LE SPONDILOARTRITI. Prof. Ennio Lubrano, Università degli Studi del Molise DEFINIZIONE
|
|
- Mariangela Manfredi
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 LE SPONDILOARTRITI Prof. Ennio Lubrano, Università degli Studi del Molise DEFINIZIONE Le spondiloartriti (SpA) sono un gruppo di malattie infiammatorie croniche caratterizzate dalla presenza di infiammazione a carico delle strutture che compongono le articolazioni, quali le entesi, la sinovia, la capsula articolare e la cartilagine articolare. Accanto alle manifestazioni articolari, le SpA possono essere associate a patologie extra-articolari quali la psoriasi (una dermatite cronica), l uveite (un infiammazione a carico di alcune strutture dell occhio), o le malattie infiammatorie croniche intestinale, quali il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa. Altra caratteristica di questo gruppo di patologie è la forte associazione con alcuni antigeni leucocitari umani di classe I, in particolare con l antigene HLA B27. Allo stato attuale, l esatto meccanismo patogenetico che porta allo sviluppo delle SpA non è ancora completamente definito, tuttavia, si tratta di patologie a patogenesi multifattoriale, nelle quali sono implicati fattori scatenanti di tipo ambientale (infezioni) e fattori predisponenti di tipo genetico e immunologico. L interazione fra questi fattori determina lo sviluppo della malattia. EPIDEMIOLOGIA In generale, la prevalenza delle SpA è stimata tra lo 0,01 e il 2,5 % della popolazione. Per la spondilite anchilosante, il rappresentante più ampiamente riconosciuto del gruppo SpA, il tasso di prevalenza è compreso tra lo 0,07 e l 1,7 % mentre la prevalenza dell artrite psoriasica è stimata tra lo 0,1 % e lo 0,4 %. Le Spondiloartriti tendono ad esordire in giovane età, con particolare predilizione per i soggetti di sesso maschile. CLASSIFICAZIONE Il termine spondiloartrite venne introdotto nel 1976 da due autori inglesi, Verna Wright e John Moll, e definisce un gruppo di malattie caratterizzate dal prevalente interessamento anatomico della colonna vertebrale (dal greco Spóndylos: vertebra ) e dalla assenza del fattore reumatoide nel siero dei pazienti, per la quale venne associato il termine sieronegative. Dal punto di vista prettamente storico, l introduzione di questo nuovo raggruppamento di malattie interrompeva quel lungo periodo di tempo in cui solo l artrite reumatoide veniva riconosciuta come un processo infiammatorio articolare, mentre tali malattie erano considerate solo delle varianti della stessa artrite reumatoide. La classificazione proposta da Wright e Moll nel 1976 comprendeva le seguenti patologie: - Spondilite Anchilosante - Artrite Psoriasica - Artriti reattive - Artriti associate alle malattie infiammatorie croniche intestinali.
2 I due medici anglosassoni, pertanto, identificarono per ciascuna di tali malattie alcune caratteristiche cliniche che ne caratterizzavano l identità nosologica. Infatti, per ciascuna patologia, vennero successivamente proposti e codificati criteri diagnostici e/o classificativi e identificati anche percorsi terapeutici differenti. Nel tempo, diversi criteri classificativi sono stati utilizzati per raggruppare patologie eterogenee ma con comuni caratteristiche. In particolare, i criteri dell European Spondyloarthropathy study group hanno rappresentato un primo tentativo di classificazione delle SpA e sono stati utilizzati in studi epidemiologici e trial clinici. Recentemente l Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) ha proposto una nuova classificazione, nell ambito della quale è prevista la suddivisione fra spondiloartriti assiali con impegno prevalente della colonna e delle articolazioni sacro-iliache e spondiloartriti periferiche. Le spondiloartiti assiali possono essere ulteriormente suddivise in spondiloartriti assiali non radiografiche (nr-axspa) e spondiloartriti assiali radiografiche. In particolare, la Spondilite Anchilosante è classificata tra le spondiloartriti assiali radiografiche, nelle quali il processo infiammatorio esita nella neo-apposizione ossea. Al contrario, la forma non radiografica può rappresentare una fase precoce, nella quale la patologia non ha ancora prodotto lesioni visibili alla radiografia convenzionale ma è possibile identificare le alterazioni infiammatorie attraverso tecniche quali la Risonanza Magnetica. Classificazione delle Spondiloartriti SpA prevalentemente Assiali (axspa) - Radiografiche (Spondilite Anchilosante) - Non-radiografiche (nr-axspa) SpA prevalentemente periferiche (pspa) - Artrite Psoriasica - Artriti reattive e Sindrome di Reiter - SpA associate a malattie infiammatorie intestinali - Spondiloartriti Indifferenziate - Spondiloartrite Giovanile CARATTERISTICHE CLINICHE La caratteristica clinica comune a tutte le artriti è il dolore, e l attenta valutazione di questo sintomo è di fondamentale importanza ai fini della corretta diagnosi. Il dolore nelle SpA è in genere localizzato alla colonna vertebrale, in particolare a livello lombare (back pain) ed è causato da un infiammazione a carico delle articolazioni sacroiliache e di alcune strutture del rachide. Ha un esordio insidioso, è presente a riposo o di notte, è associato a rigidità
3 mattutina e migliora con l esercizio fisico. Tali caratteristiche, insieme alla durata del dolore, di tipo cronico, e alla comprsa nei soggetti con età inferiore ai 40 anni, aiutano nella diagnosi differenziale con il dolore acuto a livello lombare e con la lombosciatalgia, associate a patologie quali la spondiloartrosi. Le SpA si caratterizzano anche per la presenza di un artrite asimmetrica che può colpire le grandi articolazioni (spalle, gomiti, anche, ginocchia e caviglie) o le piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Il sintomo principale è il dolore, associato ai segni dell infiammazione quali il calore, il rossore, la tumefazione e l impotenza funzionale. Infine altre caratteristiche cliniche delle SpA sono l entesite, ovvero l infiammazione delle inserzioni di tendini, legamenti, fasce e capsule articolari sull osso, e la dattilite, ovvero un infiammazione uniforme di un o più dita delle mani e piedi con un aspetto a salsicciotto. Come accennato, la psoriasi, le malattie infiammatorie intestinali e l uveite si associano alle manifestazione articolari in una percentuale variabile di casi. La Spondilite Anchilosante rappresenta il prototipo delle SpA assiali ed è una forma di artrite in cui l elemento caratterizzante è la presenza di segni di infiammazione a livello della colonna vertebrale e/o a carico delle articolazione sacroiliache e di segni radiografici di neoapposizione ossea. Il processo infiammatorio cronico conduce infatti alla ossificazione delle inserzioni degli anelli fibrosi e delle inserzione di diversi legamenti a livello delle articolazioni interapofisarie, con la formazione dei classici sindesmofiti, definiti come ponti di tessuto osseo tra una vertebra e l altra. I cambiamenti anatomici a livello della colonna sono responsabili di una ridotta funzione con limitazione dei movimenti e diminuzione della qualità della vita. Altra caratteristica importante è l associazione con l HLA-B27 in più dell 80% dei casi. Le spondiloartriti assiali non radiografiche rappresentano, probabilmente, una fase di malattia che precede di anni la comparsa dell anchilosi (fusione della colonna vertebrale) propria della spondilite anchilosante. In altre parole, la spondiloartrite assiale non radiografica sembrerebbe essere una condizione patologica che avrebbe maggiori possibilità di buona risposta al trattamento. Infatti il riconoscimento precoce (diagnosi precoce) migliorerebbe le possibilità dell intervento terapeutico. Le Spondilartriti periferiche, invece, sono maggiormente caratterizzate dalla presenza di un artrite che colpisce le articolazioni periferiche, associata a altre manifestazioni articolari (entesite, dattilite) ed extra-articolari quali la psoriasi, l uveite e le malattie infiammatorie croniche intestinali. Prototipo delle spondiloartriti periferiche è l artrite psoriasica, caratterizzata dalla presenza di una artrite (spesso mono o oligoartrite) associata alla presenza o ad una familiarità per psoriasi. In questa patologia, la presenza di infiammazione articolare conduce nel tempo alla progressiva comparsa di erosioni e deformità articolari. L artrite reattiva, infine, si caratterizza per la presenza di infiammazione articolare in seguito ad una infezione delle vie uro-genitali o gastro-enterica, più spesso dovuta a batteri del genere Shigella, Yersinia, Salmonella, Chlamidia, Ureaplasma, Campilobacter. Sebbene alcune caratteristiche delle SpA siano tipiche di ogni singola entità, una netta distinzione tra le varie patologie che compongono questa nuova classificazione non è sempre possibile per il frequente riscontro di quadri di overlap. DIAGNOSI La diagnosi di SpA è clinica e si basa sul riscontro della presenza dei principali segni e sintomi, tra i quali il dolore lombare cronico, le alterazioni morfo-funzionali della colonna, l artrite periferica, l entesite, la dattilite e le manifestazioni extra-articolari, ed è corroborata da indagini di laboratorio
4 e radiologiche. In particolare, nella maggior parte dei pazienti affetti da SpA, i parametri infiammatori VES e Proteina c reattiva sono spesso elevati nelle fasi di attività di malattia. Inoltre, un utile strumento è la ricerca dell HLA-B27. Dal punto di vista radiologico, la risonanza magnetica è uno strumento indispensabile nell individuare la presenza di infiammazione a livello delle strutture sede del processo patologico (articolazioni sacroiliache, entesi, osso subcondrale) e l ecografia per confermare la presenza di versamento ed infiammazione articolare. Nonostante l assenza di criteri diagnostici codificati, negli anni sono stati proposti diversi criteri classificati, utili per l identificazione di gruppi di pazienti omogenei per facilitare la ricerca ed utilizzabili nella pratica clinica. Attualmente, i più recenti sono i criteri ASAS per le spondiloartriti assiali e periferiche ed i criteri CASPAR per l artrite psoriasica (tabelle 1, 2 e 3). TERAPIA La terapia delle SpA si avvale di un trattamento farmacologico e non farmacologico. Quest ultimo comprende la riabilitazione, l educazione del paziente, la terapia occupazionale. Per quel che riguarda il trattamento farmacologico, l evidenza scientifica ha dimostrato che per le SpA con prevalente interessamento della colonna vertebrale, i farmaci che hanno mostrato efficacia clinica sono gli anti-infiammatori non steroidei (FANS) ed i farmaci biologici. Questi ultimi, in particolare, si sono dimostrati efficaci nel controllo dei sintomi e dei segni articolari, nel miglioramento della funzionalità e della qualità della vita, e nel trattamento delle manifestazioni extra-articolari. Tuttavia vi sono ancora limitate evidenze sulla capacità di ridurre il danno anatomico. Per le forme di SpA con prevalente impegno periferico esiste una certa evidenza scientifica circa l efficacia di farmaci ad azione immunomodulante come il methotrexate, la leflunomide, la salazopirina e la ciclosporina, i quali hanno effetto sulla artrite periferica e su alcune manifestazioni extra-articolari (methotrexate e ciclosporina sulla psoriasi, salazopirina sulla rettocolite ulcerosa) ma non sull impegno assiale. I farmaci biologici hanno inoltre dimostrato di essere efficaci anche nel trattamento delle forme ad interessamento periferico con buon controllo della sintomatologia dolorosa e riduzione del danno erosivo a livello articolare. I farmaci biologici di cui abbiamo evidenza di efficacia nelle SpA, e disponibili attualmente sul mercato, appartengono alla classe degli inibitori del Tumor necrosis factor (TNF) e dell interleuchina (IL) 12/23, molecole chiave nella promozione dell infiammazione in queste patologie. Tuttavia lo scenario terapeutico sta cambiando progressivamente e nuove molecole sono in via di commercializzazione.
5 Riferimenti Bibliografici Zeidler H, Calin A, Amor B. A historical perspective of the spondyloarthritis. Curr Opin Rheumatol Jul;23(4): van den Berg R, van der Heijde DM. How should we diagnose spondyloarthritis according to the ASAS classification criteria: a guide for practicing physicians. Pol Arch Med Wewn Nov;120(11): PubMed PMID: Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis ( part II): Validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009;68: Taylor W, Gladman D, Helliwell P, Marchesoni A, Mease P, Mielants H; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006; 54(8): Braun J, van den Berg R, Baraliakos X, et al update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2011;70(6):
6 Tabella 1. Criteri classificativi ASAS per le spondiloartriti assiali PAZIENTI < 45 Anni e dolore lombare da più di 3 mesi EVIDENZA DI SACROILEITE HLA-B27 positivo + ALL IMAGING* + 2 manifestazioni clinica delle SpA 1 manifestazione clinica delle SpA ** ** Manifestazioni di SpA Dolore lombare infiammatorio Artrite Entesite (tallone) Uveite Dattilite Psoriasi Malattia di Crohn/colite Buona risposta ai FANS Familiarità per SpA HLA-B27 Elevati livelli di PCR * Evidenza di sacroileite all imaging Infiammazione acuta attiva (EDEMA OSSEO) alla RM, fortemente indicativa di sacroileite associata a SpA Sacroileite definita radiograficamente secondo i criteri NY modificati
7 Tabella 2. Criteri classificativi ASAS per le spondiloartriti periferiche ARTRITE O ENTESITE O DATTILITE più 1 delle seguenti caratteristiche 2 delle seguenti caratteristiche Uveite Artrite Psoriasi Entesite Crohn / rettocolite ulcerosa Dattilite Presenza dell HLA-B27 Dolore infiammatorio lombare Sacroileite alla radiografia del bacino Storia familiare positiva per SpA Tabella 3. Criteri classificativi CASPAR per l artrite psoriasica In presenza di patologia infiammatoria articolare (artrite, spondilite, entesite) un punteggio 3 è sufficiente per classificare la patologia 1. Evidenza di psoriasi (2 punti se presente o passata, 1 punto se familiarità): a. Evidenza fisica di psoriasi giudicata da un reumatologo o da un dermatologo b. Storia personale di psoriasi in assenza di manifestazioni in atto c. Familiarità per psoriasi: presenza di uno o più casi di psoriasi tra i parenti di primo e secondo grado 2. Onicopatia psoriasica (1 punto) 3. Sieronegatività per il fattore reumatoide (1 punto) 4. Dattilite (1 punto) a. Presente: tumefazione di un intero dito b. Passata: storia di dattilite diagnosticata da un reumatologo 5. Evidenza radiologica di ossificazione iuxta-articolare (1 punto)
8 Tumefazione a livello dell inserzione del tendine d Achille destro (entesite) in un paziette affetto da Spondilite Anchilosante Artrite delle Interfalangee prossimali e distali in un soggetto affetto da artrite psoriasica Fusione dei corpi vertebrali per la presenza di sindesmofiti a ponte in un soggetto affetto da spondilite anchilosante.
24/10/2011. U.O. Reumatologia ASL-3 Genovese Ospedale La Colletta - Arenzano (GE)
Il dolore come sintomo-guida nelle Spondiloartriti all esordio A. Locaputo U.O. Reumatologia ASL-3 Genovese Ospedale La Colletta - Arenzano (GE) 1 : laboratorio Assenza del fattore reumatoide Frequente
DettagliLE SPONDILOARTRITI MALATTIE REUMATICHE INFIAMMATORIE CRONICHE
LE SPONDILOARTRITI MALATTIE REUMATICHE INFIAMMATORIE CRONICHE CHE COLPISCONO: LA COLONNA VERTEBRALE, LE ARTICOLAZIONI PERIFERICHE, I TENDINI E I LIGAMENTI CON TENDENZA ALL ANCHILOSI, EROSIONE E DISTRUZIONE
DettagliLE SPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE
LE SPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE LE SPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE Definizione Gruppo di affezioni infiammatorie caratterizzate dall interessamento preferenziale della membrana sinoviale e delle entesi
DettagliIl termine connettiviti indica un gruppo di malattie reumatiche, caratterizzate dall infiammazione cronica del tessuto connettivo, ossia di quel
Il termine connettiviti indica un gruppo di malattie reumatiche, caratterizzate dall infiammazione cronica del tessuto connettivo, ossia di quel complesso tessuto con funzione di riempimento, sostegno
DettagliIstituto Ortopedico Rizzoli Via G.C. Pupilli 1-40136 Bologna
Struttura Semplice di Reumatologia Prof. R. Meliconi Struttura Semplice Dipartimentale di Ecografia - Dr. S. Galletti Struttura Complessa Laboratorio di Immunoreumatologia e Rigenerazione Tissutale - Prof.
DettagliProtocollo Medico SPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE
Pagina 1 di 5 INDICE 1.0 SCOPO... 2 2.0 GENERALITA... 2 3.0 RESPONSABILITA... 2 4.0 PROCEDURA... 2 4.1 GENERALITA... 2 4.1 ITER DIAGNOSTICO... 2 4.2 ITER TERAPEUTICO... 2 4.3 ITER TERAPEUTICO... 3 4.3
DettagliL ARTRITE PSORIASICA. Associazione Malati Reumatici del Veneto ONLUS
Ilaria Tinazzi Antonio Marchetta U.O.S. di Reumatologia, Ospedale Sacro Cuore di Negrar (VR) L ARTRITE PSORIASICA A.Ma.R.V. Associazione Malati Reumatici del Veneto ONLUS A.Ma.R.V. - Onlus Associazione
DettagliArtrite Idiopatica Giovanile
www.printo.it/pediatric-rheumatology/it/intro Artrite Idiopatica Giovanile Versione 2016 2. DIVERSI TIPI DI AIG 2.1 Esistono diversi tipi di questa malattia? Esistono diverse forme di AIG. Si distinguono
DettagliGaetano SCARSO - MMG Coordinatore Area Osteo-Articolare - SIMG - ME Prevalenza della artrite psoriasica in provincia di Messina
Gaetano SCARSO - MMG Coordinatore Area Osteo-Articolare - SIMG - ME Prevalenza della artrite psoriasica in provincia di Messina 1 Definizione: La psoriasi (psao=gratto) è una dermatite eritemato-squamosa,
DettagliNUOVI ORIZZONTI IN REUMATOLOGIA
Educazione Continua in Medicina Jesi (ANCONA), 9 ottobre 2009 NUOVI ORIZZONTI IN REUMATOLOGIA La diffusione della cultura della lotta alle malattie reumatiche e la garanzia della continuità assistenziale
DettagliLa Spondilite Assiale senza evidenza radiografica
La Spondilite Assiale senza evidenza radiografica 1 1. AxSpA IMS Survey: metodologia e campione Survey quantitativa presso un campione di 60 centri italiani trattanti pazienti con Spondiloatrite Assiale
DettagliDipartimento Medicina Interna e Specialità Mediche Reumatologia Dott. Carlo Salvarani - Direttore ARTROPATIA PSORIASICA
Dipartimento Medicina Interna e Specialità Mediche Reumatologia Dott. Carlo Salvarani - Direttore ARTROPATIA PSORIASICA Informazioni per i pazienti Reggio Emilia, settembre 2015 Artropatia psoriasica DESCRIZIONE
DettagliUNITA OPERATIVA DI GENETICA ED IMMUNOLOGIA PEDIATRICA
AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA POLICLINICO G. Martino MESSINA DIPARTIMENTO DI SCIENZE PEDIATRICHE MEDICHE E CHIRURGICHE UNITA OPERATIVA DI GENETICA ED IMMUNOLOGIA PEDIATRICA Direttore: : Prof. Carmelo
DettagliLA DIAGNOSTICA DELLE PATOLOGIE REUMATICHE DEL RACHIDE FILIPPO GIANNETTO
LA DIAGNOSTICA DELLE PATOLOGIE REUMATICHE DEL RACHIDE FILIPPO GIANNETTO 1 2 Spondiloentesoartriti Le spondiloartropatie/spondiloentesoartriti sono un gruppo di malattie infiammatorie croniche caratterizzate
DettagliARTRITE PSORIASICA E L ARTRITE PIU DIFFUSA NELLA POPOLAZIONE GENERALE E UNA ARTRITE CHE FA PARTE DEL GRUPPO DELLE
ARTRITE PSORIASICA E L ARTRITE PIU DIFFUSA NELLA POPOLAZIONE GENERALE E UNA ARTRITE CHE FA PARTE DEL GRUPPO DELLE SPONDILOENTESOARTRITI. E UNA ARTRITE AUTOIMMUNE, DOVUTA AL FATTO CHE UNA PARTE DEL NOSTRO
DettagliChe cos è la celiachia?
Che cos è la celiachia? La celiachia è una malattia infiammatoria cronica dell intestino tenue, dovuta ad una intolleranza al glutine assunto attraverso la dieta. Il glutine è una proteina contenuta in
DettagliDottore ho il mal di schiena!!! Approccio alla lombalgia infiammatoria cronica
GIORNATE MEDICHE FIORENTINE 2-3/12/2011 Dottore ho il mal di schiena!!! Approccio alla lombalgia infiammatoria cronica Dr. Bandinelli Francesca Dipartimento di Medicina Interna, Divisione di Reumatologia,
DettagliCOSA E LA REUMATOLOGIA?
COSA E LA REUMATOLOGIA? LA REUMATOLOGIA E LA SCIENZA MEDICA CHE STUDIA, DIAGNOSTICA E CURA LE MALATTIE REUMATICHE. LE MALATTIE REUMATICHE SONO QUELLE MALATTIE CHE PROVOCANO DOLORE, INFIAMMAZIONE, LESIONI,
DettagliSERVIZIO DI REUMATOLOGIA
SERVIZIO DI REUMATOLOGIA ASSOCIAZIONE ITALIANA PER L EDUCAZIONE DEMOGRAFICA SEZIONE DI ROMA I REUMATISMI COME PREVENIRLI E CURARLI Le malattie reumatiche, denominate con varie terminologie (reumatismi,
DettagliMALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI (IBD) E GRAVIDANZA
MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE INTESTINALI (IBD) E GRAVIDANZA Di cosa parleremo? Potrò concepire e avere figli come tutte le altre persone? Influenza della gravidanza sul decorso della malattia e influenza
DettagliSPONDILITE ANCHILOSANTE E FISIOTERAPIA : QUALI EVIDENZE SCIENTIFICHE? www.fisiokinesiterapia.biz
SPONDILITE ANCHILOSANTE E FISIOTERAPIA : QUALI EVIDENZE SCIENTIFICHE? www.fisiokinesiterapia.biz E un reumatismo infiammatorio cronico che coinvolge articolazioni e legamenti dello scheletro assiale. Interessate
Dettaglispondilite anchilosante
onlus Con il patrocinio e il sostegno economico di Emilia Romagna spondilite anchilosante Codice di Esenzione per patologia SPONDILITE ANCHILOSANTE: Cod. n. 054 Grande importanza è farsi riconoscere il
DettagliLa spondilite anchilosante
Nuove tematiche La spondilite anchilosante Salvatore D Angelo, Ignazio Olivieri Dipartimento di Reumatologia della Regione Basilicata, Ospedale San Carlo di Potenza e Ospedale Madonna delle Grazie di Matera
DettagliIl RUOLO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE NELLA IDENTIFICAZIONE DELLE PERSONE CON SOSPETTA DEMENZA. T. Mandarino (MMG ASL RMA )
Il RUOLO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE NELLA IDENTIFICAZIONE DELLE PERSONE CON SOSPETTA DEMENZA T. Mandarino (MMG ASL RMA ) La Malattia di Alzheimer La malattia di Alzheimer è la forma più frequente
Dettagliwww.pediatric-rheumathology.printo.it SPONDILOARTROPATIA GIOVANILE
www.pediatric-rheumathology.printo.it SPONDILOARTROPATIA GIOVANILE Che cos è? La spondiloartropatia giovanile costituisce un gruppo di malattie infiammatorie croniche delle articolazioni (artrite) e dei
DettagliFebbre Ricorrente Associata a NLRP12
www.printo.it/pediatric-rheumatology/it/intro Febbre Ricorrente Associata a NLRP12 Versione 2016 1.CHE COS È LA FEBBRE RICORRENTE ASSOCIATA A NLRP12 1.1 Che cos è? La febbre ricorrente associata a NLRP12
Dettaglispondilite anchilosante, artrite psoriasica e altre spondiloartriti: domande e risposte
Unità Operativa Complessa di Reumatologia Ospedale S. Chiara, Trento Quaderni ATMAR 6 spondilite anchilosante, artrite psoriasica e altre spondiloartriti: domande e risposte In collaborazione con l Unità
DettagliLa sindrome dell intestino irritabile post-infettiva
La sindrome dell intestino irritabile post-infettiva Dr.ssa Chiara Ricci Università di Brescia Spedali Civili, Brescia Definizione La sindrome dell intestino irritabile Disordine funzionale dell intestino
DettagliETANERCEPT (ALLARGAMENTI INDICAZIONI) (25-01-2005)
ETANERCEPT (ALLARGAMENTI INDICAZIONI) (25-01-2005) Specialità: Enbrel (Wieth Lederle) Forma farmaceutica: sc 4 fl 25 mg + 4 sir Prezzo: euro 805.08 sc 4 fl 50 mg + 4 sir Prezzo: euro 1610.15 Prezzi da
DettagliSPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE
IRHENE Insubria Rheumatology Network Le malattie reumatiche: attualità e prospettive SPONDILOARTRITI SIERONEGATIVE 9 Novembre 2013 Claudio Bellintani U.O. Medicina I, Direttore Dott. Carlo Costantini Azienda
DettagliINDICE GENERALE. Capitolo Primo FISIOPATOLOGIA DELL APPARATO LOCOMOTORE E DEL TESSUTO CONNETTIVO
7 INDICE GENERALE Capitolo Primo FISIOPATOLOGIA DELL APPARATO LOCOMOTORE E DEL TESSUTO CONNETTIVO 1. Anatomia delle articolazioni (A. Zoppini, A. Sili Scavalli)...» 15 2. Fisiologia del tessuto connettivo
DettagliSindromi da dolore agli arti
www.printo.it/pediatric-rheumatology/it/intro Sindromi da dolore agli arti Versione 2016 10. Osteocondrosi (sinonimi: osteonecrosi, necrosi avascolare) 10.1 Che cos è? La parola "osteocondrosi" significa
DettagliInformazioni per i media: Questa iniziativa è stata finanziata e coordinata da AbbVie con il supporto delle seguenti associazioni pazienti
Informazioni per i media: Questa iniziativa è stata finanziata e coordinata da AbbVie con il supporto delle seguenti associazioni pazienti Copyright 2014 AbbVie Inc. North Chicago, Illinois, U.S.A. Data
DettagliAppropriatezza p della richiesta radiologica: LA CAVIGLIA Dr. Roberto Meco Dr.Cavagna,Dr.Madia,Dr.Muratore Dipartimento di Radiologia Ospedale Infermi Rimini PATOLOGIA TRAUMATICA Sospetta frattura Radiografia
DettagliFARMACI BIOLOGICI IN REUMATOLOGIA. Dr. Ennio G. Favalli
FARMACI BIOLOGICI IN REUMATOLOGIA Dr. Ennio G. Favalli Dipartimento e Cattedra di Reumatologia Istituto Ortopedico G. Pini Milano Da ormai oltre 6 anni hanno fatto la loro comparsa nel panorama della reumatologia
DettagliLe nuove frontiere dell elettroterapia: l Horizontal Therapy
Le nuove frontiere dell elettroterapia: l Horizontal Therapy Horizontal Therapy. Terapia di recente acquisizione nell ambito dell elettroterapia, brevettata dalla casa produttrice Hako-Med a partire da
DettagliLa Psoriasi: una malattia infiammatoria cutanea oltre la pelle. Aula Ospedale San Giuseppe Moscati Avellino - 13 ottobre 2015
La Psoriasi: una malattia infiammatoria cutanea oltre la pelle Aula Ospedale San Giuseppe Moscati Avellino - 13 ottobre 2015 Ble Consulting srl id. 363 numero ecm 137563, edizione 1 Responsabile scientifico:
DettagliPierre Auguste Renoir (1841-1919)
Pierre Auguste Renoir (1841-1919) Stadio finale dell artrite reumatoide Disegno tratto dall atlante di Robert Adams, pubblicato nel 1857, che mostra le tipiche deformazioni dell atrite reumatoide Artrite
Dettagli- Durante la gravidanza a causa di un aumento di ritenzione di liquidi può presentarsi una tenosinovite.
LE TENOSINOVITI Rientrano nel capitolo delle infiammazioni extra articolari. Si tratta di infiammazioni dolorose che colpiscono le guaine tendinee ovvero il rivestimento sinoviale dei tendini, da qui la
DettagliSTRUTTURA DEL PROGETTO
BACKGROUND La definizione di artrite reumatoide è spesso imprecisa soprattutto nelle fasi iniziali di malattia, ma tale termine è sovente utilizzato per descrivere una poliartrite simmetrica ed erosiva
DettagliARTRITI POST-INFETTIVE O REATTIVE
ARTRITI POST-INFETTIVE O REATTIVE POST-FARINGITICHE POST-URETRITICO / DISSENTERICHE ARTRITI REATTIVE POST-URETRITICHE/DISSENTERICHE artriti periferiche (asimmetriche,prevalenti agli arti inferiori) e/o
DettagliQuali sono le malattie reumatiche più importanti?
Quali sono le malattie reumatiche più importanti? L ARTROSI, una patologia legata alla degenerazione delle cartilagini e del tessuto osseo nelle articolazioni, è la malattia reumatica più frequente. Il
Dettagliwww.fisiokinesiterapia.biz
LOMBALGIA : CARATTERI GENERALI Dolore + contrattura muscolare o rigidità fra arcata costale inferiore e pieghe glutee Lombalgia non specifica se non c è causa ben identificabile, specifica se c è causa
DettagliBIOLOGICI NELLE MALATTIE REUMATICHE
BIOLOGICI NELLE MALATTIE REUMATICHE Chiara Grava UO di Medicina-O.C. di Belluno Belluno, 25 maggio 2013 ARTRITE REUMATOIDE BIOLOGICI: ASPETTI POSITIVI Rapidità di azione Efficacia nel ridurre i segni/sintomi
DettagliCOSA SIGNIFICA: MALATTIA AUTOIMMUNE SISTEMICA? MALATTIA REUMATICA INFIAMMATORIA CRONICA?
COSA SIGNIFICA: MALATTIA AUTOIMMUNE SISTEMICA? MALATTIA REUMATICA INFIAMMATORIA CRONICA? 1 COSA SIGNIFICA MALATTIA AUTOIMMUNE SISTEMICA? Le patologie autoimmuni sistemiche rappresentano condizioni poco
DettagliSpondiloartrite Giovanile/Artrite Associata a Entesite (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/it/intro Spondiloartrite Giovanile/Artrite Associata a Entesite (SPA-ERA) Versione 2016 1. CHE COS È LA SPONDILOARTRITE GIOVANILE/ARTRITE ASSOCIATA A ENTESITE (SpA-ERA)
DettagliLe spondiloartriti Sieronegative Ennio Lubrano
Le spondiloartriti Sieronegative Ennio Lubrano Unità di Reumatologia Dipartimento di Medicina e Scienze per la Salute «Vincenzo Tiberio», Università degli Studi del Molise, Campobasso Le spondiloartriti
DettagliSpondilite anchilosante: dalla diagnosi alla terapia
Spondilite anchilosante: dalla diagnosi alla terapia Lucia Pagano Medico specializzando Medicina Fisica e Riabilitazione Università degli Studi di Catania Roberto Biondi Direttore Scuola di Specializzazione
DettagliL artrosi è la patologia più comune nella seconda metà della vita
Focus su... artrosi L artrosi è la patologia più comune nella seconda metà della vita 2 FACCIAMO UN PO DI CHIAREZZA Artrosi (o osteoartrosi) e artrite sono termini spesso considerati sinonimi, ma in realtà
DettagliIn collaborazione con la Professoressa Antonella Tosti, Bologna e Professore di Dermatologia
"Alopecia areata: update sulla ricerca e possibili terapie future " Colombina Vincenzi, Dermatologa, Bologna In collaborazione con la Professoressa Antonella Tosti, Bologna e Professore di Dermatologia
DettagliCorso nursing Ortopedico. Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide. www.slidetube.it
Corso nursing Ortopedico Assistenza infermieristica ai pazienti con artrite reumatoide DEFINIZIONE MALATTIA INFIAMMATORIA SU BASE IMMUNITARIA DEL TESSUTO CONNETTIVO,ESSENZIALMENTE POLIARTICOLARE AD EVOLUZIONE
DettagliIl trattamento riabilitativo nelle Spondiloartriti
Il trattamento riabilitativo nelle Spondiloartriti Rosalba Sgarlata U.O.C. di Medicina fisica e Riabilitazione P.O. Biancavilla Direttore G. Scaglione Spondiloartriti Sono una vasta famiglia di malattie
DettagliMIDOLLO OSSEO. Anatomia e fisiologia Aspetti in Risonanza magnetica
MIDOLLO OSSEO Anatomia e fisiologia Aspetti in Risonanza magnetica Maja Ukmar U.C.O di Radiologia Università di Trieste Azienda ospedaliero-universitaria Ospedali Riuniti Trieste ANATOMIA E FISIOLOGIA
DettagliAPPROCCIO ALLE SPONDILOARTRITI
APPROCCIO ALLE SPONDILOARTRITI Il termine spondiloartrite (SpA) indentifica un gruppo di artriti, del genere sieronegativo per l'assenza del fattore reumatoide (FR), di cui le principali entità riconosciute
DettagliLa Spondilite Anchilosante
Pagina 1 di 5 La Spondilite Anchilosante Dr. Roberto Gorla Pagina iniziale del sito Figura 1 La Spondilite Anchilosante (SpA) è tra le spondiloartriti la patologia più comune e con il decorso più severo.
DettagliI dati morfo-fenotipici, genotipici e clinici hanno permesso di suddividere il linfoma di Hodgkin in quattro gruppi istologici.
LINFOMA DI HODGKIN Il linfoma di Hodgkin (LH) è una neoplasia di derivazione linfoide che rappresenta circa l 1% dei tumori che annualmente insorgono de novo nel mondo. La sede di esordio del linfoma di
DettagliLettere di una madre al proprio figlio
A te Lettere di una madre al proprio figlio Ilaria Baldi A TE Lettere di una madre al proprio figlio Diario www.booksprintedizioni.it Copyright 2015 Ilaria Baldi Tutti i diritti riservati All amore più
DettagliArtropatia psoriasica
Dirigente Medicina Interna Specialista in Reumatologia Viale Luigi Einaudi 6 93016 Riesi (Cl) Tel. 0934/922009 Cell. 331/2515580. - www.reumatologiadebilio.de Artropatia psoriasica L artropatia psoriasica
DettagliSancta Maria Spes Nostra Ancilla Domini Sedes Sapientiae Ora Pro Nobis Dott. Carmelo Debilio
Dirigente Medicina Interna Specialista in Reumatologia Viale Luigi Einaudi 6 93016 Riesi (Cl) Tel. 0934/922009 Cell. 331/2515580. - www.reumatologiadebilio.de iva: indennizzo negato Polimialgia Reumatica
DettagliAffezioni muscolari. Affezioni dei muscoli masticatori. Affezioni dei muscoli masticatori. Dolore miofasciale. Miosite. Miospasmo. Mialgia locale-non
Affezioni muscolari Dolore miofasciale Miosite Miospasmo Mialgia locale-non classificata Contrattura miofibrotica Neoplasia Affezioni dei muscoli masticatori Causano dolore Sono simili ad altre affezioni
DettagliSpondilite Anchilosante
Spondilite Anchilosante a cura del Dott. Pierluigi Macchioni UO Reumatologia Ospedale Santa Maria Nuova Reggio Emilia e del Dott. Giuseppe Paolazzi UO Reumatologia Ospedale Santa Chiara Trento Cos è? Quali
Dettaglisensibilizziamo il maggior numero di persone possibile e raccogliamo fondi per la ricerca sulle cellule staminali corneali adulte.
Siamo un associazione di volontariato formata da giovani volontari che si propone, attraverso numerose iniziative, di diffondere al pubblico la conoscenza in merito alle malattie rare; sensibilizziamo
DettagliCORSO DI IMAGING RADIOLOGICO IN AMBITO RIABILITATIVO
CORSO DI IMAGING RADIOLOGICO IN AMBITO RIABILITATIVO Docente: Dott. Mauro Branchini, medico-radiologo presso il Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna, Unità Operativa: Radiologia Pronto-Soccorso Il
DettagliTAB 1. Criteri classificativi dell'american College of Rheumatology. Artrite Reumatoide
ALLEGATO 3 TRATTAMENTO DEI PAZIENTI AFFETTI DA ARTRITE REUMATOIDE CON FARMACI "BIOLOGICI" ANTI TNFa TAB 1 Criteri classificativi dell'american College of Rheumatology Artrite Reumatoide 1. rigidità articolare
DettagliSTUDIO CO.ME.TA. M.S.A.D. (Coprimed Trial Analysis Muscle-Skeletal Apparatus Disease)
ABSTRACT STUDIO CO.ME.TA M.S.A.D. STUDIO CO.ME.TA. M.S.A.D. (Coprimed Trial Analysis Muscle-Skeletal Apparatus Disease) UTILIZZO DI UN DISPOSITIVO MEDICO COPRIMED-ARIA, COME COMPONENTE TERAPEUTICO NELTRATTAMENTO
DettagliSindrome di Blau/Sarcoidosi ad esordio precoce (EOS)
Pædiatric Rheumatology InterNational Trials Organisation Che cos é? Sindrome di Blau/Sarcoidosi ad esordio precoce (EOS) La sindrome di Blau è una malattia genetica. I pazienti affetti presentano rash
DettagliDELIBERAZIONE N. 227/2015 ADOTTATA IN DATA 12/02/2015 IL DIRETTORE GENERALE
DELIBERAZIONE N. 227/2015 ADOTTATA IN DATA 12/02/2015 OGGETTO: Integrazione del bando di ricerca contributi da privati n. 16 con il progetto P16-03.23 Follow-up clinico ed endoscopico nei pazienti con
DettagliLA DIAGNOSTICA RADIOLOGIA DELLA PATOLOGIA DEL DOTT. LORENZO RUBIN UOC RADIOLOGIA
LA DIAGNOSTICA RADIOLOGIA DELLA PATOLOGIA DEL RACHIDE LOMBARE DOTT. LORENZO RUBIN UOC RADIOLOGIA Ambiti di utilizzo: Patologia degenerativa del corpo vertebrale (spondilosi) e delle faccette articolari
DettagliLA SPONDILITE ANCHILOSANTE
LA SPONDILITE ANCHILOSANTE Salvatore D Angelo, Carlo Palazzi, Ignazio Olivieri Dipartimento di Reumatologia della Regione Basilicata-Ospedale San Carlo di Potenza e Ospedale Madonna delle Grazie di Matera
DettagliL artrite reumatoide
Interno 12 pag 15-10-2004 11:05 Pagina 1 L artrite reumatoide L artrite reumatoide è una malattia caratterizzata dalla infiammazione cronica delle membrane sinoviali delle articolazioni, delle guaine dei
DettagliFratture dell Astragalo
Fratture dell Astragalo FRATTURE Definizione Soluzione di continuo di un segmento osseo dovuto ad azione meccanica L energia di tale azione meccanica deve superare i limiti di elasticità e resistenza meccanica
DettagliSINDROMI POLIENDOCRINE AUTOIMMUNI (SPA)
SINDROMI POLIENDOCRINE AUTOIMMUNI (SPA) Codice di esenzione: RCG030 Definizione. Con tale termine vengono definite varie sindromi cliniche caratterizzate da insufficienze funzionali a carico di una o più
DettagliMalattia di Behçet. Cosa il paziente deve conoscere. Sintomi,, Cause e Trattamento
Malattia di Behçet Cosa il paziente deve conoscere Sintomi,, Cause e Trattamento Che cosa è la Malattia di Behçet I sintomi di questa malattia sono stati descritti per la prima volta nel 500 prima di Cristo
DettagliIl mieloma multiplo La terapia
MIELOMA MULTIPLO Il mieloma multiplo è una malattia neoplastica caratterizzata dalla proliferazione e accumulo nel midollo osseo di linfociti e di plasmacellule che, direttamente o indirettamente, possono
DettagliLESIONI SCHELETRICHE
LESIONI SCHELETRICHE LESIONI MUSCOLO - SCHELETRICHE Anatomia dell APPARATO SCHELETRICO Lo scheletro umano è costituito da 208 ossa di diversi tipi: OSSA BREVI (es.vertebre) OSSA PIATTE (es. SCAPOLA, BACINO)
DettagliMalattie autoimmuni e artrite reumatoide. Diagnosi precoce e nuove alternative terapeutiche efficaci a beneficio dei pazienti
Backgrounder Basilea, 6 novembre 2006 Malattie autoimmuni e artrite reumatoide Diagnosi precoce e nuove alternative terapeutiche efficaci a beneficio dei pazienti Oltre 60 diverse malattie autoimmuni che
DettagliLe Spondiloartriti dalla diagnosi alla terapia con farmaci biotecnologici : nuove acquisizioni.
Le Spondiloartriti dalla diagnosi alla terapia con farmaci biotecnologici : nuove acquisizioni. Napoli 4/7/2013 Hotel Leonessa Volla 13,30 Registrazione dei partecipanti 14,00 Introduzione al corso Citeri
DettagliClinica e terapia delle neuropatie disimmuni. Dario Cocito
Clinica e terapia delle neuropatie disimmuni Dario Cocito SEEd srl Piazza Carlo Emanuele II, 19-10123 Torino Tel. +39.011.566.02.58 - Fax +39.011.518.68.92 www.edizioniseed.it info@edizioniseed.it Tutti
DettagliIndice SEZIONE I DESCRIZIONE E VALUTAZIONE DEL DOLORE CRONICO
Indice SEZIONE I DESCRIZIONE E VALUTAZIONE DEL DOLORE CRONICO 1. Il problema del dolore cronico... 3 Introduzione al dolore cronico e persistente... 3 Prevalenza del dolore cronico... 4 Costi associati
DettagliCosa è il cancro colorettale
Cosa è il cancro colorettale La maggioranza dei cancri colorettali si sviluppa da un ingrossamento non-maligno nel grosso intestino conosciuta come adenoma. Nelle prime fasi, gli adenomi assomigliano a
DettagliQuestionario del progetto SHARE per i genitori
Questionario del progetto SHARE per i genitori Informazioni personali del paziente e diagnosi Paese di nascita: Sesso: (Maschio) (Femmina) Età: Età alla diagnosi: Persona che compila il questionario: Madre
DettagliARTRITE REUMATOIDE: UN APPROCCIO INTERDISCIPLINARE
Dipartimento di Ortopedia, Traumatologia e Riabilitazione Direttore prof. Paolo Rossi ARTRITE REUMATOIDE: UN APPROCCIO INTERDISCIPLINARE incontri "martedi salute" 15 aprile 2014 SSVD C nt A t it R m t
DettagliCLINICA DELL ARTRITE REUMATOIDE
Divisione di Reumatologia Direttore: Prof. G.F.Bagnato CLINICA DELL ARTRITE REUMATOIDE Focus 2004 sull Artrite Reumatoide 27-28 Febbraio Giardini Naxos ARTRITE REUMATOIDE Disordine autoimmune sistemico
DettagliLa job-description del medico generale Malattie osteoarticolari
Rivista SIMG (www.simg.it) Numero 3, 2000 La job-description del medico generale Malattie osteoarticolari Simg - Area progettuale Ortopedico-reumatologica, Resp. Stefano Giovannoni La definizione dei settori
DettagliRiabilitazione: le luci delle certezze, le ombre delle controversie Case report: non sempre è come sembra.
Riabilitazione: le luci delle certezze, le ombre delle controversie Case report: non sempre è come sembra. INNOVAZIONI IN AMBITO DELLA RIABILITAZIONE REUMATOLOGICA Casi clinici controversi in riabilitazione
DettagliLa Terapia del dolore
La Terapia del dolore Corso di Introduzione alle Cure Palliative-1 St. Christophe, 10 giugno 2006 Dott. Lorenzo Pasquariello Resp. SSD Terapia del Dolore Azienda USL Valle d Aosta Dolore oncologico Dolore
DettagliIl mal di schiena nell ambito della popolazione degli operatori sanitari, indagine sugli strumenti di prevenzione ritenuti efficaci.
Il mal di schiena nell ambito della popolazione degli operatori sanitari, indagine sugli strumenti di prevenzione ritenuti efficaci. Giorgio Bellan Obiettivi della ricerca: Indagare lo stato dell arte
DettagliArcispedale S. Maria Nuova. Sulla strada dell artrite reumatoide
Arcispedale S. Maria Nuova Sulla strada dell artrite reumatoide 1 Arcispedale S. Maria Nuova Dipartimento Medico II Medicina Fisica e Riabilitazione Dott. Giovanni Battista Camurri - Direttore Dipartimento
DettagliIL GLAUCOMA I A P B I T A L I A O N L U S P E R A M O R E D E L L A V I S T A
IL GLAUCOMA I A P B I T A L I A O N L U S P E R A M O R E D E L L A V I S T A IL GLAUCOMA Che cos è? Campagna informativa per la prevenzione delle malattie oculari che possono compromettere la visione
DettagliDIFETTI VISIVI NEI BAMBINI AFFETTI DALLA SINDROME DOWN
DIFETTI VISIVI NEI BAMBINI AFFETTI DALLA SINDROME DOWN DADDY FADEL OPTOMETRISTA Nel 1866 John Langdon Down ha descritto per la prima volta la sindrome che porta il suo nome. Nel 1959 Lejeune et al. hanno
DettagliCosa è l asma? L asma è una frequente patologia cronica che dura tutta la vita caratterizzata dall infiammazione e dal restringimento delle vie
ASMA BRONCHIALE Cosa è l asma? L asma è una frequente patologia cronica che dura tutta la vita caratterizzata dall infiammazione e dal restringimento delle vie 2 aeree. Il restringimento è intermittente
DettagliSTUDIO RAPSODIA La Qualità di Vita e i bisogni dei pazienti con Artrite Reumatoide, Artrite Psoriasica e SpOnDIlite Anchilosante STUDIO RAPSODIA
La Qualità di Vita e i bisogni dei pazienti con Artrite Reumatoide, Artrite Psoriasica e SpOnDIlite Anchilosante 1. Numero dei pazienti e dei Centri partecipanti allo studio RAPSODIA 16 CENTRI 743 PAZIENTI
DettagliProgramma della Back School ed esercizi di ginnastica antalgica in acqua: risultati a confronto. Alessandro Sale
Programma della Back School ed esercizi di ginnastica antalgica in acqua: risultati a confronto Alessandro Sale Valutazione dell efficacia della Back School in soggetti affetti da rachialgia cronica In
DettagliCos è l Artrite psoriasica precoce. Michele Covelli
Le Artriti e la Psoriasi Cos è l Artrite psoriasica precoce M. COVELLI San Marco Argentano (CS) 1 giugno 2013 Michele Covelli La artrite psoriasica precoce EARLY PSORIATIC ARTHRITIS (EPA) Concetto nuovo
DettagliLA DIAGNOSTICA MOLECOLARE E I TUMORI DEL SANGUE
LA DIAGNOSTICA MOLECOLARE E I TUMORI DEL SANGUE UNA NUOVA FRONTIERA NELLA DIAGNOSI DI ALCUNI TUMORI La diagnostica molecolare ha l obiettivo di accertare un ampia varietà di patologie (infettive, oncologiche
DettagliValutazione dell IG di Frollini tradizionali e preparati con farina con l aggiunta del % di Freno SIGI.
Valutazione dell IG di Frollini tradizionali e preparati con farina con l aggiunta del % di Freno SIGI. Premessa L'indice glicemico (IG) di un alimento, definito come l'area sotto la curva (AUC) della
DettagliServizio di Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) e Composizione Corporea
Servizio di Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC) e Composizione Corporea Associazione Italiana per l Educazione Demografica Sezione di Roma L osteoporosi È una condizione dello scheletro caratterizzata
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL MOLISE
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DEL MOLISE Dottorato di Ricerca in Scienze per la Salute (XXV ciclo) TESI DI DOTTORATO SPONDILOARTRITI: NUOVI APPROCCI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI E RUOLO DELL ETÀ SETTORE SCIENTIFICO
DettagliIAPB Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità Sezione Italiana IL GLAUCOMA
IAPB Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità Sezione Italiana IL GLAUCOMA CAMPAGNA DI INFORMAZIONE DI SANITA' PUBBLICA SULLE MALATTIE CHE CAUSANO CECITA' O IPOVISIONE NELL'AMBITO DI PROGRAMMI
DettagliLe demenze. Manuel Soldato Geriatra RSA S. F. Cabrini - Codogno
Le demenze Manuel Soldato Geriatra RSA S. F. Cabrini - Codogno LE DEMENZE DEFINIZIONE 1. La demenza definisce uno stato di progressivo decadimento delle funzioni cognitive prodotto da una patologia cerebrale
Dettagli