HTA metodologie e strumenti HTA Piemonte Il contributo dei clinici. Alessandro BEUX

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1 HTA metodologie e strumenti HTA Piemonte Il contributo dei clinici Alessandro BEUX 1

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3 Evoluzione tecnologica in sanità Incremento dello sviluppo della medicina e dei risultati in termini di capacitàdiagnostica ed efficacia terapeutica Consistente incremento dei costi 3

4 Qualità Tutto A tutti 4

5 Appropriatezza Garanzia di servizi, prestazioni e interventi di efficacia provata, a rischi accettabili e costi sostenibili 5

6 assenza di prove di efficacia sovrastima del beneficio/sottostima dei rischi visioni professionali logiche di mercato logiche consumeristiche la cattiva politica carente cultura sanitaria Ciò che rema contro 6

7 Ciò che potrebbe remare a favore L applicazione della metodologia alla base dell HTA può essere un elemento di garanzia in quanto prevede valutazioni critiche, obiettive, evidence based e imparziali 7

8 Technology Assessment Ambito di ricerca che si propone di combinare le molteplici dimensioni che concorrono ad orientare le scelte di utilizzo delle tecnologie 8

9 Health Technology Assessment Le attività di prevenzione e riabilitazione, i vaccini, i farmaci, le attrezzature, le procedure mediche e chirurgiche e i sistemi nei quali la salute è protetta e mantenuta International Network of Agencies for HTA

10 DIMENSIONI D I S C I P L I N E Clinicoassistenziale; Economica; Organizzativa; Sicurezza; Sociale/etica 10

11 Popolazione EFFICACY teorica Omogenea EFFECTIVENESS pratica Eterogenea Pazienti Esclusi quelli complessi Sono tutti inclusi Procedura Standardizzata Spesso variabile Condizioni Operatori sanitari Ideali Con particolare esperienza Pratica assistenziale quotidiana Tutti

12 Technology Assessment Per chi? EBM Decisori assistere e consigliare chi ha il potere decisionale in ambito sanitario nella definizione delle scelte di politica sanitaria

13 Piemonte

14 Comitato di attivazione HTA Oscar BERTETTO, Direttore Generale A.Re.S.S. Nereo SEGNAN, Epidemiologo, Presidente Mario ANCILLI, Regione Piemonte, Assessorato Università e Innovazione Alessandro BEUX, Tecnico di Radiologia Giovanna BOSSI, Regione Piemonte, Assessorato Università e Innovazione Margherita BURCHIO, Regione Piemonte, Assessorato Tutela della Salute Gianni CICCONE, Epidemiologo Ottavio DAVINI, Direttore Sanitario AOU San Giovanni Battista Franca D ALLOCCO, Amministratrice Ospedaliera Franca GOFFREDO, Farmacista Roberto MORIONDO, Regione Piemonte, Assessorato Università e Innovazione Eva PAGANO, Economista Sanitaria Paolo PETRUCCI, Ingegnere Clinico Luca SCAGLIONE, Medico Carlo SENORE, Epidemiologo Ugo STURLESE, Regione Piemonte, Assessorato Tutela della Salute Monica VIALE, Coordinatrice Progetti A.Re.S.S. 14

15 ORGANISMI Nella fase a regime è costituito l Ufficio per il Health Technology Assessment della Regione Piemonte. Al fine di assolvere alle funzioni di valutazione delle tecnologie sanitarie sono individuati i seguenti organismi: Gruppo di programmazione Nucleo Tecnico dell Ufficio di HTA Consulta per il TA 15

16 Premessa LA FORMAZIONE Evento residenziale Evento residenziale TITOLO TITOLO Introduzione Introduzione all Health all Health Technology Technology Assessment Assessment DATE DATE 1 edizione: giugno 1 edizione: giugno 2 edizione: settembre 2 edizione: settembre 3 edizione: 16-17ottobre 3 edizione: 16-17ottobre ORARIO ORARIO ore ore ore ore SEDE DEL CORSO: SEDE DEL CORSO: Via Rosmini 4/a 3 piano Via Rosmini 4/a 3 piano Crediti Crediti ECM: ECM: Il corso ha la finalità di favorire la diffusione a livello aziendale e regionale dell HTA per la gestione e la programmazione sanitaria Destinatari Medici di Direzione Sanitaria Sanitari interessati ad impegnarsi in attività aziendali e/o regionali di HTA Altre figure professionali influenti nei processi di innovazione a livello aziendale (per esempio: Farmacista,Ingegnere clinico, Fisico sanitario, Provveditore)

17 Attività NTHTA Gennaio 2009 marzo 2010 Report/Mini report Attività di supporto Progetti di ricerca 17

18 Attività Nucleo Tecnico Health Technology Assessment Gennaio 2009 marzo 2010 Richiedente Tema Tipologia AReSS ERCP Mini report Assessorato Camera iperbarica Mini report AOU San Giovanni Battista Radiologia domiciliare Mini report Assessorato Endoprotesi Mini report Ass.to/AReSS Ozonoterapia Mini report su EBM Villa Maria Pia Gamma Knife Mini report su EBM Assessorato Aghi cannula, farfalla e monouso Mini report su valutazione costo/beneficio AReSS Tomografia a coerenza ottica (OCT) (2) Mini report 18

19 Attività Nucleo Tecnico Health Technology Assessment Gennaio 2009 marzo 2010 Richiedente Tema Tipologia ASL TO2 Termometri temporali Mini report Assessorato Ecografi portatili Mini report ASL TO2 ECMO Parere Assessorato OSNA (2) Mini report Assessorato Colonna laparoscopica (Borgomanero) Parere AReSS Test genetici MammaPrint Mini report su EBM Assessorato Agenti stimolati l eritropoiesi Parere 19

20 Attività Nucleo Tecnico Health Technology Assessment Gennaio novembre 2009 Richiedente Tema Tipologia AOU San Giovanni Battista TC mobile Ricerca letteratura TEAM HTA&M Direttori Sanitari e HbHTA Ricerca Ospedale Alba-Bra Nuovo Ospedale in definizione Ospedale di Biella Nuovo Ospedale Analisi dei bisogni territorio Biellese Assessorato Settore farmaceutica Wound Care Ricerca letteratura Assessorato Robot chirurgico Valutazione protocolli di studio proposti Rete Oncologica IORT Valutazione protocolli di studio proposti Assessorato Ozonoterapia Valutazione protocolli di studio proposti 20

21 Attività Nucleo Tecnico Health Technology Assessment Gennaio novembre 2009 Sistema regionale di valutazione delle tecnologie sanitarie (HTA) DGR del 16 marzo 2010 Nuclei sovrazonali HTA (AASSRR); NTHTA (AReSS) Comitato scientifico HTA (AReSS) Conferenza regionale di HTA (Assessorato Tutela Salute e Sanità) 21