REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI EXTRACONTRATTUALI in vigore dal 1 aprile 2014

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1 REGOLAMENTO DELLE PRESTAZIONI EXTRACONTRATTUALI in vigore dal 1 aprile 2014 REQUISITI GENERALI PER IL DIRITTO ALLE PRESTAZIONI Il diritto a qualsiasi è determinato dal possesso da parte del lavoratore dei seguenti requisiti: a) sia dipendente di un impresa iscritta alla Cassa Edile di Udine (in seguito Cassa Edile), conformemente ai vigenti C.C.N.L. e in regola con gli adempimenti contributivi; b) non abbia beneficiato di prestazioni allo stesso titolo erogate da altre Casse Edili; c) abbia maturato 600 ore esclusivamente sul monte ore denunciato presso la Cassa Edile di Udine. Ai fini del requisito delle 600 ore si computano, purché in costanza di rapporto di lavoro, anche le ore convenzionali di assenza per: - malattia, infortunio, malattie professionali; - ferie, festività retribuite, permessi individuali retribuiti; - congedo matrimoniale e astensione obbligatoria e facoltativa per maternità; - Cassa Integrazione Guadagni. Per i lavoratori assunti con contratto di lavoro a tempo parziale, le prestazioni sono erogate solo a condizione che l orario di lavoro sia pari almeno a 20 ore settimanali. L erogazione è subordinata alla regolarità dell impresa nel versamento dei contributi fino al mese precedente la presentazione della domanda. La Cassa Edile sospende ogni erogazione delle prestazioni agli operai in caso di inadempienza dell impresa nel versamento dei contributi fino all eventuale successiva regolarizzazione della stessa. Per il coniuge e i figli il diritto alla, ove non altrimenti previsto, compete solo se sono fiscalmente a carico e per prestazioni rese sul territorio nazionale. Salva la presenza dei requisiti generali e specifici, il diritto all erogazione compete al lavoratore per le sole prestazioni rese sul territorio nazionale ad esclusione della per assegni di studio. La Cassa Edile si riserva la facoltà di richiedere documentazione ulteriore ove quella presentata non venga ritenuta sufficiente. Eventuali integrazioni dovranno essere presentate dal lavoratore entro 30 giorni dalla richiesta. Le prestazioni, ove non altrimenti previsto, vengono erogate entro 60 giorni dalla fine del mese di presentazione della domanda. In caso di false dichiarazioni il lavoratore decadrà dal diritto alle prestazioni extracontrattuali per dodici mesi. ASSEGNI DI STUDIO La Cassa Edile eroga un contributo a favore dei figli studenti del lavoratore che risulti iscritto alla data del 30 settembre e che possegga alla medesima data i requisiti generali per il diritto alle prestazioni. I figli del lavoratore dovranno risultare iscritti all anno scolastico iniziato alla data della presentazione della domanda presso una Scuola Statale, legalmente riconosciuta o parificata anche all estero. Per gli studenti iscritti presso Istituti italiani l entità del contributo è pari a: Scuole Medie Inferiori 110,00 Scuole Medie Superiori e Istituti Professionali accreditati 180,00 Università fino a anni 24 compiuti 400, :59 Pagina 1 di 7

2 Per gli studenti iscritti presso Istituti con sede all estero l entità del contributo è pari a: Da anni 11 a ,00 Da anni 15 a ,00 Da anni 19 a ,00 La documentazione validamente formata nei Paesi esteri, ai sensi di legge ivi vigenti, deve essere tradotta in Italiano ed asseverata come conforme all originale dall Ambasciata o dal Consolato italiano nel Paese di origine o da un Tribunale italiano. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile dal primo settembre al 30 novembre di ogni anno corredate dai seguenti documenti: - attestazione di iscrizione o di frequenza scolastica; - copia fotostatica del fiscale dello studente beneficiario, ove previsto; - dati anagrafici, situazione reddituale dello studente e dichiarazione sulla Privacy (modulo B sottoscritto anche da chi esercita la patria potestà nel caso di minorenni); Le suddette prestazioni vengono liquidate entro il 28 febbraio dell anno successivo a quello di presentazione della richiesta. CONTRIBUTO PER PROTESI Cassa Edile riconosce al lavoratore, che risulti iscritto, presso la C.E.M.A. di Udine, alla data della fattura, un contributo alla spesa per l acquisto documentato di: Occhiali da vista e lenti a contatto La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere 250,00; per ogni anno viene riconosciuta un unica per persona e possono essere presentate al massimo tre domande per nucleo familiare. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il contributo corredate dai seguenti documenti: - dichiarazione dell ottico attestante la tipologia del prodotto, il grado di rifrazione delle lenti e il soggetto beneficiario (modulo C); - fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il fiscale di chi ha beneficiato della e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati. Protesi e cure dentarie di recupero Tutte le domande per prestazioni odontoiatriche presentate a far data dal 1 aprile 2014 saranno rimborsate sulla base del Nomenclatore Tariffario (allegato 1 del presente regolamento) adottato dalla Cassa Edile. Il Nomenclatore elenca nel dettaglio le prestazioni odontoiatriche rimborsabili da parte della Cassa Edile e l importo massimo per tipo di. Sono escluse dal rimborso tutte le prestazioni che non trovano specifica collocazione nel Nomenclatore :59 Pagina 2 di 7

3 Cassa Edile riconosce un rimborso totale massimo annuo per nucleo familiare pari ad 2.100,00 ed un massimo di sei domande all anno (indipendentemente dal numero di fatture allegate) per nucleo familiare. La richiesta di rimborso dovrà essere inoltrata alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura e la presenza dei requisiti generali e specifici per il diritto alle prestazioni sarà verificata alla data di presentazione della richiesta. Le fatture saranno rifuse nei limiti degli importi stabiliti, per tipologia di, dal Nomenclatore Tariffario. Le domande per rimborso protesi dentarie devono essere inoltrate alla Cassa Edile corredate dai seguenti documenti: - copia del modulo Nomenclatore compilato dal medico odontoiatra con indicazione delle prestazioni eseguite; - fattura, integrata con il fiscale di chi ha beneficiato della, che riporti il dettaglio degli interventi eseguiti. Protesi acustiche La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere 6.000,00 e possono essere presentate al massimo tre domande per nucleo familiare. Il contributo viene così determinato: Scaglione di spesa Percentuale da 0,00 a 2.200,00 60% da 2.201,00 a 4.000,00 ulteriore 30% da 4.001,00 a 6.000,00 ulteriore 10% oltre 6.000,00 nessuna erogazione ulteriore Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il contributo corredate dai seguenti documenti: - prescrizione del medico di famiglia; - dichiarazione del fornitore (centro otoacustico) attestante il soggetto beneficiario e l eventuale rimborso totale o parziale della spesa da parte di INAIL o ass. competente (modulo E); - fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il fiscale di chi ha beneficiato della e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati. Protesi ortopediche (busti, tutori e calzature) La spesa totale annua riconosciuta per nucleo familiare non può eccedere 6.000,00 e possono essere presentate al massimo tre domande. Il contributo viene così determinato: Scaglione di spesa Percentuale da 0,00 a 2.200,00 60% da 2.201,00 a 4.000,00 ulteriore 30% da 4.001,00 a 6.000,00 ulteriore 10% oltre 6.000,00 nessuna erogazione ulteriore :59 Pagina 3 di 7

4 Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 60 giorni dalla data della fattura per cui si richiede il contributo corredate dai seguenti documenti: - prescrizione del medico di famiglia; - fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il fiscale di chi ha beneficiato della e che riporti il dettaglio degli acquisti effettuati. CURE TERMALI Al lavoratore avviato alle cure termali dal medico di famiglia viene assegnato un sussidio di 80,00 per ogni ciclo di cure e un ulteriore contributo di 5,00 per ogni giorno di cura documentato fino ad un massimo di gg. 12 presso stabilimenti convenzionati con il S.S.N.. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla data di cessazione del periodo di cura corredate dai seguenti documenti: - prescrizione del medico di famiglia; - documentazione attestante che lo stabilimento è convenzionato; - fattura, ricevuta fiscale o scontrino fiscale integrato con il fiscale di chi ha beneficiato della ; La viene erogata esclusivamente per le cure effettuate dal lavoratore. ASSISTENZA Al LAVORATORI EMODIALIZZATI Al lavoratore sottoposto al trattamento di emodialisi, viene concesso un sussidio di 26,00 per ogni giorno di effettiva dializzazione nei centri di emodialisi o a domicilio. Detto sussidio cessa con il riconoscimento della invalidità pensionabile. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile periodicamente corredate dai seguenti documenti: - certificazione rilasciata dal centro specializzato ove si effettuano le cure; La viene erogata esclusivamente per le cure effettuate dal lavoratore. DECESSO DEL LAVORATORE In caso di decesso del lavoratore, la Cassa Edile corrisponde un sussidio di 1.100,00=. I beneficiari dell assistenza che al momento dell evento devono risultare fiscalmente a carico del deceduto sono: il coniuge non legalmente ed effettivamente separato, i figli in parti uguali (in caso di mancanza del coniuge), i genitori in parti uguali (in caso di mancanza del coniuge e dei figli). Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 90 giorni dalla data del decesso corredate dai seguenti documenti: - certificato di morte; - copia fotostatica documento d identità e del fiscale del beneficiario, ove previsto :59 Pagina 4 di 7

5 ASSISTENZA PER IL VESTIARIO I lavoratori iscritti alla Cassa Edile per almeno tre mesi nell anno solare precedente hanno diritto alla fornitura di vestiario da lavoro. La Cassa Edile provvede ad inoltrare alle imprese l elenco nominativo degli aventi diritto entro il 31 marzo di ogni anno. Tali elenchi, compilati dalle imprese secondo le istruzioni indicate, devono essere restituiti alla Cassa Edile entro il mese successivo al ricevimento. POST-POST MALATTIA La viene erogata al lavoratore in possesso dei seguenti requisiti: - essere in stato di malattia dopo il 271 giorno e fino al 360 a seguito di specifica documentazione medica; - avere un anzianità di servizio inferiore a tre anni e mezzo. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla scadenza del 360 giorno o dalla cessazione della malattia corredate dai seguenti documenti: - dichiarazione del medico di famiglia (modulo F). SOGGIORNI ESTIVI Ai lavoratori iscritti alla Cassa Edile per un periodo di almeno cinque mesi, nei sei mesi precedenti la presentazione della domanda, viene offerta la possibilità di soggiornare per un periodo di una settimana presso una località balneare o montana, accompagnati dalle loro famiglie. L esistenza della, il regolamento ed i termini di presentazione delle domande vengono resi noti annualmente dalla Cassa Edile a tutti i lavoratori entro il 30 marzo. PRESTAZIONI STRAORDINARIE Le prestazioni straordinarie vengono erogate eccezionalmente per assistere gli operai e le loro famiglie venutesi a trovare in precarie condizioni economiche a seguito di eventi imprevedibili ivi comprese le spese sostenute per figli portatori di handicap. Il diritto alla e la sua entità non è preventivamente fissata, ma viene stabilita, di volta in volta, dal Comitato di Presidenza il cui giudizio è insindacabile. RIMBORSO SPESE APPRENDISTI Gli apprendisti iscritti alla Cassa Edile che completino e frequentino nella provincia di Udine i corsi previsti per legge, potranno ottenere a fine corso un rimborso spese pari a 70,00. Le domande devono essere inoltrate alla Cassa Edile entro 30 giorni dalla fine del corso corredate dai seguenti documenti: - attestazione dell Ente di Formazione accreditato :59 Pagina 5 di 7

6 ALLEGATO 1: NOMENCLATORE TARIFFARIO PROTESI E CURE DENTARIE DI RECUPERO CHIRURGIA 1.1 APICECTOMIA (COMPRESA CURA CANALARE) 140, ASPORTAZIONE CISTI MASCELLARI (per seduta) 233, ASPORTAZIONE DI EPULIDE (per seduta) 84, BIOPSIE (QUALUNQUE NUMERO) 47, DISINCLUSIONE DENTI RITENUTI (PER CIASCUN ELEMENTO) 163, ESTRAZIONE DI DENTE IN SOGGETTO SOTTOPOSTO A NARCOSI IN CIRCUITO (ESCLUSO COMP. ANESTESISTA) PER OGNI DENTE 42, ESTRAZIONE DI DENTE O RADICE 38, ESTRAZIONE DI DENTE O RADICE IN INCLUSIONE OSSEA TOTALE 117, FRENULOTOMIA O FRENULECTOMIA 33, INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO (LIVELLAMENTO. CRESTE ALVEOLARI, ELIMINAZIONE SINECHIE MUCOSE, FRENULECTOMIE, ecc.) 117, INTERVENTO PER FLEMMONE DELLE LOGGE PERIMASCELLARI 66, MEDICAZIONE CHIRURGICA (PER SEDUTA) 23, RIZECTOMIA E RIZOTOMIA (COMPRESO LEMBO D'ACCESSO) COME UNICO INTERVENTO 70,00 CONSERVATIVA 2.1 AMPUTAZIONE CORONALE DELLA POLPA (PULPOTOMIA) ED OTTURAZIONE CAVO PULPARE 51, CAVITÀ DI Iª CLASSE DI BLACK 42, CAVITÀ DI 2ª CLASSE DI BLACK 72, CAVITÀ DI 3ª CLASSE 72, CAVITÀ DI 4ª CLASSE 72, CAVITÀ DI 5ª CLASSE DI BLACK 38, ENDODONZIA (PRESTAZIONE A DUE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI 149, ENDODONZIA (PRESTAZIONE A QUATTRO CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI 243, ENDODONZIA (PRESTAZIONE A TRE CANALI) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI 194, ENDODONZIA (PRESTAZIONE AD UN CANALE) (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI 90, INCAPPUCCIAMENTO DELLA POLPA 33, INTARSI L.P. INLAY OD ONLAY 163, PULPOTOMIA ED OTTURAZIONE DELLA CAMERA PULPARE (COMPRESE RX E QUALUNQUE TIPO DI 81, RICOSTRUZIONE CON ANCORAGGIO O PERNO AD ELEMENTO 135, TRATTAMENTO CHIMICO DELL'IPERSENSIBILITÀ E PROFILASSI CARIE CON APPLICAZIONI TOPICHE OLIGOELEMENTI (PER ARCATA) 23, :59 Pagina 6 di 7

7 IMPLANTOLOGIA 3.1 IMPIANTO OSTEOINTEGRATO (ricoperti in ceramica, carbon-vitreous, idrossiapatite, titanio puro) per elemento - come unica 700, INTERVENTO DI RIALZO DEL SENO MASCELLARE (TRATT. COMPLETO e non ripetibile) 650, MINI IMPLANT COMPRESI ATTACCHI DI PRECISIONE per elemento - come unica 450,00 PARODONTOLOGIA 4.1 AMPUTAZIONI RADICOLARI (PER RADICE ESCLUSO IL LEMBO DI ACCESSO) 94, CHIRURGIA GENGIVALE, PER ARCATA (INCLUSO QUALSIASI TIPO DI LEMBO, INCLUSA SUTURA) 167, CHIRURGIA MUCO GENGIVALE O ABBASSAMENTO DI FORNICE, PER ARCATA (INCLUSO QUALSIASI TIPO DI LEMBO, INCLUSA SUTURA) 233, CHIRURGIA OSSEA (INCLUSO IL LEMBO DI ACCESSO, INCLUSA SUTURA) TRATTAMENTO COMPLETO PER QUADRANTE 360, GENGIVECTOMIA (PER QUADRANTE come unica ) 122, INNESTO AUTOGENO (SITO MULTIPLO INCLUSO LEMBO DI ACCESSO) 405, INNESTO DI MATERIALE BIOCOMPATIBILE (QUALUNQUE NUMERO O SEDE DEGLI IMPIANTI) 540, LEGATURE DENTALI EXTRACORONALI (PER 4 DENTI) 70, LEGATURE DENTALI INTRACORONALI (PER 4 DENTI) 94, LEMBI (LIBERI O PEDUNCOLATI) PER LA CORREZIONE DI DIFETTI MUCO GENGIVALI - QUALUNQUE NUMERO E SEDE 195, LEVIGATURA DELLE RADICI E/O COURETTAGE GENGIVALE (PER 4 DENTI) 90, MOLAGGIO SELETTIVO PARZIALE (PER SEDUTA) 47, PLACCA DI SVINCOLO 195,00 PROTESI 5.1 APPARECCHIO SCHELETRATO (struttura LNP O LP, comprensivo di elementi - per arcata) 504, Corona a giacca in resina (per elemento definitivo) 180, Corona fusa LP o LP e faccetta in resina o LP e faccetta in resina fresata (per elemento) 258, Corona LNP o LP e ceramica o ceramica fresata o ceramica- allumina o vetroresina (per elemento) 300, Corona provvisoria armata (LNP o LP - per elemento) 40, Corona provvisoria in resina - diretta (per elemento) 31, Corona provvisoria in resina - indiretta (per elemento) 35, PROTESI MOBILE TOTALE PER ARCATA CON DENTI IN RESINA O CERAMICA (COMPRESI EVENTUALI PROVVISORI PROPEDEUTICI ALLA PROTESI MOBILE TOTALE) 900, PROTESI PARZIALE DEFINITIVA RIMOVIBILE (PER EMIARCATA - compresi ganci ed elementi) 288, PROTESI PARZIALE RIMOVIBILE PROVVISORIA (comprensiva di ganci ed elementi (per emiarcata) propedeutica a impianti o a protesi definitiva rimovibile 99, PROTESI TOTALE IMMEDIATA (per arcata) 225, RIBASAMENTO DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALUNQUE SISTEMA) 94, RIPARAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALSIASI TIPO) 51, RIPARAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE (QUALSIASI TIPO) CON AGGIUNTA DI ELEMENTO (PER ELEMENTO) 81, SINGOLO ATTACCO DI SEMIPRECISIONE /PRECISIONE IN LNP o LP FUSO PREFABBRICATO 63, Trattamento di malocclusioni dentali e scheletriche di qualsiasi classe con apparecchiature rimovibili e/o funzionali o fisse vestibolari o fisse linguali o apparecchiature di contenzione (qualsiasi tecnica per arcata ) 500, :59 Pagina 7 di 7