Prevenzione e riduzione dei rischi: il drug checking quale risposta al consumo ricreativo di sostanze psicoattive

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Agnella Palma
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1 Prevenzione e riduzione dei rischi: il drug checking quale risposta al consumo ricreativo di sostanze psicoattive Lugano 26. Marzo 2015 MA, Alexander Bücheli; Collaboratore di Safer Nightlife Svizzera et Streetwork Stadt Zürich Guido De Angeli, Radix Svizzera italiana, danno.ch

Marzo 2015 MA, Alexander Bücheli; Collaboratore di Safer Nightlife

2 Processo di riduzione del danno Danni Meglio prevedere, valutare e capire i danni - Analizzare il contesto di consumo Drug - Riconoscere i consumatori - Abitudini di consumo - Conoscenze sulle sostanze Checking Riduzione del danno - Raccomandazioni di Safer Use - Offerte specifiche - Cambiamenti strutturali (politica)

Abitudini di consumo - Conoscenze sulle sostanze Checking Riduzione del danno -

3 Drug checking: gruppi bersaglio Il consumo ricreativo Rilassarsi Staccare Modificare lo stato di coscienza Gruppi bersaglio per il Consumo continuato Dipendenza Sintomi fisici Comorbidità frequente (disturbi fisici) Drug Checking Consumo durante i party Interazione sociale Prestazioni Simbiosi, trance Consumo per incrementare le prestazioni Doping Neuro-Enhancement Stimolanti

frequente (disturbi fisici) Drug Checking Consumo durante i party Interazione sociale

Intervento precoce Attività mirate (prevenzione selettiva) Primo consumo Consumo a basso rischio Riduzione del danno Safer Use Drug Checking Risk Management

4 Intervento precoce Attività mirate (prevenzione selettiva) Primo consumo Consumo a basso rischio Riduzione del danno Safer Use Drug Checking Risk Management Consumo a rischio Cosumo eccessivo Informazione, Autoriflessione Intervento precoce Orientamento (triage) Terapia Sostituzione Consumo problematico/dipendenza

Management Consumo a rischio Cosumo eccessivo Informazione, Autoriflessione

5 Drug checking a Europa et Svizzera Da 30 anni circa, il drug checking è stato lanciato in Olanda 1996 prima drug checking a Zurigo 1997 Accordi sulla legalità del drug checking Metodi: Cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) Cromatografia su strato sottile (DC) Cromatografia gassosa (GC) Cromatografia gassosa- spettro di massa (GC-MS) Test con reagenti colorati (Test di Marquis)

Cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) Cromatografia su strato sottile (DC)

6 Drug checking mobile Dal 1998 a Berna, dal 2001 a Zurigo Stand d informazione e consulenza con Drug Checking Fino a 10 volte l anno Indagine permanente sui consumi attraverso questionario Collaborazione con l Ufficio del farmacista cantonale di Berna

l anno Indagine permanente sui consumi attraverso questionario

7 Drogeninformationszentrum, DIZ Centri d informazione sulle droghe Kontakt: DIZ Konradstr Zürich Telefon Di., diz@zuerich.ch DIZ+: ogni 2 settimane, servizio di consulenza supplementare per domande specifiche sulle sostanze, su problemi di ordine sociale, sessualità e preoccupazioni finanziarie

ch DIZ+: ogni 2 settimane, servizio di consulenza supplementare per domande

8 Diffusione di allerte Risultati DIZ Siti Web Diffusione locale - Sanitari - Ospedali - Polizia - Club, ecc.. Risultati laboratorio mobile Contactnetz, DIB Bern EMCDDA Osservatorio europeo delle droghe e delle tossicodipendenze Allerta - Immagini - Informazioni sulle sostanze - Valutazione dei rischi Valutazione Media Internationaler Verteiler - EMCDDA - TEDI - Projekt - div. Projekte

. Risultati laboratorio mobile Contactnetz, DIB Bern EMCDDA Osservatorio europeo delle droghe e delle

9 Favorire la riflessione personale Comunicazione dei risultati analisi e consulenza individualizzata

10 Win-win situatione Un servizio drug checking con consulenza win-win sia per i consumatori che per i professionisti

11 Orientamento selettivo Valutazione Approfondimenti terapeutici Approfondimenti medici Possibili Triage, ulteriori aiuti e orientamenti sostegni Diffusione d informazioni Simple Advice Riduzione del consumo - Stabilizzazione Consulenza supplementare Al DIZ, nel persone sono state ri-orientate (triage) Consumo a basso rischio Mantenimento stato di salute Consumo a rischio Consumo eccessivo Consumo problematico/ dipendenza

Stabilizzazione Consulenza supplementare Al DIZ, nel 2014 108 persone sono state ri-orientate (triage)

12 Drug Checking a Zurigo, dati DIZ Mobile Aperture/azioni 49 6 Analisi per aperture Utenti per aperture Consulenze per aperture Numero di allerte 811 (circa 60%) 130 (circa 65%)

13 Chi sono gli utenti del DIZ ( )? Formazione: Nessuna 1.2% 30% Scuola pubblica 4.9% Formazione 25% professionale 50.6% Maturità (professionale) 10.6% Formazione 20% superiore / Università 28.4% Altro 3.7% 15% 10% Distribuzione in base all'età Occupazione: In formazione 16.8% Lavoro 62.8% Non attivo 19.8% Altro 0.6% 5% 0% bis 18 Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre

6% Formazione 20% superiore / Università 28.4% Altro 3.

14 Sviluppo del DIZ Utenti Consulenze Analisi

15 Fatti e cifre

16 Fatti e cifre servizi di prevenzione attivi Il 50% dei servizi si orientano sul tema dell alcol 2 istituzioni praticano il Drug Checking Globalmente, 778 interventi sul campo contatti; consulenze brevi Analisi di sostanze Fonte: Safer Nightlife Schweiz Reporting Servizi di prevenzione nightlife in Svizzera Metà 90, primi servizi di prevenzione nei contesti nightlife: XTC-Info (ZH), Pilot-E (BE), Eve&Rave (Svizzera tedesca)

brevi 1 604 Analisi di sostanze Fonte: Safer Nightlife Schweiz Reporting Servizi di prevenzione nightlife in

17 Panoramica dei dati nazionali (12 mesi) Monitoraggio delle dipendenze (2013, n=11 118) Global Drug Suvey (2013, n=5 133) Dati Nightlife (2013, n=1 367)

18 Streetwork, 2014, N=1800 Trend: prevalenze mensili

19 Consumo: serata tipica Eroina Poppers Smart Drugs, Research Chemicals, Legal Highs GHB/GBL 2C-B Metanfetamina Non consumo nessuna sostanza Funghi allucinogeni Ketamina 0.0% 0.0% 0.0% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 2.7% 3.6% Anfetamina (speed) Cocaina Ecstasy (MDMA) LSD 12.5% 13.4% 17.0% 20.5% Canapa 64.3% Tabacco 73.2% Alcol 84.8% Danno.ch, 2013, N = 112

0% 0.0% 0.0% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9% 2.7% 3.

20 Streetwork, 2014, N=1800 Trend: serata tipica

21 Trend: Policonsumo Si No

22 Streetwork, 2015, N=5367 Drug Checking: Diffusione delle sostanze

23 Monitoraggio sostanze, Cocaina Contenuto di Cocaina HCL in% ( ) Prezzo Ø = 108 Sfr. (max. 200 Sfr.) Approvvigionamento Privato = 87% Party = 6% Strada = 6% Internet = 0%

24 Monitoraggio sostanze, Cocaina Prodotti di taglio frequenti nei campioni di cocaina

25 Monitoraggio sostanze, Ecstasy Concentrazione di MDMA nelle pasticche di XTC,

26 Monitoraggio sostanze, Ecstasy

27 Monitoraggio sostanze, Anfetamina Concentrazione di anfetamina in %,

28 Monitoraggio sostanze, Anfetamina

29 Grazie per l attenzione alexander.buecheli@zuerich.ch guido.de.angeli@radix-ti.ch

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