CORSO DI ANATOMIA UMANA

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Roberta Mattioli
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1 1 Università degli studi di Bari Corso di Laurea in Scienze Fisioterapiche e nella Professione Sanitaria in Infermiere Facoltà di Medicina e Chirurgia CORSO DI ANATOMIA UMANA

2 Anatomia Umana 2 - Anatomia Macro- e Microscopica. - Apparato circolatorio - Apparato emolinfopoietico - Apparato respiratorio - Apparato urinario - Apparato digerente - Apparato endocrino - Apparato genitale maschile - Apparato genitale femminile - Apparato tegumentario - Apparato locomotore - Apparato nervoso

3 FEGATO 3

FEGATO 4 Forma, posizione: spazio sovramesocolico colorito rosso bruno impronta di organi limitrofi peso 1400-1500 gr + 400-800 gr di sangue ovoide

4 FEGATO 4 Forma, posizione: spazio sovramesocolico colorito rosso bruno impronta di organi limitrofi peso gr gr di sangue ovoide sezionato aspetto liscio porzioni: faccia diaframmatica faccia viscerale faccia o margine posteriore margine anteriore-inferiore faccia o margine posteriore-superiore

5 5 FACCIA DIAFRAMMATICA Liscia e convessa Solco sagittale superiore legamento falciforme lobo destro lobo sinistro Rapporti: cupola diaframmatica parete addominale (triangolo di Labbè)

FACCIA VISCERALE Tre solchi: - sagittale destro fossa cistica anteriormente fossa della vena cava inferiore posteriormente - sagittale sinistro fossa del legamento rotondo

6 FACCIA VISCERALE Tre solchi: - sagittale destro fossa cistica anteriormente fossa della vena cava inferiore posteriormente - sagittale sinistro fossa del legamento rotondo anteriormente solco del dotto venoso - trasverso Ilo epatico rami dell arteria epatica vena porta dotto epatici destro e sinistro linfatici nervi Lobi - destro - sinistro - quadrato - caudato 6

7 RAPPORTI TOPOGRAFICI 7

8 8 FACCIA POSTERIORE Convessa Rapporti: diaframma colonna vertebrale (T9-10) esofago vena cava inferiore aorta

falciforme -Piccolo omento o epiploon -Legamento

9 MEZZI DI FISSITÀ -Peduncolo vascolare -Legamento coronario -Legamenti triangolari -Legamento falciforme -Piccolo omento o epiploon -Legamento epatoduodenale -Legamento epatogastrico -Legamento epatocolico 9

10 VASI Ingressi arteria epatica ramo del tronco celiaco vena porta v. mesenterica superiore v. lienale v. mesenterica inferiore v. gastriche 10 Uscita vene epatiche

sinistro rami segmentali Suddivisione delle vene

11 ORGANIZZAZIONE SEGMENTARIA DEL FEGATO 11 Suddivisione dell albero portale ramo destro ramo sinistro rami segmentali Suddivisione delle vene epatiche tre vene epatiche vascolarizzazione del lobo caudato

12 PARENCHIAMA EPATICO LOBULO EPATICO Capsula fibrosa di Glisson setti trama reticolare di sostegno Ghiandola esocrina organizzazione labirintica Lobuli epatici forma di piramide poligonale ad apice tronco Connettivo perilobulare 12

13 ORGANIZZAZIONE DEL PARENCHIMA EPATICO 13 Lamine cellulari anastomizzate sistema labirintico disposizione radiale Sinusoidi Lobulo epatico vena centrolobulare sinusoidi epatici Spazi portali o portobiliari

14 ORGANIZZAZIONE DELLA VASCOLARIZZAZIONE 14 Vena porta e arteria epatica periferia dei lobuli epatici (Spazio portale) Sinusoidi Vena centrolobulare Vene sottolobulari Vene epatiche Vena cava inferiore

15 15 RAPPRESENTANTI CELLULARI Epatociti poligonali superfici con epatociti superfici con capillari microvilli spazio di Disse cellule di Ito o lipociti spigoli Cellule endoteliali dei sinusoidi fenestrati Cellule di kuppfer macrofagi

16 ORGANIZZAZIONE DEL PARENCHIMA EPATICO 16

biliare (spazio portale) Acino epatico ramo terminale

17 CLASSIFICAZIONE DELLE UNITÀ FONDAMENTALI 17 Lobulo classico vena centrolobulare Lobulo portale canalicolo biliare (spazio portale) Acino epatico ramo terminale della vena porta ramo terminale dell arteria epatica canalicolo biliare

18 18 VIE BILIARI INTRAEPATICHE Capillari biliari sprovvisti di parete propria parete cellulare provvisti di parete propria spazi portali colangioli o canali di Hering canalicoli biliari (spazio portale) condotti biliari intraepatici Canalicoli biliari

19 19 VIE BILIARI EXTRAEPATICHE Dotti epatici destro e sinistro dotto epatico comune dotto cistico dotto coledoco

20 DOTTO COLEDOCO 20 Sfintere di Oddi Papilla duodenale maggiore (di Vater)

21 21 CISTIFELLEA Serbatoio annesso alle vie biliari Situata nella fossa cistica Forma: lunghezza di 8-10 cm larghezza 3-4 cm capacità ml suddivisione fondo corpo collo

22 STRUTTURA DELLA CISTIFELLEA 22 Tonaca mucosa pieghe aspetto labirintico batiprismatico semplice (orletto a spazzola) forma esagonale glicocalice Tonaca muscolare longitudinale interno obliquo esterno Tonaca sierosa

23 23 PRODUZIONE E TRASPORTO DELLA BILE Prodotta dagli epatociti Modificata nelle vie biliari e colecisti Funzioni: digestione dei lipidi trofismo della mucosa difesa metabolismo del colesterolo eliminazione di cataboliti bilirubina farmaci e tossine

24 24 PANCREAS Parte endocrina (isole di Langerhans) Parte esocrina succo pancreatico enzimi proteolitici glicolitici lipolitici ph alcalino Conformazione lunghezza ± 20 cm altezza ± 5 cm spessore ± 3 cm peso 80 gr ±

25 FORMA, POSIZIONE E RAPPORTI 25 Retroperitoneale Posizione L1-2 asse trasversale Suddivisione testa corpo coda

26 TESTA 26 Situata nell ansa duodenale Conformazione: faccia anteriore suddiviso dall inserzione del mesocolon superiormente a. gastrobuodenale inferiormente anse intestinali processo uncinato a.v. mesenterica superiore faccia posteriore rapporti coledoco vena cava inferiore L2-3 pilastro diaframmatico rene destro margine C duodenale

27 27 CORPO Testa istmo copro Conformazione faccia anteriore rivestita da peritoneo faccia posteriore colonna vertebrale aorta due margini superiore a. v. lienale inferiore flessura duodenodigiunale

28 28 CODA CODA Forma variabile Rapporti ilo della milza rene sinistro rivestita da peritoneo

29 29 Mezzi di fissità Duodeno Peritoneo parietale Legamento pancreaticolienale

30 30 DOTTI ESCRETORI Dotto pancreatico maggiore (dotto di Wirsung) Dotto pancreatico accessorio (dotto di Santorini)

31 31 VASI E NERVI Arterie: epatica lienale mesenterica superiore Vene: pancreatiche tributarie della vena porta Nervi plesso celiaco

32 32 Ghiandola acinosa composta singola fila di cellule acinose cellule centroacinose Secrezione sierosa Sottile capsula esterna trama connettivale Attività: continua intensificazione: secretina pancreozimina stimoli nervosi STRUTTURA componente esocrine

33 33 STRUTTURA componente esocrine Ghiandola acinosa composta singola fila di cellule acinose cellule centroacinose Secrezione sierosa Sottile capsula esterna trama connettivale Attività: continua intensificazione: secretina pancreozimina stimoli nervosi

34 PERITONEO 34 Sierosa Superficie di 1700 cm 2 Peritoneo: parietale viscerale mesi legamenti epiploon od omenti

35 PERITONEO 35

36 PERITONEO 36

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