CARTA REGIONALE DEI SERVIZI SISTEMA INFORMATIVO SOCIO- SANITARIO DELLA REGIONE LOMBARDIA

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1 CARTA REGIONALE DEI SERVIZI SISTEMA INFORMATIVO SOCIO- SANITARIO DELLA REGIONE LOMBARDIA IL CLIENTE Regione Lombardia, attraverso la società Lombardia Informatica. IL PROGETTO Fin dal 1998 la Regione Lombardia si era posta l obiettivo di progettare un sistema socio-sanitario che facilitasse la comunicazione e lo scambio informativo tra tutti i soggetti del mondo della sanità: direzioni dell amministrazione regionale, medici, operatori, ASL e ospedali, farmacie. Un sistema di comunicazione che rispettasse l autonomia di tutti i soggetti coinvolti, e in più basato sull utilizzo della carta sanitaria, chiave di accesso ai servizi per il cittadino e alle informazioni sanitarie del paziente per gli operatori. Dopo il successo della prima sperimentazione presso la ASL della Provincia di Lecco su un bacino di utenza di persone, concluso nel 2001, la Regione Lombardia ha bandito una gara per estendere la carta regionale dei servizi a tutti i cittadini - più di 9 milioni -, e quindi per creare una infrastruttura di comunicazione per tutti gli operatori della sanità, un extranet del sistema socio-sanitario. A inizio 2003 la gara viene assegnata al Raggruppamento Temporaneo di Impresa guidato da Telecom Italia e di cui fanno parte Finsiel e Lutech. Finsiel, in particolare, contribuisce con la sua esperienza nella conduzione di progetti complessi in sanità, la sua expertise nella system integration, nei grandi sistemi di e-government, nel change management, nella consulenza, nella formazione. LE ESIGENZE Far comunicare tra loro tutti i soggetti del mondo sanitario a livello regionale per:! semplificare l accesso del cittadino ai servizi sanitari, anche nei casi di emergenza! migliorare il processo di diagnosi e cura attraverso la condivisione delle informazioni tra gli operatori e le strutture socio-sanitarie! fornire all amministrazione regionale tutte le informazioni sull accesso ai servizi, sul comportamento e il consumo sanitario da parte dei cittadini, per ottimizzare le risorse, programmare l offerta sul territorio, governare l intero sistema.

2 LA SOLUZIONE Il RTI realizzerà un infrastruttura di comunicazione e di servizi che farà parlare tra loro tutti i soggetti del mondo sanitario e che soprattutto connetterà da una parte i sistemi regionali, dall altra i sistemi delle strutture sanitarie, dei medici e delle farmacie. Un sistema ricco di servizi comunicativi e di sicurezza, di interoperabilità tra servizi di natura diversa attraverso l adozione degli standard definiti per i progetti di e-government. Le informazioni risiedono sui diversi sistemi gestionali dell amministrazione regionale, delle ASL e degli ospedali, che mantengono la loro piena autonomia operativa. Informazioni che vengono rese disponibili, in modo organizzato e riservato, attraverso i web services e opportuni criteri di sicurezza logica, sia agli operatori delle strutture sanitarie, sia ai medici e ai farmacisti. Il medico di base, per esempio, identifica il paziente con la carta sanitaria e raccoglie automaticamente dai diversi sistemi gestionali tutti i dati che lo riguardano, ricostruendo la sua storia clinica, visionando prescrizioni e referti, seguendo tutti i passi importanti del percorso di cura. Le amministrazioni regionali, a loro volta, ricevono e possono analizzare tutte le informazioni ricavate dal percorso del paziente ai fini della gestione e della programmazione delle risorse. IL CITTADINO NELLA SANITÀ PAZIENTE MMG, GM FARMACIA SISTEMI DI ACCESSO CUP SPECIALISTA LABORATORI OSPEDALI CENTRO GESTIONE INTEGRATA ASL/REGIONE Informazioni sulle prescrizioni delle prestazioni mediche, farmaceutiche, specialistiche e ospedaliere MANIFESTAZIONE SINTOMI VISITA PER: REGIONI ASL MMG OPERATORI SANITÁ PRESCRIZIONE PRESCRIZIONE CONFRONTO INDICATORI E PARAMETRI DI RIFERIMENTO PRESCRIZIONE PRENOTAZIONE TRAMITE CUP ANALISI PRESCRIZIONI PRENOTAZIONE DEL PAZIENTE VALIDAZIONE E CONSOLIDAMENTO

3 La soluzione si basa sulle tecnologie più innovative: piattaforme dei maggiori produttori a livello mondiale, già ampiamente collaudate e aggiornabili nel tempo; architettura delle applicazioni basata sul modello J2EE; integrazione con le applicazioni esistenti (EAI); web services; modalità di cooperazione Xml Soap; tecnologie e standard di sicurezza e di firma digitale a norma Aipa. ARCHITETTURA - CARATTERISTICHE Operatori CRS-SISS Single Sign On Web Services Directory Sicurezza Infrastruttura Regionale (WEB SISS) Interfaccia di Accesso Operatori CRS-SISS Rete CRS-SISS Interfaccia di cooperazione (Front End) Web Services Interfaccia di cooperazione (Front End) Interfaccia di cooperazione (Front End) Interfaccia di Accesso Utenti Interfaccia di Accesso Regionali (Dominio Centrale) ASL - AO (Aderenti) Utenti

4 LE FUNZIONALITÀ! i servizi di base» identificazione del cittadino e delle classi di esenzione» gestione del ciclo della prestazione sanitaria» gestione delle prenotazioni» gestione delle anagrafiche degli operatori e dei medici di base» consultazione degli eventi sanitari del cittadino» consultazione dei referti medici» dati di emergenza sulla carta» visualizzazione informazioni del cittadino» informazioni a cittadini e operatori» gestione attività socio-sanitarie» gestione del consenso informato» gestione dei flussi autenticati e dei dati codificati! i servizi di supporto» gestione delle carte» certification authority» gestione della privacy» call center per i cittadini» help desk per gli operatori» provisioning» system and network management» gestione dei provider» infrastruttura di sistema» sistema qualità» security management» configuration management! i servizi infrastrutturali» interoperabilità» cooperazione» sicurezza» trasporto» carte a microprocessore ESEMPIO DI UN SERVIZIO DI BASE: GESTIONE CICLO PRESTAZIONE SANITARIA CITTADINO MEDICO DI BASE AMBULATORIO ASL CENTRO GESTIONE LABORATORIO INTEGRATA ICCE VISITA PRESCRIVE GSSC GFA GFA GP ARCHIVIA PRENOTA CONFERMA GSSC GFA EROGA ARCHIVIA E RISCONTRA VIC CRM REFERTA GFA CONTABILIZZA ARCHIVIA E CONTABILIZZA GFA LIQUIDA LEGENDA DELLE COMPONENTI ICCE Identificazione assistito CRM Consultazioni eventi sanitari e GSSC Prescrizione consultazioni referti medici GFA Gestione flussi informativi fra operatori VIC Gestione informazioni ai cittadini GP Prenotazione e operatori

5 LA CARTA DEI SERVIZI Con una previsione di 12 milioni di carte a microchip distribuite nei prossimi anni, il progetto Carta Regionale dei Sistema Informativo Socio-Sanitario è la più ampia iniziativa italiana di carta sanitaria e tra le più importanti a livello europeo. Un iniziativa basata sull esperienza e sugli standard del progetto europeo Netlink, in cui Finsiel era il partner tecnologico italiano, responsabile in particolare di tutti gli aspetti della sicurezza. La Carta Regionale dei ha due obiettivi: 1. identificare il cittadino e l operatore in tutti gli accessi alla struttura sanitaria 2. autenticare l operatore alla firma elettronica, per esempio per firmare i referti. La carta del cittadino contiene un set minimale di informazioni: dati anagrafici, ASL di appartenenza, medico di base, dati sanitari utili per prestazioni di pronto soccorso. Tutto il dettaglio delle informazioni sanitarie viene richiamato a richiesta identificando il cittadino attraverso la carta stessa. Il progetto è la prima realizzazione concreta della Carta Nazionale dei e ne implementa di fatto gli standard anche a livello nazionale, oltre a essere la premessa per l estensione a ulteriori servizi della pubblica amministrazione. IL CHANGE MANAGEMENT Un progetto di questa portata implica un nuovo modo di comunicare, relazionarsi e lavorare per tutti i soggetti del mondo della sanità. Per questo nel budget complessivo circa metà delle risorse è dedicata alla sensibilizzazione degli operatori sul valore del sistema, alla promozione e alla divulgazione verso i cittadini, alla formazione delle persone. Per essere realmente efficace, il sistema ha infatti bisogno dell adesione del maggior numero di soggetti e in particolare di professionisti quali i medici di base e i farmacisti, che vi troveranno uno strumento indispensabile per svolgere al meglio il proprio lavoro verso gli assistiti.

6 I NUMERI DEL PROGETTO 9 milioni di cittadini 15 Aziende Sanitarie Locali operatori sanitari medici di base farmacie sportelli al pubblico oltre 150 ospedali, pubblici e privati, accreditati oltre 800 ambulatori e laboratori, pubblici e privati, accreditati strutture dell area socio-sanitaria 2003 FINSIEL spa è vietata la riproduzione sanita@finsiel.it Finsiel spa Roma Via Carciano, 4 Tel marzo 2003