Allegato 2 Modello offerta economica PROCEDURA NEGOZIATA PER LA FORNITURA DI SISTEMA PER INCONTINENZA FECALE. avente P.I./C.F.

Transcript

1 Allegato 2 Modello offerta economica PROCEDURA NEGOZIATA PER LA FORNITURA DI SISTEMA PER INCONTINENZA FECALE La scrivente Impresa Via nella persona del Legale Rappresentante firmatario nato a in qualità di con sede legale in avente P.I./C.F. il in riferimento alla procedura in oggetto, preso atto delle modalità di espletamento della gara e delle condizioni che regolano la fornitura, formula la seguente offerta: lotto 1 1-A 1-B Catetere vescicale senza palloncino, punta Nelaton, in PVC, lunghezza 20cm, misure da CH6 a CH16 cateterismo vescicale, in pvc o altro materiale fori laterali, lunghezza 40cm circa, misure privo di lattice, in C cateterismo vescicale, in gomma, ad una via, punta Nelaton con fori laterali, lunghezza 40cm circa, misure indicative da CH 6 a CH 18, monouso, sterile, in 470 Lotto 1:

2 lotto 2 2-A cateterismo ad intermittenza, fori laterali, lunghezza da 20cm circa (per donna) e da 40 cm circa (per uomo), misure privo di lattice, in B cateterismo ad intermittenza, per ragazzo, termoplastico, ad una via, punta olivare/nelaton con fori laterali, lunghezza 30cm circa, misure indicative da CH 8 a CH 12, monouso, sterile, privo di lattice, in C Catetere vescicale senza palloncino autolubrificante per instillazione farmaci in vescica con strato idrofilico idratato e/o da idratare, in pvc o altro materiale fori laterali, con raccordo luer-lock, lunghezza da 20cm circa (per donna) e da 40 cm circa (per uomo), misure indicative da CH 10 a CH 12, monouso, sterile, privo di lattice, in Lotto 2:

3 lotto 3 3-A 3-B Catetere vescicale tipo foley, pediatrico, in puro silicone, a due vie, punta Nelaton con due fori laterali, palloncino 1,5-5 ml, lunghezza circa 30 cm, misure indicative da CH 6 a CH 10, monouso, privo di lattice, sterile, in Catetere vescicale tipo foley, adulto, in puro silicone, a due vie, punta Nelaton con due fori laterali, palloncino 5-15 ml, lunghezza circa 40 cm, misure indicative da CH 12 a CH 24, monouso, privo di lattice, sterile, in Lotto 3: lotto 4 4 Catetere vescicale tipo foley, adulto, in lattice siliconato, per drenaggio a lungo termine (tempo di permanenza non inferiore a 30 giorni) a due vie, punta Nelaton con due fori laterali, palloncino 5-15 ml, lunghezza circa 40 cm, misure indicative da CH 12 a CH 26, monouso, sterile, in Lotto 4:

4 lotto 5 5-A cateterismo ad intermittenza, fori laterali, lunghezza da 20cm circa (per donna) e da 40 cm circa (per uomo), misure privo di lattice, in B 5-C cateterismo ad intermittenza, per ragazzo, termoplastico, ad una via, punta olivare/nelaton con fori laterali, lunghezza 30cm circa, misure indicative da CH 8 a CH 12, monouso, sterile, privo di lattice, in Catetere vescicale senza palloncino autolubrificante per instillazione farmaci in vescica con strato idrofilico idratato e/o da idratare, in pvc o altro materiale fori laterali, con raccordo luer-lock, lunghezza da 20cm circa (per donna) e da 40 cm circa (per uomo), misure indicative da CH 10 a CH 12, monouso, sterile, privo di lattice, in Lotto 5:

5 lotto 6 6 Catetere vescicale tipo foley, adulto, in puro silicone, a due vie, punta Nelaton con due fori laterali, palloncino 3-5ml, lunghezza circa 40 cm, misure indicative da CH 14 a CH 18, con sensore per la rilevazione della temperatura corporea (range di misurazione 32 C-42 C), monouso, privo di lattice, sterile, in. I cavi di collegamento al monitor dovranno essere forniti gratuitamente nella quantità di 1 pezzo per ogni acquisto di 20 cateteri Lotto 6: complessivo per la durata contrattuale (30 mesi): I prezzi sopraindicati sono impegnativi e irrevocabili per almeno 180 giorni a decorrere dalla data ultima fissata per la presentazione dell'offerta. Il presente documento, redatto in forma di fac-simile, deve essere completato, dalla ditta, di tutti gli ulteriori dati richiesti o comunque ritenuti opportuni. Il documento dovrà essere sottoscritto, a pena di esclusione dalla procedura, con FIRMA DIGITALE, dal legale rappresentante del concorrente.