alla vista uno sguardo del suo bambino cosa vede un bambino? perche la visita oculistica? il mio bambino ha bisogno di occhiali?
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- Giacinta Lillo
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1 uno sguardo alla vista del suo bambino cosa vede un bambino? perche la visita oculistica? il mio bambino ha bisogno di occhiali? questa brochure da le riposte a queste ed ad altre domande
2 Per il suo bambino e importante avere gli occhi sani per conoscere il mondo e svilupparsi. Quanto prima segnaliamo un disturbo agli occhi e, se necessario ne iniziamo il trattamento,tanto minori sono le probabilita che nel futuro vi siano problemi.se lei avesse delle domande sulle capacita visive di suo figlio,puo sempre rivolgersi al Consultorio Pediatrico (1) od al suo medico di famiglia. (1) dall Olandese: Consultatiebureau servizio servito dal sistema sanitario per la prevenzione delle malattie infantili; per l Italia l equivalente servizio e da ricercarsi presso l Ufficio di Igiene (in alcune aree presso il Servizio di Assistenza Territoriale).
3 L occhio La costituzione dell occhio ha inizio nelle prime tre settimane della gestazione. Una malformazione in questo periodo, puo causare delle affezioni. Alla nascita sono presenti tutti gli organi relativi all occhio ma la vista deve ancora svilupparsi. Cosa vede un bambino? Un neonato vede a fuoco a circa 20 cm. All inizio segue un oggetto con un movimento degli occhi a scosse che diviene piu lineare all incirca a 8 settimane. Dopo queste 8 settimane il neonato vede un oggetto intorno ai 75 cm. Dall eta di tre mesi il bambino vede un oggetto a fuoco ad un metro e mezzo. E questo il periodo in cui la maggior parte dei bambini comincia anche a guardarsi le manine. L occhio si sviluppa molto velocemente nel corso del primo anno di vita e da questo periodo dipende come il bambino imparera a guardare in futuro. Come funziona l occhio? L occhio funziona come una specie di macchina fotografica. Un occhio che vede bene proietta un immagine nitida sulla retina. La lente, ovvero il cristallino, facendosi piu spessa o piu piatta fa si che si possia vedere a fuoco a tutte le distanze. La pupilla, che si puo allargare o restringere, fa in modo che vi sia adattamento alla poca luce o troppa luce. Attraverso gli occhi, l informazione viene inviata al cervello e qui elaborata. Noi vediamo con gli occhi ma in realta guardiamo con il cervello.
4 Visita oculista Alla prima visita presso il Consultorio quando il suo bambino ha dalle 4 alle 6 settimane, ricerchiamo eventuali affezioni degli occhi. Per questo e importante sapere se lei ha contatto visivo con il suo bambino. Guardiamo le caratteristiche esteriori degli occhietti. Come appaiono le pupille? Reagiscono alla luce? Rileviamo anche che all interno dell occhio non ci siano opacita. Il suo bambino imparera nel corso dei primi mesi a muovere gli occhi e a guardare le cose. Nei primi tre anni vi saranno regolari visite oculistiche. Controlliamo con una lucetta se gli occhi sono dritti e seguono il movimento degli oggetti. Se cosi non e, puo essere che il suo bambino sia strabico o abbia un occhio pigro. La visita viene eseguita presso il Consultorio. Il medico che esegue il controllo e specializzato nella segnalazione delle anomalie dell infanzia. Dall eta di circa tre anni, viene ricercata l acuita visiva. Il medico del Consultorio od un infermiera del quartiere, esamina se ciascun occhio vede bene. Il test si esegue con una tavola con figure. Al suo bambino viene messo un paio di occhialini con cui possa guardare con un solo occhio. Poi il bimbo puo nominare le figure o cercare il corrispondente su un foglio di prova. Eventualmente per questo test ci si puo esercitare a casa in quanto le stesse figure si trovano sul libretto sanitario pediatrico. Cosi lei puo verificare che il suo bimbo conosca tutte le figure. Dall eta di 5 anni, gli occhi vengono controllati ancora una volta. Questa visita viene effettuata dal medico della scuola.
5 A cosa si deve prestare attenzione? Maggiore attenzione se: c e in famiglia un affezione ereditaria con diminuizione dell acuita, visiva; c e cecita di uno od entrambi gli occhi, alta miopia in giovane eta, ipermetropia grave, occhio pigro e difetto nella vista dei colori; c e stata qualche infezione durante la gravidanza come la rosolia, malattie esantematiche o la toxoplasmosi. Quando bisogna allertarsi? quando: il suo bambino non stabilisce il contatto visivo con lei o non guarda intorno a se ; gli occhi del suo bambino non sono lucidi; il suo bambino non guarda dritto ma con gli occhi storti; il suo bambino non prova ad afferrare gli oggetti. o lo fa molto poco; Quali sono I segnali delle affezioni visive durante la prima infanzia? Il suo bambino: cade spesso o si inciampa di frequente; mantiene spesso la testa storta; guarda i giocattoli ed i libri sempre molto da vicino; ha paura e reagisce con inconsueta insicurezza; e impacciato, per esempio con la bicicletta; preferisce non guardare fuori; cerca sempre da se posti con piu luce.
6 Dall ortottista e/o dall oculista Affezioni Qualora al Consultorio rilevassimo una probabile anomalia agli occhi del suo bambino, le invieremmo una lettera che la invitera a recarsi dal medico di famiglia. Questi a sua volta la indirizzera dalla ortottista o dall oculista. Un ortottista e specializzato/a nel ricercare le anomalie della posizione degli occhi e nel loro trattamento. L ortottista o l oculista si accertano se ci sia davvero un affezione. Si instillano delle gocce negli occhi per fare in modo che le pupille si dilatino al fine che lo specialista possa esaminarne l interno. Puo darsi che come trattamento, per un certo periodo di tempo venga prescritto un occhiale e che un occhio debba essere occluso per prevenire che l altro diventi pigro. In media il quattro percento di tutti i bambini nei Paesi Bassi ha un problema agli occhi. Lo strabismo e molto frequente: un bambino che strabizza guarda un oggetto con un occhio solo, mentre l altro occhio non guarda e puo diventare pigro. Un occhio pigro sviluppa un ritardo nell imparare a guardare e, senza l aiuto esterno non puo guarire. La percentuale di successo del trattamento e maggiore se si inizia molto prima che un bambino abbia raggiunto i sei anni. Dopo questo periodo la possibilita di successo diminuisce molto in fretta. Da alcune ricerche e apparso che un adulto con occhio pigro, abbia una maggiore probabilita di sviluppare lesioni nell occhio sano. Un bambino con un problema refrattivo ha bisogno di occhiali o lenti a contatto per vedere tutto a fuoco. Infatti, anche un problema di occhiali puo essere la causa di un occhio pigro. Opacita corneali (cataratta) e pressione alta sono affezioni gravi che se non trattate possono portare alla cecita. Queste alterazioni non sono fortunatamente cosi frequenti e se trovate in tempo possono essere trattate con successo. Malattie ereditarie non sono purtroppo sempre curabili, ma questa condizione patologica e facilmente diagnosticabile. Esperti in centri specializzati possono cominciare il trattamento il prima possible.
7 colofon Questa brochure e una pubblicazione dell Istituto TOV ed e stata resa possible con la collaborazione del Fondo dei Francobbolli dei Bambini e il Fondo per la Riabilitazione. L Istituto TOV si interessa principalmente dell esecuzione e della standardizzazione degli esami funzionali della vista ed e rivolta a tutta la popolazione giovanile da 0 a 19 anni. Ulteriori informazioni: Istituto TOV, Velázquezstraat, NG Amsterdam su internet:
8 Stichting TOV (Tijdig Onderkennen van Visuele Stoornissen) Velázquezstraat NG Amsterdam t f e info@stichtingtov.nl VSBfonds Maliebaan CN Utrecht t f e info@vsbfonds.nl Nationaal Revalidatie Fonds J.F. Kennedylaan GB Bunnik t f e nrf@revalidatiefonds.nl Stichting Kinderpostzegels Nederland Schipholweg ZL Leiden t f e skn@skn.nl Stichting TOV, Amsterdam Tekst en redactie: ABC Redactie, Culemborg Ontwerp: Bert de Jong R&V, Leiderdorp
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