Ufficio di Presidenza CTSS 15/12/2016

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1 Percorso di riorganizzazione della rete ospedaliera provinciale: l Ospedale di Castel San Giovanni Ufficio di Presidenza CTSS 15/12/2016

2 L Ospedale di Castel San Giovanni La struttura di offerta 2013 OGGI - DOMANI I volumi di attività 2013 OGGI DOMANI Principali investimenti

3 La struttura di offerta

4 L Ospedale di Castel San Giovanni Struttura di Offerta AZIENDA USL DI PIACENZA: PIANO DI ORGANIZZAZIONE WIP Gennaio 2015 Offerta 2013 OGGI DOMANI Reparti ospedalieri 103 PL 127 PL 125* PL Sale operatorie 4 4** 4** U.O. Specialistica PS H24 SI SI SI *I 6 PL di DH oncologici vengono riconvertiti per legge in attività ambulatoriale. Aggiunti 4 PL ordinari. ** Dal 19/12/2015 una delle Sale Operatorie è utilizzata anche per attività ASCO, che conferisce alla struttura visibilità provinciale. 4

5 L Ospedale di Castel San Giovanni I reparti ospedalieri PL medi gestiti Disciplina Ordinari Day Hospital Cardiologia 9 Medicina interna 30 6 Chirurgia generale 16 3 Ortopedia e Traumatologia 20 3 Ostetricia e Ginecologia 1 Terapia Intensiva 8 Riab. Cardiologica 3 Lungodegenza 4 TOTALE TOTALE POSTI LETTO: 103 5

6 L Ospedale di Castel San Giovanni OGGI I reparti ospedalieri PL medi gestiti Disciplina Ordinari Day Hospital Cardiologia 9 Medicina interna 30 6 Chirurgia generale e Ortopedia (7 gg.) 23 Chirurgia generale, Ortopedia e Ginecologia (5 gg.) Terapia Intensiva 8 Riab. Cardiologica 3 Lungodegenza 4 Recupero e riab.funzionale (Borgonovo) 13 8 TOTALE TOTALE POSTI LETTO: 127 6

7 Punti essenziali della riorganizzazione Area medica Non sussiste il problema della clinical competence: non sono in discussione importanti cambiamenti. Riferimento per l assistenza di area medica e cardiologica a valenza distrettuale in grado di sviluppare e garantire attività di base per alcune specialità. 7

8 Punti essenziali della riorganizzazione Area chirurgica Riferimento provinciale per la chirurgia programmata (degenza fino a 5 giorni) per: Chirurgia Ortopedia Ginecologia Mantenimento di area per degenza a 7 giorni per interventi chirurgici programmati a più alta intensità di cura: chirurgia del colon retto, ortopedia protesica, etc. Mantenimento della chirurgia plastica. Mantenimento delle 4 Sale Operatorie e mantenimento attività ASCO (in essere dal 19/12/2015): la sala utilizzata per le simulazioni è contemporaneamente usata anche per day surgery e attività di chirurgia ambulatoriale. Obiettivo: aumentare i volumi attraverso processi di efficientamento e di specializzazione organizzativa e professionale. 8

9 Punti essenziali della riorganizzazione Area emergenza-urgenza Mantenimento del Pronto Soccorso H24 con la medesima dotazione organica medica e infermieristica. Mantenimento della centralizzazione dei percorsi in urgenza tempo-dipendenti: ictus e infarto miocardico. Completamento delle centralizzazioni per i traumi gravi, le urgenze vascolari e i sanguinamenti del tratto gastroenterico. 9

10 Punti essenziali della riorganizzazione Sviluppo riabilitazione ortopedica per garantire il completamento del percorso del paziente ortopedico, in particolare quello più fragile. Sviluppo ex novo della riabilitazione respiratoria. Mantenimento della Terapia Intensiva per garantire le funzioni di cure intensive e sub-intensive, a supporto dell attività internistica e di quelle specialistica, cardiologica e chirurgica. 10

11 L Ospedale di Castel San Giovanni DOMANI I reparti ospedalieri PL medi gestiti Disciplina Ordinari Day Hospital Cardiologia 9 Medicina interna e lungodegenza 34 Chirurgia generale e Ortopedia (7 gg.) 12 Chirurgia generale, Ortopedia e Ginecologia e altre Specialità (5 gg.) Terapia Intensiva 8 Recupero e riab.funzionale TOTALE TOTALE POSTI LETTO: 125* Mantenimento 4 Sale Operatorie, di cui una utilizzata anche per ASCO. *I 6 PL di DH oncologici vengono riconvertiti per legge in attività ambulatoriale. Aggiunti 4 PL ordinari. 11

12 L Ospedale di Castel San Giovanni Specialistica ambulatoriale Laboratorio analisi Radiologia Ambulatorio di nefrologia (dialisi) Ambulatorio ematologico Ambulatorio oncologico Ambulatorio di urologia Ambulatorio di cardiologia Ambulatorio di chirurgia Ambulatorio di medicina Ambulatorio di ortopedia 12

13 L Ospedale di Castel San Giovanni OGGI Specialistica ambulatoriale Laboratorio analisi Radiologia Ambulatorio di nefrologia (dialisi) Ambulatorio ematologico Ambulatorio oncologico Ambulatorio di urologia Ambulatorio di cardiologia Ambulatorio di chirurgia Ambulatorio di medicina Ambulatorio di ortopedia 13

14 Punti essenziali della riorganizzazione Area dei Servizi: radiodiagnostica potenziata attraverso l aggiornamento delle tecnologie; previsione di maggiori volumi e punto di riferimento provinciale per alcune specialità. L Ospedale diventa il riferimento per l assistenza di area medica e cardiologica a valenza distrettuale in grado di sviluppare e garantire attività di base e linee specialistiche di I livello (in rete con quelle di II livello presenti nell Hub provinciale di Piacenza), come la reumatologia e la endocrinologia. Sviluppo delle competenze intensivologiche in ambito pneumologico. 14

15 L Ospedale di Castel San Giovanni DOMANI Specialistica ambulatoriale Laboratorio analisi Radiologia Ambulatorio di nefrologia/endocrinologia (dialisi) Ambulatorio ematologico Ambulatorio oncologico Ambulatorio di urologia Ambulatorio di cardiologia Ambulatorio di chirurgia Ambulatorio di medicina Ambulatorio di ortopedia Ambulatorio di reumatologia Ambulatorio di pneumologia 15

16 I volumi di attività

17 Volumi di attività: i ricoveri (RO e DH) Reparti DOMANI CARDIOLOGIA Mantenimento CHIRURGIA GENERALE RO Aumento CHIRURGIA GENERALE DH Aumento LUNGODEGENTI Mantenimento MEDICINA GENERALE RO Aumento MEDICINA GENERALE DH Diminuzione ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RO Aumento ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DH Aumento OSTETRICIA E GINECOLOGIA DH Mantenimento RECUPERO E RIABILITAZIONE Aumento Aumento TERAPIA INTENSIVA TOTALE RO Aumento TOTALE DH Aumento 17

18 Volumi di attività: interventi chirurgici Interventi in Regime Ordinario DOMANI CHIRURGIA GENERALE RO Aumento Programmati Aumento Programmati da PC Aumento Urgenza Diminuzione ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA RO Aumento Programmati Aumento Programmati da PC Aumento Urgenza Diminuzione Totale Interventi Programmati Totale Interventi in Urgenza % % % % Aumento Diminuzione 18

19 Volumi di attività: interventi in urgenza Ortopedia interventi in urgenza più frequenti RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DI TIBIA E FIBULA, CON FISSAZIONE INTERNA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DEL FEMORE, CON FISSAZIONE INTERNA SOSTITUZIONE TOTALE DELL'ANCA SOSTITUZIONE PARZIALE DELL'ANCA ALTRA SUTURA DI TENDINI ASPORTAZIONE DI CARTILAGINE SEMILUNARE DEL GINOCCHIO RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DI ALTRO OSSO SPECIFICATO CON FISSAZIONE INTERNA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA CON FISSAZIONE INTERNA IN SEDE NON SPECIFICATA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DEL RADIO E DELL'ULNA, CON FISSAZIONE INTERNA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DELL'OMERO CON FISSAZIONE INTERNA PROCEDURE DIAGNOSTICHE NON CLASSIFICATE ALTROVE IN SEDE NON SPECIFICATA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DELL'OMERO CON FISSAZIONE INTERNA RIDUZIONE CRUENTA DI FRATTURA DELLE FALANGI DELLA MANO, CON FISSAZIONE INTERNA

20 Volumi di attività: interventi in urgenza Chirurgia interventi in urgenza più frequenti COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA APPENDECTOMIA LAPAROSCOPICA LISI LAPAROSCOPICA DI ADESIONI PERITONEALI INCISIONE DI ASCESSO PERIANALE ALTRA RESEZIONE PARZIALE DELL'INTESTINO TENUE EMICOLECTOMIA DESTRA EMICOLECTOMIA SINISTRA MANIPOLAZIONE INTRAADDOMINALE DELL'INTESTINO TENUE RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE INDIRETTA CON INNESTO O PROTESI ALTRA ERNIORRAFIA OMBELICALE RIPARAZIONE MONOLATERALE DI ERNIA INGUINALE DIRETTA CON INNESTO O PROTESI ALTRA RIPARAZIONE DEL RETTO

21 Volumi di attività: specialistica ambulatoriale Attività ambulatoriale DOMANI Laboratorio Mantenimento Radiologia Aumento Ambulatorio di nefrologia (dialisi) Aumento Ambulatorio ematologico Mantenimento Ambulatorio oncologico Mantenimento Ambulatorio di urologia Aumento Ambulatorio di cardiologia Aumento Ambulatorio di chirurgia Mantenimento Ambulatorio di medicina Aumento Ambulatorio di ortopedia Aumento TOTALE Aumento 21

22 Volumi di attività: specialistica ambulatoriale Dettaglio Radiologia DOMANI RMN Aumento TAC Aumento Ecografia Aumento Altra radiologia Aumento TOTALE Aumento 22

23 Principali investimenti

24 Investimenti PRINCIPALI INVESTIMENTI Riqualificazione edilizia degenze chirurgiche Trasferimento Riabilitazione di Borgonovo Aggiornamento tecnologico radiologia: nuova DR Realizzazione ASCO Riqualificazione edilizia degenze mediche Nuovi rx portatili Nuovo ecocardiografo Nuovo mammografo Cabina spirometrica Finalizzazione piano al grezzo risorse ancora da reperire TOTALE