Grandio COmpOSitO nano ibrido universale

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1 Composito nano ibrido universale

2 Esattamente come il dente Il perfetto composito da restauro è caratterizzato dalla combinazione delle proprietà del materiale stesso, in modo che sia il più possibile simile al dente. Inoltre, deve essere di facile utilizzo e consentire un estetica naturale. Oltre alla tinta, fondamentale affinché un composito sia simile al dente naturale è la combinazione di diversi parametri fisici. Questi parametri determinano principalmente la stabilità e la durata del restauro e quindi il permanere della soddisfazione del paziente. Le seguenti caratteristiche sono di particolare importanza: Durezza di superficie Usura Stabilità Resistenza Comportamento termico Comportamento elastico Video informativo VOCO ha utilizzato queste stesse caratteristiche del dente naturale come modello per lo sviluppo di un composito con parametri fisici che, combinandosi tra loro, rispecchiano perfettamente il dente naturale. GrandioSO esattamente come il dente.

3 GRandio SO PER RESTAURI PERFETTAMENTE INTATTI GrandioSO è il nuovo materiale da restauro nano ibrido, universale di VOCO. L eccezionale combinazione delle innovative nanoparticelle funzionalizzate con speciali ceramiche vetrose assicura un contenuto di riempitivo particolarmente elevato, pari all 89% in peso. La bassa percentuale di resina che ne risulta contribuisce a una contrazione da polimerizzazione molto limitata. Anche lo stress da contrazione risulta minimizzato. L integrità a lungo termine di un restauro, comunque, non è determinato solo dai due fattori sopra menzionati. In particolare, come gli stress masticatori e i cambiamenti di temperatura, a cui il restauro viene esposto in modo permanente, costituiscono una notevole sfida. Solo usando un composito che possieda un comportamento termico corrispondente a quello del dente naturale, questi fattori ricorrenti possono essere controbilanciati. 60% di particelle funzionalizzate (20-40 nm) nel cemento resina Ceramiche vetrose Fonte: Prof. Dr. D. Behrend, Università di Rostock [GPa] Modulo di elasticità di diversi compositi Modulo E della dentina [μm] 2,5 Modifica del volume (in questo caso: contrazione) a causa del carico termico ,0 10 1, , ,5 0 Ceram X Mono Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore N Durance Premise Spectrum TPH 3 Synergy D6 Tetric EvoCeram Venus Diamond 0 Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore Spectrum TPH 3 Tetric EvoCeram Venus Diamond Fonte: VOCO GmbH, analisi interna Fonte: VOCO GmbH, calcoli basati su dati misurati dei coefficienti di espansione termica α (ø cavità = 5mm, ΔT = 11 C) Il modulo E è la misurazione della resistenza che un materiale, in questo caso un composito, offre contro la deformazione. Idealmente, un composito deve avere lo stesso modulo E del dente naturale. Questo varia da 16,55 a 18,62 GPa per la dentina. Tra tutti i compositi analizzati, GrandioSO mostra il comportamento elastico più simile a quello della dentina, con un modulo E pari a 16,65 GPa. La figura mostra di quanti micrometri in più rispetto allo smalto circostante si sono contratti i diversi materiali da restauro. Il materiale, ovviamente, a causa dell adesivo applicato, non può contrarsi in modo incontrastato. Il cambio di volume considerevolmente inferiore di GrandioSO, comunque, porta a una forza di trazione significativamente inferiore rispetto agli altri materiali analizzati. Questi valori indicano margini del restauro integri e duraturi, nonostante le quotidiane variazioni dei carichi termici.

4 PER LA MASSIMA RESISTENZA E UNA TENUTA MAGGIORE Esattamente come il dente, i materiali da restauro sono esposti a forze masticatorie particolarmente elevate e che si verificano in modo costante. Nello sviluppo di GrandioSO, si è prestata particolare attenzione affinché la stabilità e la resistenza del materiale fossero il più possibile elevate, al fine di sopportare le forze masticatorie. La ricerca più recente sui compositi si è concentrata sul comportamento di deformazione di questi materiali sotto pressione, i cosiddetti valori di «creep» (scorrimento viscoso) e «indurimento permanente». Quando una forza agisce su un corpo, questo viene inizialmente compresso (vedere Tabella I). Dopo l iniziale e rapida compressione, si verifica una compressione lenta che dura da pochi minuti a ore. Questa compressione successiva alla deformazione iniziale viene chiamata «creep» all interno del materiale (II). Non appena la forza applicata viene rimossa, si verifica un processo inverso. Entro un periodo di tempo molto breve, avviene un espansione che porta a un recupero dell 80-90% Anche dopo il periodo di rilassamento, comunque, non si raggiunge ancora il valore del volume originale. La differenza è definita «indurimento permanente» (III). Il valore descrive la deformazione non elastica ed è particolarmente importante per i restauri posteriori: se il materiale non resiste al carico masticatorio quotidiano, nel tempo si verifica la deformazione del restauro, con conseguente influenza sull occlusione. Ai fini della stabilità dimensionale, è importante che il «creep» sia il più basso possibile e costituisce quindi un parametro della qualità del composito. Variazione in volume [%] 0,8 0,6 0,4 I II Creep III Carico: 36 MPa 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 «GrandioSO ha valori di creep e indurimento permanente significativamente inferiori agli altri compositi» Prof. D. Watts Creep Indurimento permanente 0,6 0,2 0,4 0, Set 0,2 0,0 GrandioSO Composito convenzionale (riempitivo: 79% in peso) Tempo [h] Fonte: D.C. Watts, N. Silikas, Università di Manchester, 2010 Confronto di ulteriori parametri fisici GrandioSO Ceram X Mono Estelite Filtek Herculite XRV Venus Tetric Kalore Quick Supreme XTE Ultra diamond EvoCeram Contrazione [Vol.-%] 1,61 1,97 2,04 1,92 2,4 1,52 1,6 1,86 Resistenza alla compressione [MPa] Forza tensile [MPa] Forza trasversale [MPa] Fonte: VOCO GmbH, misurazione interna, 2010 GrandioSO si trova costantemente a un livello superiore, non solo grazie ai singoli valori relativi a resistenza e stabilità, ma anche in termini di somma totale delle sue caratteristiche.

5 GRandio SO PER RESTAURI DALLA LUCENTEZZA DURATURA Un restauro che può essere facilmente lucidato fino a un elevata brillantezza è fondamentale per Voi e per i Vostri pazienti. La durata di un restauro, comunque, è determinata da un elevata durezza di superficie. La capacità di combinare queste due caratteristiche fondamentalmente in conflitto tra loro mostra quindi l elevata qualità di un composito. GrandioSO impone nuovi standard anche in questo ambito. Estrema durezza di superficie Rispetto ad altri compositi, GrandioSO mostra una durezza di superficie pari al doppio di quella di altri composito e che si avvicina a quella dello smalto naturale ( MHV). GrandioSO assicura ai vostri restauri una resistenza all abrasione a lungo termine, nonché un elevata stabilità dimensionale. [MHV] Durezza di superficie (durezza Micro-Vickers) Ceram X Mono Estelite Quick Filtek Supreme XTE Herculite XRV Ultra Kalore N Durance Premise Spectrum TPH 3 Tetric EvoCeram Venus Diamond Fonte: Prof. D. Behrend, Università di Rostock, 2010 Brillantezza elevata e costante Il restauro perfetto si accompagna a un elevata brillantezza finale. Nonostante la sua durezza di superficie evidentemente elevata, GrandioSO si lucida bene, permettendo di ottenere restauri dalla brillantezza elevata e duratura. Numerosi studi hanno evidenziato l elevata brillantezza e la bassa ruvidità superficiale di GrandioSO dopo la lucidatura. L analisi ottica sottostante mostra la superficie liscia di GrandioSO dopo la lucidatura. GrandioSO Tetric EvoCeram Venus Diamond Elevata brillantezza dopo la lucidatura Y Z X X = 12 mm Y = 12 mm Z = 12.9 µm Y Z X X = 12 mm Y = 12 mm Z = 18.7 µm Y Z X µm 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,5 9 9, , , , , , , , , , ,5 20 Fonte: Dr. G. Fleming, Università di Dublino, 2010

6 PER LA MASSIMA FACILITA D USO Universale GrandioSO è un materiale da restauro che può essere utilizzato in modo universale sia grazie alle sue caratteristiche fisiche sia grazie alle sue proprietà estetiche. Anche nella regione anteriore, è sufficiente una sola tinta di GrandioSO per ottenere i migliori risultati estetici. L opacità e la traslucenza del materiale sono state coordinate in modo tale da permette restauri nella regione anteriore che si armonizzano con la sostanza dentale circostante. Il desiderio spesso espresso dai dentisti di avere una tinta più scura, soprattutto in caso di restauri di cavità di V Classe, è stato tenuto in considerazione nella nuova tinta VC A5. Inoltre, è stata aggiunta anche la tinta VC A3.25 per colmare il gap di tinta tra A3 e A3.5, assicurando così un ottimale corrispondenza di colore. Il corpo della nuova scala colori GrandioSO è realizzato in una tinta grigia, riducendo così notevolmente il rischio di riflessi. Questa tecnica, comunemente utilizzata in fotografia, permette la valutazione riproducibile delle tinte nelle diverse condizioni di luce e riduce gli abbagliamenti (denti «bianchi»!) che si verificano alla poltrona. Il risultato estetico è semplificato soprattutto grazie alle nuove tinte GrandioSO che possono essere utilizzate quotidianamente e grazie alla speciale scala colori. Le migliori caratteristiche di lavorabilità Le caratteristiche di lavorabilità del materiale che risulta non appiccicoso, di consistenza ideale e facilmente compattabile e modellabile velocizzano il lavoro. Le diverse caratteristiche che influenzano la lavorabilità sono state valutate mediante un test in cieco nell ambito di uno studio di Frankenberger et al. (2010). GrandioSO è stato confrontato con Tetric EvoCeram, con risultati particolarmente positivi Caratteristiche di lavorabilità secondo le valutazioni accademiche GrandioSO Tetric EvoCeram Eccellente lucidabilità Eccellente modellabilità grazie alla sua consistenza ideale Resistenza alla luce di 4 min e 30 sec, con possibilità di lavorare senza preoccuparsi del tempo Tempi di polimerizzazione ridotti di soli 10 sec. Per le tinte A1, A2, A3, B1 e BL 1 Lucidabilità Resistenza alla luce Stabilità Omogeneità Modellabilità Fonte: Prof. Dr. R. Frankenberger, Università di Marburg, 2010 Adattabilità Non appiccicosità Applicabilità

7 GRandio SO APPLICAZIONE CLINICA Caso 1 Le otturazioni dei denti 14 e 15 devono essere rimosse a causa di carie secondarie Denti escavati Dente 15 dopo modellazione del bordo marginale distale Restauri terminati che non sono distinguibili dai denti naturali Fonte: Dr. Walter Denner, Fulda Caso 2 Otturazioni in composito insufficienti dei denti 11 e 21 Parete palatale completata con GrandioSO BL Applicazione a incrementi con GrandioSO A3.5 Restauro finale Fonte: Dr. Sânzio Marques Passos, Brasile

8 GRandio SO PER RESTAURI SIMILI AI DENTI Indicazioni Restauri di Classe I-V Ricostruzione di anteriori traumatizzati Rivestimento dei denti decolorati Correzione di forma e colore a scopo estetico Splintaggio, Fissaggio di denti lassi Riparazione di faccette Restauro di denti decidui Ricostruzione di monconi protesici Inlay in composito Vantaggi Materiale simile al dente per restauri affidabili Universale per soddisfare tutte le esigenze nei settori anteriori e posteriori Eccellente resistenza alla luce Ottimale coordinamento di opacità e traslucenza per risultati che rispecchiano il dente naturale con una sola tinta Sistema di tinte intelligente con nuove tinte VC A3.25 e VC A5 per soddisfare ogni situazione clinica Consistenza ideale, non appiccicosa e facilmente modellabile Superficie liscia, facilmente lucidabile, con brillantezza elevata e duratura Compatibile con tutti gli adesivi convenzionali Confezionamento Sets REF 2600 REF 2601 REF 2640 Singole tinte set siringhe 5 4 g (A2, A3, VC A3.25, A3.5, VC A5), scala colori set adesivo + siringhe 5 4 g (A2, A3, VC A3.25, A3.5, VC A5), scala colori, 50 Futurabond NR SingleDose, accessori set Caps g (16 di ciascuna tinta A2, A3, VC A3.25, A3.5, VC A5), scala colori REF 2641 set adesivo + Caps g (16 di ciascuna tinta A2, A3, VC A3.25, A3.5, VC A5), scala colori, 50 Futurabond NR SingleDose, accessori REF 2607 scala colori Tinta 1 siringa da 4 g 16 caps da 0.25 g A1 A2 A3 VC A3.25 A3.5 A4 REF 2610 REF 2611 REF 2612 REF 2613 REF 2614 REF 2615 REF 2650 REF 2651 REF 2652 REF 2653 REF 2654 REF 2655 VC A5 REF 2616 REF 2656 B1 REF 2619 REF 2659 Tinta 1 siringa da 4 g 16 caps da 0.25 g B2 B3 C2 D3 OA1 OA2 OA3.5 BL REF 2620 REF 2621 REF 2624 REF 2627 REF 2630 REF 2631 REF 2633 REF 2635 REF 2660 REF 2661 REF 2664 REF 2667 REF 2670 REF 2671 REF 2673 REF 2675 Ceram X Mono, Estelite Quick, Filtek Supreme XTE, Herculite XRV Ultra, Kalore, N Durance, Premise, Spectrum TPH 3, Synergy D6, Tetric EvoCeram e Venus Diamond non sono marchi registrati di VOCO GmbH. VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Germania Disponibile presso: Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) info@voco.com VC IT 0212 V