AIUTI A FINALITÀ REGIONALE PER LO SVILUPPO DELL'OFFERTA DI STRUTTURE PER LA DIGNITÀ E LA CITTADINANZA SOCIALE

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1 ALLEGATO 2 Formulario di progetto POR FESR ASSE 6 "SVILUPPO URBANO E QUALITÀ DELLA VITA" OBIETTIVO OPERATIVO 6.3 "CITTA' SOLIDALI E SCUOLE APERTE" AIUTI A FINALITÀ REGIONALE PER LO SVILUPPO DELL'OFFERTA DI STRUTTURE PER LA DIGNITÀ E LA CITTADINANZA SOCIALE DENOMINAZIONE PROGETTO ENTE TITOLARE DEL PROGETTO A cura dell Ufficio ricevente Data di arrivo Protocollo n. Num. progressivo

2 1. DESCRIZIONE DEL PROGRAMMA DI INVESTIMENTO 1.1 Investimento agevolabile a investimenti per la realizzazione di nuove strutture per servizi residenziali e semi residenziali così come disciplinati dal Regolamento di attuazione della legge regionale 23 ottobre 2007 n. 11 b investimenti per ristrutturazione, ampliamento, diversificazione e/o adeguamento di strutture per servizi residenziali e semiresidenziali, così come disciplinati dal Regolamento di attuazione della legge regionale 23 ottobre 2007 n Descrizione generale del programma di investimento Descrivere brevemente il programma di investimento (max 15 righe) Localizzazione dell intervento e titolo di disponibilita degli immobili Comune di Prov.... Via...n.... Estremi catastali: Foglio...Particella sub.... mq. e/o consistenza Localizzazione intervento su tavola 1: (Indicare le principali vie di comunicazione, le eventuali emergenze territoriali dal punto di vista paesaggistico e delle funzioni urbane e territoriali, indicare inoltre le coordinate UTM o Gauss Boaga) Specificare se: a. Immobile di proprietà b. Altro titolo di disponibilità/godimento (descrivere) Altre caratteristiche dell intervento Comune fino a abitanti (così come da censimento ISTAT 2011) a. Localizzazione intervento Comune compreso tra 5001 e abitanti - (così come da censimento ISTAT 2011). Comune compreso oltre i (così come da censimento ISTAT 2011). b. Soggetto proponente possiede la Certificazione etica e sociale secondo le norme ISO 9000 (allegare certificazione)

3 c. Ha avviato la procedura per la Certificazione etica e sociale secondo le norme ISO 9000 (allegare documentazione probatoria Contratti, lettere di incarico, ecc.) d. Soggetto proponente possiede la Certificazione etica e sociale secondo le norme SA 8000 (allegare certificazione) e. Ha avviato la procedura per la Certificazione etica e sociale secondo le norme SA 8000 (allegare documentazione probatoria Contratti, lettere di incarico, ecc.) f. Soggetto proponente possiede la Certificazione etica e sociale secondo le norme ISO EMAS (allegare certificazione) g. Ha avviato la procedura per la Certificazione etica e sociale secondo le norme ISO EMAS (allegare documentazione probatoria Contratti, lettere di incarico, ecc.) PROPOSTA PROGETTUALE Analisi dei fabbisogni rilevati sul territorio Proporre una analisi dei fabbisogni rilevati sul territorio (supportandola con dati e documenti verificabili relativi all'utenza dei servizi pubblici e privati) Inquadramento territoriale e socio economico dell area di intervento Specificare l'integrazione della struttura nel contesto territoriale Dettaglio attività da realizzare Suddividere il programma di investimento in attività (unità minime di realizzazione), descrivere in maniera sintetica ciascuna di esse e definire il cronoprogramma di realizzazione dell intervento N. Attività Titolo Descrizione Risultati attesi Cronoprogramma con dettaglio mensile, collegato alle attività progettuali sopra definite (annerire gli spazi in funzione della durata di ciascuna attività a far data dall avvio del progetto): N. Periodo di durata del programma di investimento: n mesi Attività I II III IV V VI Caratteristiche di accessibilità delle strutture per le utenze più deboli

4 2.5 - Coinvolgimento di istituzioni, rete di associazioni familiari e organizzazioni no profit Coerenza con il Piano Sociale di Zona dell'ambito territoriale di riferimento Sostenibilità gestionale dell intervento Descrivere il piano economico e finanziario dell iniziativa proposta in funzione della capacità di recupero del costo di investimento iniziale attraverso i proventi della gestione. Descrivere in maniera adeguata ed analitica il piano economico-gestionale connesso ai primi cinque anni di attività, evidenziando l impegno formale da parte del soggetto proponente di farsi carico degli eventuali disavanzi di gestione non coperti da altre fonti Incremento previsto di posti nei servizi della prima infanzia e per anziani over Rispetto dei criteri di sostenibilità: edilizia ecocompatibile ad elevata efficienza energetica, ricorso ad energia prodotta da fonti rinnovabili Descrivere gli interventi finalizzati al rispetto della sostenibilità ambientale specificando anche le spese del quadro economico ad essi riferite.

5 DESCRIZIONE VOCE DI COSTO Importo 1 a) Spese generali, di progettazione e attività preliminari spese per progettazione spese necessarie per attività preliminari per garanzie fornite da banche o da altri istituti finanziari, se tali garanzie sono prescritte dalla legislazione regionale, nazionale o comunitaria; er studi di fattibilità economico-finanziaria er perizie finanziarie e tecniche; b) Acquisto del suolo aziendale e sue sistemazioni Suolo Sistemazione suolo c) Opere murarie e assimilate Piazzali interni Recinzioni Tettoie Cabine metano, elettriche, ecc. Basamenti per macchinari e impianti Murature Altro descrivere Altro descrivere d) Impiantistica generale Riscaldamento Condizionamento Idrico Elettrico Fognario Metano Telefonico Altri impianti generali DESCRIZIONE VOCE DI COSTO Importo e) Infrastrutture specifiche atte a migliorare la funzionalità e fruibilità della struttura oggetto di intervento. Ausili domotici Altro descrivere Altro descrivere 1 Inserire gli importi comprensivi di IVA, solo ove la stessa risulti non recuperabile. L IVA può costituire una spesa ammissibile solo se essa è realmente e definitivamente sostenuta dal singolo destinatario. L IVA che può essere in qualche modo recuperata, non può essere considerata ammissibile anche se essa non è effettivamente recuperata dal beneficiario finale. Quando il beneficiario finale è soggetto ad un regime forfettario ai sensi del Capo XIV della Sesta direttiva sull IVA, l IVA pagata è considerata recuperabile ai fini di cui sopra.

6 f) Acquisto di macchinari, impianti e attrezzature per il potenziamento della diagnostica strumentale (esclusi macchinari, impianti e attrezzature usati ovvero di pura sostituzione) g) Mobili e arredi h) Mezzi mobili targati ad uso collettivo, strettamente connesso alla organizzazione del servizio ovvero alla funzionalità e accessibilità della struttura oggetto di agevolazione. i) Acquisto di programmi informatici commisurati alle esigenze produttive e gestionali dell impresa. SUB TOTALE ATTIVI MATERIALI DESCRIZIONE VOCE DI COSTO Importo j) Spese per il conseguimento delle certificazioni di qualità delle strutture oggetto di intervento. k) Acquisto di brevetti, licenze, know - how e conoscenze tecniche non brevettate concernenti nuove tecnologie di prodotti e processi produttivi, per la parte in cui sono utilizzati per l attività svolta nell unità produttiva interessata dal programma l) Servizi di consulenza specialistica su specifiche problematiche direttamente afferenti il progetto di investimento presentato.

7 TOTALE COSTI AMMISSIBILI DEL PROGETTO SUB TOTALE ATTIVI IMMATERIALI DESCRIZIONE VOCE DI COSTO Spese non ammissibili a cofinanziamento TOTALE COSTI NON AMMISSIBILI DEL PROGETTO Importo Piano economico-gestionale quinquennale Indicare, denominandolo in euro il costo lordo annuale di ciascuna risorsa impegnata nella fase di attuazione del progetto: DIREZIONE E AMM. PERSONALE MANUTENZIONE UTENZE SPESE GENERALI CUSTODIA E SORVEGLIANZA PULIZIA CONSULENZE SPECIALISTICHE COSTI DI AMMORTAMENTO PER COSTI 1 ANNO 2 ANNO 3 ANNO 4 ANNO 5 ANNO FORNITURE - ATTREZZATURE ALTRO (SPECIFICARE) TOTALE CONTRIBUTI PUBBLICI CONTRIBUTI PRIVATI SPONSOR RICAVI 1 ANNO 2 ANNO 3 ANNO 4 ANNO 5 ANNO RIENTRI TARIFFARI ALTRO (SPECIFICARE) TOTALE Personale Indicare le Unità lavorative annue (ULA), impegnate nel progetto: - Prima dell intervento:

8 OCCUPAZIONE: PROFILO PROFESSIONALE - SESSO - RUOLO RICOPERTO DONNA 12 MESI PRECEDENTI LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI AGEVOLAZIONE UOMO TOTALE - a seguito dell intervento: OCCUPAZIONE: PROFILO PROF. - SESSO RUOLO RICOPERTO 1 ANNO 2 ANNO 3 ANNO 4 ANNO 5 ANNO DONNA UOMO TOTALE Luogo e data Firma del legale rappresentante (con timbro)