La tecnologia a supporto della corretta codifica della Scheda di Dimissione Ospedaliera

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1 La tecnologia a supporto della corretta codifica della Scheda di Dimissione Ospedaliera

2 I medici ospedalieri e la Scheda di Dimissione Ospedaliera.questo è il problema! Per un medico ospedaliero codificare correttamente le SDO dei propri assistiti significa documentare in maniera precisa ed esaustiva la propria attività. In un labirinto di regole spesso in divenire, di normative regionali e ministeriali a volte anche in contraddizione tra loro, non sempre risulta semplice e immediato utilizzare in maniera adeguata i codici ICD9-CM e comprendere il sistema di valutazione a DRG. Il Quani Reparto di BIM Italia..questa è la soluzione! Il Quani Reparto è un prodotto nato per essere utilizzato dai medici dei reparti che si confrontano giornalmente con la codifica delle Schede di Dimissione Ospedaliera. E un prodotto efficace, eccezionalmente semplice nell utilizzo, sviluppato in tecnologia web e quindi facilmente distribuibile all interno delle strutture che lo adottano. Grazie a Quani Reparto il codificatore, usufruendo di alert e controlli sempre allineati con le normative, documentazione aggiornata consultabile direttamente dall applicativo, ricerche facilitate dei codici di diagnosi e di procedure, prototipi significativi relativi alle modalità di codifica delle principali patologie e/o interventi migliorerà sensibilmente sia la qualità della compilazione che la tempistica del completamento delle schede di dimissione ospedaliera.

3 Le Principali Funzionalità del Quani Reparto Ricerca/Inserimento facilitato dei codici diagnosi-procedure Il codificatore potrà ricercare il codice ICD9-CM voluto usufruendo di una funzionalità apposita estremamente efficace. La ricerca è infatti possibile per codice o per descrizione e consente anche di concatenare più criteri di ricerca utilizzando i classici operatori logici. E inoltre possibile anche la ricerca ipertestuale nel manuale di codifica ICD-9-CM e nelle linee guida, regionali e ministeriali, di compilazione della SDO. Supporto alla codifica tramite alert e controlli finali L utente di Quani Reparto viene guidato all inserimento del codicie ICD9-CM corretto con due diverse tipologie aiuto, l alert e il controllo finale. Nel dettaglio: L alert è un avviso (non bloccante) che scatta all inserimento di un codice ICD9-CM potenzialmente inappropriato. Il messaggio che viene presentato a video segnala non solo la potenziale criticità, ma spesso restituisce anche un suggerimento di correzione.

4 Il controllo finale, invece, scatta alla fine dell elaborazione, subito dopo il calcolo del DRG. A differenza dell alert che riguarda la correttezza di un solo codice, il controllo finale segnala eventuali incongruità tra le varie informazioni inserite nella SDO, oltre che eventuali valutazioni sul DRG (DRG anomalo, setting assistenziale o reparto di dimissione sospetto, DRG appartenente all elenco degli ARI definiti a livello regionale, etc..). Bim Italia fornisce di default con l installazione del prodototo anche un ricco e significativo pacchetto di controlli ed alert basati sulle linee guida di complazione della SDO e sulla normativa regionale e ministeriale. Quani Reparto, d altro canto, mette a disposizione dei suoi utenti amministratori delle funzionalità ad hoc, semplici ed intuitive, che consentono la creazione di nuovi alert e di nuovi controlli, dando la possibilità di comnbinare tra loro i campi più significativi della scheda di di dimissione ospedaliera. Il Calcolo del DRG Il calcolo del DRG viene realizzato con l interfacciamento esclusivo del Grouper BIM vers. HCFA24. Sarà sufficiente installare il Grouper solo sul server web per soddisfare tutte le chiamate dei client. Oltre a rilasciare il codice DRG, il Quani Reparto consente di conoscere la descrizione, il peso, la classe MDC di appartenenza e, volendo (si tratta di un informazione configurabile), anche la tariffa relativa al DRG ottenuto. La simulazione del DRG Quani Reparto consente di verificare come il DRG cambia a seconda dell ordine scelto per le diagnosi inserite. La maschera di visualizzazione delle varie casistiche è estremamente semplice ed intuitiva e consente di valutare in maniera esaustiva tutti i diversi risultati. La tariffazione delle SDO Oltre al calcolo del DRG si può visualizzare per ogni singola scheda anche la corrispondente tariffa (avendo tra l altro la facoltà di poter gestire più tariffari). Questa funzionalità può essere disabilitata dall amministratore del sistema per alcune o tutte le utenze (nel caso in cui si reputi inopportuno consentire al medico di reparto di risalire al costo della prestazione).

5 Messaggistica Collettiva L'amministratore del sistema potrà inviare messaggi o news agli utenti (o anche ad un particolare utente), creando così una nuova tipologia di contatto tra le Direzioni o gli Uffici Centrali e i Reparti. Aggiornamenti normativi, richiami particolari, informazioni a livello aziendale potranno facilmente arrivare in ogni Unità Operativa grazie al Quani Reparto. Gestione dei Prototipi Quani Reparto consente all utente medico di creare una propria libreria di prototipi di SDO da richiamare e utilizzare nel caso in cui possa essere utile. BIM Italia, da parte sua, mette a disposizione dei prototipi standard che guidano alla codifica corretta delle patologie più frequenti. L'amministratore del sistema potrà decidere a quali utenti o gruppi di utenti dare la possibilità di consultare le varie cartelle di prototipi. Gestione dei Documenti Sul Quani Reparto è presente tutta la normativa Regionale e Ministeriale utile alla codifica. I vari documenti vengono caricati sul SW in formato pdf e sono quindi di semplice consultazione, è possibile inoltre arricchire questa sezione con documenti personali.

6 L integrazione con ADT Il Quani Reparto esprime il massimo delle sue potenzialità se viene integrato con il software aziendale di ADT. In questa situazione il medico, loggandosi su Quani Reparto, avrà già a disposizione tutti i dati anagrafici del paziente unitamente a quelli generici del ricovero. Il codificatore potrà quindi procedere all inserimento dei codici ICD9-CM usufruendo di tutte le agevolazioni fornite dal Quani Reparto e, tramite il salvataggio dei dati inseriti, gestire anche il ritorno su ADT dei dati di completamento della SDO. BIM Italia propone uno standard di integrazione, assolutamente performante, che è possibile replicare in qualsiasi realtà con il minimo impegno di risorse. Lista delle SDO da completare così come appare da Quani Reparto nel modello standard di integrazione proposto da Bim Italia Caratteristiche Tecniche Il prodotto è stato creato con tecnologia ASP.Net Framework 4.0, con architettura three-tier, per l installazione è richiesta la presenza del Server Web Microsoft Internet Information Services (IIS), il database utilizzato è Sql Server 2008.