Convegno Nazionale: Il Valore Sociale della Sanità Privata. Azienda U.L.S.S. n. 22

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Agostino Novelli
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1 Convegno Nazionale: Il Valore Sociale della Sanità Privata Azienda U.L.S.S. n. 22

2 RICOVERI 2015 (RESIDENTI + MOBILITA' ATTIVA) - ULSS 22 RESIDENTI INTRA REGIONE EXTRA REGIONE TOTALE numero valore numero valore numero valore numero valore OSP. DI BUSSOLENGO OSP. DI ISOLA DELLA SCALA OSP. DI MALCESINE OSP. DI VILLAFRANCA TOTALE Ospedale pubblico A B C TOTALE Ospedale Privato TOTALE Incidenza del Privato sul totale dei ricoveri = 37,5% ( su ) nel 2015 Incidenza del Privato sulla mobilità attiva (Intra+Extra) = 62,5% ( su ) nel 2015

3 RICOVERI 2015 ( RESIDENTI + MOBILITA' ATTIVA ) - ULSS 22 RESIDENTI INCIDENZA SUL TOTALE MOBILITA' ATTIVA numero valore numero valore OSP. DI BUSSOLENGO 80,4% 81,1% 19,6% 18,9% OSP. DI ISOLA DELLA SCALA 68,0% 70,1% 32,0% 29,9% OSP. DI MALCESINE 16,1% 16,1% 83,9% 83,9% OSP. DI VILLAFRANCA 85,5% 85,5% 14,5% 14,5% TOTALE Ospedale pubblico A 73,4% 73,1% 26,6% 26,9% 32,5% 33,5% 67,5% 66,5% B 18,6% 16,3% 81,4% 83,7% C 46,9% 46,3% 53,1% 53,7% TOTALE Ospedale Privato 37,5% 37,7% 62,5% 62,3%

4 VALORE MEDIO DRG STRUTTURE PUBBLICHE E PRIVATE - ANNO 2015/2014 ANNO RESIDENTI INTRA REG EXTRA REG TOTALE VALORE MEDIO SUL TOTALE numero valore numero valore numero valore numero valore OSPEDALE PRIVATO , ,30 OSPEDALE PUBBLICO , ,95

5 PRIMI 15 DRG EROGATI NELLE STRUTTURE PRIVATE - ANNO 2015/2014 ANNO 2014 ANNO 2015 Ospedale di Dimissione Codice Drg Descrizione Drg Numero Valore Numero Valore Sostituzione di articolazioni maggiori o 544 reimpianto degli arti inferiori Int. su pancreas, fegato e di shunt con CC A 359 Int. utero e annessi non per T.M. senza CC Int. rene, uretere, int. magg. vescica per neopl Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato sen Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con INTERVENTI SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PERCUT. SENZA INSERZIONE DI STENT ART Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare m Altre dia. sist. muscoloschel. e tess. connettivo Interventi su dorso e collo eccetto atrodesi vertebrale senza CC Mal. cerebrovascolari specifiche escl. TIA Parto vaginale senza diagnosi complicanti Int. maggiori su pelvi maschile senza CC Int. per via transuretrale senza CC Insufficienza cardiaca e shock

6 PRIMI 15 DRG EROGATI NELLE STRUTTURE PRIVATE - ANNO 2015/2014 ANNO 2014 ANNO 2015 Ospedale di Dimissione Codice Drg Descrizione Drg Numero Valore Numero Valore Sostituzione di articolazioni maggiori o 544 reimpianto degli arti inferiori Int. su retina Mal. degenerative sist. nervoso Int. utero e annessi non per T.M. senza CC B 009 Mal. e traumatismi midollo spinale Int. maggiori intestino crasso e tenue senza CC Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC senza diagnosi gastrointe Altre dia. sist. muscoloschel. e tess. connettivo Int.magg. bilaterali/mult. su articolaz. arti inf Miscellanea int. su orecchio, naso, bocca e gola Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione Int. maggiori sul torace Parto vaginale senza diagnosi complicanti Revisione di sostituzione dell'anca o del 545 ginocchio Int. su bocca senza CC

7 PRIMI 15 DRG EROGATI NELLE STRUTTURE PRIVATE - ANNO 2015/2014 ANNO 2014 ANNO 2015 Ospedale di Dimissione Codice Drg Descrizione Drg Numero Valore Numero Valore 145 Altre dia. app. circolatorio senza CC Riabilitazione Insufficienza cardiaca e shock Embolia polmonare Mal. vascolari periferiche senza CC Altre dia. app. circolatorio con CC C 129 Arresto cardiaco senza causa apparente Aritmia e alterazioni conduzione cardiaca 139 senza CC Aterosclerosi senza CC Mal.cardiovasc. con IMA senza compl. 122 card.,vivi Angina pectoris Edema polmonare e insuff. respiratoria Endocardite acuta e subacuta Ipertensione Sincope e collasso senza CC

8 INDICATORI (DM, TO, IT) - ANNO 2015 CASI GGD PL DM T. O. % IT TOTALE STRUTTURE PRIVATE ,88 84,0 1,31 A ,66 89,7 0,65 B ,88 81,0 1,85

9 INCIDENZA STRUTTURE PRIVATE SUI RICOVERI RESIDENTI ULSS 22 ANNO 2014 ANNO 2015 Scostamento % numero valore numero valore numero valore PUBBLICO ,1% -3,3% MOB PASS. INTRA R ,9% 5,1% MOB. PASS. EXTRA R (Anno 2013) PRIVATO ,3% 1,2% TOTALE RESIDENTI ULSS ,7% 1,4% Incidenza del Privato su tot. ULSS 22 43,7% 45,5% 44,6% 45,4% L'incidenza sui ricoveri delle strutture private influisce per un 45,5% di valore sul totale dei residenti contro un 17,6% delle strutture pubbliche, mentre la mobilità passiva (intra+extra) incide per un 36,7%.

10 ATTIVITA' SPECIALISTICA STRUTTURE PRIVATE - ANNO 2015 RESIDENTI MOBILITA' ATTIVA TOTALE INCIDENZA % SU TOT. RESIDENTI MOB. ATTIVA Numero Valore Numero Valore Numero Valore Numero Valore Numero Valore Radiologia ,9% 56,6% 39,1% 43,4% Radioterapia ,3% 33,0% 62,7% 67,0% Pronto Soccorso (+ consulenze vs PS) ,0% 61,7% 39,0% 38,3% Oculistica ,0% 35,9% 59,0% 64,1% Medicina nucleare ,4% 31,2% 64,6% 68,8% Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche ,1% 74,2% 20,9% 25,8% Ortopedia e traumatologia ,2% 43,5% 35,8% 56,5% Oncologia ,3% 50,4% 51,7% 49,6% Cardiologia ,5% 68,9% 31,5% 31,1% Recupero e riabilitazione funzionale ,7% 78,4% 17,3% 21,6% Chirurgia generale ,3% 54,7% 41,7% 45,3% Gastroenterologia ,1% 44,8% 54,9% 55,2% Anestesia e rianimazione ,8% 54,5% 46,2% 45,5% Neurologia ,1% 59,4% 34,9% 40,6% Chirurgia vascolare ,7% 60,8% 34,3% 39,2% Ostetricia e ginecologia ,7% 46,6% 48,3% 53,4% Anatomia ed istologia patologica ,1% 44,4% 52,9% 55,6%

11 ATTIVITA' SPECIALISTICA STRUTTURE PRIVATE - ANNO 2015 RESIDENTI MOBILITA' ATTIVA TOTALE INCIDENZA % SU TOT. RESIDENTI MOB. ATTIVA Numero Valore Numero Valore Numero Valore Numero Valore Numero Valore Urologia ,8% 47,2% 48,2% 52,8% Dermatologia ,8% 76,5% 24,2% 23,5% Pneumologia ,1% 61,6% 37,9% 38,4% Malattie endocrine ,5% 66,2% 33,5% 33,8% Chirurgia plastica ,4% 65,4% 35,6% 34,6% Otorinolaringoiatria ,5% 70,6% 29,5% 29,4% Reumatologia ,1% 48,9% 48,9% 51,1% Chirurgia pediatrica ,9% 41,6% 50,1% 58,4% Odontoiatria e stomatologia ,7% 67,8% 32,3% 32,2% Medicina sportiva ,1% 44,0% 55,9% 56,0% Psichiatria ,9% 45,7% 54,1% 54,3% Geriatria ,3% 57,1% 45,7% 42,9% Pediatria ,0% 65,3% 36,0% 34,7% Ematologia ,0% 71,7% 28,0% 28,3% Malattie infettive e tropicali ,7% 37,7% 62,3% 62,3% Medicina interna ,9% 58,8% 39,1% 41,2% Microbiologia e Virologia ,0% 80,3% 20,0% 19,7% TOTALE ,9% 51,4% 31,1% 48,6%

12 Considerazioni Integrazione nella Programmazione Regionale; Verifiche qualità/congruità erogazione; Evidente valenza sovra aziendale; Certezza di livello di costo (con tetti di spesa fisso), Plauso per la non rigidità; Integrazione con attività pubblica facilitando la programmazione aziendale; Stimolo per gli operatori pubblici;

13 Esperienze Gestione ottimale per minimizzazione LA; Gestione Emergenze; Integrazione esperienze rilevanza pubblica (RAO cardiologia);

14 Prospettive Future Ambiti di Miglioramento Sempre maggiore spinta alla ricerca in stretta sinergia con il Pubblico, utilizzando la più flessibile capacità di spesa; Maggiore integrazione eliminando duplicazioni di attività ancora presenti; (non completamente..) Sanità Sociale Extra LEA

15 La Sanità privata accreditata svolge un ruolo di primo piano all interno del Servizio Pubblico Grazie per l attenzione

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