pra Regione KM Lombardia ASL Monza e Brianza Seduta del: 15 O '{ f ;" ;JLJ Il Commissario Straordinario Matteo Stocco?UBBUCA...
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1 pra Regione KM Lombardia Deliberazione n. Seduta del: 15 O '{ f ;" ;JLJ Rimborso delle spese rimaste a carico per cure di altissima specializzazione all'estero Sig. G.B. - Assistenza indiretta. coadiuvato da: Il Commissario Straordinario Matteo Stocco?UBBUCA... A ALL'ALBO ON~I JNE IL 16 OTT Il Direttore Amministrativo: Filomena Lopedoto Il Direttore Sanitario : Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale: Roberto Calia Richiamata la delibera n. l del di questa ASL di presa d'atto della D.G.R. n. X/20 del , in virtù della quale è stato nominato il Commissario Straordinario dell' Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco; Richiamati: il decreto del Ministero della Sanità del che definisce i criteri per la fruizione di prestazioni assistenziali presso Centri di altissima specializzazione all'estero; la DGR n. 4/52412 del che individua i Centri Regionali di Riferimento competenti in ordine all'accertamento dei presupposti sanitari che legittimano l'autorizzazione al trasferimento degli assistiti per cure all'estero e successive modifiche ed integrazioni; la DGR n. VII/20153 del 23 Dicembre 2004 "Ricoveri presso centri all'estero. Individuazione delle modalità operative da seguirsi da parte delle ASL e dei Centri Regionali di riferimento" che precisa al secondo comma "... le ASL procederanno direttamente al rimborso delle quote rimaste in carico agli assistiti che sono stati autorizzati a recarsi all'estero."; la circolare regionale prot. n. Hl del 13 Gennaio 2010 "D GR 16 Dicembre n. VIII/Ol0807 Trasferimenti per cure all'estero: modifiche alla DGR n. VII/5641 del 20 Luglio 200 l. Individuazione dei centri regionali di riferimento, competenti in ordine ah' accertamento dei presupposti sanitari che legittimano l'autorizzazione al trasferimento degli assistiti per cure all'estero - art. 3 del DM del Ministero della Sanità 3 novembre 1989"; la circolare regionale prot. n. Hl del " Indicazioni relative all'applicazione della DGR n. IX/937 Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio Socio Sanitario regionale per l'esercizio 2011 (parte sanità), nonché della DGR n. IX!1l51 Determinazioni per i soggetti del Sistema Regionale di cui all'art. 1 della LR 30/2006 per l'anno Costi per l'assistenza sanitaria all'estero"; Viste le richieste di autorizzazione per effettuare un ricovero presso la "Cinica Hildebrand" di Brissago - Svizzera n. 939/2011 del , n del , n del , inoltrate dal sig. G.B., residente in Besana in Brianza, agli atti del DSS di Carate Brianza; l
2 rri Regione KIII Lombardia ASL Monzo e Brianza Acquisiti i pareri favorevoli espressi dal Centro Regionale di Riferimento Istituto Neurologico Besta di Milano, per il ricovero presso il centro estero con accompagnatore, trasmessi all'assistito con note protocollo Asl MB n /11 del , n. 6641/12 del , n /12 del ; Vista l'istanza di rimborso delle spese di viaggio e delle spese sanitarie rimaste a carico dell'assistito (invalido con totale e permanente inabilità lavorativa 100% con necessità di assistenza continua non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita - L. 18/80) relative alle autorizzazioni sopra riportate, inoltrata dallo stesso e conservata agli atti del DSS di Carate Brianza; Visti: l'art. 7 comma 3 del D.M che prevede deroghe alle disposizioni ed ai criteri di cui all'art. 6, qualora le spese sanitarie che restano a carico dell'assistito siano particolarmente elevate, in relazione anche al reddito complessivo del nucleo familiare dell'assistito stesso; la DGR n. VII/20153 del 23 Dicembre 2004 che disciplina le modalità operative da seguirsi da parte delle ASL nei casi previsti dall'articolo 7 commi 3 e 4 del DM per rimborsi sulle spese sanitarie e di viaggio rimaste in carico a seguito di ricoveri precedentemente autorizzati, definendo i possibili rimborsi sulla base di specifici indicatori ISEE ed anagrafici; Rilevato che le spese rimborsabili ammontano per l'anno 2011 ad ,99 e per l'anno 2012 ad ,46 e che le stesse non sono ancora state liquidate; Dato atto che il costo derivante dal presente provvedimento risulta finanziato con finanziamento indistinto; Preso atto dell'attestazione del responsabile del Servizio competente circa la correttezza formale e sostanziale del presente provvedimento; Preso atto, come indicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, che le corrette registrazioni dell'onere di spesa sul conto n "altre sopravvenienze passive" del Bilancio sanitario 2013 per ,45 avverranno in fase di importazione dell'apposito flusso ADIUVAT; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociale ai sensi e per gli effetti degli artt. 3 e 3 bis del D. Lgs. 502/92 e ss.mm.ii. ed art 15 della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative; DELIBERA Per le motivazioni citate in premessa che si intendono trascritte e riportate: 1) di autorizzare, il rimborso delle spese di viaggio autorizzate e di quelle sanitarie rimaste a carico dell'assistito per complessivi ,45 al sig. G.B.; 2
3 )~301 ~ Regione 11M Lombardia 2) di incaricare il Distretto di Carate Brianza, in qualità di Responsabile del procedimento, per il seguito di competenza; 3) di prendere atto, come comunicato dal Direttore del Servizio Contabilità e Finanza, che le corrette registrazioni dell'onere di spesa sul conto n "altre sopravvenienze passive" del Bilancio sanitario 2013 per ,45 avverranno in fase di importazione dell'apposito flusso ADIUVAT; 4) di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo dell'azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R. n. 33 del ===================================================================== ===================================================================== IL COMMlSSARI1~~~RDINARIO (Matte ~ Esprimono parere favorevole: Il Direttore Amministrativo: Filomena Lop~a. Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli il Direttore Sociale: Roberto Caliill1
4 :]03017 fi1i Regione KIII Lombardia 358 1~- Allegato alla Delibera del Commissario Straordinario n. del :.J Oggetto: Rimborso delle spese rimaste a carico per cure di altissima specializzazione all'estero Sig. G. B. - Assistenza indiretta. Il Responsabile del Procedimento Il Direttqre del Distretto Socio sa~n. ~io d~' (Lor nzo Jv ~, C rate Brianza ola)
5 Allegato n. 1 alla Delibera del Commissario Straordinario n. t""'i ii '. j"". ".,J f""" v..).. J 1 f: de 1 ' '_' G. B. richiesta 939/11 x ricovero riabilitativo dal 27/1 0/20 Il al 27/01/2012 paziente + accompagnatore viaggio ambulanza autorizzato 939/11 spese sanitarie a Suo carico ricovero 27/1 O - 30/11 939/11 spese sanitarie a Suo carico ricovero 1/12-31/12 totali ANNO cambio ufficiale spesa sostenuta CHF/ 4 trim ,00 CHF ,08 0, CHF ,15 0, spesa rimborso sostenuta a 80% delle suo carico spese a 2011 carico 250,00 200, , , , , , ,99 ricbiesta 31/12 X proroga ricovero riabilitativo dal 28/ al 27/02/2012 paziente 939/11 spese sanitarie a Suo carico ricovero 1/0 l - 31/01/ /12 spese sanitarie a Suo carico ricovero 1/02-27/02/2012 totali cambio ufficiale spesa sostenuta CHF/ 1 trim 2012 CHF ,61 0, CHF ,55 0, spesa I rimborso sostenuta a 80% delle suo carico spese a 2012 carico , , , , ,83 ~~15. 7'J:7,46 Isee del 18/2/2013 = 6332,73 la spesa rimasta a carico del paziente risulta superiore al I 0% del reddito del nucleo familiare, percentuale di rimborso 80% totale da rimborsare totale rimborso previsto ,99 anno 2011 els~73',46 audo2d ,45 ~ l~( f~n'-q\ ~ \~ ;;:::' \,,>~~~j \.h', '<-'"1. -;..., \ ~/.. ~.~~- / ~'... ',.\. ',l i,v \t\ì~" li./c..:,~: s"-.'~. t~.j j (~f\ \.,,.'- ~ '<t~ i.._"." C') <..N c::::> -- (X)
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