ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO TERAPEURICO E PREVENTIVO NELL ANZIANO

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1 CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO TERAPEURICO E PREVENTIVO NELL ANZIANO Risultati dalla Maratona di New York Tesi di Laurea di: Graziano Ferrini Matricola: Relatore: DANIELA LUCINI Anno Accademico

2 Le più recenti iniziative dell OMS per promuovere il cambiamento dello stile di vita e l attività fisica WHO Action Plan for the Global Strategy for the prevention and control of Noncommunicable Deseases (29) Lavorare in partnership per prevenire e controllare le 4 patologie non trasmissibili: patologie cardiovascolari, diabete, cancro e malattie respiratorie, e i quattro comuni fattori di rischio: tabacco, inattività fisica, diete scorrette e abuso di alcool La carta di Toronto per l attività fisica (dicembre 2010) Con traduzione ufficiale in 18 lingue (fra cui l italiano) L attività fisica promuove il benessere, la salute fisica e mentale, previene le malattie, migliora le relazioni sociali e la qualità della vita, produce benefici economici e contribuisce alla sostenibilità ambientale.

3 Aumento del numero di anziani..non autosufficienti Speranza di vita alla nascita Età Maschi Femmine Anno Fonte: elaborazione su dati ISTAT

4 Aumento del ricorso alla degenza ospedaliera per malattie cronico-degenerative Malattie infettive e croniche Anno Malattie infettive Malattie croniche Tasso grezzo x Morti per malattie infettive e croniche - Fonte: elaborazione su dati ISTAT

5 Il costo ospedaliero dell anziano per il SSN Remunerazione teorica Fino a 14 anni 6% Oltre 60 anni 60% Da 15 a 39 anni 14% Da 40 a 60 anni 20% Fino a 14 anni Da 15 a 39 anni Da 40 a 60 anni Oltre 60 anni Distribuzione remunerazione teorica SSN per gruppi di età Fonte SDO (2010)

6 Benefici dell esercizio fisico da migliaia di trial clinici Riduzione Aterogenesi Effetto Antiischemico Sistema Nervoso Autonomo Effetto Psicologico Effetto Anti trombotico Effetto Osteogenico Profilo lipidico Funzione endoteliale Compliance Vs dipendenze Metabolismo glucidico Sistema Immunitario e ormonale Effetto Anti neoplastico

7 L attività fisica Come un farmaco Deve essere prescritta In termini di modalità, intensità, frequenza, durata e progressione In funzione di età, stato di salute e aspettative della persona

8 Obiettivo della Tesi Fornire un contributo alla valutazione delle capacità di svolgere esercizio fisico intenso e prolungato da parte degli anziani ed alla corretta programmazione dell attività fisica Tramite L analisi e le relative sintesi statistiche dei tempi di arrivo di persone (uomini e donne), che hanno completato la Maratona di New York 2011

9 Popolazione studiata Distribuzione Uomini e donne 46% 54% Uomini Donne Distribuzione % per fasce di età % % % % % 3% 12% % %

10 Popolazione studiata Età Uomini 711 Donne 640 Distribuzione partecipanti per fascia di età Donne Uomini Totale

11 Metodologia di acquisizione dati: la rilevazione dei tempi di arrivo Il Chip di rilevazione dei passaggi Partenza, 10 Km, mezza maratona, 30 Km, arrivo

12 Metodologia di acquisizione dati: maschera di richiesta dati

13 Metodologia di acquisizione dati: maschera di acquisizione dati

14 Metodologia statistica Utilizzando il data base in cui sono stati trasferiti i dati, per ogni classe di età e per maschi e femmine sono stati calcolati i seguenti dati statistici: La velocità media espressa in Km/ora La deviazione standard (in Km/ora) La Deviazione standard percentuale Il tempo medio impiegato in ore:minuti:secondi Il primo e il terzo quartile La mediana I percentili di 10 in 10

15 Risultati Grafici Box-Plot Maratona Maschile - Velocità Km/ora Età Uomini 16, , Km/ora 12,00 10,00 8,00 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile , Totale ,00 MM20 MM25 MM30 MM35 MM40 MM45 MM50 Classe di età MM55 MM60 MM65 MM70 MM75

16 Risultati Grafici Box-Plot Età Donne Km/ora 13,00 12,00 11,00 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 Maratona Femminile - Velocità Km/ora 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 percentile 3 Quartile , Totale MF20 MF25 MF30 MF35 MF40 MF45 MF50 Classe di età MF55 MF60 MF65 MF70

17 Box Plot minuti al Km e tempo totale maratona Maratona Maschile - Minuti al Km Maratona Femminile - Minuti al Km 12,00 11,00 10,00 11,00 10,00 Minuti/Km 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 MM20 MM25 MM30 MM35 MM40 MM45 Classe di età MM50 MM55 MM60 MM65 MM70 MM75 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile Minuti/Km 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 MF20 MF25 MF30 MF35 MF40 Classe di età MF45 MF50 MF55 MF60 MF65 MF70 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile Maratona Maschile Maratona Femminile Tempo h.mm.ss MM20 MM25 MM30 MM35 MM40 MM45 Classe di età MM50 MM55 MM60 MM65 MM70 MM75 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile Tempo h.mm.ss MF20 MF25 MF30 MF35 MF40 Classe di età MF45 MF50 MF55 MF60 MF65 MF70 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile

18 Conclusioni Gli anziani, uomini e donne, sono in grado di svolgere un attività fisica intensa e prolungato, purchè in buone condizioni fisiche e opportunamente allenati. Non si rileva una significativa variazione di prestazione fra la fascia di età di anni e la fascia di età anni sia per gli uomini che per le donne. A partire dai anni, per ogni classe di età successiva si registra una riduzione di prestazione che è: Per gli uomini fra il 5 e il 6%, che sale all 8% dopo i 70 anni Per le donne fra i 3 e il 5% Una buona percentuale di persone di età superiore ai 70 anni, allenate e in buona salute, è in grado di esprimere prestazioni su attività di endurance intense e prolungate superiori rispetto a un 10% di persone con età fra i 20 e i 40 anni

19 Deve tradurre le prescrizioni del medico definite in base all età e allo stato di salute del soggetto E il fisioterapista. In un concreto programma operativo definito in termini di modalità, intensità, frequenza, durata e progressione

20 E il fisioterapista. Per la programmazione del cammino o della corsa, le tabelle ottenute con questa tesi si aggiungono alle altre indicazioni disponibili in letteratura nella programmazione dell esercizio da svolgere Tabelle equivalente metabolico (MET) Categoria Ciclismo Ciclismo Corsa Corsa Corsa MET ciclismo, mph, ciclismo,> 20 mph jogging jogging sul posto Attività corsa, 8 Km/h (7,5 min / Km) Minuti/Km 12,00 11,00 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 Maratona Maschile - Minuti al Km MM20 MM25 MM30 MM35 MM40 MM45 MM50 MM55 MM60 MM65 MM70 MM75 Classe di età Formule FC allenamento 1 Quartile 10 Percentile Mediana 90 Percentile 3 Quartile Corsa 9 corsa, 8,4 Km/h (7,2 min / Km) Frequenza cardiaca in allenamento (con FC a riposo = 70) Corsa 10 corsa, 9,7 Km/h (6,2 min / Km) 210 Men Tabelle VO2 max (Ml/Kg*min) Età Scarso Discreto Medio Buono Eccellente 53 Frequnza Cardiaca FC a riposo FC minima FC moderata FC Intensa FC massima Età

21 CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA ESERCIZIO FISICO COME STRUMENTO TERAPEURICO E PREVENTIVO NELL ANZIANO Risultati dalla Maratona di New York Tesi di Laurea di: Graziano Ferrini Matricola: Relatore: DANIELA LUCINI Anno Accademico