La chemioterapia per gli animali da compagnia

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1 La chemioterapia per gli animali da compagnia Cos è la chemioterapia e come funziona? Rappresenta un rischio per le persone? Quali sono gli effetti collaterali?

2 Cos è la chemioterapia? Con la chemioterapia vengono trattati tumori maligni (cancro). Si tratta di sostanze tossiche per le cellule che si riproducono velocemente: Impediscono la divisione cellulare. Attivano l'autodistruzione delle cellule. Divisione delle cellule tumorali Moltiplicazione incontrollata, associata a mutazioni via via più pericolose

3 Esempio dell'efficacia della chemioterapia: sarcoma istiocitario polmonare Prima della chemioterapia Dopo la chemioterapia Linfonodo Massa polmonare (lobo intermedio destro)

4 Scopo della chemioterapia Innanzitutto il mantenimento o il ripristino della qualità di vita del paziente. Il prolungamento della vita. Il paziente deve: non provare dolore; avere un buon appetito; non avere vomito o diarrea.

5 Come viene somministrata la chemioterapia? I protocolli chemioterapici consistono di una serie di trattamenti ripetuti quotidianamente, settimanalmente oppure ogni 2-4 settimane per un determinato periodo di tempo. Chemioterapia Terapia metronomica

6 Come viene somministrata la chemioterapia? Alcuni farmaci devono essere iniettati per via endovenosa. La somministrazione dura da 5 a 30 minuti a seconda del farmaco. La maggior parte dei pazienti tollerano la terapia da svegli. Altri farmaci possono essere dati per bocca a casa.

7 L animale trattato con agenti chemioterapici rappresenta un rischio per le persone? Gli animali da compagnia ricevono quantità di chemioterapici molto inferiori rispetto alle persone. Pertanto si possono trovare residui minimi di agenti chemioterapici in feci, urine e saliva nel periodo immediatamente successivo alla somministrazione. Per sicurezza consigliamo comunque di raccogliere urine e feci coi guanti e di evitare il contatto con la saliva.

8 L animale trattato con agenti chemioterapici rappresenta un rischio per le persone? Donne incinte e bambini devono evitare il contatto col paziente durante i 3-4 giorni successivi alla chemioterapia. Agenti chemioterapici in compresse devono essere somministrati coi guanti. Complesse e capsule non vanno aperte, tagliate o macinate. A bambini e donne incinte è sostanzialmente proibito maneggiare questi farmaci.

9 Effetti collaterali della chemioterapia 60% degli animali trattati non hanno effetti collaterali. 30% hanno effetti collaterali lievi e passeggeri (1-3 giorni): Mancanza di appetito Vomito / diarrea < 10% necessitano un ricovero ospedaliero 0.05% muoiono a causa della chemioterapia

10 Effetti collaterali: Intestino Mancanza di appetito Nausea, vomito Diarrea Sono per lo più passeggeri. Possono essere trattati sintomaticamente: antiemetici (contro il vomito) stimolanti dell'appetito inibitori della peristalsi (contro la motilità intestinale) antibiotici (metronidazolo)

11 Effetti collaterali: midollo osseo Mielosoppressione: Gli agenti chemioterapici inibiscono la produzione di cellule del sangue. I globuli rossi hanno lunghi tempi di vita (gatto: 73 giorni; cane: 104 giorni). I globuli bianchi vivono 8 ore per questo motivo ne risentono principalmente. Leucopenia: diminuzione dei globuli bianchi nel sangue. Neutropenia: diminuzione dei granulociti neutrofili nel sangue. Questi sono importanti per la difesa immunitaria aspecifica del corpo contro le infezioni.

12 Effetti collaterali: midollo osseo Il paziente può diventare suscettibile nei confronti di infezioni condizioni generali ridotte, febbre. Terapia in caso di neutropenia grave: Posticipare la chemioterapia Terapia antibiotica profilattica Riduzione del dosaggio dei farmaci chemioterapici

13 Effetti collaterali: perdita del pelo Al contrario delle persone, il pelo di cani e gatti cresce ciclicamente, due volte all'anno. Per questo motivo la chemioterapia causa raramente perdita di pelo negli animali da compagnia. Razze di cani con pelo a crescita continua (es.: Barboncino, Lagotto) possono perdere il pelo. I gatti possono perdere le vibrisse.

14 Effetti collaterali specifici Benchè rari, alcuni farmaci causano effetti collaterali specifici: Infiammazioni della vescica (ciclofosfamide) Aumento degli enzimi epatici (lomustina) Arritmie cardiache (doxorubicina)

15 Riassumendo: Una buona qualità di vita è lo scopo principale della chemioterapia. Effetti collaterali gravi sono rari. La quantità di agenti chemioterapici liberati nell'ambiente attraverso feci, urina e saliva è trascurabile.