Guida ai Servizi. Pronto Soccorso Medicina d Urgenza Direttore dr. Franco Cominotto
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- Gianfranco Castelli
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1 Guida ai Servizi Struttura Complessa Pronto Soccorso Medicina d Urgenza Direttore dr. Franco Cominotto Ospedale Gorizia Piastra - Piano Terra Area E Via Fatebenefratelli, 34 - Gorizia Centralino Ospedale tel Azienda per l Assistenza Sanitaria 2 Bassa Friulana-Isontina
2 Direttore: dr. Franco Cominotto Tel : cordless mail: franco.cominotto@aas2.sanita.fvg.it Riceve per colloqui dal lunedì al venerdì dalle alle compatibilmente con le attività istituzionali. Coordinatore Infermieristico: Gianpaolo Martinelli Tel.: cordless mail: gianpaolo.martinelli@aas2.sanita.fvg.it Riceve per colloqui dal lunedì al venerdì dalle alle compatibilmente con le attività istituzionali. Orario di segreteria : dal lunedì al venerdì dalle alle Tel Sede della S.C. Pronto Soccorso: Il Pronto Soccorso si trova nella Piastra - Piano Terra Area E Ospedale di Gorizia Viale Fatebenefratelli, 34 Obiettivi della S.C. Pronto Soccorso Il Pronto Soccorso garantisce il soccorso sanitario urgente ai cittadini, partecipando alla rete regionale per il soccorso territoriale (NUE 112 Numero Unico delle Emergenze). Assicura, attraverso il sistema di triage, dotato di un codice colore graduato sulla urgenza della condizione clinica, l appropriata presa in carico delle persone che accedono autonomamente al servizio. L esito della prestazione di Pronto Soccorso può essere diverso: ricovero urgente, accoglimento in osservazione temporanea (OBI), rinvio a domicilio e al medico di medicina generale, avvio di un percorso per accedere a prestazioni specialistiche ambulatoriali e/o ad indagini diagnostiche. Se il paziente deve essere trasferito ad altra struttura sanitaria, il Pronto Soccorso organizza ed effettua il trasferimento protetto. I rapporti con i familiari e gli accompagnatori, sono improntati alla massima disponibilità allo scopo di fornire informazioni e per attivare relazioni interpersonali adeguate alle necessità nel pieno rispetto della normativa sulla Privacy.
3 Gli ambiti operativi comprendono: Accoglimento (triage). Accettazione e stabilizzazione degli utenti con alterazione dei parametri vitali. Accettazione e trattamento degli utenti con segni e sintomi a rischio evolutivo. Accettazione e trattamento degli utenti senza caratteri d urgenza. Attivazione di percorsi clinico diagnostici terapeutici per patologie minori. Gestione protratta di utenti a media complessità assistenziale tramite Osservazione Breve Intensiva (OBI) Gestione protetta di utenti a prevalente necessità socio-assistenziali (es. codice rosa, utenti fragili, ecc.). Attività di soccorso territoriale. La Struttura Organizzativa Complessa di Pronto Soccorso e Medicina d Urgenza di Gorizia è composta da due strutture primarie: Pronto Soccorso Soccorso Territoriale SOCCORSO TERRITORIALE Tutte le uscite degli automezzi di soccorso sono gestite dalla Centrale Operativa Regionale di Palmanova, la quale attribuisce all'evento un codice colore di gravità ed attiva il mezzo di soccorso più idoneo (ambulanza e/o automedica) disponibile della zona di competenza. All equipaggio sanitario vengono forniti l'indirizzo, il nominativo ed il codice di priorità; tutte le informazioni utili alla gestione dell intervento di soccorso vengono registrate attraverso tecnologie informatiche e telefoniche. Arrivati sul posto, il personale sanitario (medico e/o Infermiere) procede alla valutazione, alle prime cure ed alla stabilizzazione dell'utente per poi effettuare il trasporto al Presidio Ospedaliero più idoneo. Giunti al Pronto Soccorso, l utente viene preso in carico dall'infermiere di triage, che rivalutando la persona assegna un nuovo codice colore di gravità. Qualora, la richiesta di soccorso territoriale sia classificata a bassa complessità assistenziale, la Centrale Operativa Regionale, invia sul posto un ambulanza con equipaggio di soccorritori per il trasporto presso la Struttura Ospedaliera Aziendale.
4 PRONTO SOCCORSO ACCOGLIMENTO INFERMIERISTICO - TRIAGE Al Pronto Soccorso si può accedere con due diverse modalità: con mezzi propri trasportati da ambulanze Possibilità di accesso pedonale, disabili e/o con mezzo proprio attraverso l accesso dedicato alla camera calda. Il Pronto Soccorso è così strutturato : accoglimento - area dedicata al triage, sale visita medica (4 box) e locali dedicati ad OBI stanze di degenza. La sala d'attesa del Pronto Soccorso è dotata di televisore, N. 2 postazioni di ristoro, telefono pubblico, area giochi bambini, zona lettura, servizi igienici maschile e femminile e servizio igienico per utenti diversamente abili. Entrati nella sala d attesa, l utente segnala il proprio arrivo suonando il campanello allo sportello; nell area di accettazione, viene accolto dall'infermiere incaricato dell accoglienza, che provvede ad una prima valutazione di segni e sintomi espressi, assegnando un codice colore di gravità. I tempi di attesa prima della visita medica sono in funzione del codice di gravità che viene attribuito: Codice BIANCO nessuna priorità. la prestazione è in ogni modo garantita, ma i tempi di attesa possono essere lunghi e non prevedibili rispettando i codici di sui sotto. È previsto dalla legge che sia attribuito il ticket sulle prestazioni; TRIAGE Codice VERDE potenzialmente critico, quadro che può evolvere, priorità intermedia, l'attesa sarà limitata successivamente ai codici rosso/giallo; Codice GIALLO critico, situazione urgente, attesa ridotta al minimo e limitata al tempo richiesto per liberare l'ambulatorio; Codice ROSSO molto critico, situazione di emergenza, compromissione delle funzioni vitali, priorità massima, accesso immediato alle cure.
5 Modalità d accesso: accesso diretto da parte dell utente o invio del Medico di Medicina Generale (medico di famiglia) I tempi di attesa sono relativi al codice di triage, alle condizioni di affollamento e alla concomitanza di eventuali emergenze/urgenze al Pronto Soccorso. È possibile visualizzare i tempi di attesa delle ultime ore collegandosi al sito aziendale alla voce Situazione pazienti in Pronto Soccorso E importante portare con sé (quando possibile) la documentazione clinica precedente ed inerente al problema di salute per cui si riceve la prestazione o relativa ad altre patologie correlate rilevanti. Al momento dell accesso ad ogni paziente verrà applicato un braccialetto identificativo di sicurezza dove sono riportati il cognome, il nome e la data di nascita di cui vi chiediamo di verificare la correttezza dei dati riportati. INFORMAZIONI SULLE CONDIZIONI DI SALUTE FAMILIARE di riferimento: al momento dell accoglimento il paziente potrà indicare, se lo riterrà opportuno, il nominativo del familiare cui il Medico sarà autorizzato a fornire informazioni cliniche sullo stato di salute. Tale nominativo verrà registrato dal personale sul verbale. In caso di presenza di Amministratore di Sostegno o di Tutore, i nominativi dovranno essere comunicati al personale sanitario al momento dell ingresso. Non possono essere rilasciate informazioni telefoniche relativamente a condizioni di salute degli utenti presenti al Pronto Soccorso. Gli accompagnatori all interno del Pronto Soccorso sono ammessi solo ed esclusivamente se autorizzati dal personale sanitario. I minori devono essere accompagnati da un genitore, un familiare autorizzato o un tutore legale. Durante l assistenza si è pregati di mantenere un atteggiamento adeguato al contesto ed all attività del Servizio. Si consiglia vivamente di non lasciare incustoditi oggetti di valore e di rimuovere oggetti preziosi durante l attesa o la degenza presso l area OBI. L uso di telefoni cellulari è consentito limitatamente a comunicazioni di breve durata. E severamente vietato l utilizzo dell ascensore interno dedicato al trasporti utenti da parte dei visitatori.
6 L allontanamento volontario dal PS una volta accettato l utente in Triage, viene considerato un esplicito rifiuto alle prestazioni sanitarie. Alla dimissione, viene consegnato dal medico o dal personale infermieristico all interessato, il Verbale di Pronto Soccorso riportando: data ed ora di accoglimento anamnesi esame obiettivo trattamenti effettuati prestazioni diagnostiche diagnosi consigli terapeutici eventuale prognosi data ed ora della dimissione eventuale ticket, quando dovuto. La documentazione sanitaria può essere firmata con firma digitale, modalità che ha completo valore legale. Partecipazione alla spesa sanitaria da parte dei cittadini Ticket. Secondo la Deliberazione della Giunta Regionale 29 Ottobre 1992 n. 5872, non sono soggette a pagamento del ticket le prestazioni per i casi seguiti da ricovero; le prestazioni urgenti non seguite da ricovero per utenti che il medico di PS decide debbano essere trattenuti in osservazione (Codice Giallo-Verde e Rosso); le prestazioni per lesioni di origine traumatica richieste al PS entro 12 ore dal verificarsi dell evento; le prestazioni per infortuni sul lavoro; i minori di anni 14; i pazienti con esenzione per reddito o patologia. N.B. : è opportuno avvisare il personale sanitario della propria esenzione. Sono invece assoggettabili al pagamento della quota di partecipazione alla spesa: le prestazioni per situazioni clinico-patologiche la cui definizione diagnostica e/o il trattamento terapeutico possono essere differiti e/o trattati dal medico di base (codice bianco); eventuali prestazioni programmate successive al primo trattamento.
7 Il pagamento del ticket di Pronto Soccorso (se dovuto ed è riportato sul verbale) avviene dopo l esecuzione della prestazione, tramite: gli sportelli CUP le Casse Automatiche situate presso l ingresso principale degli ospedali e distretti on line utilizzando il collegamento PAGAMENTI ON LINE pubblicato sull home page del portale aziendale DIMISSIONE Una volta dimesso, se l utente non ritiene di poter rientrare al proprio domicilio con un proprio mezzo, può richiedere un trasporto con l ambulanza (enti convenzionati) con spese a proprio carico. OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA - OBI L'Osservazione Breve Intensiva (OBI), consente un setting assistenziale alternativo al ricovero tradizionale, garantendo all'utenza prestazioni qualitativamente ottimali attraverso una valutazione con un monitoraggio multiparametrico dei parametri vitali, nonché un percorso clinico diagnosticoterapeutico dedicato. L area di OBI è una vera e propria unità funzionale all'interno della Struttura Complessa di Pronto Soccorso; infatti, vi accedono utenti che necessitano di ulteriore osservazione clinica dopo il primo trattamento; la durata dell'osservazione di norma (salvo rare eccezioni) non eccede le 24/36 ore e non inferiore alle 6 ore. L area dispone di 4 stanze dedicate con 11 posti letto. Orari di visita familiari : dalle ore alle ore e dalle ore alle ore di tutti i giorni. OSSERVAZIONE TEMPORANEA - OT L area OT (Osservazione Temporanea) dedicata all interno della Struttura Complessa di Pronto Soccorso, consente di accogliere l utente per terapie istantanee o di breve durata, utilizzando poltrone e/o barelle (non necessita di posti letto), in attesa di percorsi clinico-assistenziali-diagnostici, prima della
8 possibile dimissione; la durata generalmente di tale trattamento non supera le 4-6 ore. Copia di documentazione sanitaria La copia della documentazione sanitaria può essere richiesta, direttamente dall interessato o da soggetto legittimato esibendo o fornendo copia di entrambi i documenti di riconoscimento validi e compilando un apposito modulo di richiesta: Gorizia all Ufficio Accettazione ricoveri sesto piano - area Q dal lunedì al venerdì dalle alle tel La copia della documentazione sanitaria può essere ritirata personalmente o da persona delegata presso gli sportelli CUP dell Ospedale ove è stata fatta la richiesta, oppure al momento della richiesta può essere chiesto l invio a domicilio, in questo caso il pagamento avverrà in contrassegno. Servizio di mediazione culturale Il personale del servizio può avvalersi, se necessario, dell aiuto di mediatori linguistico-culturali come supporto alle attività clinico assistenziali al fine di favorire la comunicazione fra pazienti stranieri e personale sanitario. Tutela e partecipazione dei cittadini L Azienda garantisce la funzione di tutela degli utenti e promuove gli interventi per il miglioramento dei servizi e l adeguamento alle esigenze dei cittadini. Il contributo degli utenti è considerato essenziale: punti di forza o disservizi potranno essere comunicati al Direttore, al Coordinatore infermieristico o all Ufficio Relazioni con il Pubblico di Gorizia al urp@ass2.sanita.fvg.it o all Ufficio Relazioni con il Pubblico di Monfalcone al urp2@ass2.sanita.fvg.it Divieto di fumo In tutto l ospedale è vietato fumare per disposizioni di legge e soprattutto per rispetto della salute propria e altrui.
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