La strategia OMS Salute 2020:! Rafforzare la resilienza e massimizzare le risorse salutogeniche nella comunità!
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- Cristoforo Quarta
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1 12 Meeting Italiano Città Sane - OMS! La resilienza delle comunità per promuovere la salute: aprirsi a nuovi stili di vita! Molfetta, 11 aprile 2014! La strategia OMS Salute 2020:! Rafforzare la resilienza e massimizzare le risorse salutogeniche nella comunità! Dr Erio Ziglio! Direttore! Ufficio Europeo per gli Investimenti per la Salute e lo Sviluppo! Organizzazione Mondiale della Sanità! Regione Europea!
2 Struttura 5 Riflessioni Resilienza Salute 2020
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4 Persone e percorsi di salute e benessere! Source: Norwegian Ministry of Health Care Services, 2007! Iniquità di salute sono differenze sistematiche di stato di salute tra differenti gruppi sociali.! Queste differenze (iniquità) sono ingiuste e modificabili.!
5 Health inequities not just a national issue...! Lisbon! Budapest! Glasgow! Molfetta!
6 1. Promuovere salute e ridurre le inequità! 2. Rafforzare lʻ intersettorialità per la salute!
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8 Fattori di rischio fisiologici! Condizioni di Rischio! Poverty Low education/occupational status Dangerous, polluted environment Discrimination Low political and economic power Large gaps in income Poor housing inadequate access to cheap, healthy food Fattori di rischio comportamentali! Hypertension Hypercholesterolemia Compromised immune system Genetic factors Fattori di rischio psico-sociali! Isolation Lack of social support Low self-esteem Self-blame Low perceived power and control hopelessness Stato di Salute! Smoking Poor diet No exercise alcohol Source: Labonte 1993, adapted by E. Ziglio
9 5 Riflessioni Resilienza Salute 2020
10 Ottawa Charter, 1986! Health is created and lived by people within the! settings of their everyday life; where they learn, work,! play and love. Health is created by caring for oneself! and others, by being able to take decisions and have! control over one's life circumstances, and by ensuring! that the society one lives in create conditions that! allow the attainment of health by all its members.!
11 SALUTOGENESIS! Learned resourcefulness! (Rosenbaum)!!Hardiness!! (Kobasa)! An Assets Self efficacy! (Bandura)!!!Sense of coherence!!!(antonovsky)!!!!learned optimism!!!!(seligman)!!!learned hopefulness!!!(zimmerman)!!!!cultural capital!!!!(bourdieu)!!quality of Life!!(Lindström)!!!Connectedness!!!(Blum)!!Action competence!!(bruun Jensen)! Approach!!!! Social capital!!!! (Putnam)!!!!!Resilience!!!!!(Werner)!! Flourishing!! (Keyes)!!!!Thriving!!!!(Carver)!!!Empowerment!!!(Freire)!!Will to meaning!!(frankl)!!!!coping!!!!(lazarus)! Locus of control! (Rotter)!!!!Wellbeing!!!!(Becker)!!!Ecological system Eriksson 2008!
12 Naka (Ibaraki, Japan)!
13 Resilienza per la salute ed il benessere!
14 Tipi di resilienza! Source: Nina Mguni, 2013!
15 Alla Sokol, founder of St Petersburg Urban Gardening Club! Source: WHO/EURO, Health Systems confronting Poverty, 2003!
16 Source: WHO/EURO, Health Systems confronting Poverty, 2003!
17 Source: Nina Mguni, 2013!
18 Mappatura degli assets in una comunità! Source: Hopkins, 2010!
19 Che cosa sono le risorse salutogeniche?! A health asset can be defined as any factor (or resource), which enhances the ability of individuals, communities and populations to maintain and sustain health and well-being.! Source: Morgan and Ziglio, 2007!
20 Letteratura scientifica!
21 Caratteristiche di un modello basato sugli Asset or risorse salutogeniche! Focus su fattori che promuvono e proteggono! Enfasi su cicli di vita (life course)! Riconosce che la maggioranza di queste risorse sono connesse al contesto dove le persone vivono!
22 Ridurre rischi e condizione Patogeniche! Proteggere ed aumentare risorse salutogeniche!
23 5 Riflessioni! Resilienza! Salute 2020!
24 1. Spesa sociale ha impatto! Relazione tra media spesa sociale (salute esclusa) nei 15 paesi EU ( ) e mortalità. Source: Stuckler, D et al., BMJ 2010!
25 2. Avere un piano strategico! Dove si produce salute nella nostra comunità?! Che strategie producono il miglior guadagno di salute nella nostra popolazione?! Quali strategie contribuiscono a ridurre le iniquità di stato di salute e danno valore aggiunto allo sviluppo locale della nostra comunità?! Come lavorare nelle nostre città per affrontare queste domande ed opportunità?! Source: ZIglio et al. 2007; 2012!
26 3. Gestire sistemi, non interventi separati! Gestione fattori di rischio! Gestione condizioni di rischio! Gestione risorse salutogeniche!
27 Deficit o Assets?!
28 Assets hanno differenti impatti! Società! Sistemi! Famiglia! Individui! ASSETS ASSETS! ASSETS! ASSETS!
29 Scottish Assets Alliance! Alleanza scozzese risorse salutogeniche!
30 Minimizzare bisogni, Massimizzare Assets! A Assets! Modena/! Molfetta! A B! Bisogni! A: Alti! B: Bassi! B!
31 4. Riposizionare la salute come elemento! chiave nelle strategie di sviluppo! Salute! Sviluppo economico Sviluppo sociale
32 Sviluppo locale! Rigenerazione economica! Capacità e Impiego! Infrastrutture! Immagine!
33 5. Rafforzare il sistema immunitario! Source:
34 Che comunità vogliamo?! In che comunità vogliamo che i nostri figli, nascano, crescano, lavorino ed invecchino?!
35 Comunità per il 21esimo secolo! Equa ed inclusiva! Economicamente solida! Politicamente participativa! Ecologicamente sostenibile! Performante e resiliente! Source: I. Kickbusch, 21 September 2013, Address to the Annual conference of the WHO Healthy Cities network!
36 Salute 2020! publications/2013/health a-european-policy-framework-and-strategy-for-the-21st-century!
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