GESTIONE SOCIETARIA DELLA PROFESSIONE CON LE ATTUALI NORMATIVE. avv. silvia stefanelli

Transcript

1 CENACOLO ODONTOSTOMATOLOGICO LAZIALE in collaborazione con ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI ED ODONTOIATRO DI ROMA Roma 25 ottobre 2008 GESTIONE SOCIETARIA DELLA PROFESSIONE CON LE ATTUALI NORMATIVE avv. silvia stefanelli 1

2 le società in campo odontoiatrico nel passato...e nel presente.. 2

3 Codice Civile Titolo III Professioni Titolo II Imprese Lavoro autonomo Art c.c. Se l esercizio della professione costituisce elemento di una attività organizzata in forma di impresa, si applicano le disposizioni del Titolo II Legge 1835/1939 Divieto di esercitare la professione in forma societaria 3

4 RD 1265/1934 Studio professionale Art. 99 é soggetto a vigilanza l'esercizio della medicina e chirurgia, della veterinaria, della farmacia e delle professioni sanitarie Struttura sanitaria privata Art. 194 Chiunque pone in esercizio stabilimenti o gabinetti o ambulatori indicati nel primo comma senza l'autorizzazione del prefetto..è punito con la sanzione amministrativa da lire a lire

5 Qual è la differenza tra studio professionale e struttura sanitaria? Art. 43 legge 833/ 78 Autorizzazione e vigilanza su istituzioni sanitarie - La legge regionale disciplina l'autorizzazione e la vigilanza sulle istituzioni sanitarie di carattere privato. Complessità organizzativa 5

6 No complessità organizzativa SI complessità organizzativa Studio privato Ove il singolo medico è responsabile di tutto Struttura sanitaria Ove il DIRETTORE SANITARIO è responsabile della rispondenza ai requisiti igienico sanitari 6

7 Sentenza della Cassazione Civile n 7738/93 Sentenza Mezzena 1 odontoiatra costituito in srl 1 riunito 7

8 Sentenza della Cassazione Civile n 7738/93 Sentenza Mezzena..ma tale applicabilita' (legge 1815/ 39) non esclude che sia consentita, nell'ambito dell'attivita' sanitaria, la costituzione di societa', purche' tale costituzione avvenga per offrire un prodotto diverso e piu' complesso rispetto all'opera dei singoli professionisti, quale e' la prestazione di servizi che trascendono l'oggetto delle professioni protette (come potrebbe essere, ad esempio, l'esercizio di una clinica rispetto alle prestazioni di un medico.. ovvero nel caso in cui la societa' abbia ad oggetto soltanto la realizzazione e la gestione dei mezzi strumentali per l'esercizio d'una attivita' professionale ancorche' protetta (comprensiva di immobili, arredamenti, macchinari, servizi ausiliari) 8

9 Cass Civ n 256 del 14/01/98 Sez.I.ma e' altrettanto indubbio che tale precisa definizione - per la quale lo studio privato del singolo sanitario in nessun modo puo' ritenersi "ambulatorio" (pur se attrezzato adeguatamente, pubblicizzato da targa stradale ed operante con la collaborazione subordinata di ausiliari) se non sia organizzato e dimensionato per far operare "altri" o "diversi" sanitari -.. possano essere soggette alla tassa in questione non gia' le attivita' professionali del sanitario ma quelle che, per l'esplicazione in un contesto "aziendale", denotino una quantomeno potenziale "fungibilita'". 9

10 Corte Cass - Sez II - n. 1189/2002 Deve premettersi che la giurisprudenza di questa Corte ha riconosciuto (Cass. n. 256/98 e n. 6248/87) che gli studi professionali in genere.. possano anche essere organizzati in forma di azienda c.d. professionale e cio' si ha tutte le volte in cui al profilo personale dell'attivita' svolta si affianchino una organizzazione di mezzi, di strutture diagnostiche e terapeutiche, un numero di titolari e di dipendenti, una rilevante ampiezza dei locali adibiti all'attivita' medico - diagnostica tali che il fattore organizzativo e l'entita' dei mezzi impiegati sovrasti l'attivita' professionale del (dei) titolare (i) o, almeno, si ponga, rispetto a questa, come una entita' giuridica dotata di una propria autonomia strutturale e funzionale che, seppure non separata dall'attivita' dei titolari, assuma una rilevanza economica tale da essere suscettibile di una propria valutazione 10

11 Art. 8-bis Dlgs 502/ 2 Studio odontoiatrico autorizzato Struttura/ambulatorio Autorizzato 11

12 DGR 424/2007 regione Lazio Studio odontoiatrico Ambulatorio odontoiatrico Si definisce studio odontoiatrico l ambiente privato in cui l odontoiatra esercita la sua libera attività professionale La titolarità dello studio si identifica con il singolo odontoiatra o con gli odontoiatri associati Lo studio odontoiatrico non è tecnicamente aperto al pubblico Presidio odontoiatrico privato o pubblico qualificato come impresa autonoma che può essere gestita da un singolo imprenditore, da una società, da una associazione professionale e distinta dai sanitari che vi operano 12

13 DGR 424/2007 regione Lazio Studio odontoiatrico Ambulatorio odontoiatrico Gestione in proprio Gestione attraverso società di servizi singolo imprenditore società di gestione Società professionali dopo decreto bersani 13

14 peculiarità delle gestione societaria..si tratta di una impresa 14

15 Gestione della società 1) ripartizione in quote per la gestione 2) ripartizioni in quote per la vendita 3) vantaggi fiscali 15

16 Prestazioni fatturate direttamente e senza IVA Risoluzione del 27/12/1989 prot in campo odontoiatrico La circostanza che le dette prestazioni siano rese senza ricovero nell'ambito di apposite strutture sanitarie quali ospedali, cliniche, consultori, laboratori, ecc. non costituisce motivo di esclusione dal trattamento di esenzione, atteso che anche in tale ipotesi permane la natura sanitaria delle prestazioni stesse. 16

17 Figura del direttore sanitario Responsabile della congruità igienico-sanitaria 17

18 Art. 9 legge 175/ 92 Acquisto attrezzature abrogazione implicita della legge per modifica del quadro normativo di riferimento 18

19 Responsabilità civile E responsabile la struttura per i danni causati al paziente da un suo collaboratore? Il contratto è stato stipulato con la società che gestisce la struttura 19

20 Responsabilità civile CORTE DI APPELLO DI BOLOGNA - Sentenza n. 76/04 14/01/2004 (caso relativo ad una prestazione odontoiatrica erogata all interno di struttura sanitaria autorizzata gestita da una società) Si è così ammesso -secondo la Corte di Cassazione - che strutture sanitarie come istituti specializzati o case di cura private possano assumere la forma giuridica di società e si è ritenuta la legittimazione passiva (e la responsabilità) delle stesse - oltre che del soggetto che ha eseguito la prestazione oggetto di contestazione - persino nelle ipotesi di intervento praticato da operatore esterno all'organizzazione aziendale. 20

21 Grazie 21