PREVISALUTE COPERTURA INDIVIDUALE CARATTERISTICHE PRINCIPALI DEL PRODOTTO

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1 PREVISALUTE COPERTURA INDIVIDUALE CARATTERISTICHE PRINCIPALI DEL PRODOTTO 1 TARIFFA Le coperture individuali di Previsalute garantiscono: - Rimborso spese in caso di ricovero con e senza intervento chirurgico, anche in dayhospital o in ambulatorio, conseguente ad infortunio o malattia; parto cesareo, aborto terapeutico e parto naturale - Indennità giornaliera in caso di ricovero senza spese conseguente ad infortunio o malattia (in caso di DH indennità ridotta del 50%); - Rimborso spese in caso di prestazioni Extraospedaliere o Alta Diagnostica (tabellata) o Diagnostica Strumentale Standard o Cure domiciliari ed ambulatoriali (visite specialistiche/accertamenti), con esclusione delle prestazioni indicate alla lettera B) o Cure dentarie o Lenti Lenti/Occhiali o Ticket Il Contraente potrà scegliere tra tre diversi livelli di copertura che si differenziano per il costo e per gli indennizzi riconosciuti: o Top o Plus o Base 2 DURATA La polizza ha una durata annuale con tacito rinnovo alla scadenza naturale. In caso il Contraente non desideri rinnovare la polizza, deve darne disdetta almeno 60 giorni prima della scadenza. 3 ASSICURATO L età massima alla sottoscrizione è pari alla fascia anni L età massima alla scadenza è di 80 anni. Se la polizza prevede più persone assicurate si farà riferimento all età della persona più anziana. Non possono essere rinnovate polizze con assicurati ottantenni. 4 PRESTAZIONI Nella tabella che segue vengono riportati gli indennizzi riconosciuti in base all opzione scelta dal Contraente. Pagina 1 di 6

2 OPZIONI OPZIONI TOP PLUS BASE OSPEDALIERE Ricovero con/senza intervento, DH, Intervento ambulatoriale Massimale Condizioni: in rete previsto al 100% previsto al 100% previsto al 100% scoperto 20% minimo il scoperto 20% minimo fuori rete minimo è ridotto ad 250 in il minimo è ridotto ad 250 in caso di Intervento caso di Intervento Ambulatoriale e Day Hospital Ambulatoriale e Day Hospital misto per le spese in rete e fuori rete valgono le condizioni sopra descritte per le spese in rete e fuori rete valgono le condizioni sopra descritte scoperto 20% minimo il minimo è ridotto ad 250 in caso di Intervento Ambulatoriale e Day Hospital per le spese in rete e fuori rete valgono le condizioni sopra descritte Pre/post 90/90 giorni 90/90 giorni 90/90 giorni Giandi Interventi (GI) e Gravi Eventi Morbosi (GEM) Condizioni Diretta previsto al 100% previsto al 100% previsto al 100% Rimborso Indennità Sostitutiva scoperto 20% minimo 500 massimo al giorno - max 300 giorni per DH indennità ridotta al 50% scoperto 20% minimo 500 massimo al giorno - max 300 giorni per DH indennità ridotta al 50% scoperto 20% minimo 500 massimo al giorno - max 300 giorni per DH indennità ridotta al 50% Pre/post 90/90 90/90 giorni 90/90 giorni Accompagnatore 100 al giorno - max 50 giorni 70 al giorno - max 50 giorni 50 al giorno - max 50 giorni Trasporto Sub-massimali: Parto Fisiologico Parto Cesareo/Aborto Terapeutico EXTRAOSPEDALIERE Alta Diagnostica Massimale Condizioni scoperto 20% minimo 50 scoperto 20% minimo 60 scoperto 20% minimo 60 Ticket previsti al 100% previsti al 100% previsti al 100% Visite Specialistiche/Accertamenti Massimale Condizioni scoperto 20% minimo 50 scoperto 20% minimo 60 Ticket previsti al 100% previsti al 100% Dentarie (con pacchetto prevenzione) Massimale Condizioni rimborso con tariffario SMILE Ticket previsti al 100% Lenti/Occhiali Massimale 400 Condizioni franchigia 30 Ticket previsti al 100% Pagina 2 di 6

3 5 PREMIO I premi di cui alle singole tariffe sono comprensivi degli oneri fiscali nella misura del 2,5% e sono riferiti a un intero periodo annuo di assicurazione. È ammesso unicamente il frazionamento mensile del premio (senza maggiorazioni) tramite addebito diretto sul conto corrente del cliente (SDD). Ai fini del calcolo del premio l età da considerarsi è quella compiuta dall Assicurato alla data di effetto della polizza, arrotondata per eccesso di 6 mesi. 6 TARIFFE Per quanto riguarda le tariffe sotto elencate si precisa che: in occasione del tacito rinnovo, la tariffa applicata sarà quella prevista per la corrispondente fascia di età. Opzione Top FASCIA DI ETÀ Premio Annuo (Valori espressi in Euro) Pagina 3 di 6

4 Opzione Plus FASCIA DI ETÀ Premio Annuo (Valori espressi in Euro) , Opzione Base FASCIA DI ETÀ Premio Annuo (Valori espressi in Euro) Pagina 4 di 6

5 Gli sconti previsti, per ogni familiare del contraente aggiuntivo, sono definiti come segue: Assicurato Sconto applicato Secondo 5% Terzo 10% Oltre 15% Si precisa che: lo sconto è riferito alla singola testa applicando la percentuale più bassa al soggetto più anziano. Tutti i soggetti appartenenti allo stesso nucleo familiare devono aderire alla stessa opzione tariffaria (top, plus base). Il Contraente/Assicurato è considerato sempre come Primo Assicurato. 7 CARENZE Sono previsti periodi di carenze differenziate per tipologia di garanzia: per gli infortuni dal giorno in cui ha effetto l'assicurazione. per le malattie, dal 30 giorno successivo a quello in cui ha effetto l'assicurazione. per i casi di parto e per le malattie da gravidanza e puerperio, dal 300 giorno successivo a quello in cui ha effetto l'assicurazione. per le visite specialistiche e accertamenti diagnostici extra ricovero, dal 150 giorno successivo a quello in cui ha effetto l'assicurazione. per le cure dentarie: o cure di I livello: carenza di 3 mesi, poi da 3 a 6 mesi rimborso 50% dell importo rimborsabile, oltre i 6 mesi 100%; o cure di II livello: carenza di 3 mesi, poi da 3 a 6 mesi rimborso 30% dell importo rimborsabile, da 6 a 12 mesi 60% dell importo rimborsabile, oltre i 12 mesi 100%; o cure di III livello: carenza di 6 mesi, poi da 6 a 12 mesi rimborso 30% dell importo rimborsabile, da 12 a 24 mesi 60% dell importo rimborsabile, oltre i 24 mesi 100%. Qualora la polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra polizza, stipulata con la Società per lo stesso rischio e riguardante lo stesso Assicurato e le stesse garanzie, i termini di aspettativa di cui sopra operano: - dal giorno in cui aveva avuto effetto la polizza sostituita, per le prestazioni e i massimali da quest ultima previsti; - dal giorno in cui ha effetto la presente assicurazione, limitatamente alle maggiori somme e alle diverse prestazioni da essa previste. Quanto suddetto vale anche nel caso di variazioni intervenute nel corso di uno stesso contratto. 8 ESCLUSIONI Esistono patologie ed infortuni che non rientrano nella copertura assicurativa; il Contraente potrà consultare l intera lista nelle Condizioni Contrattuali. Di seguito, a titolo di esempio, vengono riportati alcuni tra i casi riportati in toto nelle Condizioni Generali di polizza. 1) intossicazioni dovute ad abuso di alcolici e psicofarmaci, uso di stupefacenti (salvo la somministrazione terapeutica), allucinogeni, e simili; Pagina 5 di 6

6 2) gli infortuni sofferti in stato di ubriachezza alla guida di veicoli in genere od in conseguenza di proprie azioni delittuose; 3) gli infortuni sofferti sotto l influenza di sostanze stupefacenti o simili (non assunte a scopo terapeutico); 4) gli infortuni derivanti dalla pratica dei seguenti sport: salto dal trampolino con gli sci o idroscì, sci acrobatico, bob, rugby, football americano, pugilato, atletica pesante, lotta in tutte le sue forme, sport aerei, alpinismo con scalata di rocce e ghiacciai superiore al 3 grado della scala francese, speleologia, corse e gare (e relative prove) comportanti l uso di veicoli, moto o natanti a motore; 5) gli infortuni derivanti da gare professionistiche e relative prove ed allenamenti; 6) le conseguenze dirette od indirette di trasmutazioni del nucleo dell atomo come pure di radiazioni provocate dall accelerazione artificiale di particelle atomiche; 7) le conseguenze di guerra, insurrezioni, tumulti popolari, aggressioni o di atti violenti che abbiano movente politico o sociale a cui l assicurato abbia preso parte volontariamente; 8) le conseguenze di qualsiasi atto di terrorismo; 9) gli eventi verificatisi a seguito di contaminazioni nucleari (reazioni, contaminazioni, radiazioni, ecc), 10) le operazioni navali, militari, aeronautiche; 11) le applicazioni di carattere estetico; 12) i trattamenti psicoterapici e le spese sostenute in conseguenza di malattie mentali ed i disturbi psichici in genere, ivi comprese le malattie nevrotiche, le sindromi ansiose e/o depressive, nonché quelle riferibili ad esaurimento nervoso; 13) l aborto volontario; 14) gli interventi di chirurgia plastica a scopo estetico salvo i seguenti casi: i) a scopo ricostruttivo, anche estetico, per bambini che non abbiano compiuto il terzo anno di età; ii) a scopo ricostruttivo a seguito di infortunio; iii) a scopo ricostruttivo a seguito di interventi demolitivi per tumori maligni; 15) le cure dentarie e paradentarie e le protesi dentarie, salvo quanto previsto all art 12 lett. D Cure Dentarie ; 16) le cure ed interventi per l eliminazione o correzione di difetti fisici o malformazioni preesistenti alla stipulazione del contratto, salvo quelle relative a bambini di età inferiore a tre anni assicurati dalla nascita; 17) le cure omeopatiche ed omeopatia in genere; 18) i trattamenti di medicina alternativa; 19) ogni conseguenza di anoressia e bulimia; 20) tutte le procedure, accertamenti ed interventi relativi all infertilità o finalizzati alla fecondazione assistita, della sterilità e/o dell impotenza; 21) gli interventi e le cure delle miopie e/o astigmatismo e correzione del visus; 22) le prestazioni e le terapie in genere con finalità dietologica nonché prestazioni e terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale (D.M. del 8/11/91 e successive modifiche) quali per esempio le omeopatiche e fitoterapiche; 23) le prestazioni non effettuate da medico o Centro medico, ad eccezione di quelle infermieristiche; 24) le prestazioni non corredate dall indicazione della diagnosi; 25) cure ed interventi relativi alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS); 26) le spese relative a prestazioni di routine e/o controllo, i vaccini; 27) le malattie manifestatesi precedentemente alla decorrenza della polizza. ************************************ Pagina 6 di 6

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