Infermieristica. Riabilitativa. Medica

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Dario Mazza
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1 Cure Palliative Infermieristica Cure geriatriche Riabilitativa Medica

2 età bellano lecco merate Totale Totale < ,09% 207 0,16% 212 0,22% 459 0,17% ,12% 236 1,33% 226 1,82% 530 1,46% ,68% 606 4,89% 575 7,42% ,34% >= ,73% ,37% ,50% ,86% 318 0,59% ,00% ,28% ,03% FIGURE PROFESSIONALI Bellano Lecco Merate Totale IP Fisioterapisti MCP Geriatra Fisiatra Dietista Logopedista Psicologo Altri specialisti

3 Gli assistiti ASSISTITI 22 ASSISTITI BELLANO LECCO MERATE TOTALE TOTALI Femmine Maschi IN CARICO al 31/12/ RICOVERO RSA DECEDUTI domicilio ospedale I bisogni

LA COPERTURA ASSISTENZIALE DECEDUTI CP COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012 Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012

4 LA COPERTURA ASSISTENZIALE DECEDUTI CP COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012 Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012 Assistiti in domiciliare CP Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL Assistiti solo in Hospice Assistiti in domiciliare CP Totale assistiti Rete e Domiciliare Assistiti Assistiti in solo domiciliare in Hospice non CP Totale assistiti Totale assistiti Rete e Domiciliare Rete e Domiciliare non CP Assistiti in domiciliare non CP Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP % Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL Assistiti in domiciliare % CP Deceduti e in domiciliare tumore seguiti CP con da ricovero rete cp in hospice Bellano 45,6% 55,0% Lecco Merate 61,0% 55,6% ASL Assistiti solo in Hospice 10,1% 6,9% 15,1% 10,2% Assistiti in domiciliare CP e in domiciliare CP con ricovero in hospice 45,6% 55,0% 61,0% 55,6% Totale assistiti Rete e Domiciliare 55,7% 61,9% 76,1% 65,7% Assistiti solo in Hospice 10,1% 6,9% 15,1% 10,2% Assistiti in domiciliare non CP 4,0% 3,2% 5,4% 4,1% Totale assistiti Rete e Domiciliare 55,7% 61,9% 76,1% 65,7% Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP 59,7% 65,1% 81,5% 69,8% Assistiti in domiciliare non CP 4,0% 3,2% 5,4% 4,1% Standard DM n. 43, 22 febbraio 2007: 65% Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP 59,7% 65,1% 81,5% 69,8% BELLANO LECCO MERATE 66,4% 72,4% 90,5%

Indicatori delle cure palliative: malati oncologici anno 2012 Indicatori descrizione Valore RILEVATO Valore STD 01. Numero di malati deceduti a causa di tumore (Istat ICD9-CM cod.

5 Indicatori delle cure palliative: malati oncologici anno 2012 Indicatori descrizione Valore RILEVATO Valore STD 01. Numero di malati deceduti a causa di tumore (Istat ICD9-CM cod ) assistiti dalla Rete di cure palliative a domicilio e/o in hospice 69,8% 65% n. di malati deceduti per malattia oncologica. 02. Numero di posti letto in hospice. 03. Numero di hospice in possesso dei requisiti di cui al d.p.c.m: 20 gennaio 2000 e degli eventuali specifici requisiti fissati a livello regionale ( 1 posto letto ogni 56 deceduti a causa di tumore) 100% 100% numero totale di hospice 01. Numero annuo di giornate di cure palliative erogate a domicilio per malati deceduti a causa di tumore (Istat ICD9 cod ). 02. Numero di malati nei quali il tempo massimo di attesa fra la segnalazione del caso e la presa in carico domiciliare da parte della Rete di cure palliative è inferiore o uguale a 3 giorni (1) 91% 80% numero di malati presi in carico a domicilio dalla Rete e con assistenza conclusa. 03. Numero di malati nei quali il tempo massimo di attesa fra la segnalazione del caso e il ricovero in hospice è inferiore o uguale a 3 giorni numero di malati ricoverati e con assistenza conclusa. 64% 40%

7 Età dei pazienti con almeno un ricovero nell'ultimo anno Frequenza Altro Classi di età

8 Comorbilità deceduti in H Frequenza N. Diagnosi SDO

MORTALITA PER TUMORE IN OSPEDALE ANNO 2012 Nord-ovest Nord-est Centro Sud e isole 28,0% 41,7% 32,2% 16,9% 18,1% Liguria Lombardia Piemonte Valle d'aosta Emilia-Romagna Friuli Venezia Giulia Trentino

9 MORTALITA PER TUMORE IN OSPEDALE ANNO 2012 Nord-ovest Nord-est Centro Sud e isole 28,0% 41,7% 32,2% 16,9% 18,1% Liguria Lombardia Piemonte Valle d'aosta Emilia-Romagna Friuli Venezia Giulia Trentino Alto Adige Veneto Lazio Marche Toscana Umbria Abruzzo Basilicata Calabria Campania Molise Puglia Sardegna Sicilia Residenti Censimento 2011 (dato stabile) Deceduti per tumori maligni Percentuali di morti per tumore su popolazione residente Numero deceduti in ospedale per tumore Giornate di ricovero in ospedale durante l'evento finale Giornate ricovero / Deceduti in Ospedale Deceduti tumore in H / deceduti tumore totali ITALIA ,28% , ,31 28,4% Nord-ovest ,31% , ,94 28,0% Nord-est ,30% , ,02 41,7% Centro ,29% , ,33 32,2% Sud ,24% 5.682, ,90 16,9% Isole ,25% 3.002, ,47 18,1%

10 Regione Erogazione DECEDUTI IN OSPEDALE Codice Asl Erogazione Nr Deceduti H DECEDUTI PER TUMORE Giornate di ricovero Degenza Popolazione media per provincia Rapporti percentuali rispetto ai deceduti totali deceduti nr deceduti totali % deceduti H deceduti H deceduti totali % Lombardia A.S.L. DELLA PROVINCIA DI BERGAMO , ,34 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI BRESCIA , ,51 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI COMO , ,62 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI CREMONA , ,77 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI LECCO , ,38 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI LODI , ,57 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MANTOVA , ,42 0, % A.S.L. DELLA CITTA` DI MILANO , ,03 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO , ,61 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO , ,63 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO , ,48 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI PAVIA , ,43 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI SONDRIO , ,65 0, % A.S.L. DELLA PROVINCIA DI VARESE , ,97 0, % A.S.L. DI VALLECAMONICA-SEBINO , ,49 0, % Lombardia , ,69 0, % Cruscotto Ministero Salute anno 2012

ancor meno negli ultimi 30 giorni (Odds Ratio

11 La presa in carico in OD è associata ad un minor ricorso al ricovero ospedaliero negli ultimi 60 giorni di vita ed ancor meno negli ultimi 30 giorni (Odds Ratio rispettivamente 0,69 e 0,51 con significatività statistica in entrambi i casi)

12 Per i deceduti in carico in Ospedalizzazione Domiciliare (in prevalenza malati oncologici) la percentuale dei deceduti in ospedale è decisamente inferiore rispetto a coloro che non hanno avuto una presa in carico OD (prevalentemente non oncologici). La differenza è statisticamente significativa con Odds Ratio = 0,1084. Pazienti residenti deceduti in ospedale anno 2012 Presa in carico in OD N. deceduti N. deceduti in ospedale % deceduti in ospedale - SI ,5% - NO ,0% Totale ,0%

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