La rianimazione cardiopolmonare sui campi da gioco

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Rocco Angelini
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1 La rianimazione cardiopolmonare sui campi da gioco La prevenzione della morte improvvisa Simone Mininni

2 DEFINIZIONE DI MORTE IMPROVVISA (MI) Un decesso preceduto da improvvisa perdita della coscienza, che si realizza a poche ore dall esordio dei sintomi, in un soggetto con o senza malattia cardiaca già nota e nel quale il modo di verificarsi della morte sia imprevedibile ed inatteso

3 Negli USA MI/anno In Francia MI/anno In Italia MI/anno

4 Morte improvvisa: incidenza %/anno Myerburg et al Circulation 1992

5 Morte improvvisa: n casi Eventi/anno x 1000 Myerburg et al Circulation 1992

7 NB. Utilizzare!!!!!!!

8 Cambiamo rotta!!!! Uomo in arresto cardiaco mentre lavora: salvato con il defibrillatore E' successo a Pescia: i colleghi applicano due scariche che risultano fondamentali, poi intervengono i soccorsi Il Tirreno 03 giugno 2016

9 Caso Clinico LM anni 43 Improvvisa perdita di coscienza alle 11 mentre assiste ad una partita del figlio in un campo periferico di Firenze Pronto intervento dei responsabile dell impianto sportivo che rilevano arresto cardiorespiratorio Allertato il 118 ed iniziate manovre di rianimazione con uso di defibrillatore Ripresa dei polsi Il paziente viene portato al DEA di Careggi e trasferito in UTIC Alle 14 è già vigile senza alcun danno neurologico

10 LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

11 SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

12 SICUREZZA DELLA SCENA SICUREZZA DELLA SCENA Scena VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO Soccorritori APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO Vittima CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE Bystanders 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

13 VERIFICA LA COSCIENZA SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

nella stessa posizione in cui lo hai trovato.

14 VERIFICA LA COSCIENZA Scuoti gentilmente la vittima e chiedi se va tutto bene Se risponde: Lascialo nella stessa posizione in cui lo hai trovato. Cerca di capire cosa non va. Controlla periodicamente la vittima.

15 CHIAMA AIUTO SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL 118

16 APRI LE VIE AEREE SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

17 CONTROLLA IL RESPIRO SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

cardiaco E presente dopo che il cuore si ferma nel 40% degli

18 CONTROLLA IL RESPIRO Non confondere il respiro agonico (gasping) con quello normale Il gasping è un segno di arresto cardiaco E presente dopo che il cuore si ferma nel 40% degli arresti cardiaci In presenza di gasping cominciare le manovre di rianimazione

19 SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

20 30 COMPRESSIONI TORACICHE SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

21 COMPRESSIONI TORACICHE Poni il calcagno della mano al centro del torace Sovrapponi l altra mano Incrocia le dita Comprimi il torace Frequenza 100/min Profondità almeno 5 cm Ugual rapporto compressione:rilascio Se possibile effettua il cambio ogni 2 min

22 VENTILAZIONI ARTIFICIALI SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

23 VENTILAZIONI ARTIFICIALI Chiudi il naso Prendi un respiro normale Metti le tue labbra sopra la bocca della vittima Insuffla fino a che il torace non si espande per la durata di 1 sec Permetti al torace di ritornare in posizione di riposo Ripeti il tutto

24 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

25 ALTERNANZA COMPRESSIONI/VENTILAZIONI 30 2 NON INTERROMPERE LE COMPRESSIONI MAI PER PIU DI 10 SEC

26 DEFIBRILLAZIONE

27 SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL 118 Attacca il defibrillatore Segui I comandi vocali

28 ACCENDI IL DEFIBRILLATORE Alcuni defibrillatori si accendono automaticamente all apertura.

29 ATTACCA LE PIASTRE AL TORACE DELLA VITTIMA

30 NON TOCCARE LA VITTIMA DURANTE L ANALISI DEL RITMO

31 SHOCK CONSIGLIATO Tutti lontani Shock

32 DOPO AVER SOMMINISTRATO LO SHOCK SEGUI LE ISTRUZIONI VOCALI 30 2

33 SHOCK NON CONSIGLIATO : SEGUI LE ISTRUZIONI VOCALI 30 2

34 Il rischio maggiore davanti ad un soggetto in arresto cardiorespiratorio è non fare niente!!!!

35 Se la vittima respira normalmente si pone in posizione laterale di sicurezza

37 IL BLS NELL ETA PEDIATRICA Le tecniche dell adulto possono essere usate anche nel bambino La profondità delle compressioni toraciche dovrà essere 1/3 dello spessore del torace

38 IL BLS NELL ETA PEDIATRICA Età > 8 anni Usa il defibrillatore adulti Età 1-8 anni Usa le piastre pediatriche / modo pediatrico (altrimenti modo adulto) Età < 1 anni L uso del defibrillatore non è consigliato

39 SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL 118 Attacca il defibrillatore Segui I comandi vocali

40 OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO DISPNEA TOSSE SIBILI INSPIRATORI OSTRUZIONE PARZIALE OSTRUZIONE COMPLETA IMPOSSIBILITA A PARLARE, RESPIRARE, TOSSIRE RAPIDA CIANOSI SEGNO UNIVERSALE DI SOFFOCAMENTO (MANI ALLA GOLA)

41 OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO OSTRUZIONE PARZIALE INCORAGGIA LA VITTIMA A TOSSIRE TRANQUILLIZZALA NON FARE ALTRO OSTRUZIONE COMPLETA DAI 5 COLPI DORSALI SE NON HANNO EFFETTO ESEGUI 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI (MANOVRA DI HEIMLICH) CONTINUA ALTERNANDO I COLPI DORSALI E LA MANOVRA DI HEIMLICH FINO ALLA DISOSTRUZIONE

42 I COLPI DORSALI

43 LA MANOVRA DI HEIMLICH 1 2

44 LA MANOVRA DI HEIMLICH NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

45 OSTRUZIONE DA CORPO ESTRANEO PERSONA NON COSCIENTE 1.ESEGUI LA SEQUENZA BLS CONTROLLANDO IL CAVO ORALE OGNI VOLTA CHE APRI LE VIE AEREE PER VENTILARE RIMUOVI MANUALMENTE IL CORPO ESTRANEO SOLO SE BEN VISIBILE.

46 SICUREZZA DELLA SCENA VERIFICA LA COSCIENZA CHIAMA AIUTO APRI LE VIE AEREE CONTROLLA IL RESPIRO CHIAMA IL COMRESSINI TORACICHE 2 VENTILAZIONI ARTIFICIALI

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