Regione Liguria Decreti e Delibere

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1 Regione Liguria Decreti e Delibere Decreto N.247 del 7/0/2002: Progetto autonomia per minori e giovani adulti con problemi relazionali. Contributo regionale Euro ad ANGSA-Liguria Delibera Giunta Regionale n 555 del 7/2/2004 Indirizzi in materia di Autismo. Impegno Euro all IGG e alle AUSL Liguri Decreto N.296 del 9/2/2005: Progetti di rilevanza in materia di autismo e malattie rare. Impegno Euro all IGG Decreto N.206 del 07/07/2006: Progetto di interesse regionale in materia di autismo Impegno Euro a favore delle AUSL Liguri Delibera Giunta Regionale n 4 del 7/02/2006: Accantonamento fondi di cui all art.6 comma della l.r. 0/95. Definizione criteri e modalità di utilizzo. Ammissione al finanziamento degli interventi a carattere ricorrente. DGR N.8 del 27/0/2006 Destinario: Soggetti autistici per una presa in carico integrata tra ASL 3 Genovese e Istituto David Chiossone - Euro

2 Progetto Regione Liguria: Indirizzi in materia di Autismo DGR n 555 del 7/2/2004 Costituzione di un Gruppo regionale di coordinamento, con il supporto scientifico dell Istituto G.Gaslini e dell Università Elaborazione di indirizzi in materia di autismo Finanziamento finalizzato dell Istituto G. Gaslini per l attuazione di progetti formativi a livello regionale Finanziamento finalizzato alle 5 ASL Liguri per l attuazione di progetti educativi personalizzati Gruppo di lavoro Regione Liguria Dip. Salute e Servizi Sociali Dr. Sergio Schiaffino; Dr.ssa Giorgina Zaccaron IGG Prof.ssa Edvige Veneselli; Dr.ssa Francesca Battaglia NPI- PS- ASL Dr.ssa Valeria Mosca; Dr.ssa Maria Josè Baldizzone; Dr.ssa Maria Dani; Dr.ssa Eleonora Garbarino; Dr.ssa Clara Rela; Dr. G.L. De Nobili; Dr. Silvano Solari Distretti Sociali Dr.ssa Manuela Gallino; Dr.ssa Anna Ertola; Dr.ssa Patrizia Ascheri; Dr. Giovanni Di Stefano; Dr.ssa Giovanna Santolamazza; Dr.ssa Giuseppina Canepa ANGSA Dr.ssa Carmen Torres; Dr.ssa Maura Carrara

3 PROGETTO REGIONE LIGURIA INTERVENTI IN TEMA DI AUTISMO Dipartimento Salute e Servizi Sociali,, ANGSA NPI-IGG, IGG, Università di Genova; ; NPI-ASL, ASS Sociali Distretti Obiettivi: avanzamento assistenza socio-sanitaria, sanitaria, con formazione specifica ed elaborazione di Linee Guida regionali Metodi: - riunioni ogni 2 mesi - censimento soggetti in carico - risorse e criticità - corsi teorico-pratici di formazione - incontri periodici su casi clinici - incontri con Pediatri - incontri con referenti Agenzia scolastica Commissioni: - Scuola - Riabilitazione - Over 8 Elaborazione di Scheda socio-sanitaria sanitaria di rilevazione dati Realizzazione di Progetti educativi in ogni ASL

4 Formazione Scuola Internazionale di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Genova U.O. e Cattedra di Neuropsichiatria Infantile - DNOG Corso di aggiornamento AUTISMO ED ALTRI DISTURBI PERVASIVI DELLO SVILUPPO: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE 28 aprile 2003 Update sulla presa in carico del bambino con PDD : Apporto degli esami strumentali alla diagnosi e all osservazione diagnostico-terapeutica Valutazione funzionale multisettoriale quale base per il trattamento integrato Istituto Giannina Gaslini - Genova

5 CORSO TEORICO 28 ottobre dicembre 2005 U.O. e Cattedra di Neuropsichiatria Infantile Università degli Studi di Genova Istituto G. Gaslini Dipartimento Salute e Servizi Sociali Regione Liguria LA VALUTAZIONE DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA NEL BAMBINO CON DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO Corso rivolto a: Medici (Neuropsichiatri Infantili,Pediatri,Psichiatri) Psicologi Terapisti della neuro e psicomotricità dell età evolutiva Logopedisti Educatori professionali sanitari Assistenti Sociali Evento formativo residenziale facente parte del Progetto Autismo approvato e finanziato dalla Regione Liguria con D.G.R. 297 del 6//2004 Provider ECM Identificativo n. 693 Istituto Giannina Gaslini Scuola Professionale Lorenza Gaslini Percorso diagnostico- terapeutico nei disturbi dello spettro autistico: Aspetti psicopatologici Confini e sovrapposizioni delle varie entità Metodologie di valutazione Accertamenti e ricerche biologiche quadri sindromici, eziologie specifiche, progressi scientifici Partecipanti : 20 MODULO APPLICATIVO 29 Ottobre Novembre - 03 Dicembre 2005 Insegnamento pratico con esercitazioni sulla valutazione cognitiva e comportamentale con Griffiths Scale e CARS Casi clinici video-registrati Successiva somministrazione dal vivo Supervisione dei docenti Partecipanti: 80

6 Scuola Internazionale di Scienze Pediatriche AUTISMO, DISTURBI DELLO SVILUPPO E TERAPIA DI SCAMBIO E SVILUPPO 3-4 marzo 2006 Direttori del corso Edvige Veneselli Cathèrine Barthélémy Insegnamento della TED, quale programma di stimolazione precoce individualizzato, finalizzato allo sviluppo dell intersoggettività attraverso il lavoro su attenzione, percezione, motricità, imitazione, comunicazione, regolazione. Metodica rispondente ai requisiti identificati come criteri di buona pratica di intervento per l Autismo dalla comunità scientifica internazionale (National Research Council, 200) e nazionale (Linee Guida SINPIA, 2005). Dimostrazioni pratiche con videotape

7 U.O. e Cattedra di Neuropsichiatria Infantile - Istituto G. Gaslini Università degli Studi di Genova SEMINARI Incontri informativi e formativi per i genitori sui DPS 7 febbraio 2005 I disturbi neuropsicologici e trattamenti 2 febbraio2005 Il lavoro con le famiglie 7 marzo 2005 L approccio psicomotorio e l intersoggettività Sport adattato e contributo nell Autismo Infantile 8 aprile 2005 Seminario Pet Therapy 27 settembre 2005 Il ruolo del Pediatra 0 giugno 2006» sensibilizzazione al riconoscimento precoce dei bambini con DPS,» presentazione delle modalità di esordio delle principali forme,» illustrazione delle specifiche scale di screening (CHAT),» presentazione della rete di riferimento per la presa in carico

8 Documenti distribuiti Linee Guida SINPIA Linee Guida NIH Atti di tutti i Corsi Scale Griffiths, CARS, CHAT, Elenco siti web Autismo Rete informatica su: Eventi nazionali ed internazionali Lavori scientifici interessanti Discussioni Proposte

9 Progetto Regione Liguria Formazione ASL 20 operatori IGG ASL ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 TOT NPI Psicologo Psicomotricista Fisioterapista 4 4 Logopedista Educatore Assistente Sociale 2 3 9

10 Didattica Insegnamento Clinica e trattamento dei DPS nell ambito di vari programmi presso: Facoltà di Medicina e Chirurgia: Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia; Corsi di Laurea in Logopedia, Fisioterapia, Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica, Educazione Professionale in campo sanitario; Scuole di Specializzazione in Neuropsichiatria Infantile; Pediatria I e II; Neurofisiopatologia; Neurologia; Audiologia e Foniatria; Psicologia Clinica Corso di Dottorato di Ricerca in Neuroscienze Applicate Facoltà di Scienze dalla Formazione: Corso di laurea in Scienze e tecniche psicologiche; Corso di Laurea Specialistica in Psicologia; Corso di Laurea Specialistica in Scienze Pedagogiche Corso di Perfezionamento per Insegnanti di Sostegno Tesi di Laurea in Medicina e Chirurgia La valutazione diagnostico-terapeutica dei Disturbi Pervasivi dello Sviluppo Valutazione dei dati biologici nello Spettro Autistico: esperienza personale La Sindrome di Rett: metodologie diagnostiche e correlazione genotipo-fenotipo Tesi di Laurea in Scienze Motorie Autismo: approccio psicomotorio Musicoterapia e autismo Disturbo autistico e comunicazione facilitata Autismo infantile e attività sportive. Problematiche, esperienze, prospettive Tesi di Specializzazione in NPI Approccio metodologico nell autismo infantile Terapia farmacologica del disturbo autistico. Utilizzo del risperidone in età pediatrica Tesi di Laurea in Educazione Professionale in campo sanitario Comorbilità del disturbo autistico e del DDAI

11 Progetti di Ricerca Ricerca Finalizzata Ministero della Salute 2000 Individuazione dei criteri di classificazione fenotipica e dei fattori di rischio genetico nel disturbo autistico. Coordinatore: IRCCS, Associazione Oasi, Troina Unità Operativa: Neuropsichiatria Infantile, Istituto G. Gaslini Ricerca Corrente Istituto G. Gaslini Autismo infantile: nuovi approcci per l osservazione diagnostico-terapeutica Ricerca Istituto Superiore della Sanità Progetto di miglioramento e valutazione in campo psichiatrico con la partecipazione attiva del volontariato U.O. Neuropsichiatria Infantile, Ist. G. Gaslini e FISH- ANGSA Ricerca Regione Liguria Progetto sperimentazione di presa in carico integrata di soggetti autistici fra ASL 3 genovese e Istituto David Chiassone

12 Pubblicazioni Open-Label Risperidone Treatment of 6 Children and Adolescent with Autism Vercellino F., Zanotto E., Ravera G., Veneselli E. Can J Psychiat 46: , 200 Esperienza in tema di Auto-Mutuo Aiuto con i genitori Ravera C., Cocchi E., Pintaudi M., Marino R., Giribaldi G., Veneselli E. Giorn Neuropsich Età Evol 22 (suppl. 2): 63-64, 2002 La qualità della vita nell autismo Perniola T., Veneselli E., Margari L., Vecchio A. Giorn Neuropsich Età Evol 23: 89-00, 2003 Disturbi di Comportamento e Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) Cocchi E., Battaglia F.M., Baruzzi C., Follo R., Giribaldi G., Veneselli E. Giorn Neuropsich Età Evol 24: 48-52, 2004 Assegno di Ricerca Disturbi dello Spettro Autistico: analisi delle problematiche comportamentali in rapporto alle entità cliniche a fini diagnostici e terapeutici, Dottorato di Ricerca in Neuroscienze applicate

13 COMPLESSITA DEL SISTEMA S.S. Ospedale Individuali Università RETE SANITARIA Territorio Sistemi INTERVENTI Gruppi Privato (convenzionato e non) Strutture Famiglia Sanità Scuola BAMBINO Giustizia e altre strutture sociali Sport e altre strutture per tempo libero

14 MAGGIORI COMPITI A RISORSE DATE Ripensamento/riconversione delle competenze e delle possibilità sanitarie Identificazione-attivazione di risorse non sanitarie Vs PREVENZIONE INTERVENTI SOSTEGNO Famiglia Scuola Sport Volontariato Associazioni

15 STRUTTURAZIONI FUNZIONALI Referente del caso Referente di interventi/progetti Gruppi di lavoro integrati Governo della rete

16 PUNTI DI DEBOLEZZA Complessità elevata, costi, domande senza limiti Elevata richiesta di flessibilità,, bisogni emergenti Complessità elevata, costi, domande senza limiti Attuale transitorietà Modellamento futuro non definito PUNTI DI FORZA Esperienza e solidità degli operatori Differenziazione dei modi e delle operatività Forte motivazione e appropriatezza degli interventi Consapevolezza di operare in un modello sanitario avanzato

17 Progetti Psicoeducativi ASL Responsabile Progetto Destinatari Periodo inizio Dr.ssa V.Mosca Centro di sollievo pomeridiano (San Remo) 8 b. 4-2 aa Dicembre 06 2 Dr.ssa M.J. Baldizzone Acquaticità a piccoli gruppi (Società Sport. Rari Nantes) Laboratori specifici a piccoli gruppi 9 b. 4-9aa 5 b. 4-2 aa Lugliodicembre Dr.ssa M.Dani Interventi psicoeducativi 3 b. 0-4 aa Giugno 06 3 Dr.sse D.Dall Agata / E.Garbarino Progetto psicoeducativo di gruppo (Coop.SABA) Riabilitazione psicoeducativa 4 adulti 3pz aa Novembre 06 Gennaio 07 4 Dr.ssa C. Rela Spazio pomeridiano Autismo b. età scolare Dr. S. Solari Week-end terapeutici (Monterosso) Primavera- Estate 05 e 06

18 Buone prassi ASL Responsabile Progetto Destinatari Periodo Dr.ssa V. Mosca Dr.ssa B.Bobba Impariamo a comunicare Insegnanti Aa scolastico (5 incontri) 5 Dr. S.Solari Progetto terapeutico-riabilitativo 8-2 aa Gennaiogiugno 07 IGG Dr.ssa E.Cocchi Gruppi di Auto-aiuto per genitori di bambini con DPS e altri Disturbi di Comunicazione Genitori I dal 2002: ogni 5 gg, 0 coppie genitori, fuori Gaslini II dal 2005: /mese, Gaslini IGG Dr.ssa G.Giribaldi Esperienza di riabilitazione equestre con bambini DPS Bambini Dal 2003 IGG Dr.ssa R.Follo Dr.ssa M.Pintaudi Sensibilizzazione alla Comunicazione Aumentativa e altri interventi abilitativi nella Sindrome di Rett Insegnanti e Genitori Dal 2003

19 Progetti Adulti ASL 4 -Progetto Aladino Dal 2003 accordi protocolli ASL 4 Zone Sociali Inserimento di 7 soggetti in aziende del territorio con protocollo operativo: assessment, osservazione in situazione, progetto individualizzato, condivisione con persona e famiglia e integrazione, monitoraggio Lavoro multidisciplinare Presenza dell educatore-facilitatore 2007 : assunzione

20 Proposta Scuola LG SINPIA: attività educative fondamentali nel moderno approccio abilitativo-terapeutico Specifiche disfunzioni neuropsicologiche alla base dei DSA Integrazione scolastica e psicopedagogia mirata ai DSA Stabilità degli insegnanti Rapporto individuale e adeguata assegnazione temporale dell insegnante di sostegno, su indicazione Formazione degli insegnanti di classe sui principi generali Formazione di insegnanti di sostegno su metodologie specifiche / gruppo dedicato -alunno: intersoggettività, funzioni esecutive, attenzione, mentalizzazione, emozionalità, competenze sociali -classe: sensibilizzazione compagni, tutoring, lavoro a piccoli gruppi -ambiente: organizzazione e prevedibilità, computer Identificazione di referenti DSA nei Distretti Scolastici (come per Dislessia) Lavoro con NPI referente per approccio multidisciplinare e rete Famiglia-Scuola-Servizi Sociali e Sanitari, ev. richiesta a Enti Locali di Operatore Socio-Educativo e/o Facilitatore alla Comunicazione Organizzazione di gruppo permanente di referenti nazionali, regionali, provinciali per attività conseguenti e monitoraggio neurosvi@unige.it