tale monitoraggio viene informato il lavoratore interessato e questi, in forma anonima, vengono allegati al documento di valutazione dei rischi e comunicati ai rappresentanti per la sicurezza dei lavoratori. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 12

14 Gli adempimenti relativi alla sorveglianza sanitaria vengono demandati al datore di lavoro che, come detto precedentemente, viene identificato come il soggetto titolare del rapporto di lavoro con il lavoratore o con il soggetto che ha la responsabilità dell organizzazione stessa o dell unità produttiva in quanto esercita i poteri decisionali e di spesa, come individuato del documento di valutazione dei rischi. Pertanto in tutte quelle situazioni che potremmo definire di lavoro atipico in quanto il titolare del rapporto di lavoro non coincide con il datore di lavoro dell azienda in cui il lavoratore presterà la sua opera, gli obblighi previsti dal D.Lgs. 81/08 sono generalmente ripartiti fra il fornitore (obblighi generici) e l utilizzatore (obblighi specifici). La sorveglianza sanitaria in quanto atto medico inscindibile dai rischi specifici presenti in azienda in cui il lavoratore opera, è un obbligo demandato all utilizzatore. In caso di lavoratori autonomi è facoltà del lavoratore, e occorre che questa facoltà venga promossa e raccomandata soprattutto nei settori a maggior rischio come agricoltura ed edilizia, sottoporsi a sorveglianza sanitaria a proprie spese, ma l utilizzatore del servizio può, e in alcuni casi deve (per le mansioni per le quali è previsto l obbligo di accertamento di assenza di condizioni di alcol dipendenza o di assunzione di sostanze psicotrope o stupefacenti), richiedere il certificato di idoneità alla mansione specifica rilasciato da un medico competente. 3.4 Modalità di svolgimento degli accertamenti sanitari La sorveglianza sanitaria comprende: A. accertamenti medici preventivi Quando: - dopo l assunzione e prima di adibire il lavoratore alla mansione. Scopi: - constatare l assenza di controindicazioni al lavoro cui il lavoratore è destinato al fine di valutare la sua idoneità alla mansione specifica; - verificare la compatibilità della mansione affidata con specifiche condizioni di salute del soggetto in indagine. B. accertamenti medici periodici Quando : di norma annuali ; eseguiti con periodicità stabilita per legge; fissati dal medico competente in funzione dei risultati della valutazione dei rischi; Scopi: controllare nel tempo lo stato di salute dei lavoratori; controllare l eventuale insorgenza di modificazioni precoci dello stato di salute causati dall esposizione a fattori specifici di rischio professionale; esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica; verificare l efficienza delle misure di prevenzione e protezione dei rischi. C. accertamenti medici su richiesta del lavoratore Quando : Scopi: qualora sia ritenuta dal medico competente correlata ai rischi professionali o alle condizioni di salute del lavoratore suscettibili di peggioramento a causa dell attività lavorativa svolta. rivalutare l idoneità alla mansione specifica del lavoratore; D. accertamenti medici alla cessazione del rapporto di lavoro Quando: in caso di esposizione a rischio chimico, rischio biologico, rischio da esposizione a cancerogeni o mutageni; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 13

15 Scopi: valutare lo stato di salute del lavoratore; fornire eventuali indicazioni relative alle prescrizioni mediche da osservare; fornire eve4ntuali indicazioni sull opportunità di sottoporsi a successivi accertamenti anche dopo la cessazione all esposizione. E. accertamenti medici in occasione del cambio della mansione Quando: prima di adibire il lavoratore a nuovo profilo di rischio; Scopi: valutare l idoneità alla nuova mansione svolta dal lavoratore. Si raccomanda inoltre, anche se non espressamente previsto, l effettuazione di accertamenti medici al rientro da lavoro dopo prolungato periodo di assenza dovuto a malattia comune, malattia professionale, infortunio sul lavoro o grave incidente, al fine di verificare il mantenimento dell idoneità alla mansione specifica o per ricollocare il lavoratore in un eventuale nuova mansione. Tali accertamenti dovranno comunque essere svolti su richiesta del lavoratore. Accertamenti medici su richiesta del datore di lavoro per controllare l idoneità fisica o le assenze per infermità del lavoratore possono essere effettuati soltanto attraverso le Commissioni medico-legali attivate ai sensi dell art.5 dello Statuto dei Lavoratori, presso ogni A.S.L. ed i servizi ispettivi degli istituti previdenziali competenti per territorio. Per quanto riguarda gli accertamenti medici periodici, l organo di vigilanza, con provvedimento motivato, può disporre contenuti e periodicità della sorveglianza sanitaria differenti rispetto a quelli indicati dal medico competente. 3.5 La cartella sanitaria e di rischio Per ogni lavoratore viene istituita e periodicamente aggiornata una cartella sanitaria dove sono annotate le condizioni psicofisiche di ogni lavoratore, compresi i risultati degli accertamenti strumentali, di laboratorio e specialisti, eventuali livelli di esposizione professionale individuali forniti dal Servizio di prevenzione e protezione. La cartella sanitaria e di rischio, deve soddisfare i requisiti minimi previsti dal D.Lgs. 81/08 e può essere predisposta su formato cartaceo o informatizzato (conformemente alle indicazioni previste dal decreto sulla gestione dei documenti informatizzati e dal decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, in materia di protezione dei dati personali). La cartella sanitaria e di rischio: 1. deve essere istituita e aggiornata periodicamente dal medico competente per ciascun lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria; 2. deve essere custodita sotto la responsabilità del medico competente con salvaguardia del segreto professionale; 3. nel caso di aziende con più di 15 dipendenti il luogo di custodia delle cartelle sanitarie deve essere concordato con il datore di lavoro; 4. deve essere firmata sul frontespizio dal datore di lavoro; 5. deve essere firmata dal lavoratore per presa visione dei dati anamnestici e clinici del giudizio di idoneità alla mansione, delle informazioni relative alla modalità di conservazione della stessa o di eventuali accertamenti sanitari cui il lavoratore deve sottoporsi anche popola cessazione dell attività lavorativa; 6. su richiesta deve essere fornita copia al lavoratore; 7. in caso di cessazione dell attività dell azienda o di risoluzione del rapporto di lavoro deve essere consegnata la documentazione sanitaria dal medico competente al lavoratore, che la firmerà per ricevuta; 8. in caso di cessazione dell incarico il medico competente deve consegnare la documentazione sanitaria in suo possesso, sempre con salvaguardia del segreto professionale, al datore di lavoro, che firmerà per ricevuta. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 14

16 Nelle aziende in cui vi è rischio di esposizione ad agenti pericolosi cancerogeni, mutageni o biologici, la normativa vigente prevede l obbligo per il datore di lavoro di istituire ed aggiornare un registro apposito dei lavoratori esposti. nel caso di lavoratori esposti a tali agenti, alla cessazione del rapporto di lavoro o dell attività dell azienda, il datore di lavoro invia all Istituto superiore per la prevenzione e la sicurezza sul lavoro - ISPELS - la cartella sanitaria e di rischio del lavoratore interessato unitamente alle annotazioni individuali contenute nel registro dei lavoratori esposti., sempre con salvaguardia del segreto professionale, e ne consegna copia al lavoratore stesso. 3.6 Verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti Per le mansioni elencate nella Legge 125/01 e nell Intesa Stato-Regioni del 30 ottobre 2007, gli accertamenti sanitari preventivi, periodici e in occasione del cambio di mansione sono finalizzati anche alla verifica di assenza di condizioni di alcolo dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti Verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza La legge 125/01 legge quadro in materia di alcol e di problemi alcol correlati è tesa al recupero del lavoratore con problemi di abuso di alcol. Nelle attività lavorative elencate da tale normativa è vietata l assunzione e la somministrazione di bevande alcoliche, divieto che è esteso all intervallo pranzo. La normativa non stabilisce un limite di alcolemia. Il medico competente ha la possibilità di effettuare test alcolimetrici, non come esami di screening, ma per confermare od escludere a fini preventivi condizioni in grado di determinare eventuali comportamenti dannosi per o per gli altri. A tal fine si suggerisce tale procedura operativa: Per la verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza su tutti i soggetti con mansione a rischio identificata nella normativa : - visite mediche specialistiche in medicina del lavoro con anamnesi mirata all identificazione di problemi alcol-correlati; - informazione, formazione e counselling collettivo sui rischi lavorativi associati all assunzione di alcol e sulle modalità di verifica dell assunzione di alcol da parte del medico competente; - indicatori di laboratorio mirati all individuazione dei soggetti a rischio; - se verifica positiva: giudizio di idoneità temporanea alla mansione, autodiagnosi e counselling individuale; - invio ai servizi competenti dell Unità Sanitaria Locale; Sul lavoratore con sospetta intossicazione alcolica acuta, segnalato dall azienda avente mansione a rischio: - test alcolimetrico effettuato dal medico competente o effettuato dal medico dell organo di vigilanza; - se test positivo: invio al SERT; Sul lavoratore con sospetta intossicazione alcolica acuta, segnalato dall azienda avente mansione non a rischio : - invio alla commissione medico-legale ex art. 5 Statuto dei Lavoratori Verifica di assenza di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti L intesa Stato-Regioni in materia di accertamento di assenza di tossico dipendenza del 30 ottobre 2007 individua le mansioni a rischio per le quali il medico competente, nell ambito di attività di sorveglianza sanitaria, deve richiedere test di screening per verificare l assenza di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti. Secondo tale normativa il datore di lavoro prima di adibire un lavoratore all espletamento di mansioni comprese nell elenco di cui all allegato l dell Intesa, qualunque sia il tipo di rapporto di lavoro instaurato, provvede a richiedere al medico competente gli accertamenti sanitari del caso comunicando il nominativo dei lavoratori interessati. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 15

17 Occorre applicare specifiche procedure che prevedono di effettuare con particolare attenzione l anamnesi, mirata alla ricerca di pregressi trattamenti e/o ricoveri dovute a patologie correlate all assunzione di sostanze stupefacenti o psicotrope, l esame obbiettivo, ricercando sintomi fisici e/o psichici e segni di abuso delle stesse e test di screening. Le classi di sostanze stupefacenti o psicotrope, più frequentemente coinvolti nei casi di abuso, che si consiglia di indagare sono: oppiacei, cocaina, anfetamina, metamfetamine, cannabinoidi. Casi particolari sono la benzodiazepine e i barbiturici, farmaci che spesso sono parte di terapie con precise indicazioni mediche, che potrebbero diventare potenziali farmaci di abuso: una loro eventuale ricerca con test di laboratorio va attentamente valutata con un approfondimento anamnestico. Tali accertamenti vanno effettuati nel rispetto della dignità e della libertà della persona e dovranno essere il meno invasivi possibili. Nel caso che di test emerga una positività all assunzione di stupefacenti, il lavoratore va inviato al SERT per l effettuazione di ulteriori accertamenti. Il riscontro di un risultato positivo ai test comporta inoltre un giudizio di non idoneità temporanea alla mansione. Qualora gli ulteriori accertamenti effettuati presso il SERT evidenzino uno stato di tossicodipendenza, il lavoratore interessato dovrà sottoporsi che renda possibile un successivo inserimento della persona nell attività lavorativa a rischio. Nel frattempo il lavoratore avrà diritto a conservare il posto di lavoro e sarà adibito a mansioni diverse da quelle comprese nell allegato l dell Intesa. A tal fine si suggerisce tale procedura operativa: Per la verifica di assenza di assunzione di sostanze stupefacenti o psicotrope su tutti i soggetti con mansione a rischio identificata nella normativa: - visite mediche specialistiche in medicina del lavoro con anamnesi mirata all accertamento dell uso abituale di sostanze stupefacenti e psicotrope; - test di screening nei liquidi biologici; - verifica positiva: giudizio di idoneità temporanea alla mansione e counselling individuale; - invio al SERT. 3.7 Il giudizio di idoneità alla mansione specifica Sulla base dei risultati degli accertamenti medici previsti in corso di sorveglianza sanitaria, il medico competente esprime uno seguenti giudizi di idoneità alla mansione specifica: Idoneità totale all espletamento dell attività lavorativa, senza la necessità di interventi correttivi su ambiente, organizzazione del lavoro e uomo. Idoneità parziale, temporanea o permanente: - con prescrizioni: quando l esposizione ad alcuni rischi può essere consentita, in alcuni lavoratori che hanno particolare suscettibilità verso quei rischi, solo con particolari precauzioni, ad es. mediante l uso di dispositivi di protezione individuale specifici (PDI). - Con limitazioni: quando vengono esclusi alcuni compiti previsti dalla mansione. Idoneità, temporanea o permanente, determinata da condizioni patologiche che impediscono lo svolgimento della mansione lavorativa. Nel caso di espressione del giudizio di inidoneità temporanea vanno precisati i limiti temporali di validità. Del giudizio di idoneità, il medico competente informa per iscritto il datore di lavoro e il lavoratore, attraverso il giudizio del medico competente è ammesso ricorso, entro trenta giorno dalla data di comunicazione di giudizio medesimo, all organo di vigilanza territorialmente competente che dispone, dopo eventuali ulteriori accertamenti, la conferma, la modifica o la revoca del giudizio stesso. Viene quindi esplicitamente previsto il ricorso anche in caso di giudizio di idoneità piena. 3.8 Il sopralluogo in azienda Il medico competente visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all anno o con cadenza diversa in base alla valutazione dei rischi. L indicazione di una periodicità diversa deve essere comunicata al datore di lavoro e annotata nel documento di valutazione dei rischi. Anche nei cantieri temporanei o mobili in cui si svolgono l attività i lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria il medico competente visita almeno una volta l anno l ambiente di lavoro. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 16

18 Il sopralluogo può essere sostituito o integrato con la visione dei piani di sicurezza per i cantieri cui la durata presunta dei lavoratori è inferiore ai 200 giorni lavorativi e il medico abbia già effettuato sopralluogo in altri cantieri aventi caratteristiche analoghe e gestiti dalla stessa Impresa. Non è previsto l obbligo di sopralluogo congiunto con il responsabile del servizio di prevenzione e protezione. 3.9 La riunione periodica Dove: Nelle aziende e nelle unità produttive che occupano più di 15 lavoratori; Nelle aziende e nelle unità produttive che occupano fino a 15 lavoratori è facoltà del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza chiedere la convocazione di un apposita riunione. Quando: Almeno una volta all anno; In occasione di eventuali significative variazioni delle condizioni di esposizione al rischio, compresa la programmazione e l introduzione di nuove tecnologie che hanno riflessi sulla sicurezza e salute dei lavoratori. Chi partecipa: Il datore di lavoro o un suo rappresentante; Il responsabile del servizio di prevenzione e protezione dai rischi; Il medico competente, ove nominato; Il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza. Argomenti da trattare: Il documento di valutazione dei rischi; L andamento degli infortuni e delle malattie professionali e della sorveglianza sanitaria; I criteri di scelta, le caratteristiche tecniche e l efficacia dei dispositivi di protezione individuale; I programmi di informazione e formazione dei dirigenti, dei preposti e dei lavoratori ai fini della sicurezza e della protezione della loro salute. Vanno individuati: Codici di comportamento e buone prassi per prevenire i rischi di infortuni e di malattie professionali; Obbiettivi di miglioramento della sicurezza complessiva sulla base delle linee guida per un sistema di gestione della salute e sicurezza sul lavoro. In occasione della riunione annuale, il medico competente comunica per iscritto al datore di lavoro, al responsabile del servizio di prevenzione e protezione dai rischi, ai rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza, i risultati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria effettuata e fornisce indicazioni sul significato di detti risultati ai fini della attuazione delle misure per la tutela dell attuazione delle misure per la tutela della salute e dell integrità psico-fisica dei lavoratori La relazione sanitaria annuale La relazione sanitaria annuale sui risultati anonimi collettivi della sorveglianza sanitaria deve essere prodotta in forma scritta e presentata nell ambito della riunione periodica ed entro il primo trimestre dell anno successivo all anno di riferimento il medico competente trasmette, esclusivamente per via telematica, ai servizi competenti per territorio le informazioni, elaborate evidenziando le differenze di genere, relative ai dati collettivi sanitari e di rischio dei lavoratori, sottoposti a sorveglianza sanitaria. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano trasmettono tali informazioni, aggregate dalle aziende sanitarie locali, all ISPESL. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 17

19 4. INFORMAZIONE - FORMAZIONE Deve essere assicurata l informazione e la formazione di tutti i lavoratori, mirata ai rischi generali e specifici emersi nella valutazione dei rischi. In particolare la formazione deve avvenire in occasione dell assunzione, del trasferimento o cambio di mansioni, dell introduzione di nuove attrezzature di lavoro, di nuove tecnologie, di nuove sostanze pericolose. Nello specifico, i moduli formativi generici rivolti ai lavoratori devono vertere fondamentalmente su: I rischi per la sicurezza e la salute connessi con l attività dell impresa in generale; Le misure e le attività di protezione e prevenzione attuate; I rischi specifici cui è sottoposto ogni lavoratore in relazione all attività svolta; Le normative di sicurezza vigenti; Disposizioni aziendali in materia di rispetto delle normative di sicurezza ; Pericoli connessi all uso di sostanze e preparati pericolosi sulla base delle schede tecniche e dei dati sulla sicurezza previsti dalla normativa vigente e dalla norma di buona tecnica; Le procedure che riguardano il pronto soccorso, la lotta antincendio, l evacuazione dei lavoratori; Il significato delle figure del R.S.P.P. e del medico competente; I nominativi dei lavoratori incaricati dei compiti speciali (antincendio, pronto soccorso, gestione delle emergenze in genere); e in modo specifico, sufficiente ed adeguato in materia di sicurezza e di salute, con particolare riferimento: Al proprio posto di lavoro; Alle proprie mansioni; Alle attrezzature e alle macchine affidate eventualmente al lavoratore; Alle sostanze utilizzate; Agli impianti utilizzati sui quali deve effettuare lavorazioni; Ai dispositivi di sicurezza individuali; Al divieto di rimuovere i cartelli di sicurezza sulle macchine; All obbligo di indossare ed utilizzare correttamente i D.P.I.. forniti; Al divieto di rimuovere la cartellonistica di sicurezza; All obbligo di osservare tutte le prescrizioni impartite dalla cartellonistica di sicurezza; All obbligo di segnalare tempestivamente al datore di lavoro, affinché provveda con i dovuti interventi, ad eliminare ogni carenza ai fini della sicurezza rilevata durante ogni fase del ciclo produttivo sulle macchine, le attrezzature, gli impianti e le strutture; Alla collocazione in azienda dei libretti di istruzione, uso e manutenzione delle macchine. 4.1 Formazione generale del lavoratore La durata del modulo generale non deve essere inferiore alle 4 ore che deve essere dedicata ad una parte di carattere generale i cui contenuti devono essere: concetti di rischio; danno; prevenzione; protezione; organizzazione della prevenzione aziendale; diritti, doveri e sanzioni per i vari soggetti aziendali; organi di vigilanza, controllo e assistenza. Oltre a questo modulo di carattere generale si deve poi organizzare una formazione specifica la cui durata minima varia in funzione della classe di rischio che deve essere rispettivamente 4, 8 oppure 12 ore per le attività a basso, medio oppure alto rischio. S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 18

20 Questa formazione dovrà poi essere periodicamente ripetuta. L'accordo Stato Regioni stabilisce quindi che le attività a basso rischio organizzeranno corsi da 4 ore di formazione generale + 4 ore di formazione specifica (totale 8 ore), le attività a medio rischio 4 ore di formazione generale + 8 di formazione specifica (12 ore), le attività ad alto rischio quattro ore di formazione generale +12 di formazione specifica. 4.2 Corsi di formazione specifica Il datore di lavoro deve assicurare al R.L.S. una formazione particolare in materia di salute e sicurezza sul lavoro, in collaborazione con gli organismi paritetici, durante l orario di lavoro e senza oneri economici a carico dei lavoratori. Il datore di lavoro deve altresì assicurare che i lavoratori incaricati alla prevenzione incendi e alla gestione dell emergenza ricevano un adeguata formazione. 5. DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE DPI 5.1 Definizioni Si intende per dispositivo di protezione individuale, di seguito nominato DPI qualsiasi attrezzatura designata ad essere indossata e tenuta dal lavoratore allo scopo di proteggerlo contro uno o più rischi suscettibili di minacciarne la sicurezza o la salute durante il lavoro, nonché ogni complemento o accessorio destinato a tale scopo. E importante sapere che non costituiscono DPI: a) gli indumenti di lavoro ordinari e le uniformi non specificatamente destinati a proteggere la sicurezza e la salute del lavoratore; b) le attrezzature di soccorso e di salvataggio; c) le attrezzature di protezione individuale delle forze armate, delle forze di polizia, e del personale di servizio per il mantenimento dell ordine pubblico; d) le attrezzature di protezione individuale proprie dei mezzi di trasporto stradali; e) i materiali sportivi quando utilizzati ai fini specificatamente sportivi e non per attività lavorative; f) i materiali per l auto difesa o per la dissuasione; g) gli apparecchi portatili per individuare e segnalare rischi e fattori nocivi. 5.2 Obbligo di uso I DPI devono essere impiegati quando i rischi non possono essere evitati sufficientemente ridotti da misure tecniche di prevenzione, da mezzi di protezione collettiva, da misure, metodi o procedimenti di riorganizzazione del lavoro. 5.3 Requisiti dei DPI I DPI devono essere conformi alle norme di cui al decreto legislativo 4 dicembre 1992 n e sue successivamente modificazioni. Inoltre i DPI devono: a) essere adeguati ai rischi da prevenire, senza comportare di per se un rischio maggiore; b) essere adeguati alle condizioni esistenti sul luogo di lavoro; c) tenere conto delle esigenze ergonomiche o di salute del lavoratore; d) potere essere adattati all utilizzatore secondo le sue necessità. In caso di rischi multipli che richiedono l uso simultaneo di più DPI, questi devono essere tra loro compatibili e tali da mantenere, anche nell uso simultaneo, la propria efficacia nei confronti del rischio e dei rischi corrispondenti. 5.4 Obblighi del datore di lavoro Il datore di lavoro ai fini della scelta dei DPI: a) effettua l analisi e la valutazione dei rischi che non possono essere evitati con altri mezzi; b) individua le caratteristiche dei DPI necessarie affinché questi siano adeguati ai rischi di cui alla lettera a), tenendo conto delle eventuali ulteriori fonti di rischio rappresentate dagli stessi; S t u d i o I M T E C - S i c u r e z z a s u l L a v o r o Pagina 19