Evoluzione della terapia antiretrovirale e nuove problematiche gestionali nel paziente HIV positivo
|
|
|
- Fortunato Bernardi
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Patologia infettiva emergente e riemergente Ferrara, 5 maggio 2012 Evoluzione della terapia antiretrovirale e nuove problematiche gestionali nel paziente HIV positivo Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive U.S.Gestione Ambulatorio HIV/AIDS Azienda Ospedaliero-Universitaria Ferrara
2 Infezione da HIV - Trent anni dopo Epidemia mondiale COSA E SUCCESSO? Nel milioni di persone con infezione da HIV 1.8 milioni sono morte per HIV/AIDS 2.7 milioni di nuove infezioni
3 Adults and children estimated to be living with HIV 2010 North America 1.5 million [1.2 million 2.0 million] Western & Central Europe [ ] [1.3 million 1.6 million] Middle East & North Africa Caribbean [ ] [ ] Central & South America 1.4 million Sub-Saharan Africa 22.5 million Eastern Europe & Central Asia 1.4 million East Asia [ million] South & South-East Asia 4.1 million Oceania [ ] Total: 34 million [31.6 million 35.2million]
![6 million] Middle East & North Africa Caribbean 460 000 240 000 [400 000 530 000] [220 000 270 000] Central & South America 1.](/docs-images/43/9851488/images/page_3.jpg "4 million Sub-Saharan Africa 22.5 million Eastern Europe & Central Asia 1.4 million East Asia 770 000 [560 000 1.")
4 ca nuovi casi anno
5 Farmaci antiretrovirali nel 2012 NRTI NNRTI PI Entry Zidovudine Nevirapine Saquinavir ENF Didanosine Delavirdine Ritonavir Zalcitabine Efavirenz Indinavir Inib.integrasi Stavudine Etravirina Nelfinavir raltegravir Lamivudine Nevirapina RP Amprenavir Abacavir Lopinavir Inib.CCR5 Tenofovir Atazanavir maraviroc Emtricitabine Fos-APV TDF/FTC Tipranavir ABC/3TC Darunavir TDF/FTC/EFV
6 Terapia antiretrovirale (HAART) Costituita dalla associazione di 3 farmaci di almeno 2 classi diverse: 2 NRTI + 1 NNRTI 2 NRTI + 1 PI Parametri di efficacia Controllo replicazione virale : HIV RNA < 20 copie/ml Incremento linfociti CD4
7 SCOPE cohort (SF): incremento dei CD4 durante soppressione virale CHANGE HIV RNA CHANGE CD4 JID 2000; 181: AIDS 2003; 17(13):
8 Background: Cross-Study Comparison of Registrational Treatment-Naive Clinical Trials HIV RNA <50 c/ml at Week 48 GS-103 QUAD (n=353) 12 GS-102 QUAD (n=348) 11 GS-103 ATV+RTV (n=355) 12 STARTMRK RAL (n=281) 8 GS-102 Atripla (n=352) 11 ARTEMIS DRV+RTV (n=343) 7 ECHO/TRHIVR RPV (n=550) 10 ECHO/TRHIVR EFV (n=546) 10 STARTMRK EFV (n=282) 8 GS 934 EFV (n=244) 4 ARTEMIS LPV/r (n=346) 7 CASTLE ATV+RTV (n=440) 6 ABT 730 LPV/r qd (n=333) 5 CASTLE LPV/r (n=443) 6 ABT 730 LPV/r bid (n=331) 5 GS-903 EFV (n=299) 9 KLEAN FPV (n=434) 14 KLEAN LPV (n=444) 14 GS 934 EFV (n=243) 4 CNA ABC (n=324) 13 CNA ZDV (n=325) 13 SOLO FPV (n=322) 2 MERIT ES MVC (n=311) 3 MERIT ES EFV (n=303) 3 SOLO NFV (n=327) 2 CNA (ZODIAC) ABC bid (n=386) 1 CNA (ZODIAC) ABC qd (n=384) NRTI backbone FTC/TDF 3TC/ABC 3TC/ZDV 3TC+TDF % of Patients with HIV-1 RNA <50 copies/ml at Week 48 Internal Use Only This slide depicts data from multiple studies published from Not all regimens have been compared head-to-head in a clinical trial
9 Deathsper10Person-Years PercentageofPatient-daysonHART AIDS Mortality Rates: Mortality vs. ART utilization Deaths per 100 person-years DEATHS USE OF ART Percentage of patient-days on ART Palella F et al. 8th CROI 2001; abstract 268b.
10 La introduzionedella HAART ha resol infezione dahiv una patologia cronica(cascade collaboration) Pre-HAART HAART Proportion of patients alive Proportion of patients alive Time since seroconversion Time since seroconversion Porter K, Lancet 2003; 362:
11 Cascade collaboration Pre HAART HAART
12 Mortalità per AIDS
13 Problemi attuali Gestione clinica Gestione economica Controllo diffusione infezione
14 Gestione clinica Patologia cronica Comorbilitànon infettive Invecchiamento precoce
15 Glucose metabolism impairment Dyslipidaemia Abnormalities of body composition Comorbilità HIV correlate non infettive -Ruolo della HAART -Ruolo di HIV Body image alterations HAND CVD Hepatic steatosis Bone & Kidney disease Depression HT Vit D T2D Cancer Sexual Dysfunction
16 Changing Patterns of the Causes of Death in a Swiss Cohort (SHCS) SHCS is a prospective observational cohort Characteristics of participants that died from deaths/9,053 participants (5.1%) Causes of Death in Participants in the Swiss HIV Cohort Study in 3 different Time Periods, and in the Swiss Population in 2007 Years of Death of HIV+ Persons Versus Swiss Population Ruppik M, et al. 18th CROI; Boston, MA; February 27-March 2, Abst. 789.
17 Result Probability of Non Infectious Co-Morbidities (NICM) G.Guaraldi 2011 modificato
18 Poly-patology prevalence in cases and controls, stratified by age categories Pp 3.9% 9.0% 20.0% 46.9% Pp 0.5% 1.9% 6.6% 18.7% Pp prevalencewas higher in cases thancontrols in all agestrata (all p-values <0.001) Pp prevalence seen cases aged was similar to that observed among controls aged controls (p=0.282) G.Guaraldi 2011 modificato
19 Gestione economica Utilizzo delle risorse assistenziali Terapia cronica Terapie ad alto costo
20 Gestione economica Utilizzo delle risorse assistenziali Pre HAART 70% ricoveri ospedalieri 10% farmaci 20% assistenza extra-ospedaliera HAART 40% farmaci 35% ricoveri ospedalieri 25% ambulatoriale
21 Andamento della spesa per farmaci HIV nella Regione Emilia Romagna (anni )
22 Stima spesa per paziente trattato in regione Emilia Romagna RER - ANNO 2010 vs anno 2009 Totale spesa ospedaliera + convenzionata per farmaci HIV anno (+10%) N casi trattati anno 2010 presso i Centri RER (+6%) Stima di spesa per paziente (4%)
23 Incremento della sopravvivenza dovuto alla ART vs. altri interventi sanitari Survival Gains (months) Node + Node 2 vessel 3 vessel BMT OI Proph ART Chemo/breast cancer CABG/PTCA Lymphoma AIDS Care Walensky R et al. JID 2006;194:11-19
24 Problemi attuali Ricoveri in regime ordinario RER (23%ricoveri MI ) (26,1% ricoveri MI)
25 Controllo diffusione infezione Nuove infezioni Italia: 3000/anno Regione Emilia Romagna : 400/anno Ritardo di diagnosi
26 Nuove infezioni 2198 nuove diagnosi ,6% non residenti: -Stranieri 44,3% -Italiani (Sicilia, Lombardia, Puglia, Marche Veneto) ISS 2011
27 Nuove infezioni Incidenza media nuove diagnosi Regione Emilia Romagna, report 2011
28
29 Problemi attuali Nuove infezioni Ritardo di diagnosi
30
31 COHERE collaboration 2012
32
33 Fattori favorenti il ritardo di diagnosi Paziente Scarsa percezione del rischio Negazione Paura dello stigma e della discriminazione Difficoltà ad accedere ai servizi Medico Scarsa percezione del rischio Difficoltà nel rapporto medico-paziente Difficoltà nella discussione di rischi comportamentali
34 COSA FARE? Prevenzione dei comportamenti a rischio Favorire l accesso al test Test a tutti? Test a tutti i ricoverati?
35
36
37
38
39 HIV trent anni dopo Far emergere il sommerso Grazie per l attenzione
Giornata mondiale dell AIDS 1 dicembre 2008. Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo
Giornata mondiale dell AIDS 1 dicembre 2008 Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo Epidemiologia della infezione da HIV Diagnosi di infezione Terapia antiretrovirale Gravidanza
Tempestilli Massimo. Laboratorio di Biochimica Clinica e Farmacologia Istituto Nazionale per le Malattie Infettive L.
Therapeutic Drug Monitoring of Nevirapine in Plasma, Cord Blood and Breast Milk in HIVinfected women receiving HAART during pregnancy and breast feeding in Dodoma, Tanzania Tempestilli Massimo Laboratorio
L esperienza dell Emilia-Romagna
L esperienza dell Emilia-Romagna Alba Carola Finarelli Servizio Sanità pubblica Regione Emilia-Romagna Giugno 1981, Los Angeles Primi casi di una nuova sindrome di immuno-deficienza : fa la prima comparsa
Dott. Orlando Armignacco U.O. di Malattie Infettive. Viterbo Domus La Quercia 1 dicembre 2005
Viterbo Domus La Quercia 1 dicembre 2005 Valutazione dell aderenza dei pazienti con malattia da HIV ai protocolli adottati dall Ambulatorio di Malattie Infettive basati sulle linee guida nazionali ed internazionali
LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO. Reggio Emilia, Giugno 2012
LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO Reggio Emilia, Giugno 2012 LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO Diagnosi di HIV e sua accettazione
I successi a lungo termine della terapia antiretrovirale
Infettivologia: una disciplina in evoluzione I successi a lungo termine della terapia antiretrovirale Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero Universitaria - Ferrara Ferrara, 18 marzo
Variabilità dei ceppi di HIV nelle comunità di migranti. Stefano Buttò Istituto Superiore di Sanità
Variabilità dei ceppi di HIV nelle comunità di migranti Stefano Buttò Istituto Superiore di Sanità XIII Convegno dell NFP: «Salute e migrazione: nuovi scenari internazionali e nazionali» Istituto Superiore
L epidemia di HIV/AIDS nel mondo
08/02/2011 L epidemia di HIV/AIDS nel mondo Gennaio 2011 Dipartimento di HIV/AIDS - OMS Dr. Antonio Gerbase L'infezione e la trasmissione 1 L'infezione, la malattia HIV (virus dell'immunodeficienza umana)
IL RUOLO DEL FARMACISTA DI REPARTO NELLA CONTINUITA ASSISTENZIALE NEL PAZIENTE COMPLESSO
IL RUOLO DEL FARMACISTA DI REPARTO NELLA CONTINUITA ASSISTENZIALE NEL PAZIENTE COMPLESSO Dr.ssa M. Lucia Missere Dipartimento Farmaceutico Interaziendale di Ferrara Ferrara, 27 settembre 2013 PAZIENTE
Infezione da HIV: novità in campo epidemiologico e terapeutico
Infezione da HIV: novità in campo epidemiologico e terapeutico Ilaria Caramma AO della Provincia di Lecco SC Malattie Infettive Adults and children estimated to be living with HIV 2013 North America and
Epidemiologia della infezione da HIV in Emilia-Romagna. Dati dal Registro Sorveglianza nuove diagnosi 2006-2013
Epidemiologia della infezione da HIV in Emilia-Romagna. Dati dal Registro Sorveglianza nuove diagnosi 2006-2013 Alba Carola Finarelli, Erika Massimiliani Servizio Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna
Agenti anti-infettivi: dall industria al consumer
Agenti anti-infettivi: dall industria al consumer Dott.ssa Marina Tadolini Prof. Pierluigi Viale U.O. Malattie Infettive Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Alma Mater Studiorum Università di
Bollettino Ufficiale. Serie Ordinaria n. 10 - Lunedì 04 marzo 2013
Bollettino Ufficiale 15 D.G. Sanità D.d.g. 1 marzo 2013 - n. 1725 Approvazione del documento avente ad oggetto Percorso diagnostico terapeutico (PDT) del paziente affetto da malattia HIV/AIDS Visti: IL
Gli Obiettivi non Raggiunti dalla Terapia Antiretrovirale
Gli Obiettivi non Raggiunti dalla Terapia Antiretrovirale Gianni Di Perri Clinica di Malattie Infettive Università degli Studi di Torino Ospedale Amedeo di Savoia Ospedale Amedeo di Savoia Quali sono i
ATAZANAVIR SOLFATO (03-07-2009)
ATAZANAVIR SOLFATO (03-07-2009) Specialità: Reyataz (Bristol Myers Squibb) Forma farmaceutica: 60 cps 150 mg - Prezzo: euro 611.48 30 cps 300 mg - Prezzo: euro 611.48 ATC: J05AE08 Categoria terapeutica:
Gestione delle popolazioni speciali. Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero-Universitaria Ferrara
Gestione delle popolazioni speciali Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero-Universitaria Ferrara HIV e Popolazioni speciali Paziente anziano Paziente straniero Paziente donna Paziente
UPDATE SULL INFEZIONE DA HIV: QUALI NUOVE PROSPETTIVE TERAPEUTICHE. Barbara Menzaghi
UPDATE SULL INFEZIONE DA HIV: QUALI NUOVE PROSPETTIVE TERAPEUTICHE Barbara Menzaghi Incidenza (per 100 PYFU) Incidenza di AIDS e morte per AIDS in Europa:1994-2000 35 30 25 morte AIDS % HAART 100 80 20
Numero delle persone diagnosticate e in cura nel (prevalenza 0.16%)
Numero delle persone diagnosticate e in cura nel 2012 94.146 (prevalenza 0.16%) Raimondo et al, Notiziario ISS 2014 Numero dei casi di AIDS e incidenza per anno di diagnosi, corretti per ritardo di notifica(1982-2013)
Il problema della late presentation in Emilia Romagna
Il problema della late presentation in Emilia Romagna Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero Universitaria Ferrara Late diagnosis, 2016, EU/EEA 2016-29444 casi % persons with CD4
Trent anni di AIDS. Massimo Galli DIBIC L.Sacco, Università di Milano Sezione di Malattie Infettive
Trent anni di AIDS Massimo Galli DIBIC L.Sacco, Università di Milano Sezione di Malattie Infettive LOS ANGELES 1981 1983 I CDC documentano la trasmissione eterosessuale e la diffusione fra gli emofilici.
Il Test di Avidità nell infezione da HIV
Il Test di Avidità nell infezione da HIV 3 Congresso NEWMICRO Padenghe sul Garda 20-22 Marzo 2013 Daniela Bernasconi Product Manager Infectious Disease Abbott Diagnostici Italia Diagnosi di infezione da
LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO. Reggio Emilia, Maggio 2013
LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO Reggio Emilia, Maggio 2013 LA CURA DELLE PERSONE CON HIV. COLLABORAZIONE TRA MMG E INFETTIVOLOGO Diagnosi di HIV e sua accettazione
SCHEDA DI VALUTAZIONE PER L INSERIMENTO DI FARMACI NON PRESENTI NEL PTR DARUNAVIR
RICHIESTA DI INSERIMENTO IN PTR DI ATC J05AE10 (PREZISTA ) Presentata da Commissione Terapeutica Provinciale di Cagliari In data Novembre 2007 Per le seguenti motivazioni: Gli inibitori delle proteasi
il d.l. n. 347/2001, convertito in legge con modificazioni dalla L. n. 405/2001, recante "Interventi urgenti in materia di spesa sanitaria";
Decreto Direttoriale reg. 17 marzo 2014 n. 2265 Approvazione del documento avente ad oggetto "Percorso diagnostico terapeutico (PDT) del paziente affetto da malattia HIV/AIDS - Anno 2014". (Lombardia,
Convegno HIV ed AIDS in Toscana: un'epidemia sotto controllo? Firenze, 29 novembre 2012
Convegno HIV ed AIDS in Toscana: un'epidemia sotto controllo? Firenze, 29 novembre 2012 SORVEGLIANZA DELL HIV IN TOSCANA: DATI EPIDEMIOLOGICI Monia Puglia Osservatorio di Epidemiologia, Agenzia Regionale
Determinanti sociali della salute. Welfare State, Coesione Sociale e Disuguaglianze nella Salute
Determinanti sociali della salute Welfare State, Coesione Sociale e Disuguaglianze nella Salute Life Expectancy at birth Inequality in Income and Health in the World 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 5000
UNA LOTTA LUNGA 30 ANNI
UNA LOTTA LUNGA 30 ANNI Per una Storia dell infezione da HIV a Ravenna 1 dicembre 2011 Cosetta Ricci, Vittorio Foschini Compare una nuova sindrome. Devastante, in persone giovani. Sembra sia infettiva.
Profilo prescrittivo e risultati terapeutici della terapia antiretrovirale nel paziente HIV presso l Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
Dipartimento Farmaceutico Interaziendale Profilo prescrittivo e risultati terapeutici della terapia antiretrovirale nel paziente HIV presso l Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara Missere M.L.,
Sandro Mattioli Arcigay Il Cassero Bologna PLUS Onlus - - BLQ Checkpoint: un argine ai late presenter? Un giorno in PLUS Bologna, 26 ottobre 2012
Sandro Mattioli Arcigay Il Cassero Bologna PLUS Onlus - - BLQ Checkpoint: un argine ai late presenter? Un giorno in PLUS Bologna, 26 ottobre 2012 Nuove diagnosi di infezione da HIV in Italia: late presenters,
Il ritardo di diagnosi di infezione da HIV/AIDS: dimensioni del fenomeno e caratteristiche della popolazione
Il ritardo di diagnosi di infezione da HIV/AIDS: dimensioni del fenomeno e caratteristiche della popolazione L intervento di counselling nella comunicazione pre e post test HIV Torino, 5 luglio 2006 Classificazione
Concetti base. HIV sta per Human Immunodeficiency Virus, è un retrovirus (cioè non ha DNA ma solo RNA)
Concetti base HIV sta per Human Immunodeficiency Virus, è un retrovirus (cioè non ha DNA ma solo RNA) Procura una infezione che è prevenibile, trattabile ma non curabile. Questa infezione, se non trattata,
Epidemiologia dell HIV
Epidemiologia dell HIV Laura Camoni Reparto di Epidemiologia Dipartimento di Malattie Infettive, Parassitarie e Immunomediate Istituto Superiore di Sanità Diagnosi di AIDS e decessi AIDS-correlati
Le tappe principali. 2007: ICONA eredita gratuitamente da GSK l intero patrimonio di dati e materiali biologici e viene costituita Fondazione ICONA
Le tappe principali 1997: Nasce ICONA, il primo progetto dedicato all epidemia da HIV realizzato in Italia, basato sull utilizzo di una rete informatica a disposizione sia della ricerca di base, sia della
Argomenti emergenti di natura regolatoria nell ambito della ricerca sul trattamento e prevenzione dell infezione da HIV
Argomenti emergenti di natura regolatoria nell ambito della ricerca sul trattamento e prevenzione dell infezione da HIV Odile Tchangmena Befeuka, Jelena Ivanovic, Luca Pani Roma, 23 novembre 2013 Dichiarazione
I guai non vengono mai da soli
I guai non vengono mai da soli Dott.ssa Filomena Simeone UOC Malattie Infettive AO S.Anna e S.Sebastiano di Caserta Direttore: Prof. Pietro Filippini MARCO 2013: HA 35 anni TD, AFFETTO DA EPATITE CRONICA
L aggiornamento diagnostico e terapeutico sull infezione da HIV attraverso l intervento di Counselling Telefonico
L aggiornamento diagnostico e terapeutico sull infezione da HIV attraverso l intervento di Counselling Telefonico Emanuele Fanales Belasio, Centro Nazionale AIDS ed il gruppo Unità Ricerca psico-socio-comportamentale,
Sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione da HIV
Istituto Superiore di Sanità Centro Operativo AIDS Giornata Mondiale contro l AIDS, 2010 Sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione da HIV Nel 2009, la popolazione residente nelle regioni che hanno
Gruppi Immigrazione e Salute. Una rete in costruzione per la salute dei migranti Torino, 23 marzo 2010 Sermig Arsenale della Pace MALATTIE INFETTIVE
Gruppi Immigrazione e Salute Una rete in costruzione per la salute dei migranti Torino, 23 marzo 2010 Sermig Arsenale della Pace MALATTIE INFETTIVE Guido Raineri S.C. Malattie infettive e Tropicali A.S.O.
Documento PTR n. 244 relativo a:
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Commissione Regionale del Farmaco (D.G.R. 1540/2006, 2129/2010 e 490/2011) Documento PTR n. 244 relativo a: DOLUTEGRAVIR Novembre 2014 DOLUTERGRAVIR Indicazioni
Alterata regolazione del ciclo cellulare: un nuovo meccanismo patologico coinvolto nella deplezione delle cellule T CD4+ nell infezione da HIV
Alterata regolazione del ciclo cellulare: un nuovo meccanismo patologico coinvolto nella deplezione delle cellule T CD4+ nell infezione da HIV ADULTS AND CHILDREN ESTIMATED TO BE LIVING WITH HIV/AIDS,
Epidemiologia del diabete tipo 2. Graziella Bruno Dipartimento di Medicina Interna Università di Torino
Epidemiologia del diabete tipo 2 Graziella Bruno Dipartimento di Medicina Interna Università di Torino The Worldwide Epidemic: Diabetes Trends Millions with Diabetes 400 350 300 250 200 150 100 50 0 30
il D.L. n. 347/2001, convertito in legge con modificazioni dalla L. n. 405/2001, recante "Interventi urgenti in materia di spesa sanitaria";
Decreto Direttoriale regionale 31 dicembre 2014 n. 12786 del documento avente ad oggetto "Percorso Diagnostico Terapeutico (PDT) del bambino affetto da malattia HIV/AIDS - Anno 2015". (Lombardia, BUR 9
Allegato A al Decreto n. 148 del 2 dicembre 2013 pag. 1/22
1/22 PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO ASSISTENZIALE (PDTA) DEL PAZIENTE ADULTO AFFETTO DA INFEZIONE DA HIV/AIDS NELLA REGIONE VENETO INDICE 1. Premessa...2 2. Dati epidemiologici e impatto sulla spesa...2
Demografia dell Invecchiamento. Prof. Giovanni Zuliani
Demografia dell Invecchiamento Prof. Giovanni Zuliani Evoluzione della popolazione italiana per classi di età dal 1950 al 2020 Numeri indice: 1950=1 7 6 5 4 3 2 X 6 X 2 1 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000
HIV/AIDS: attualità epidemiologiche e prospettive terapeutiche nella popolazione migrante in Italia
HIV/AIDS: attualità epidemiologiche e prospettive terapeutiche nella popolazione migrante in Italia Antonio Chirianni 18 novembre 2016 Ferrara December 1969, Surgeon General W. H. Stewart, contemplating
L infezione da HIV, problemi clinici emergenti e modelli di assistenza. Vinicio Manfrin UO Malattie Infettive e Tropicali Ospedale S.
L infezione da HIV, problemi clinici emergenti e modelli di assistenza Vinicio Manfrin UO Malattie Infettive e Tropicali Ospedale S. Bortolo Vicenza HIV PERCORSO ODIERNO 1) QUANTI PAZIENTI?, QUALE CARICO
DOLORE PSICHE E QUALITA DI VITA
Convegno Nazionale Società Italiana di Chirurgia Ginecologica Endometriosi: patologia, clinica ed impatto sociale Sabato 8 Marzo 2014 - Bergamo ENDOMETRIOSI DOLORE PSICHE E QUALITA DI VITA A. Signorelli
106 Bollettino Ufficiale. Serie Ordinaria n. 53 - Martedì 30 dicembre 2014
106 Bollettino Ufficiale D.G. Salute D.d.g. 22 dicembre 2014 - n. 12515 Approvazione del documento avente ad oggetto «Percorso diagnostico terapeutico (PDT) del paziente affetto da malattia HIV/AIDS Anno
Scuola Diritti Umani 2005. Giovanni Foglia Manzillo
Scuola Diritti Umani 2005 Giovanni Foglia Manzillo DIRITTO facoltà, tutelata dalla legge, di assumere un determinato comportamento in funzione dei propri interessi possibilità offerta e garantita ad una
Epidemiologia dell infezione da HIV
Epidemiologia dell infezione da HIV Laura Camoni Centro Operativo AIDS Istituto Superiore di Sanità Diagnosi di AIDS - decessi AIDS correlati Dal 1982 sono stati notificati 64.898 casi di AIDS e
L Emilia Romagna dopo ICAR 2014
L Emilia Romagna dopo ICAR 2014 Tubercolosi e HIV Dr. Pier Francesco Giorgetti Corso di aggiornamento 18 giugno 2014, Ferrara Number of TB patients with known HIV status, 2004-2011 Collaborative TB/HIV
GLI ANDAMENTI TEMPORALI DELLA PATOLOGIA ONCOLOGICA IN ITALIA
e&p GLI ANDAMENTI TEMPORALI DELLA PATOLOGIA ONCOLOGICA IN ITALIA Linfomi: linfomi di Hodgkin e linfomi non Hodgkin Lymphomas: Hodgkin and non-hodgkin Lymphomas Massimo Federico, 1 Ettore M. S. Conti (
Inibitori dell enzima DPP4 nell anziano
XI Edizione PARMA DIABETE Inibitori dell enzima DPP4 nell anziano Francesco Purrello Università di Catania American Diabetes Association Terapia del diabete nel paziente anziano Prevenire la comparsa
Il trattamento della Dipendenza nei soggetti HIV positivi. Maurizio Gomma
Il trattamento della Dipendenza nei soggetti HIV positivi Maurizio Gomma Verona April 3nd,2014 Raccomandazioni Come sono eliminati i farmaci dall organismo? Reni eliminati immodificati con le urine clearance
L infezione da HIV a 30 (37 per la precisione ) anni dalla prima diagnosi: dalle categorie a rischio ai comportamenti a rischio
L infezione da HIV a 30 (37 per la precisione ) anni dalla prima diagnosi: dalle categorie a rischio ai comportamenti a rischio Francesco Castelli Professore Ordinario di Malattie Infettive Titolare Cattedra
COMUNICATO STAMPA. Per informazioni: Benedetta Nicastro Policy & Communication Manager Email: benedetta_nicastro@merck.com Cell: 334 6407175
COMUNICATO STAMPA Per informazioni: Benedetta Nicastro Policy & Communication Manager Email: benedetta_nicastro@merck.com Cell: 334 6407175 Ancora, dopo 240 settimane, ISENTRESS (raltegravir) in terapia
Dott. Salvatore Martini
CORSO DI FORMAZIONE AIDS PER DIRIGENTI MEDICI XII ANNUALITA 2014 NUOVE TERAPIE ANTI HIV NELLE COINFEZIONI Dott. Salvatore Martini UOS Diagnosi e Terapia Immunodeficienza Acquisita COINFEZIONI HIV/VIRUS
I nuovi scenari nella gestione di HIV : Invecchiamento e cronicità. Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero-Universitaria Ferrara
I nuovi scenari nella gestione di HIV : Invecchiamento e cronicità Laura Sighinolfi U.O.Malattie Infettive Azienda Ospedaliero-Universitaria Ferrara Bologna, 12 dicembre 2016 Infezione HIV 30 anni dopo
SCHEDA DI VALUTAZIONE PER L INSERIMENTO DI FARMACI NON PRESENTI NEL PTR
RICHIESTA DI INSERIMENTO IN PTR DI MARAVIROC ATC J05AX09 (Celsentri ) Presentata da Commissione Terapeutica Provinciale Sassari In data novembre 2008 Per le seguenti motivazioni: Trattamento dell infezione
RHABDOMYOSARCOMA. IXa RABDOMIOSARCOMA 0-14 ANNI. Schede specifiche per tumore. I tumori in Italia Rapporto AIRTUM 2012 TUMORI INFANTILI
I tumori in Italia Rapporto AIRTUM TUMORI INFANTILI IXa RABDOMIOSARCOMA RHABDOMYOSARCOMA - ANNI IXa RABDOMIOSARCOMA - ANNI Il rabdomiosarcoma è il tipo istologico più frequente tra i tumori maligni dei
Introduzione. Prof. Dott. Pippi Luigi Specialista in Malattie Infettive luigipippi@libero.it
1 Prof. Dott. Pippi Luigi Specialista in Malattie Infettive luigipippi@libero.it PATOLOGIA da HIV / AIDS Introduzione... 1 Epidemiologia... 2 La trasmissione infettiva... 3 Vie e modalità di trasmissione...
FONTI DEI DATI IN EPIDEMIOLOGIA
FONTI DEI DATI IN EPIDEMIOLOGIA Nazionali (ISTAT: sociodemografici, mortalità) Locali (Regioni, Asl, altro: ricoveri, farmaci, esenzione ticket, anagrafe, registri di patologia) Informatizzazione e possibilità
Considerazioni sull attuazione del programma di assistenza extra ospedaliera ai malati di AIDS
Boll. Farmacodip. e Alcoolis., XXV (1-2) 2002 Considerazioni sull attuazione del programma di assistenza extra ospedaliera ai malati di AIDS Natalia Magliocchetti 1, Marco Spiniello 1, Maria Novella Cordone
La situazione epidemiologica in Emilia-Romagna. Erika Massimiliani Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna
La situazione epidemiologica in Emilia-Romagna Erika Massimiliani Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna CONTESTO EPIDEMIOLOGICO MONDIALE, EUROPEO E ITALIANO Global summary
Dimensioni del problema
SIMPOSIO La stipsi severa: attualità terapeutiche Dimensioni del problema Stefano Tardivo Dipartimento di Sanità Pubblica e Medicina di Comunità Università degli Studi di Verona FC (FUNCTIONAL CONSTIPATION)
EFFETTO DI POPOLAZIONE DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI NELLE PERSONE CON INFEZIONE DA HIV
EFFETTO DI POPOLAZIONE DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI NELLE PERSONE CON INFEZIONE DA HIV Maria Dorrucci, Patrizio Pezzotti, Barbara Suligoi, Catia Valdarchi, Giovanni Rezza Reparto AIDS e MST OBIETTIVI
Nuove prospettive per la diagnosi precoce del tumore al polmone!!!! Ugo Pastorino! Chirurgia Toracica, Istituto Nazionale Tumori, Milano!
GIORNATA MONDIALE SENZA TABACCO! WORLD NO -TOBACCO DAY 2015! ISS - Roma, 29 maggio 2015! Nuove prospettive per la diagnosi precoce del tumore al polmone!!!! Ugo Pastorino! Chirurgia Toracica, Istituto
Il carcinoma della prostata
Il carcinoma della prostata Incidenza, sopravvivenza e prevalenza Gemma Gatta U.S. Epidemiologia Valutativa Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei tumori INT, aula G, 15 marzo 2006 INCIDENZA FONTE:
HIV e infezioni tropicali concorrenti: uno studio caso-controllo
HIV e infezioni tropicali concorrenti: uno studio caso-controllo Declich S a, Francesconi P a, Okwey R b, Ouma J b, Ochakachon R b, Dente MG a and Fabiani M a a Reparto Malattie Infettive, Laboratorio
della terapia antiretrovirale Narciso Pasquale
SEMPLIFICAZIONE ed INTENSIFICAZIONE della terapia antiretrovirale Narciso Pasquale Istituto Nazionale per le Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani Roma UNDETECTABLES 2004, Roma 25-26 Settembre 2004 Antiretrovirali
Valore predittivo dell ipertrigliceridemia sull insorgenza di diabete. Andrea Gori UO Malattie Infettive AO San Gerardo, Monza andrea.gori@unimi.
Valore predittivo dell ipertrigliceridemia sull insorgenza di diabete Andrea Gori UO Malattie Infettive AO San Gerardo, Monza andrea.gori@unimi.it Triglycerides/HDL ratio and risk of developing diabetes
TAVOLA ROTONDA PDTA: verso una Governance condivisa con i pazienti e i clinici Marina Malena UOS Malattie Infettive Verona Azienda Scaligera
TAVOLA ROTONDA PDTA: verso una Governance condivisa con i pazienti e i clinici Marina Malena UOS Malattie Infettive Verona Azienda Scaligera Nuovi approcci ad una storia naturale mutata Le persone sieropositive,
Budget Impact Analysis (claudio.jommi@pharm.unipmn.it) Claudio Jommi @ Università del Piemonte Orientale, Economia e Regolazione del Farmaco pag.
Budget Impact Analysis (claudio.jommi@pharm.unipmn.it) pag. 1 Confronto tra CEA e BIA La CEA stima i costi e l efficacia incrementali lifetime di una nuova terapia, rispetto ai trattamenti attualmente
HODGKIN LYMPHOMA. IIa LINFOMA DI HODGKIN 0-14 ANNI. Schede specifiche per tumore. I tumori in Italia Rapporto AIRTUM 2012 TUMORI INFANTILI
IIa LINFOMA DI HODGKIN HODGKIN LYMPHOMA -14 ANNI IIa LINFOMA DI HODGKIN -14 ANNI Il linfoma di Hodgkin rappresenta il 6% dei tumori registrati nel pool dei 31 registri della banca dati AIRTUM nel periodo
Figura 1. Numero di nuove diagnosi di infezione da HIV e correzione per ritardo di notifica ( )
Figura 1. Numero di nuove diagnosi di infezione da HIV e correzione per ritardo di notifica (2010-2015) 4500 4000 numero nuove diagnosi dati corretti per ritardo di notifica 3500 Numero di casi 3000 2500
G. PERRUOLO Dipartimento di Biologia e Patologia Cellulare e Molecolare Università Federico II Napoli
Congresso SiBioc-SIMEL Rimini, 29 ottobre 2008 Workshop Siemens G. PERRUOLO Dipartimento di Biologia e Patologia Cellulare e Molecolare Università Federico II Napoli Trasmissione sessuale: OMO ETERO Scambio
l'aids in Italia è una malattia infettiva a notifica obbligatoria. DM n.288 del 28/11/86 Patologia infettiva di Classe III (DM del 15/12/90), ovvero
l'aids in Italia è una malattia infettiva a notifica obbligatoria. DM n.288 del 28/11/86 Patologia infettiva di Classe III (DM del 15/12/90), ovvero sottoposta a notifica speciale. Il Centro Operativo
La recente introduzione nella terapia antiretrovirale
Le Infezioni in Medicina, n. 2, 85-89, Lavori originali Original articles Follow-up a un anno della carica virale plasmatica di HIV in 64 soggetti trattati con HAART Plasma HIV-1 RNA viral load up to one
1,25VITD: PREVALENZA, FATTORI ASSOCIATI E POSSIBILI RISVOLTI CLINICI DELL IPERVITAMINOSI D
1,25VITD: PREVALENZA, FATTORI ASSOCIATI E POSSIBILI RISVOLTI CLINICI DELL IPERVITAMINOSI D dott.ssa Laura Carenzi prima divisione malattie infettive ospedale L. Sacco, Milano Introduzione Vescini F et
Trend dell infezione da HIV in Regione Veneto e dati di spesa
Trend dell infezione da HIV in Regione Veneto e dati di spesa Margherita Andretta Montecchio Precalcino 7 dicembre 2016 Registro HIV e AIDS Sistema di Sorveglianza delle infezioni da HIV ( SSR HIV ) Nel
Presa a carico dei pazienti con HIV/Aids presso lo studio medico, oggi
Presa a carico dei pazienti con HIV/Aids presso lo studio medico, oggi Dr. Med. Lorenzo Magenta Servizio di malattie infettive Dipartimento di medicina interna Ospedale Regionale di Lugano Bellinzona,
IX SARCOMA DEI TESSUTI MOLLI E ALTRI TESSUTI ESCLUSO OSSO SOFT TISSUE AND OTHER EXTRAOSSEOUS SARCOMAS
I tumori in Italia Rapporto AIRTUM 1 TUMORI INFANTILI -1 ANNI IX SARCOMA DEI TESSUTI MOLLI E ALTRI TESSUTI ESCLUSO OSSO SOFT TISSUE AND OTHER EXTRAOSSEOUS SARCOMAS IX SARCOMA DEI TESSUTI MOLLI E ALTRI
HLA: Percorsi Diagnostici e Terapeutici delle Patologia Correlate Sabato 23 Novembre - Centro Servizi Pievesestina
Malattie infettive e HLA: eleggibilità ai trattamenti con farmaci antiretrovirali Dott Andrea Boschi Malattie Infettive Rimini HLA: Percorsi Diagnostici e Terapeutici delle Patologia Correlate Sabato 23
Angelo Maurizio Clerici U.O.C. Neurologia Direttore Prof. Giorgio Bono Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi Università degli Studi dell Insubria
Angelo Maurizio Clerici U.O.C. Neurologia Direttore Prof. Giorgio Bono Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi Università degli Studi dell Insubria Disease Oriented-Therapy (if available) Primarily life-prolongation
Esperienze condivise: la terapia anti-hcv nel paziente coinfetto
Esperienze condivise: la terapia anti-hcv nel paziente coinfetto Dott. Mondino Vincenzo SOC Malattie Infettive e Tropicali ASL VCO Ospedale Castelli - Verbania Coinfezione HIV&HCV HIV HCV 25% HIV 35 milioni
Melanomi in Ticino. Andrea Bordoni. Registro Tumori Canton Ticino Istituto cantonale di Patologia Locarno
Melanomi in Ticino Andrea Bordoni Registro Tumori Canton Ticino Istituto cantonale di Patologia Locarno 1 Incidenza standardizzata per età Melanoma, 2008 2 Incidenza standardizzata per età Melanoma, 2003-2007
Demografia dell Invecchiamento
Demografia dell Invecchiamento Stefano Volpato Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria Dipartimento di Scienze Mediche -UNIFE Università di Ferrara - ex labore fructus - La tendenze demografiche
EPIDEMIOLOGIA DEL CARCINOMA DELLA VESCICA
LE PATOLOGIE ONCOLOGICHE DELL UROTELIO: RIDEFINIRE IL PERCORSO CLINICO CONSIDERANDO LA CENTRALITÀ DEL PAZIENTE MILANO 23 NOVEMBRE 2018 EPIDEMIOLOGIA DEL CARCINOMA DELLA VESCICA Luigi Da Pozzo USC Urologia
GH (Growth Hormon) RNF (2001-2011)-ADR più segnalate
Focus su alcune particolari categorie di farmaci di particolare interesse e di distribuzione attraverso i punti di erogazione diretta Corso per farmacisti operanti nei punti di erogazione diretta delle
40 miliardi di dollari. 150 paesi. Sconfiggere l estrema povertà nel mondo OBIETTIVO:
40 miliardi di dollari 150 paesi OBIETTIVO: Sconfiggere l estrema povertà nel mondo Obiettivi TARGET: 1 Dimezzare la povertà assoluta e la fame nel mondo 2 Assicurare l istruzione elementare per tutti
LA PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE. dott. Zoran Olivari
18 NOVEMBRE 2014 LA PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE dott. Zoran Olivari 89 anni 89 anni 80 anni 87 anni 86 anni 88 anni 84 anni 103 anni 91 anni ULTRACENTENARI Si vive di più!! (nel ns mondo occidentale)
PDTA del paziente affetto da Malattia da HIV/AIDS
PDTA del paziente affetto da Malattia da HIV/AIDS PROPOSTO: Gruppo regionale per il monitoraggio PDTA VALIDATO: Direttore Generale Salute Regione Molise II presente documento è il risultato del lavoro
NUOVE DIAGNOSI INFEZIONI DA HIV
NUOVE DIAGNOSI INFEZIONI DA HIV Dal 2012 i dati sulla sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione sono disponibili per tutte le regioni italiane Nuove diagnosi e incidenza di infezioni : 2010-2016 Nuove
Chiara Bellacosa. Università degli Studi di Bari Clinica Malattie Infettive
Cardiovascular Risk in Advanced Naïve HIV-Infected Patients Starting Antiretroviral Therapy: Comparison of Three Different Regimens - PREVALEAT II Cohort. Chiara Bellacosa Università degli Studi di Bari
INNOVAZIONE, QUALITÀ E SICUREZZA PER IL PAZIENTE
INNOVAZIONE, QUALITÀ E SICUREZZA PER IL PAZIENTE Pasquale Mosella Presidente AssoDiagnostici Roma, 16 aprile 2015 IL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE IN ITALIA Numero Totale di posti letto * 242.299 Posti per
EFFETTO SULL ADERENZA ALLA TERAPIA ANTIRETROVIRALE (HAART) DI UN SERVIZIO SOCIO EDUCATIVO (SSED) PER L ACCOMPAGNAMENTO DI PERSONE MULTIPROBLEMATICHE CON INFEZIONE DA HIV. E. Barchi,* G. Corradini, S. Artoni,
Virologia. Cenni di Epidemiologia
Virologia Cenni di Epidemiologia Studio dell insorgenza e della distribuzione delle malattie in una popolazione Analisi dei fattori associati alla malattia Causa (predittore di malattia) Conseguenza Conseguenze
Differenze di sopravvivenza e percorsi di diagnosi e trattamento in Europa
L impatto dei tumori sui sistemi sanitari: approcci ed esperienze a confronto Aula Marconi, CNR, P.le Aldo Moro, 7 - Roma 4 febbraio 2014 Differenze di sopravvivenza e percorsi di diagnosi e trattamento
NOVITÀ TRATTAMENTO ANTI HIV. Letizia Marinaro
NOVITÀ TRATTAMENTO ANTI HIV Letizia Marinaro LA NOVITA PIU IMPORTANTE E.. CI SONO SEMPRE BUONE NOVITA PROGETTO WHO: ELIMINARE HIV ENTRO IL 2030 1.Global impact 2.Service cascade 3. Policies and WHO support