ALLEGATO 1 - DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA. nato a... il... residente nel Comune di...(...) Stato... via..

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1 ALLEGATO 1 - DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA Codice CUP: E29D Codice CIG: C2E (1) Il /la sottoscritto/a nato a il... residente nel Comune di......(...) Stato... via in qualità di (legale rappresentante). dell impresa con sede legale nel Comune di......(..) via.. Partita IVA:..... Codice Fiscale : Numero telefono:.... Indirizzo Domicilio eletto per le comunicazioni ai sensi dell articolo 79 comma 5 bis e 5 quinquies del D.Lgs. n. 163/06: Numero Fax:..... Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC):..... con la presente DICHIARA di partecipare alla gara, in qualità di: impresa singola (1) Indicare le generalità del legale rappresentante dell impresa concorrente. Nel caso si tratti di concorrente composto da un raggruppamento temporaneo di imprese giá costituito / non ancora costituito (riunione di imprese o consorzio ex-art c.c.) secondo quanto previsto dall art. 37, comma 8, del D.Lgs. n. 163/06, la presente dichiarazione, a pena di esclusione, deve essere presentata da tutti i legali rappresentanti delle singole ditte che costituiscono / costituiranno il predetto raggruppamento. 1

2 ovvero impresa mandataria (impresa capogruppo con quota maggioritaria) impresa mandante (impresa mandante con quota minoritaria) impresa cooptata (ex-art. 95, comma 4, del D.P.R. n. 554/1999), di una Riunione Temporanea di Imprese (RTI) di un Consorzio ordinario di concorrenti di cui all art del codice civile o di un Gruppo Europeo di Interesse Economico (GEIE) di tipo orizzontale, ai sensi dell art. 95, comma 2, del D.P.R. n. 554/1999 che, complessivamente, si qualifica per l intero appalto e che la percentuale dei lavori che sarà eseguita dalle singole imprese associate secondo la seguente tabella, corrisponde alla quota di partecipazione di queste imprese all'associazione; l impresa capogruppo dovrà in ogni caso eseguire i lavori in misura maggioritaria (almeno per il 40%): di tipo verticale, ai sensi dell art. 95, comma 3, del D.P.R. n. 554/1999 che, complessivamente, si qualifica per l intero appalto e, che le categorie di lavoro e la percentuale dei lavori che saranno eseguiti dalle singole imprese del raggruppamento verticale sono le seguenti: di tipo misto: ai sensi dell art. 37, commi 1 e 6, ultimo periodo, del D.Lgs. n. 163/06 e dell art. 95, commi 2 e 3, del D.P.R. n. 554/1999 che, complessivamente, si qualifica per l intero appalto e, che le categorie di lavoro e la percentuale dei lavori che saranno eseguiti dalle singole imprese del raggruppamento misto sono le seguenti: Requisiti tecnico-organizzativi dimostrati mediante Impresa concorrente Descrizione lavorazione Categoria D.P.R. n. 34/00 % di lavoro da eseguire Attest. SOA (si/no) Art. 28 del D.P.R. n. 34/2000 (2) (si/no) (2) Si veda il disciplinare di gara per verificare se occorra necessariamente possedere l Attestazione SOA con qualifica nella categoria o nei lavori in parola, o se sia ammissibile qualificarsi anche mediante i requisiti tecnico-organizzativi dell art. 28 del D.P.R. n. 34/2000 (importo dei lavori-costo complessivo sostenuto per il personale dipendente principale attrezzatura tecnica) nel caso il concorrente dichiarante intenda partecipare alla gara in raggruppamento temporaneo con altre imprese e intenda assumere lavorazioni per un importo pari o inferiore ad o nel caso trattasi di gara con lavorazioni per un importo pari o inferiore ad

3 la/il quale risulta: già costituita/o prima della gara (facoltativo) ovvero, in alternativa: da costituire solo dopo la gara, ai sensi dell art. 37, comma 8, del D.Lgs. n. 163/06, dalle seguenti imprese raggruppate: (3) - Impresa qualificata come mandataria (impresa capogruppo) impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via.. - Impresa/e qualificata/e come mandante/i : impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via..; impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via..; impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via - impresa/e qualificata/e come mandante/i cooptata/e (ai sensi dell art. 95, comma 4, D.P.R. n. 554/1999): impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via..; (3) Indicare le generalità di ciascuna impresa concorrente facente parte della riunione di imprese o del consorzio di concorrenti ex-art.2602 del codice civile o del GEIE. 3

4 impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via.., impresa... con sede legale nel Comune di...(..) via.. Altro eventuale: 1) che le percentuali dichiarate, comportano l'obbligo per ciascuna impresa associata di eseguire l'opera rispettando tali quote; 2) che ai sensi dell articolo 95, comma 4 D.P.R. n. 554/1999) la somma dei lavori eseguiti da tutte le imprese cooptate non supera il 20 per cento dell importo complessivo dei lavori e che di conseguenza la percentuale dei lavori che sarà eseguita dalle singole imprese cooptate é la suddetta; 3) che le singole imprese dell associazione temporanea di imprese emetteranno fatture separate, alle quali verrà liquidato direttamente il compenso corrispondente alle percentuali dichiarate, con l obbligo, che le fatture delle imprese mandanti debbano essere sempre controfirmate dall impresa capogruppo per accettazione (in caso di contestazioni tra le imprese dell associazione temporanea in merito ai crediti il direttore dei lavori indica negli stati d avanzamento dei lavori l ammontare dei crediti maturati dalle singole imprese dell'associazione); 4) di prendere atto, che se dopo la stipulazione del contratto con la committente, l ATI costituisce una società consortile o di gestione ad hoc per l'esecuzione unitaria dell'appalto, i pagamenti del compenso vengono ricevuti esclusivamente dalle imprese dell associazione temporanea in quanto parte contrattuale e mai a favore della predetta società consortile che non ha rilevanza nei confronti dell'amministrazione. L Impresa concorrente (impresa singola o RTI) come sopra rappresentata, sulla base di quanto sopra specificato e sulla base della documentazione trasmessa in allegato all offerta di gara, si ritiene, pertanto, qualificata per partecipare alla gara per l appalto dei lavori pubblici indicati in oggetto. Data... Data e firma leggibile e per esteso del rappresentante legale e timbro dell'impresa concorrente Data:... 4

5 E DICHIARA INOLTRE ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 DICHIARAZIONI IN MERITO ALLE GENERALITA DELL IMPRESA CONCORRENTE: A) che la suindicata Impresa concorrente è iscritta nel Registro delle Imprese tenuto dalla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di ( ) per la seguente attività che i SOGGETTI muniti di potere di rappresentanza attualmente in carica - Organi di amministrazione per i quali devono sussistere i requisiti di ordine generale per la partecipazione alla gara dell impresa concorrente, ai sensi dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/06 ed ai sensi di quanto previsto dalla stazione appaltante sono: (5) che i DIRETTORI TECNICI d impresa attualmente in carica, per i quali devono sussistere i requisiti di ordine generale per la partecipazione alla gara dell impresa concorrente, ai sensi dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/06 ed ai sensi di quanto previsto dalla stazione appaltante sono: (6)... (5) (6) (7) Indicare: nome e cognome, data e luogo di nascita, luogo di residenza, CAP, codice fiscale. 5

6 - SOGGETTI cessati dalla carica nell impresa concorrente nel triennio antecedente alla data della pubblicazione del bando di gara, nei confronti dei quali la citata norma di legge prescrive il possesso dei suddetti requisiti e nei confronti dei quali la stazione appaltante può/deve effettuare le verifiche previste dall art. 38, comma 3, del medesimo D.Lgs. n. 163/06 sono: (7) nell impresa concorrente non vi sono soggetti muniti di poteri di rappresentanza cessati dalla carica nel suddetto triennio (Organi di amministrazione quali: titolare di impresa individuale, amministratore/i, soci, soci accomandatari, etc.); (in alternativa): che nell impresa concorrente vi sono soggetti muniti di poteri di rappresentanza cessati dalla carica nel suddetto triennio (Organi di amministrazione quali: titolare di impresa individuale, amministratore/i, soci, soci accomandatari, etc.) e, in particolare, le persone che hanno ricoperto ruoli con poteri di rappresentanza nell impresa sono stati i seguenti: che nell impresa concorrente non vi sono direttori tecnici cessati dalla carica nel suddetto triennio; (in alternativa): che nell impresa concorrente vi sono direttori tecnici cessati dalla carica nel suddetto triennio e, in particolare, le persone che hanno ricoperto tale ruolo nell impresa sono stati i seguenti:... B) (ipotesi da attestare da qualsiasi tipologia d Impresa concorrente che partecipa alla gara, con riferimento alla sede dell impresa): che la suindicata Impresa concorrente mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative presso: la Sede INPS di..(.) Via posizione n n di telefono n di telefax.. ; 6

7 la Sede INAIL di..(.) Via posizione n n di telefono n di telefax.. ; (ev.) Sede Cassa Edile di.(.) Via posizione n n di telefono n di telefax CCNL:..N. addetti alla prestazione in cantiere: e che la stessa Impresa è in regola con i relativi versamenti obbligatori previdenziali, assistenziali ed assicurativi, accertabili ai sensi di legge con la produzione del documento unico di regolarità contributiva (DURC). DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE: C) (ipotesi da attestare da qualsiasi tipologia d Impresa concorrente che partecipa alla gara) a) che nei confronti dell impresa concorrente non sussiste alcuna delle cause di esclusione dalle gare d'appalto di lavori pubblici, secondo quanto previsto dall art. 38, comma 1, lettere a, b, c, d, e, f, g, h, i, l, m, m bis, m ter, m quater del D.Lgs. n. 163/2006, nonché secondo le ulteriori prescrizioni indicate documentazione di gara; b) che il legale rappresentante e gli amministratori muniti del potere di rappresentanza nonché i direttori tecnici, non si trovano nelle condizioni di esclusione di cui all art. 38 comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs. n. 163/06; c) che il legale rappresentante e gli amministratori muniti del potere di rappresentanza nonché i direttori tecnici eventualmente cessati dalla carica nel triennio antecedente alla data della pubblicazione del bando di gara non si trovano nelle condizioni di esclusione di cui all art. 38 comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/06; d) l impresa concorrente è a conoscenza che i dati raccolti nell ambito delle procedure attivate sulla base del documento a gara saranno trattati, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003, n. 196, recante Codice in materia di protezione dei dati personali esclusivamente nell ambito della presente gara per l affidamento dell appalto dei lavori pubblici in oggetto. DICHIARAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE SPECIALE: D) [da compilare solo qualora l impresa concorrente (in forma singola o in forma di raggruppamento temporaneo d imprese) si avvalga della facoltà di prestare dichiarazione sostitutiva in possesso dei requisiti di ordine speciale ex DPR 445/2000]: che l impresa concorrente è in possesso dei requisiti di ordine speciale di qualificazione previsti dall'articolo 40 del D.Lgs. 163/06, nonché dai Titoli Il e III del Regolamento per la qualificazione delle 7

8 imprese di costruzione, dalla documentazione di gara per l appalto dei lavori in oggetto e più specificatamente: (ipotesi da attestare nel caso l impresa concorrente sia stabilita in Italia e nel caso si tratti di appalto di importo superiore ad ,00): - che l impresa concorrente è in possesso d idonea attestazione di qualificazione, in corso di validità, adeguata per la partecipazione dell impresa concorrente alla gara in oggetto, in riferimento alle caratteristiche dei lavori in affidamento e che l impresa concorrente intende assumere in proprio ed alle modalità secondo quanto dichiarato nella premessa; (ovvero, in alternativa al punto precedente): (ipotesi da attestare dai concorrenti (anche non stabiliti in Italia) facenti parte di un raggruppamento temporaneo di imprese che intendano assumere lavorazioni di importo pari o inferiore ad ,00 e che non siano in possesso di attestazione di qualificazione SOA, ma dei soli requisiti tecnico-organizzativi di cui all art. 28 del D.P.R. n. 34/2000): - di possedere tutti i requisiti di ordine speciale prescritti dall art. 28 del D.P.R. 25/01/2000 n. 34 in misura non inferiore di quanto prescritto dalla stazione appaltante, in particolare, in misura adeguata per la partecipazione dell impresa concorrente alla gara in oggetto ed alle modalità secondo cui la stessa Impresa concorrente intende partecipare alla gara stessa (in forma raggruppata temporaneamente) secondo quanto già indicato in premessa. (ovvero, in alternativa ai punti precedenti): (ipotesi da attestare nel caso si tratti di appalto di importo pari o inferiore ad ,00 e i concorrenti intendano qualificarsi con i requisiti tecnico-organizzativi di cui all art. 28 del D.P.R. n. 34/2000): - di possedere tutti i requisiti di ordine speciale prescritti dall art. 28 del D.P.R. 25/01/2000 n. 34 in misura non inferiore di quanto prescritto dalla stazione appaltante, in particolare, in misura adeguata per la partecipazione dell impresa concorrente alla gara in oggetto in riferimento alle caratteristiche dei lavori in affidamento e che l impresa concorrente intende assumere in proprio. (in caso di categorie scorporate a qualificazione obbligatoria ai sensi del D.P.R. n. 34/00) - che l impresa concorrente può eseguire direttamente le categorie scorporate a qualificazione obbligatoria ai sensi del D.P.R. n. 34/00, giacché in possesso della relativa adeguata qualificazione; - che l impresa concorrente non può eseguire direttamente le categorie scorporate a qualificazione obbligatoria ai sensi del D.P.R. n. 34/00, giacché non in possesso della relativa adeguata qualificazione e che pertanto darà in subappalto interamente le predette lavorazioni, avendo indicato le stesse nell apposito Allegato 2 - DICHIARAZIONE SUBAPPALTI O SUBAFFIDAMENTI A COTTIMO. DICHIARAZIONE PER L AVVALIMENTO DEI REQUISITI DI ORDINE SPECIALE: E) [parte da attestare solo qualora il soggetto concorrente non possieda in tutto o in parte i requisiti di ordine speciale come previsto dall art. 49 del D.Lgs. n. 163/06, nel rispetto di quanto prescritto dalla stazione appaltante]: che l impresa concorrente non è in possesso, in tutto 8

9 in parte, dei requisiti di ordine speciale e, quindi, dichiara: 1. di non possedere del tutto parzialmente in proprio i seguenti requisiti di ordine speciale: (8) ; 2. di avvalersi, conseguentemente, ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. n. 163/06, per detti requisiti, dei corrispondenti requisiti di ordine speciale posseduti dall seguent impres : (9) ; 3. (solo se ricorre il caso, qualora il concorrente possieda almeno una parte dei requisiti di ordine speciale prescritti nel disciplinare di gara): di possedere parzialmente in proprio i seguenti requisiti di ordine speciale, per i quali non si è attivata la procedura di avvalimento: (10) 4. di dare atto che in relazione a quanto attestato nella presente dichiarazione sostitutiva il sottoscritto ha correttamente adempiuto all obbligo del rilascio delle dichiarazioni prescritte dall art. 49, comma 2, lett. a) e b), del D.Lgs. n. 163/06; 5. di allegare, conseguentemente, alla documentazione di gara, gli ulteriori documenti prescritti dall art. 49 del D.Lgs. n. 163/06 e dalla documentazione di gara. DICHIARAZIONI ULTERIORI NECESSARIE PER L AMMISSIONE ALLA GARA (da rendere da qualsiasi tipologia di concorrente che partecipa alla gara): F) [da dichiarare nel caso il concorrente non si trovi in situazione di controllo/in relazione/in collegamento con alcuna altra/e impresa/e presente/i in Italia o in uno degli altri stati di cui all art. 47 del D.Lgs. n. 163/06]: a) di non trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all art del codi ce civile o in una qualsiasi relazione prevista dall art. 38, comma 1 lett. m quater del D.lgs 163/2006; [in alternativa, da dichiarare nel caso il concorrente si trovi in situazione di controllo/in relazione/in collegamento con altra/e impresa/e partecipante/i alla gara in oggetto]: (8) (9) (10) Elencare quale dei requisiti di ordine speciale previsti che il concorrente non possiede in proprio e la misura percentuale o in valore (euro) di detti requisiti, se in totale o in parte rispetto alle prescrizioni di legge e dalla stessa documentazione di gara, per i quali il concorrente intende avvalersi della qualifica di un altra impresa ausiliaria: Attestazione SOA per categorie e classifiche - se ammessi dal disciplinare di gara: requisiti ex-art. 28 del D.P.R. n. 34/2000 e requisiti abilitativi di esecuzione degli impianti tecnici di cui al D.M , n. 37, sempreché tali requisiti abilitativi possano essere oggetto di avvalimento. Indicare la denominazione, la sede legale e i dati generali della/e impresa/e ausiliaria/e e il requisito avvalso da ogni impresa ausiliaria. Elencare quale dei requisiti di ordine speciale prescritti dalla stessa documentazione di gara che il concorrente ausiliato possiede in proprio e la misura percentuale di detti requisiti per i quali non intende avvalersi della qualifica di un altra o di altre impresa/e ausiliaria/e: Attestazione SOA per categorie e classifiche - se ammessi, requisiti ex-art. 28 del D.P.R. n. 34/ requisiti abilitativi esecuzione impianti tecnici di cui al D.M , n

10 a) di trovarsi rispetto ad altro partecipante alla gara in una situazione di controllo di cui all art del codice civile o in una qualsiasi relazione prevista dall art. 38, comma 1 lett. m quater del D.lgs 163/2006 ma di avere formulato l offerta autonomamente e che il concorrente con cui sussiste tale situazione è......(denominazione, ragione sociale e sede).a tal fine allega a pena di esclusione in busta chiusa documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell offerta; b) di essersi recato sul posto ove debbono eseguirsi i lavori, di aver preso conoscenza delle condizioni locali ed eventualmente delle cave, delle discariche e dei campioni, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possano avere influito sulla determinazione dei prezzi e possano influire sull'esecuzione dei lavori; inoltre, di aver preso conoscenza delle condizioni contrattuali e di aver l'attrezzatura, i tecnici e la manodopera necessarie per l'esecuzione dei lavori; c) di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di igiene, di tutela dell'ambiente, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; che non sono stati soggetti a ribasso d asta tutti i costi della sicurezza, sia i costi della sicurezza speciali, elencati nel Piano di Sicurezza e Coordinamento (articolo 100 D.Lgs. 81/2008) - nell ammontare indicato nel bando di gara, nel capitolato speciale d appalto e nel piano di sicurezza e di coordinamento-, sia i costi della sicurezza di legge, già compresi nella misura fissa del 1% in ogni singolo prezzo unitario così come risultante dal computo estimativo, e di impegnarsi a destinare tali importi a misure di sicurezza sul cantiere; d) di essere in possesso di tutti dei requisiti di idoneità tecnico professionale prescritti dall art. 90, comma 9, lett. a), e della relativa documentazione di cui all allegato XVII del D.Lgs. 81/2008 per la prestazione in oggetto; e) di aver adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; f) di obbligarsi altresì all'osservanza per tutti gli operai, compresi quelli assunti fuori provincia, del contratto integrativo provinciale vigente per la provincia di Bolzano, nonchè al versamento alla Cassa edile della Provincia autonoma di Bolzano dei contributi previsti dai contratti ed accordi nazionali e territoriali in vigore per la provincia di Bolzano, salvo che per l impresa edile straniera di un altro paese della Comunità Europea, nel quale vengono garantite condizioni di sicurezza sociale dei lavoratori almeno sostanzialmente paragonabili a quelle offerte dalla Cassa edile della Provincia autonoma di Bolzano; g) di obbligarsi a comunicare tempestivamente al Comune di Vadena, ogni modificazione intervenuta negli assetti proprietari e nella struttura di impresa, e negli organismi tecnici e amministrativi, e relativi anche alle imprese affidatarie del subappalto; h) di autorizzare l'amministrazione a permettere l'accesso su richiesta delle ditte offerenti a tutti i documenti presentati per concorrere alla presente gara, ai sensi dell articolo 79 del D.Lgs. n. 163/06; i) che i documenti contenuti nel CD-Rom richiesto, corrispondono esattamente alla copia cartacea; j) di accettare il contenuto del Capitolato speciale d appalto per opere pubbliche Parte I e dei documenti in esso elencati; G1) (ipotesi da attestare nel solo caso l impresa concorrente sia un consorzio stabile, di cui agli artt. 34, comma 1, lett. c) e 36, del D.Lgs. n. 163/06): che il consorzio stabile concorre alla gara per l appalto dei lavori in oggetto: direttamente del tutto in proprio (con la sola propria comune struttura di impresa che ha ottenuto 10

11 la qualificazione ai sensi di legge per la partecipazione all appalto dei lavori in oggetto) per le seguenti ditte consorziate ai sensi dell art. 97, comma 1, del D.P.R. n. 554/1999: (11) ; nel contempo, si da atto di ben conoscere che opera per il consorzio stabile concorrente e per i soli propri consorziati sopra indicati per i quali intende concorrere, il divieto di produrre in gara proprie e distinte offerte, pena l applicazione dell art. 353 del codice penale, mentre è ammessa la partecipazione alla gara dei restanti consorziati per i quali il consorzio stabile concorrente non ha indicato, con la presente dichiarazione, di voler concorrere. G2) (ipotesi da attestare nel solo caso l impresa concorrente sia un consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro ovvero un consorzio tra imprese artigiane, di cui all art. 34, comma 1, lett. b), del D.Lgs. n. 163/06): che il consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro che il consorzio tra imprese artigiane, concorre alla gara per l appalto dei lavori in oggetto per le seguenti ditte consorziate: (12) ; nel contempo, si da atto di ben conoscere che opera per il consorzio concorrente e per i soli propri consorziati sopra indicati per i quali intende concorrere, il divieto di produrre in gara proprie e distinte offerte, pena l applicazione dell art. 353 del codice penale, mentre è ammessa la partecipazione alla gara dei restanti consorziati per i quali il consorzio concorrente non ha indicato, con la presente dichiarazione, di voler concorrere. H. Altro (eventuale): Data Firma rappresentante legale (13) (11) ) Indicare le complete generalità (denominazione, sede legale, partita IVA, etc. etc.) delle imprese consorziate per i quali il Consorzio stabile dichiarante intende concorrere alla gara in oggetto. (12) Indicare le complete generalità (denominazione, sede legale, partita IVA, etc. etc.) delle imprese consorziate per i quali il consorzio dichiarante intende concorrere alla gara in oggetto. (13) Apporre la firma leggibile e per esteso del dichiarante ed il timbro dell'impresa concorrente. Alla presente dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38, comma 3 e dell art. 45 del D.P.R , n